2026年醫(yī)學(xué)影像常考知識(shí)點(diǎn)強(qiáng)化練習(xí)題（含解析）一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于MRI成像原理，以下說法錯(cuò)誤的是A.利用原子核在強(qiáng)磁場中的共振現(xiàn)象成像B.對(duì)比劑增強(qiáng)主要依賴含鐵血黃素的顯影C.不同組織的T1、T2弛豫時(shí)間差異是成像基礎(chǔ)D.掃描時(shí)需施加梯度磁場和射頻脈沖2.CT圖像窗寬窗位設(shè)置不合理可能導(dǎo)致A.肺部結(jié)節(jié)因偽影干擾而漏診B.骨皮質(zhì)細(xì)節(jié)因?qū)Ρ榷炔蛔汶y以觀察C.腦部白質(zhì)與灰質(zhì)邊界因?qū)Ρ榷仍鰪?qiáng)而清晰D.脂肪組織因信號(hào)過高被誤判為病變3.DSA檢查中，造影劑不良反應(yīng)最常見于A.靜脈注射法（IV-DSA）B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.旋轉(zhuǎn)DSA（Cine-DSA）D.數(shù)字平板DSA（DP-DSA）4.以下哪種設(shè)備對(duì)輻射防護(hù)要求最高A.胸部X光機(jī)B.骨密度儀C.PET-CTD.超聲儀5.乳腺X線攝影（鉬靶）的推薦篩查頻率是A.每年1次B.每隔2年1次C.每3年1次D.僅高危人群需篩查6.MRI掃描中，"FLAIR"序列主要用于A.腦部腫瘤的T1加權(quán)成像B.腦部水腫的T2加權(quán)成像C.腦脊液的T1加權(quán)成像D.腦部血管的增強(qiáng)掃描7.超聲檢查中，"TISS分級(jí)"主要用于評(píng)估A.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)B.肝硬化門靜脈高壓程度C.腎臟皮質(zhì)血流灌注D.腹腔積液的性質(zhì)8.PET-CT中，F(xiàn)DG代謝異常增高常見于A.糖尿病腎病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腦梗死D.淋巴瘤9.乳腺X線攝影的"BI-RADS"分級(jí)中，4類結(jié)節(jié)意味著A.低度懷疑惡性B.需短期隨訪復(fù)查C.可疑惡性，建議活檢D.惡性病變10.骨盆X線平片檢查，以下哪項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)投照要求A.縱軸平行于膠片長軸B.患者雙膝屈曲貼近探測器C.骨盆入口與膠片中心重合D.需加照骨盆側(cè)位片二、多選題（每題3分，共10題）1.MRI掃描前患者準(zhǔn)備包括A.詢問體內(nèi)是否有金屬植入物B.禁食禁水4小時(shí)C.摘除所有磁性物品D.仰臥位檢查需提前使用鎮(zhèn)靜劑2.CT增強(qiáng)掃描中，對(duì)比劑外滲的并發(fā)癥有A.局部皮膚壞死B.動(dòng)脈栓塞C.腎功能衰竭D.骨質(zhì)增生3.乳腺X線攝影的圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括A.輪廓清晰度B.偽影程度C.視野覆蓋范圍D.乳腺癌密度假陰性4.DSA檢查中，血管痙攣的預(yù)防措施有A.控制造影劑流速B.預(yù)先使用鈣通道阻滯劑C.低溫生理鹽水沖洗導(dǎo)管D.延長掃描時(shí)間5.超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為5類意味著A.惡性風(fēng)險(xiǎn)極高B.需立即手術(shù)切除C.可疑惡性腫瘤，建議細(xì)針穿刺D.交界性病變，3年復(fù)查6.MRI掃描中，"DWI"序列的主要應(yīng)用場景有A.腦出血定性B.腎臟腫瘤分期C.膿腫囊壁顯示D.乳腺癌浸潤范圍評(píng)估7.PET-CT臨床適應(yīng)癥包括A.肺癌分期B.淋巴瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測C.腦轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷D.心肌缺血負(fù)荷試驗(yàn)8.