2026年醫(yī)師資格助理醫(yī)師資格考核題含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.關(guān)于助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的表述，以下錯誤的是：A.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)B.擔(dān)任健康體檢工作C.獨立開具麻醉藥品處方D.參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目E.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)協(xié)助執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展診療工作2.患者，男性，65歲，因“咳嗽、發(fā)熱3天”就診。查體：T38.5℃，P96次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)WBC12.5×10?/L，N%85%。首選的治療藥物是：A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿莫西林克拉維酸鉀D.紅霉素E.左氧氟沙星3.以下哪項不屬于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的助理醫(yī)師不予注冊的情形？A.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰不滿2年的B.因醫(yī)療事故罪被判處刑罰的C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的D.對患者造成嚴(yán)重后果，未經(jīng)處理或處理的E.因故意犯罪被判處刑罰的4.2型糖尿病患者，空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L，體重指數(shù)（BMI）28kg/m2。首選的治療方案是：A.立即胰島素治療B.口服降糖藥+生活方式干預(yù)C.增加運動量，僅生活方式干預(yù)D.增加主食攝入，減少運動E.胰島素+口服降糖藥5.急性闌尾炎患者，突發(fā)右下腹劇痛伴高熱，查體：右下腹固定壓痛、反跳痛，麥?zhǔn)宵c有膿性分泌物。緊急處理措施首選：A.立即手術(shù)B.抗感染治療C.溫鹽水灌腸D.禁食水+胃腸減壓E.腹腔穿刺引流6.關(guān)于高血壓的定義，以下正確的是：A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.僅收縮壓≥160mmHgC.僅舒張壓≥100mmHgD.收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgE.需多次測量確認(rèn)7.患者，女性，30歲，孕1產(chǎn)0，因“停經(jīng)50天，陰道少量流血”就診。超聲提示“宮內(nèi)早孕，未見胎心搏動”。最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.完全流產(chǎn)C.異位妊娠D.感染性流產(chǎn)E.葡萄胎8.治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期（AECOPD）的首選藥物是：A.糖皮質(zhì)激素B.祛痰藥C.β?受體激動劑D.抗生素E.茶堿類藥物9.以下哪項不屬于老年人常見跌倒的危險因素？A.視力下降B.用藥種類過多C.睡眠充足D.步態(tài)異常E.環(huán)境濕滑10.患者，男性，45歲，因“突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時”就診。查體：BP90/60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，心音低鈍，未聞及病理性雜音。心電圖提示ST段抬高。首選治療藥物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.肝素D.羥基丁酸酯E.腎上腺素11.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，以下錯誤的是：A.定期檢查足部皮膚B.避免穿過緊的鞋襪C.嚴(yán)格控制血糖D.經(jīng)常使用熱水泡腳E.定期足部按摩12.患者，女性，28歲，因“反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛3個月”就診。查體：雙膝關(guān)節(jié)壓痛，輕度活動受限。血沉42mm/h，C反應(yīng)蛋白升高?？埂癘”滴度1:400。最可能的診斷是：A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)E.化膿性關(guān)節(jié)炎13.關(guān)于急性胰腺炎的治療，以下錯誤的是：A.禁食水B.胰酶抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.大劑量補(bǔ)液14.患者，男性，60歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、麻木3天”就診。查體：右側(cè)肢體肌力4級，感覺減退，巴賓斯基征陽性。頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.多發(fā)性硬化15.關(guān)于甲亢的治療，以下錯誤的是：A.抗甲狀腺藥物（ATD）治療B.放射性碘治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.手術(shù)治療E.β受體阻滯劑16.患者，女性，25歲，因“咳嗽、咳膿痰伴發(fā)熱2周”就診。查體：體溫38.2℃，右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音。胸片提示右下肺炎。首選的治療藥物是：A.青霉素GB.頭孢克肟C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.萬古霉素17.關(guān)于腎小球腎炎的治療，以下錯誤的是：A.急性期臥床休息B.限制蛋白攝入C.大劑量激素沖擊治療D.使用利尿劑E.避免使用ACEI類藥物18.患者，男性，50歲，因“突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱”就診。查體：體溫39.2℃，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。血常規(guī)WBC16.5×10?/L，N%90%。最可能的診斷是：A.膽囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.膽石癥E.胃潰瘍19.關(guān)于妊娠期高血壓的分級，以下錯誤的是：A.輕度子癇前期：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.重度子癇前期：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHgC.子癇：抽搐或意識喪失D.輕度子癇前期：尿蛋白（+）E.重度子癇前期：尿蛋白（++）或血肌酐升高20.患者，女性，70歲，因“意識模糊、行為異常1周”就診。既往有高血壓、糖尿病病史。查體：BP150/90mmHg，血糖8.5mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷是：A.