2026年產(chǎn)后抑郁護理基礎試題及參考答案一、單選題（每題2分，共20題）1.產(chǎn)后抑郁（PPD）的主要診斷標準之一是持續(xù)情緒低落或興趣喪失，其持續(xù)時間至少為？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B解析：根據(jù)《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）和《中國精神障礙分類與診斷標準》（CCMD-3），產(chǎn)后抑郁的核心癥狀需持續(xù)至少4周，但臨床實踐中常以6周為界。故選B。2.產(chǎn)后抑郁患者最常見的首發(fā)癥狀是？A.睡眠障礙B.食欲減退C.情緒低落D.精神運動性遲滯答案：C解析：情緒低落是產(chǎn)后抑郁最核心的早期癥狀，常伴隨無明確原因的哭泣、易怒或焦慮。其他選項雖可能出現(xiàn)，但非首發(fā)特征。3.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)自傷或自殺行為時，護士首先應采取的措施是？A.立即隔離患者B.安撫患者情緒并呼叫家屬C.停止所有藥物治療D.讓患者獨自冷靜答案：B解析：自傷風險下需立即評估并聯(lián)系急救或精神科醫(yī)生，家屬陪伴可增強安全感，隔離可能激化矛盾，停藥和獨處均不安全。4.產(chǎn)后抑郁的藥物治療中，首選的藥物類別是？A.三環(huán)類抗抑郁藥B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）C.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）D.苯二氮?類藥物答案：B解析：SSRIs因安全性較高、哺乳期適用性較好及副作用相對較輕，成為產(chǎn)后抑郁的首選藥物。三環(huán)類藥物因肝臟毒性及嬰兒風險較少使用。5.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“過度照顧”行為（如頻繁檢查嬰兒）時，護士應如何應對？A.批評患者“小題大做”B.指導患者記錄嬰兒需求清單C.建議患者立即停止所有照顧行為D.忽略此行為答案：B解析：這是強迫癥狀的早期表現(xiàn)，通過具體化需求可減少焦慮。批評或強制停止可能加重心理負擔，忽略則無法干預。6.產(chǎn)后抑郁患者最常見的認知功能損害是？A.注意力持續(xù)下降B.記憶力完全喪失C.創(chuàng)造力顯著提升D.視野明顯擴大答案：A解析：注意力缺陷是產(chǎn)后抑郁的常見認知癥狀，表現(xiàn)為難以集中精神、反應遲鈍，但嚴重程度因人而異。7.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“過山車式”情緒波動時，護士應建議家屬怎么做？A.嚴厲制止患者情緒化B.記錄情緒波動時間及誘因C.鼓勵患者獨自發(fā)泄D.立即聯(lián)系精神科醫(yī)生答案：B解析：情緒波動常由激素水平變化或外界刺激觸發(fā)，記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。嚴厲制止可能加劇沖突，盲目聯(lián)系醫(yī)生可能因缺乏具體信息導致誤診。8.產(chǎn)后抑郁患者合并焦慮障礙時，首選的非藥物干預是？A.深呼吸訓練B.漸進性肌肉放松C.正念認知療法D.以上都是答案：D解析：三種干預均有效，深呼吸和放松可快速緩解急性焦慮，正念認知可長期改善情緒調(diào)節(jié)能力。9.產(chǎn)后抑郁患者拒絕哺乳時，護士應如何溝通？A.強調(diào)哺乳對嬰兒發(fā)育的重要性B.提供替代性喂養(yǎng)方案并尊重選擇C.威脅患者“不負責任”D.要求患者必須堅持哺乳答案：B解析：產(chǎn)后抑郁患者常伴有自卑感，強迫性溝通會加重心理負擔。提供支持性建議并尊重個體選擇是關鍵。10.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)幻覺時，護士應首先評估？