2025年大學(xué)護理（護理故障處理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.當(dāng)輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，可能的原因是（）A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.針頭斜面緊貼血管壁D.壓力過低2.患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)3.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2的壓力，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進入C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.防止再充氣時引起爆炸4.電動吸引器吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒5.洗胃時，一次洗胃液灌入量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml6.對使用呼吸機的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為（）A.胸部起伏，皮膚潮紅B.血壓升高，脈搏加快C.多汗，淺表靜脈充盈消失D.胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰7.為患者進行床上擦浴時，下列操作不正確的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護隱私C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處D.脫衣時，先脫近側(cè)，后脫遠側(cè)8.患者長期臥床，為防止壓瘡發(fā)生，下列護理措施哪項不妥（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處墊軟枕D.局部按摩力度要大，促進血液循環(huán)9.鼻飼時，為提高昏迷患者插管的成功率，在插管至?xí)挷繒r應(yīng)將患者頭部（）A.后仰B.前傾C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位10.為患者進行導(dǎo)尿時，初次消毒的順序為（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外11.留置導(dǎo)尿管患者的護理，下列哪項錯誤（）A.保持尿道口清潔B.每日更換集尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵患者多飲水12.患者使用熱水袋保暖時，水溫不宜超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃13.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大14.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問。該患者的意識狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷15.對脈搏短絀患者，測量脈搏的正確方法是（）A.先測心率，后測脈率B.一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘C.一人測心率和脈率，另一人計時D.先測脈率，后測心率16.對呼吸微弱或呼吸停止患者，測量呼吸的正確方法是（）A.手按胸腹部，觀察呼吸起伏次數(shù)B.用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)C.用聽診器聽呼吸音計數(shù)D.測脈率后，計算呼吸頻率17.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.長期使用抗生素的患者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染C.擦拭口腔時，棉球不宜過濕D.活動義齒可放于酒精中浸泡備用18.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀19.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.安眠藥D.樂果20.患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述靜脈輸液時溶液不滴的常見原因及處理方法。22.（10分）簡述患者發(fā)生空氣栓塞時的緊急處理措施。23.（10分）簡述壓瘡的預(yù)防措施。24.（15分）患者，男，65歲，因腦出血昏迷入院。醫(yī)囑給予鼻飼飲食。請回答以下問題：（1）簡述鼻飼的操作要點。（2）鼻飼后應(yīng)注意哪些事項？25.（15分）患者，女，32歲，因“急性闌尾炎”入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后回病房，患者生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥。請回答以下問題：（1）術(shù)后如何護理該患者的傷口？（2）如何預(yù)防該患者術(shù)后發(fā)生肺部并發(fā)癥？答案：1.C2.A3.D4.C5.D6.D7.C8.D9.A10.A11.B12.B13.B14.C15.B16.B17.D18.A19.B20.B21.原因：針頭阻塞，可更換針頭重新穿刺；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈受壓，可檢查局部有無受壓并解除壓迫。22.立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件時可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。23.避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；對易發(fā)生壓瘡的部位，可使用減壓敷料或氣墊床等；鼓勵患者適當(dāng)活動，促進血液循環(huán)。24.操作要點：核對患者信息，解釋操作目的；協(xié)助患者取舒適臥位，清潔鼻腔；測量鼻飼管插入長度，一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處；潤滑鼻飼管前端，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入，插入至預(yù)定長度時，驗證胃管是否在胃內(nèi)；注入食物和藥物，先注入少量溫開水，再緩慢注入食物或藥物，注完后再注入少量溫開水沖凈胃管；妥善固定胃管。鼻飼后注意事項：保持胃管通暢，避免堵塞；觀察患者有無不適反應(yīng)；記錄鼻飼的時間、量、種類等；定期更換胃管。25.傷口護理：觀察傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落，如有異常及時更換；保持傷口清潔干燥，避免污染；遵醫(yī)囑