腦血管病B.腦腫瘤C.癡呆D.精神分裂癥E.糖尿病酮癥酸中毒二、多選題（共10題，每題2分）1.助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵守的規(guī)范包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范B.遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度C.未經(jīng)注冊擅自執(zhí)業(yè)D.尊重患者隱私E.積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)2.2型糖尿病合并糖尿病腎病患者的治療原則包括：A.嚴(yán)格控制血糖B.限制蛋白攝入C.使用ACEI類藥物D.控制血壓E.禁食高糖食物3.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.白細(xì)胞計數(shù)升高E.腹瀉4.高血壓的并發(fā)癥包括：A.腦血管病B.心力衰竭C.腎臟損害D.眼底病變E.骨質(zhì)疏松5.妊娠期高血壓的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓升高B.蛋白尿C.惡心、嘔吐D.頭痛E.視力模糊6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常見誘因包括：A.感染B.空氣污染C.吸煙D.藥物濫用E.氣道過敏7.糖尿病足的常見危險因素包括：A.末梢神經(jīng)病變B.下肢血管病變C.足部畸形D.視力下降E.不合理血糖控制8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括：A.關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.血沉升高E.抗CCP抗體陽性9.急性胰腺炎的病因包括：A.膽石癥B.酗酒C.胰管阻塞D.藥物使用E.暴飲暴食10.老年人跌倒的預(yù)防措施包括：A.改善居住環(huán)境B.定期體檢C.合理用藥D.加強(qiáng)鍛煉E.睡眠充足三、案例分析題（共5題，每題4分）1.患者，男性，62歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”就診。既往有吸煙史30年。查體：BP130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音及哮鳴音。血常規(guī)WBC12.0×10?/L，N%78%。胸片提示雙肺紋理增粗，肺氣腫征象。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）首選的治療方案是什么？2.患者，女性，28歲，因“停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹痛1天”就診。查體：子宮增大如孕50天，右附件區(qū)觸及增厚包塊，壓痛。尿妊娠試驗陽性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）緊急處理措施是什么？3.患者，男性，45歲，因“突發(fā)右上腹劇痛2小時”就診。查體：BP90/60mmHg，面色蒼白，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。查血常規(guī)WBC16.5×10?/L，N%90%。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）緊急處理措施是什么？4.患者，女性，70歲，因“意識模糊、行為異常5天”就診。既往有高血壓、糖尿病病史。查體：BP150/90mmHg，血糖9.5mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）進(jìn)一步檢查包括哪些？5.患者，男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作心前區(qū)壓榨樣疼痛3年，加重伴冷汗1小時”就診。查體：BP80/50mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，心音低鈍。心電圖提示ST段抬高。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：助理醫(yī)師不可獨立開具麻醉藥品處方，需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。其他選項均屬于助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。2.C解析：患者癥狀及血常規(guī)提示細(xì)菌感染，首選阿莫西林克拉維酸鉀（耐酶）治療社區(qū)獲得性肺炎。3.C解析：中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年可重新注冊，其他選項均屬于不予注冊的情形。4.B解析：空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且BMI28kg/m2屬于超重，首選口服降糖藥+生活方式干預(yù)。5.A解析：急性闌尾炎伴高熱、腹膜刺激征，提示穿孔或化膿，需緊急手術(shù)。6.A解析：高血壓定義為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。7.C解析：停經(jīng)伴腹痛、超聲未見胎心，高度懷疑異位妊娠。8.C解析：AECOPD首選短效β?受體激動劑（如沙丁胺醇）霧化吸入。9.C解析：睡眠充足非跌倒危險因素，其他選項均有關(guān)聯(lián)。10.E解析：心梗伴低血壓休克，首選腎上腺素維持循環(huán)。11.D解析：熱水泡腳可能加重足部神經(jīng)損傷，應(yīng)避免。12.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，抗CCP抗體陽性。13.C解析：急性胰腺炎無需糖皮質(zhì)激素，可能加重病情。14.B解析：急性起病、局灶性神經(jīng)體征、頭顱CT陰性，高度懷疑腦梗死。15.C解析：甲亢治療首選ATD、放射性碘或手術(shù)，糖皮質(zhì)激素用于橋本氏甲狀腺炎等。16.A解析：社區(qū)獲得性肺炎首選青霉素G（需根據(jù)藥敏調(diào)整）。17.C解析：急性腎小球腎炎急性期可使用激素，但無需大劑量沖擊。18.A解析：右上腹劇痛、Murphy征陽性、白細(xì)胞升高，典型膽囊炎表現(xiàn)。19.D解析：輕度子癇前期尿蛋白通常（+），非（++）。20.C解析：老年患者意識模糊、行為異常，符合癡呆臨床表現(xiàn)。二、多選題答案及解析1.A、B、D、E解析：C選項違反執(zhí)業(yè)規(guī)范。2.A、B、C、D解析：E選項非必需，個體化飲食控制即可。3.A、B、C、D解析：E選項非典型表現(xiàn)。4.A、B、C、D解析：E選項與高血壓無直接關(guān)聯(lián)。5.A、B、C、D、E解析：均為妊娠期高血壓典型表現(xiàn)。6.A、B、C、E解析：D選項非常見誘因。7.A、B、C、E解析：D選項非直接危險因素。8.A、B、C、D、E解析：均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)及實驗室檢查。9.A、B、C、D解析：E選項非常見病因。10.A、B、C、D解析：E選項非直接預(yù)防措施。三、案例分析題答案及解析1.（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期（AECOPD）（2）治療：短效β?