A.幻覺內(nèi)容是否合理B.患者是否持有利器C.幻覺是否影響生活功能D.患者是否出現(xiàn)自傷行為答案：D解析：幻覺可能預示精神分裂癥風險，但產(chǎn)后抑郁更多見思維混亂或夸大妄想。自傷風險需立即排除。二、多選題（每題3分，共10題）11.產(chǎn)后抑郁的危險因素包括？A.孕期抑郁史B.經(jīng)濟困難C.胎兒死亡史D.缺乏社會支持E.夫妻關系緊張答案：A、B、C、D、E解析：所有選項均屬危險因素，其中孕期抑郁史和胎兒死亡史與遺傳及心理創(chuàng)傷相關，社會經(jīng)濟因素影響應對資源。12.產(chǎn)后抑郁患者常見的軀體癥狀有？A.持續(xù)性頭痛B.惡心嘔吐C.體重顯著下降D.胸悶心悸E.關節(jié)疼痛答案：A、B、C、D、E解析：軀體癥狀常被誤診為產(chǎn)后反應，但持續(xù)存在需警惕抑郁可能。13.產(chǎn)后抑郁的藥物治療中，需特別監(jiān)測的副作用包括？A.癲癇發(fā)作B.肝功能異常C.乳兒戒奶反應D.血壓波動E.性功能障礙答案：A、B、C、D解析：乳兒戒奶反應罕見，但需關注藥物通過乳汁傳遞。性功能障礙為長期副作用，監(jiān)測價值有限。14.產(chǎn)后抑郁患者康復期的護理措施包括？A.定期心理隨訪B.家庭支持培訓C.母嬰互動技巧指導D.職業(yè)康復計劃E.緊急求助渠道建立答案：A、B、C、D、E解析：康復期需全方位干預，包括心理維護、家庭功能重建、社會功能恢復及危機應對。15.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“被害妄想”時，護士應如何應對？A.保持冷靜，不反駁妄想內(nèi)容B.引導患者關注現(xiàn)實證據(jù)C.安排患者參與集體活動D.立即聯(lián)系家屬報告情況E.減少與患者的獨處時間答案：A、B、D解析：妄想狀態(tài)下反駁無效，應避免激化矛盾。集體活動可分散注意力，但需評估安全風險。家屬知情有助于多方協(xié)作。16.產(chǎn)后抑郁患者常見的睡眠障礙包括？A.入睡困難B.早醒C.多夢D.白天過度嗜睡E.頻繁夜醒答案：A、B、C、E解析：早醒和頻繁夜醒是核心癥狀，白天嗜睡可能與抑郁情緒有關，多夢因焦慮加劇。17.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“災難化思維”時，護士應建議？A.記錄觸發(fā)災難化事件的情境B.用事實反駁災難性預測C.建議患者使用“情緒溫度計”評估焦慮程度D.安排患者參與體育鍛煉E.立即給予抗焦慮藥物答案：A、B、C解析：記錄和事實反駁有助于認知重構(gòu)，情緒溫度計可量化焦慮，鍛煉和藥物需結(jié)合其他干預。18.產(chǎn)后抑郁患者合并物質(zhì)濫用時，護理重點包括？A.評估物質(zhì)種類及依賴程度B.強制戒斷方案制定C.家庭成員戒毒教育D.雙重診斷治療協(xié)調(diào)E.禁止接觸所有潛在刺激物答案：A、C、D解析：產(chǎn)后抑郁和物質(zhì)濫用常互為因果，需綜合干預。強制戒斷需謹慎評估，刺激物控制需個體化。19.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“易怒”時，護士應建議？A.安排患者參與冥想練習B.提供情緒宣泄工具（如沙盤）C.建議患者使用“暫?！奔记蒁.避免與患者討論敏感話題E.立即給予鎮(zhèn)靜藥物答案：A、B、C、D解析：冥想和沙盤可疏導情緒，暫停技巧可避免沖動行為，敏感話題討論可能加劇沖突。鎮(zhèn)靜藥物需嚴格遵醫(yī)囑。20.產(chǎn)后抑郁患者康復期的家庭支持要點包括？A.家屬心理教育B.母嬰共同參與活動C.父親參與育兒訓練D.建立家庭危機預案E.定期家庭心理評估答案：A、B、C、D、E解析：家庭支持需系統(tǒng)性，包括知識普及、角色分擔、危機應對及長期評估。三、判斷題（每題2分，共10題）21.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“嬰兒幻覺”時，應立即報告精神科醫(yī)生。