乳腺X線攝影的"偽影"來源有A.金屬植入物B.患者呼吸運(yùn)動(dòng)C.對(duì)比劑涂抹不均D.機(jī)器幾何參數(shù)設(shè)置9.超聲檢查中，肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型特征有A.回聲強(qiáng)度高于肝臟B.門靜脈血流信號(hào)豐富C.增強(qiáng)掃描"快進(jìn)快出"D.病理可見中央星芒狀瘢痕10.骨密度檢測（DXA）的適應(yīng)癥包括A.骨質(zhì)疏松癥篩查B.慢性腎病患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.人工關(guān)節(jié)術(shù)后復(fù)查D.兒童生長發(fā)育監(jiān)測三、判斷題（每題1分，共10題）1.MRI檢查前需對(duì)體內(nèi)鐵磁性植入物進(jìn)行評(píng)估，但鈦合金支架無需關(guān)注。（×）2.CT增強(qiáng)掃描中，"雙期法"主要適用于肝細(xì)胞癌的鑒別診斷。（√）3.乳腺X線攝影的"BI-RADS0類"表示影像不完整，需補(bǔ)充檢查。（√）4.超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)越高，惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。（√）5.PET-CT使用FDG顯像時(shí)，糖尿病患者血糖需控制在8mmol/L以下。（√）6.骨盆X線平片檢查需包含骶髂關(guān)節(jié)，以排除強(qiáng)直性脊柱炎。（√）7.MRI掃描中，"TSE"序列比"GRE"序列更易產(chǎn)生梯度偽影。（×）8.DSA檢查中，"碘對(duì)比劑腎病"主要見于腎功能不全患者。（√）9.乳腺X線攝影的"CC位"比"ML位"更易顯示乳腺外側(cè)結(jié)構(gòu)。（×）10.超聲檢查中，肝臟彌漫性病變主要表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)或減弱，血流信號(hào)無明顯變化。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述MRI掃描中，"FLAIR"序列的原理及其臨床應(yīng)用場景。答：FLAIR（液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)）序列通過長TR和長TE使腦脊液信號(hào)完全抑制，但對(duì)白質(zhì)、灰質(zhì)和水腫液仍保持一定對(duì)比度。臨床主要用于：①腦部水腫、梗死灶與腦脊液分界；②多發(fā)性硬化（MS）病灶顯示；③腦腫瘤伴水腫鑒別。2.CT增強(qiáng)掃描中，"動(dòng)脈期"和"靜脈期"分別用于哪些疾病的診斷？答：動(dòng)脈期主要用于：①肝臟腫瘤（如肝細(xì)胞癌與血管瘤）鑒別；②血管性病變（如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形）顯示。靜脈期主要用于：①腎臟腫瘤（如腎癌）與囊腫鑒別；②胰腺病變（如胰腺癌）評(píng)估；③靜脈血栓成像。3.乳腺X線攝影中，"BI-RADS3類"的定義及處理建議是什么？答：BI-RADS3類為"良性病變伴可疑微小鈣化"，惡性風(fēng)險(xiǎn)約5%。處理建議：①建議6個(gè)月復(fù)查；②若鈣化持續(xù)存在或形態(tài)變化，需進(jìn)一步評(píng)估。4.超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)為4類的主要特征及建議是什么？答：4類為"可疑惡性"，惡性風(fēng)險(xiǎn)約50%。特征：①微小鈣化；②邊緣不規(guī)則；③縱橫比>1。建議：①超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢（FNA）；②若FNA結(jié)果陰性，仍需定期隨訪。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述MRI在腦卒中診斷中的優(yōu)勢及不同序列的應(yīng)用價(jià)值。