2025年高職臨床醫(yī)學(xué)（兒科基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題的選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確答案填在題后的括號內(nèi)）w1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括以下哪項？（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜w2.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3-4個月B.4-6個月C.6-12個月D.1-1.5歲E.2歲w3.小兒乳牙開始萌出的時間最遲不超過生后（）A.8個月B.10個月C.12個月D.14個月E.16個月w4.小兒生理性貧血發(fā)生的時間是出生后（）A.1-2個月B.2-3個月C.3-4個月D.4-5個月E.5-6個月w5.小兒白細胞分類中，中性粒細胞與淋巴細胞的比例第一次相等的時間是（）A.4-6天B.4-6周C.4-6個月D.4-6歲E.6歲以后w6.小兒能量代謝與成人的主要不同點是（）A.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動所需能量多B.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，生長所需能量多C.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，活動所需能量多D.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，生長所需能量多E.小兒排泄損失能量較多w7.嬰兒每日每千克體重需水約（）A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150mlw8.母乳喂養(yǎng)兒糞便的特點是（）A.大便黏稠、深綠色、無臭味B.大便均勻糊狀、金黃色、無明顯臭味C.大便質(zhì)較稠、淡黃色、有臭味D.大便稀薄、黃綠色、有臭味E.大便干結(jié)、淡黃色、無臭味w9.小兒添加輔食的原則，以下哪項不正確？（）A.從少到多B.由稀到稠C.從細到粗D.同時添加幾種E.在嬰兒健康時添加w10.新生兒期是指從出生斷臍至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天w11.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身w12.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌w13.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.呋塞米w14.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌w15.通過羊水感染而發(fā)生新生兒肺炎的病原體是（）A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.柯薩奇病毒E.念珠菌w16.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.細菌毒血癥D.酸中毒E.電解質(zhì)紊亂w17.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富w18.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是（）A.<3個月B.3-5個月C.6個月-2歲D.3-4歲E.5-6歲w19.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.空腸彎曲菌B.大腸埃希菌C.?？刹《綝.輪狀病毒E.柯薩奇病毒w20.小兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，應(yīng)首選的液體是（）A.2:1等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液E.1/4張含鈉液第II卷（非選擇題，共60分）w21.名詞解釋（每題4分，共20分）（1）生長發(fā)育（2）生理性體重下降（3）圍生期（4）遷延性腹瀉（5）急性呼吸衰竭w22.簡答題（每題6分，共18分）（1）簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。（2）簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。（3）簡述小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。w23.病例分析題（12分）患兒，男，8個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及廣泛的中、細濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（4分）（2）列出主要的護理診斷。（4分）（3）簡述護理措施。（4分）w24.材料分析題（10分）材料：患兒，6歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰2年，加重1周入院。平時易感冒，每年發(fā)作3-4次。體檢：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干啰音。胸部X線片示肺紋理增粗。血常規(guī)：白細胞6.0×10?/L，中性粒細胞0.40，淋巴細胞0.60。問題：（1）該患兒可能的診斷是什么？（4分）（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3分）（3）如何對該患兒進行治療和護理？（3分）w25.論述題（10分）試述小兒腹瀉的治療原則。答案：w1.Bw2.Dw3.Cw4.Bw5.Dw6.Dw7.Ew8.Bw9.Dw10.Cw11.Aw12.Aw13.Cw14.Bw15.Bw16.Aw17.Dw18.Cw19.Dw20.Aw21.（1）生長發(fā)育：是小兒機體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的動態(tài)過程。（2）生理性體重下降：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生體重。（3）圍生期：指胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7足天。（4）遷延性腹瀉：病程在2周-2個月的腹瀉。（5）急性呼吸衰竭：指各種原因引起的呼吸功能障礙，導(dǎo)致在海平面呼吸空氣的情況下，出現(xiàn)低氧血癥（PaO?<60mmHg）伴或不伴高碳酸血癥（PaCO?>50mmHg），并由此引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。w22.（1）小兒生長發(fā)育的規(guī)律：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。（2）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：營養(yǎng)豐富，比例合適；增強嬰兒免疫力；喂哺方便，經(jīng)濟；增進母嬰感情；有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)。（3）小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)：呼吸加快（>60次/分）、心率增快（>180次/分）、煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、肝臟迅速增大、尿少或無尿。w23.（1）該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。（2）主要護理診斷：①氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③心輸出量減少與心力衰竭有關(guān)；④焦慮與病情嚴重有關(guān)。（3）護理措施：①保持呼吸道通暢，及時清除痰液；②改善呼吸功能，給氧；③維持體溫正常，監(jiān)測體溫，必要時物理降溫或藥物降溫；④密切觀察病情，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)等；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素、強心藥等；⑥給予營養(yǎng)豐富、易消化飲食，少量多餐。w24.（1）該患兒可能的診斷是反復(fù)呼吸道感染。（2）為明確診斷，還需要做的檢查：血清免疫球蛋白測定、胸部CT、肺功能檢查等。（3）治療和護理：治療主要是增強機體免疫力，如使用免疫調(diào)節(jié)劑，預(yù)防感染，積極治療原發(fā)病。護理方面，注意保暖，避免著涼，加強營養(yǎng)，適當(dāng)進行戶外活動，增強體質(zhì)。w25.小