2025年高職（護(hù)理）急危重癥護(hù)理階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種情況不屬于急危重癥范疇？（）A.心跳驟停B.急性心肌梗死C.普通感冒D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.對(duì)于急危重癥患者，首要的評(píng)估內(nèi)容是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔大小D.肢體活動(dòng)3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘4.氣管插管的適應(yīng)證不包括（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.氣道分泌物過(guò)多D.昏迷患者5.休克患者的體位應(yīng)是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.中凹臥位6.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1小時(shí)內(nèi)B.中毒后2小時(shí)內(nèi)C.中毒后4小時(shí)內(nèi)D.中毒后6小時(shí)內(nèi)7.以下哪種藥物中毒可采用血液透析治療？（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.巴比妥類(lèi)C.百草枯D.毒鼠強(qiáng)8.中暑患者降溫的首選方法是（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.空調(diào)降溫D.4℃生理鹽水灌腸9.張力性氣胸的急救處理是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管D.穿刺排氣10.咯血患者出現(xiàn)窒息先兆時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予吸氧C.取頭低腳高位D.進(jìn)行人工呼吸11.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入（）A.冷開(kāi)水B.蒸餾水C.20%～30%酒精D.生理鹽水12.以下哪種心律失常最易導(dǎo)致心臟驟停？（）A.室性早搏B.房性早搏C.房顫D.室顫13.心臟驟停最主要的病因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒14.對(duì)于昏迷患者，以下哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身拍背C.給予流質(zhì)飲食D.密切觀察病情變化15.以下哪種情況提示患者病情好轉(zhuǎn)？（）A.意識(shí)障礙加深B.生命體征平穩(wěn)C.尿量減少D.皮膚發(fā)紺加重16.急危重癥患者病情觀察的重點(diǎn)不包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.飲食情況C.生命體征D.瞳孔變化第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.急危重癥護(hù)理的目的是挽救患者生命、促進(jìn)康復(fù)、減少傷殘。2.心肺復(fù)蘇的主要步驟包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。3.休克的主要臨床表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少、皮膚蒼白等。4.急性中毒患者洗胃時(shí)，每次灌洗量一般為300～500ml。5.中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類(lèi)型。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。每題10分。1.簡(jiǎn)述急危重癥患者的病情觀察要點(diǎn)。答：觀察要點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等；生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓；瞳孔變化，大小、對(duì)光反射等；皮膚黏膜，顏色、有無(wú)出血等；尿量，了解腎臟功能；呼吸道情況，有無(wú)梗阻等；各種引流管情況，如引流液的量、顏色、性質(zhì)等。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指征。答：大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)；自主呼吸恢復(fù)；面色、口唇、甲床等顏色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；瞳孔由散大轉(zhuǎn)為縮??；意識(shí)逐漸恢復(fù)，有眼球活動(dòng)、對(duì)光反射等。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問(wèn)題?；颊?，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：體溫36.5℃，脈搏細(xì)速，110次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓80/50mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清，心音低鈍，心律齊。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：急性廣泛前壁心肌梗死。2.目前患者存在哪些護(hù)理問(wèn)題？答：疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；組織灌注不足：與休克有關(guān)；恐懼：與胸痛及病情嚴(yán)重有關(guān)。3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：絕對(duì)臥床休息，給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑給予止痛藥物；密切觀察生命體征、心電圖變化；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、用藥；做好心理護(hù)理，緩解患者恐懼情緒。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問(wèn)題。材料：患者，女性，28歲，因口服大量安眠藥入院。入院時(shí)患者昏迷，呼吸淺慢，血壓90/60mmHg，脈搏50次/分鐘。立即給予洗胃、導(dǎo)瀉等處理，并進(jìn)行氣管插管，機(jī)械通氣。1.該患者洗胃時(shí)應(yīng)注意什么？答：洗胃時(shí)應(yīng)注意選擇合適的洗胃液，一般用溫開(kāi)水或生理鹽水。每次灌洗量不宜過(guò)多，避免引起急性胃擴(kuò)張。洗胃過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征、面色等，防止誤吸。同時(shí)要注意洗出液的顏色及氣味，了解中毒情況。2.氣管插管后如何進(jìn)行護(hù)理？答：妥善固定氣管插管，防止脫出。保持氣道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物。觀察氣管插管的深度，防止過(guò)深或過(guò)淺。定期更換氣管插管的固定膠布，做好口腔護(hù)理。監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、節(jié)律等，根據(jù)情況調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)。（五）實(shí)踐操作題（共5分）答題要求：簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)。答：患者仰臥于硬板床或地上，解開(kāi)上衣，暴露胸部。按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)。施救者雙手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，垂直用力按壓，按壓深度至少5cm，頻率100～120次/分鐘，按壓與放松時(shí)間大致相等。按壓過(guò)程中要注意觀察患者的反應(yīng)，避免用力過(guò)猛造成損傷。答案：1.C2.B3.C4.C5.D6.D7.B8.A9.D10.C11.C12.D13.A14.C15.B16.B填空題：1.促進(jìn)康復(fù)、減少傷殘2.胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸3.血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少、皮膚蒼白4.300～500ml5.熱痙攣、熱衰竭、熱射病簡(jiǎn)答題：1.觀察要點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等；生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓；瞳孔變化，大小、對(duì)光反射等；皮膚黏膜，顏色、有無(wú)出血等；尿量，了解腎臟功能；呼吸道情況，有無(wú)梗阻等；各種引流管情況，如引流液的量、顏色、性質(zhì)等。2.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)；自主呼吸恢復(fù)；面色、口唇、甲床等顏色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；瞳孔由散大轉(zhuǎn)為縮?。灰庾R(shí)逐漸恢復(fù)，有眼球活動(dòng)、對(duì)光反射等。病例分析題：1.急性廣泛前壁心肌梗死。2.疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；組織灌注不足：與休克有關(guān)；恐懼：與胸痛及病情嚴(yán)重有關(guān)。3.絕對(duì)臥床休息？給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑給予止痛藥物；密切觀察生命體征、心電圖變化；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、用藥；做好心理護(hù)理，緩解患者恐懼情緒。材料分析題：1.洗胃時(shí)應(yīng)注意選擇合適的洗胃液，一般用溫開(kāi)水或生理鹽水。每次灌洗量不宜過(guò)多，避免引起急性胃擴(kuò)張。洗胃過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征、面色等，防止誤吸。同時(shí)要注意洗出液的顏色及氣味，了解中毒情況。2.妥善固定氣管插管，防止脫出。保持氣道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物。觀察氣管插管的深度，防止過(guò)深或過(guò)淺。定期更換氣管插管的固定膠布，做好口腔護(hù)理