2025年大學醫(yī)學檢驗（臨床生物化學檢驗）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每道選擇題有A、B、C、D四個選項，請從中選擇一個正確答案，每題2分，共20題。1.臨床生物化學檢驗的主要作用不包括以下哪項？A.疾病診斷B.病情監(jiān)測C.藥物療效評估D.組織形態(tài)學觀察2.下列哪種物質(zhì)不是血漿蛋白質(zhì)的組成成分？A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白3.血清總蛋白測定常用的方法是？A.雙縮脲法B.酚試劑法C.溴甲酚綠法D.比濁法4.反映肝臟合成功能最敏感的指標是？A.白蛋白B.球蛋白C.總蛋白D.凝血酶原時間5.血清膽紅素測定中，結(jié)合膽紅素升高為主常見于？A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.先天性黃疸6.下列哪種酶主要來自肝臟？A.淀粉酶B.脂肪酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.肌酸激酶7.CK-MB主要存在于？A.心肌B.肝臟C.骨骼肌D.腎臟8.血糖測定的參考方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.葡萄糖脫氫酶法9.糖化血紅蛋白反映的是過去多長時間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.2-3個月10.血清甘油三酯測定的常規(guī)方法是？A.化學法B.酶法C.比色法D.離子交換法11.下列哪種脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化作用？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL12.血清尿素氮測定主要反映的是？A.肝臟功能B.腎臟功能C.心臟功能D.肺功能13.肌酐清除率測定是反映？A.腎小球濾過功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎臟濃縮稀釋功能14.血清尿酸測定主要用于診斷？A.痛風B.糖尿病C.高血壓D.冠心病15.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.甲狀腺激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素16.甲狀腺功能亢進時，血清甲狀腺激素水平會？A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低17.胰島素的主要作用是？A.升高血糖B.降低血糖C.調(diào)節(jié)脂肪代謝D.調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝18.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高常見于？A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.地中海貧血19.下列哪種物質(zhì)是維生素B12的輔酶形式？A.甲基鈷胺素B.磷酸吡哆醛C.生物素D.輔酶A20.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常見于？A.肝臟疾病B.心臟疾病C.腎臟疾病D.肺部疾病第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共5題，20分）1.生物轉(zhuǎn)化2.同工酶3.血糖平衡4.血脂5.激素（二）簡答題（每題6分，共3題，18分）1.簡述血漿蛋白質(zhì)的功能。2.簡述肝臟在物質(zhì)代謝中的作用。3.簡述甲狀腺激素的生理作用。（三）論述題（12分）論述血糖測定的臨床意義及影響因素。（四）病例分析題（10分）患者，男，45歲。因反復乏力、食欲減退3年，加重1個月入院。實驗室檢查：血清總蛋白55g/L，白蛋白28g/L，球蛋白27g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶80U/L，膽紅素正常。乙肝五項檢查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。請分析該患者可能的診斷及依據(jù)，并闡述肝功能異常的原因。答案1.D2.D3.A4.A5.C6.C7.A8.B9.D10.B11.D12.B13.A14.A15.C16.A17.B18.A19.A20.A名詞解釋答案1.生物轉(zhuǎn)化：機體對非營養(yǎng)物質(zhì)進行化學轉(zhuǎn)變，增加其水溶性，使其易于隨膽汁或尿液排出體外的過程。2.同工酶：催化相同化學反應，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學性質(zhì)不同的一組酶。3.血糖平衡：血糖濃度維持在相對穩(wěn)定的水平，主要通過激素調(diào)節(jié)，胰島素降低血糖，胰高血糖素等升高血糖。4.血脂：血漿中所含脂類的統(tǒng)稱，包括甘油三酯、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸等。5.激素：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的高效生物活性物質(zhì)，通過體液傳遞信息，對機體生理過程起調(diào)節(jié)作用。簡答題答案1.血漿蛋白質(zhì)的功能：維持血漿膠體滲透壓；運輸功能；緩沖酸堿平衡；免疫功能；催化作用；營養(yǎng)作用；凝血、抗凝血和纖溶作用。2.肝臟在物質(zhì)代謝中的作用：糖代謝，維持血糖平衡；脂類代謝，合成、分解和運輸脂類；蛋白質(zhì)代謝，合成多種血漿蛋白，進行氨基酸代謝；維生素代謝，儲存和轉(zhuǎn)化維生素；激素代謝，滅活多種激素。3.甲狀腺激素的生理作用：促進生長發(fā)育；調(diào)節(jié)新陳代謝，增加產(chǎn)熱，促進糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝；影響器官系統(tǒng)功能，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，增強心血管活動等。論述題答案血糖測定的臨床意義：診斷糖尿病，血糖升高是主要指標；監(jiān)測糖尿病治療效果；反映糖代謝紊亂情況，如低血糖癥等。影響因素：飲食，餐后血糖會升高；運動、應激狀態(tài)等可使血糖波動；藥物，某些降糖藥等影響血糖；采血時間、方法等也會影響結(jié)果準確性。病例分析題答案