PAGE藥房查對(duì)制度及操作規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在確保藥房藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性、安全性和合理性，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障患者用藥安全有效。2.適用范圍本制度適用于本藥房所有藥品調(diào)配、發(fā)放及管理工作。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、查對(duì)內(nèi)容及要求（一）藥品采購(gòu)查對(duì)1.供應(yīng)商資質(zhì)審核采購(gòu)人員在采購(gòu)藥品時(shí)，必須嚴(yán)格審核供應(yīng)商的資質(zhì)，確保其具有合法的藥品經(jīng)營(yíng)資格。查驗(yàn)供應(yīng)商的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證等相關(guān)證件，并留存復(fù)印件備案。2.藥品質(zhì)量驗(yàn)收藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)藥品采購(gòu)合同、隨貨同行單及相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家等進(jìn)行逐一核對(duì)。同時(shí)，檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等是否符合規(guī)定，有無(wú)破損、污染等情況。3.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)填寫驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。（二）藥品儲(chǔ)存查對(duì)1.藥品分類儲(chǔ)存藥房應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類儲(chǔ)存。藥品應(yīng)分區(qū)、分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)設(shè)專庫(kù)或?qū)９翊娣牛p人雙鎖管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度。2.庫(kù)存盤點(diǎn)定期對(duì)藥房庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)時(shí)，應(yīng)逐一對(duì)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)賬物不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)查明原因，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。3.溫濕度監(jiān)測(cè)藥房應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期對(duì)庫(kù)房的溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。根據(jù)藥品的儲(chǔ)存要求，采取相應(yīng)的溫濕度調(diào)控措施，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合規(guī)定。（三）藥品調(diào)配查對(duì)1.處方審核調(diào)配人員在接到處方后，應(yīng)首先對(duì)處方進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌、配伍禁忌、醫(yī)師簽名等。對(duì)不符合規(guī)定的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與醫(yī)師溝通。2.藥品調(diào)配調(diào)配人員應(yīng)按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品。調(diào)配時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，應(yīng)注意藥品的有效期，避免調(diào)配過(guò)期藥品。3.雙人核對(duì)調(diào)配完成后，應(yīng)由另一名藥師對(duì)調(diào)配的藥品進(jìn)行雙人核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌、配伍禁忌等。核對(duì)無(wú)誤后，雙人在處方上簽字確認(rèn)。（四）藥品發(fā)放查對(duì)1.患者身份核對(duì)發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科別、診斷等信息，確認(rèn)患者身份無(wú)誤。可通過(guò)詢問(wèn)患者姓名、查看患者病歷等方式進(jìn)行核對(duì)。2.藥品發(fā)放發(fā)放人員應(yīng)按照核對(duì)后的處方，準(zhǔn)確發(fā)放藥品，并向患者詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。發(fā)放完畢后，應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)。3.患者反饋鼓勵(lì)患者在用藥過(guò)程中如有疑問(wèn)或不適及時(shí)反饋，藥房工作人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)待患者反饋，及時(shí)給予解答和處理。三、查對(duì)流程（一）藥品采購(gòu)查對(duì)流程1.供應(yīng)商選擇采購(gòu)部門根據(jù)藥房需求，篩選潛在供應(yīng)商，收集供應(yīng)商資質(zhì)文件。2.資質(zhì)審核采購(gòu)人員對(duì)供應(yīng)商資質(zhì)文件進(jìn)行審核，不符合要求的供應(yīng)商不予合作。3.采購(gòu)訂單下達(dá)確定合格供應(yīng)商后，采購(gòu)人員下達(dá)采購(gòu)訂單，明確藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨日期等信息。4.藥品到貨驗(yàn)收藥品到貨時(shí)，驗(yàn)收人員依據(jù)采購(gòu)訂單和隨貨同行單進(jìn)行驗(yàn)收，填寫驗(yàn)收記錄。5.不合格處理驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)不合格藥品，及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。（二）藥品儲(chǔ)存查對(duì)流程1.藥品入庫(kù)驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫(kù)手續(xù)，按照分類儲(chǔ)存要求存放于相應(yīng)區(qū)域。2.庫(kù)存盤點(diǎn)計(jì)劃制定定期制定庫(kù)存盤點(diǎn)計(jì)劃，明確盤點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員分工等。3.盤點(diǎn)實(shí)施盤點(diǎn)人員按照計(jì)劃對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)，記錄實(shí)際數(shù)量。4.賬物核對(duì)將盤點(diǎn)結(jié)果與庫(kù)存賬目進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)賬物不符及時(shí)查明原因。5.差異處理針對(duì)賬物差異情況，進(jìn)行調(diào)查分析，采取相應(yīng)措施進(jìn)行調(diào)整，如補(bǔ)貨、報(bào)損等，并記錄處理過(guò)程。（三）藥品調(diào)配查對(duì)流程1.處方接收調(diào)配人員從收費(fèi)處或醫(yī)師處接收處方。2.處方審核對(duì)處方進(jìn)行全面審核，重點(diǎn)檢查處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性。3.藥品調(diào)配準(zhǔn)備根據(jù)審核后的處方，準(zhǔn)備所需藥品，核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格等。4.藥品調(diào)配按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，注意藥品的擺放順序和劑量準(zhǔn)確性。5.雙人核對(duì)另一名藥師對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行雙人核對(duì)，確保處方與藥品一致。6.核對(duì)簽字核對(duì)無(wú)誤后，兩人在處方上簽字確認(rèn)。（四）藥品發(fā)放查對(duì)流程1.患者信息核對(duì)發(fā)放人員呼叫患者姓名，核對(duì)患者身份信息，如病歷號(hào)、身份證號(hào)等。2.藥品發(fā)放根據(jù)核對(duì)后的處方，準(zhǔn)確發(fā)放藥品，向患者交代用法用量和注意事項(xiàng)。3.發(fā)放簽字發(fā)放完畢后，發(fā)放人員在處方上簽字確認(rèn)。4.患者反饋處理記錄患者反饋信息，及時(shí)解答患者疑問(wèn)，對(duì)患者不適情況進(jìn)行跟蹤處理。四、查對(duì)記錄與檔案管理1.查對(duì)記錄要求各項(xiàng)查對(duì)工作應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)完整、清晰，包括查對(duì)時(shí)間、查對(duì)內(nèi)容、查對(duì)結(jié)果、查對(duì)人員等信息。2.記錄保存期限查對(duì)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少為[X]年，以備查閱和追溯。3.檔案管理建立藥房查對(duì)制度檔案，將各項(xiàng)查對(duì)記錄、相關(guān)文件、培訓(xùn)資料等進(jìn)行分類歸檔管理，便于查詢和使用。五、培訓(xùn)與監(jiān)督1.人員培訓(xùn)定期組織藥房工作人員進(jìn)行查對(duì)制度及操作規(guī)范培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、制度要求、操作流程、案例分析等，提高工作人員的查對(duì)意識(shí)和技能水平。新入職人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.監(jiān)督檢查藥房管理人員應(yīng)定期對(duì)查對(duì)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。對(duì)違反查對(duì)制度的行為，應(yīng)按照相