答案：正確解析：嬰兒幻覺屬精神病性癥狀，需緊急干預排除器質(zhì)性病變及調(diào)整治療方案。22.產(chǎn)后抑郁患者的“興趣喪失”表現(xiàn)為對任何活動失去興趣。答案：錯誤解析：典型表現(xiàn)為對以往喜歡的活動（如購物、社交）失去興趣，但可能仍會強迫自己照顧嬰兒。23.產(chǎn)后抑郁患者服用SSRIs期間可立即斷奶。答案：錯誤解析：需在醫(yī)生指導下逐漸減量，因突然停藥可能誘發(fā)撤藥反應或情緒波動。24.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“強迫檢查”行為時，應立即制止。答案：錯誤解析：制止可能加劇焦慮，正確做法是轉(zhuǎn)移注意力或提供結(jié)構(gòu)化任務（如清單）。25.產(chǎn)后抑郁患者的康復期需至少持續(xù)1年。答案：正確解析：部分患者可能進入慢性期，需長期隨訪和干預。26.產(chǎn)后抑郁患者的體重變化與抑郁癥直接相關。答案：錯誤解析：體重變化可能因激素或喂養(yǎng)影響，但抑郁患者的核心癥狀是情緒和認知障礙。27.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“被害妄想”時，應避免單獨留在家中。答案：正確解析：妄想狀態(tài)下患者可能產(chǎn)生攻擊行為，需加強看護。28.產(chǎn)后抑郁患者的“情緒波動”僅由激素水平引起。答案：錯誤解析：情緒波動可能由激素、睡眠、壓力等多種因素疊加導致。29.產(chǎn)后抑郁患者康復期可完全避免藥物干預。答案：錯誤解析：部分患者需長期維持治療，藥物停用需嚴格評估。30.產(chǎn)后抑郁患者的“認知損害”會永久存在。答案：錯誤解析：多數(shù)患者經(jīng)干預后認知功能可恢復，但慢性患者可能需要長期認知訓練。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述產(chǎn)后抑郁患者心理評估的主要內(nèi)容。答案：（1）情緒狀態(tài)（抑郁、焦慮、恐懼）；（2）認知功能（注意力、記憶力、思維混亂）；（3）精神病性癥狀（幻覺、妄想）；（4）自殺及自傷風險；（5）睡眠及飲食模式；（6）社會功能（育兒、社交、職業(yè)）。32.簡述產(chǎn)后抑郁患者藥物治療的原則。答案：（1）首選SSRIs，因安全性高、哺乳期適用；（2）從小劑量開始，逐漸加量；（3）監(jiān)測副作用（如肝功能、乳兒反應）；（4）避免突然停藥，需漸減；（5）合并精神癥狀時考慮加用小劑量抗精神病藥。33.簡述產(chǎn)后抑郁患者非藥物干預的方法。答案：（1）認知行為療法（CBT）；（2）正念認知療法；（3）家庭系統(tǒng)治療；（4）支持性心理療法；（5）母嬰互動訓練；（6）體育鍛煉。34.簡述產(chǎn)后抑郁患者家庭支持的要點。答案：（1）家屬心理教育（抑郁知識、應對技巧）；（2）父親參與育兒（減輕母親負擔）；（3）建立家庭危機預案（緊急求助渠道）；（4）鼓勵患者參與家庭活動（避免孤立）；（5）定期家庭心理評估（調(diào)整支持策略）。35.簡述產(chǎn)后抑郁患者康復期的隨訪要點。答案：（1）每3-6個月臨床隨訪（情緒、認知、藥物調(diào)整）；（2）家庭支持效果評估；（3）職業(yè)康復計劃（如重返職場）；（4）建立長期心理支持網(wǎng)絡；（5）監(jiān)測復發(fā)風險（如季節(jié)變化、應激事件）。五、論述題（每題10分，共2題）36.論述產(chǎn)后抑郁患者藥物治療與心理干預的協(xié)同作用。答案：（1）藥物治療可快速緩解核心癥狀（情緒低落、焦慮），為心理干預創(chuàng)造條件；（2）心理干預可增強藥物療效，改善依從性（如幫助患者理解藥物作用）；（3）心理干預可處理藥物難以解決的深層問題（如認知扭曲、家庭關系）；（4）協(xié)同治療可降低復發(fā)率（藥物維持+心理重建）；（5）個體化方案需結(jié)合藥物半衰期（如SSRIs需持續(xù)治療）和心理干預周期（如CBT需