2025年大學護理基礎(chǔ)應(yīng)用技術(shù)（護理基礎(chǔ)應(yīng)用技術(shù)案例）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位C.擦拭時先擦拭牙齒的外側(cè)面D.用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個E.擦拭完畢，協(xié)助患者漱口2.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施不正確的是（）A.定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.骨隆突處可墊軟枕E.按摩受壓部位時力度要大3.測量血壓時，以下操作正確的是（）A.測量前患者需安靜休息15分鐘B.測量時肱動脈應(yīng)與心臟在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.打氣至肱動脈搏動消失再升高20-30mmHgE.放氣速度約為4mmHg/s4.為患者進行靜脈輸液時，以下操作不當?shù)氖牵ǎ〢.選擇粗直、彈性好的靜脈B.在穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.進針角度一般為15°-30°D.見回血后再將針頭平行送入少許E.輸液過程中要注意觀察患者反應(yīng)5.下列關(guān)于無菌技術(shù)的說法，錯誤的是（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)B.無菌包外應(yīng)標明物品名稱、滅菌日期C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.打開后的無菌溶液有效期為24小時E.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布6.為患者進行導(dǎo)尿時，以下操作正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，尿管插入深度為4-6cmB.男性患者導(dǎo)尿時，尿管插入深度為20-22cmC.消毒尿道口時，順序是由內(nèi)向外，自上而下D.導(dǎo)尿過程中要嚴格遵守無菌操作原則E.以上都正確7.關(guān)于吸氧的注意事項，以下說法錯誤的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程B.注意用氧安全，做好“四防”C.用氧過程中可隨意調(diào)節(jié)氧流量D.觀察患者缺氧癥狀有無改善E.停用氧氣時，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)8.為患者進行心肺復(fù)蘇時，按壓部位正確的是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下1/3交界處E.劍突下第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題5分，共10分）1.正常成人安靜狀態(tài)下脈率為______次/分鐘，呼吸頻率為______次/分鐘。2.洗胃的目的是清除胃內(nèi)______或______，減少毒物吸收，還可利用不同灌洗液進行中和解毒。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的注意事項。2.簡述預(yù)防便秘的護理措施。（三）病例分析題（共20分）患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者有吸煙史50年，每天20支。查體：體溫38℃，脈搏102次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.請寫出該患者的醫(yī)療診斷。（5分）2.針對該患者的病情，提出主要的護理診斷。（10分）3.簡述相應(yīng)的護理措施。（5分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者李某，女，32歲，因車禍導(dǎo)致右下肢骨折入院。入院后醫(yī)生為其進行了骨折復(fù)位固定術(shù)。術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)患者右下肢腫脹、疼痛，足背動脈搏動減弱。問題：請分析該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？護士應(yīng)采取哪些護理措施？（150字左右）作答區(qū)域：（五）實踐操作題（共10分）請簡述為患者進行背部按摩的操作步驟。（150字左右）作答區(qū)域：答案：1.E2.E3.B4.B5.E6.E7.C8.D1.60-100；16-202.毒物；潴留食物1.答：嚴格執(zhí)行無菌操作原則；合理安排輸液順序；選擇合適的靜脈；控制輸液速度和量；注意藥物的配伍禁忌；加強巡視，觀察患者反應(yīng)；保持輸液通暢；及時更換輸液瓶和輸液管；注意保護和合理使用靜脈。2.答：提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境；選取適宜的排便姿勢；腹部環(huán)形按摩；遵醫(yī)囑給予緩瀉劑；采用簡易通便劑；幫助患者建立正常的排便習慣；合理安排飲食；鼓勵患者適當運動；指導(dǎo)患者進行增強腹肌和盆底肌肉的運動。1.答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：氣體交換受損：與氣道阻塞、肺組織彈性降低有關(guān)；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高：與肺部感染有關(guān)；活動無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)；知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識和康復(fù)保健知識。3.答：休息與活動：協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)患者進行呼吸訓練；病情觀察：密切觀察生命體征、神志、呼吸變化等；氧療護理：遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察吸氧效果；用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥等，觀察藥物不良反應(yīng)；飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食；心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持。該患者可能出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓形成。護理措施：密切觀察下肢腫脹、疼痛及足背動脈搏動情況；抬高患肢，促進血液回流；嚴禁按摩患肢，防止血栓脫落；遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓治療；指導(dǎo)患者進行下肢功能鍛煉，如踝關(guān)節(jié)屈伸運動等。患者取俯臥位