答：MRI在腦卒中診斷中的優(yōu)勢：①高軟組織分辨率；②無電離輻射；③可多平面成像。不同序列應(yīng)用：-T1WI：急性出血（高信號(hào)）與亞急性出血（低信號(hào)）鑒別。-T2/FLAIR：水腫、梗死（高信號(hào)）顯示。-DWI：超早期梗死（高信號(hào)）檢出。-MRA：血管閉塞評(píng)估。2.論述CT和MRI在胰腺癌鑒別診斷中的互補(bǔ)性及各自局限。答：互補(bǔ)性：①CT：可顯示鈣化、囊變、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；MRI：更優(yōu)軟組織對(duì)比，可評(píng)估血管浸潤、膽管擴(kuò)張。局限：①CT：碘對(duì)比劑腎損傷風(fēng)險(xiǎn)；MRI：掃描時(shí)間長、幽閉恐懼癥患者不適用。答案與解析一、單選題1.B（對(duì)比劑增強(qiáng)依賴含鐵血黃素的是MRI，CT對(duì)比劑增強(qiáng)主要依賴碘）2.B（骨皮質(zhì)細(xì)節(jié)需小窗寬高窗位）3.A（靜脈注射法因快速團(tuán)注易引發(fā)血管痙攣）4.C（PET-CT輻射劑量最高，需嚴(yán)格防護(hù)）5.A（乳腺癌篩查推薦每年1次，40歲以上女性）6.B（FLAIR抑制CSF信號(hào)，用于水腫顯示）7.B（TISS分級(jí)評(píng)估門靜脈高壓嚴(yán)重程度）8.D（淋巴瘤FDG高代謝）9.A（4類為低度懷疑惡性）10.C（骨盆入口與膠片中心重合為標(biāo)準(zhǔn)）二、多選題1.ACD（B錯(cuò)誤，需禁食2小時(shí)，非4小時(shí)；D錯(cuò)誤，需平臥，非鎮(zhèn)靜）2.ABC（D骨質(zhì)增生是良性反應(yīng)）3.ABCD（D密度假陰性是質(zhì)量問題）4.ABC（D延長掃描會(huì)加重血管損傷）5.ACD（B需手術(shù)需結(jié)合臨床，非僅靠分級(jí)）6.ABD（C膿腫囊壁顯示靠增強(qiáng)）7.ABCD（均為PET-CT適應(yīng)癥）8.ABCD（D與機(jī)器設(shè)置無關(guān)）9.ACD（B門靜脈血流多見血管瘤）10.ABD（C主要用于成人，非兒童監(jiān)測）三、判斷題1.×（鈦合金支架仍需評(píng)估，低場MRI更敏感）2.√（雙期法對(duì)比肝細(xì)胞癌動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯）3.√（0類需補(bǔ)充檢查以排除微小病變）4.√（分級(jí)越高惡性風(fēng)險(xiǎn)越高）5.√（高血糖影響顯像質(zhì)量）6.√（骶髂關(guān)節(jié)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎診斷重要）7.×（TSE易產(chǎn)生化學(xué)位移偽影，GRE易產(chǎn)生梯度偽影）8.√（腎功能不全者易發(fā)生對(duì)比劑腎?。?.×（ML位更顯示外側(cè)結(jié)構(gòu)）10.×（彌漫性病變常伴血流信號(hào)改變，如門脈高壓時(shí)肝血流增加）四、簡答題1.FLAIR原理與臨床應(yīng)用答：FLAIR通過長TR/長TE抑制CSF信號(hào)，突出白質(zhì)/灰質(zhì)對(duì)比。臨床應(yīng)用：①腦水腫與CSF鑒別；②MS病灶顯示；③腫瘤伴水腫評(píng)估。2.CT增強(qiáng)掃描分期應(yīng)用答：動(dòng)脈期用于肝臟腫瘤（癌強(qiáng)化快而早，血管瘤強(qiáng)化均勻）和血管病變；靜脈期用于腎臟腫瘤（癌延遲強(qiáng)化，囊腫無強(qiáng)化）、胰腺病變和靜脈血栓。3.BI-RADS3類定義與處理答：3類為良性伴可疑鈣化，惡性風(fēng)險(xiǎn)約5%。建議6個(gè)月復(fù)查，若持續(xù)存在需FNA。4.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS4類特征與建議答：特征：微小鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比>1。建議：FNA活檢，陰性仍需隨訪。五、論述題1