養(yǎng)老院入住管理制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》等行業(yè)法律法規(guī)，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管要求，以及集團(tuán)母公司《企業(yè)內(nèi)部控制管理辦法》相關(guān)規(guī)定，為規(guī)范養(yǎng)老院入住管理流程，防范服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升管理水平，保障入住長(zhǎng)者權(quán)益，制定本制度。第二條本制度適用于公司各部門、下屬養(yǎng)老院及全體員工，涵蓋入住長(zhǎng)者從咨詢、評(píng)估、簽約、入住、服務(wù)、退出等全流程管理，以及相關(guān)資源的調(diào)配與監(jiān)督。第三條本制度中下列術(shù)語(yǔ)定義如下：（一）入住專項(xiàng)管理：指養(yǎng)老院圍繞入住長(zhǎng)者需求，制定并執(zhí)行入住評(píng)估、服務(wù)計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)防控、權(quán)益保障等標(biāo)準(zhǔn)化管理活動(dòng)。（二）入住風(fēng)險(xiǎn)：指入住管理過(guò)程中可能引發(fā)長(zhǎng)者權(quán)益受損、服務(wù)質(zhì)量下降或機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)異常的潛在問(wèn)題。（三）入住合規(guī)：指機(jī)構(gòu)所有入住管理行為均符合法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)部制度要求。（四）入住服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：指機(jī)構(gòu)為入住長(zhǎng)者提供的健康照護(hù)、生活服務(wù)、精神慰藉等方面的具體服務(wù)要求。第四條入住專項(xiàng)管理應(yīng)遵循以下原則：（一）全面覆蓋：確保所有入住管理環(huán)節(jié)均納入制度管控范圍。（二）責(zé)任到人：明確各層級(jí)人員職責(zé)，落實(shí)管理責(zé)任。（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：突出重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控，優(yōu)先保障長(zhǎng)者安全。（四）持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)管理效果動(dòng)態(tài)優(yōu)化制度流程。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為入住專項(xiàng)管理第一責(zé)任人，全面領(lǐng)導(dǎo)入住管理工作；分管養(yǎng)老業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，統(tǒng)籌監(jiān)督制度執(zhí)行。第六條設(shè)立入住專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括養(yǎng)老院院長(zhǎng)、醫(yī)療部負(fù)責(zé)人、運(yùn)營(yíng)部負(fù)責(zé)人等，主要職責(zé)為：（一）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)入住管理全流程工作；（二）決策入住管理重大事項(xiàng)；（三）監(jiān)督評(píng)價(jià)各層級(jí)管理成效。第七條成立專項(xiàng)管理辦公室（設(shè)在運(yùn)營(yíng)部），負(fù)責(zé)以下工作：（一）制定并修訂入住管理制度；（二）開(kāi)展入住風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)控；（三）組織專項(xiàng)培訓(xùn)與考核；（四）協(xié)調(diào)跨部門管理事項(xiàng)。第八條牽頭部門（運(yùn)營(yíng)部）職責(zé)：（一）統(tǒng)籌管理入住服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定與執(zhí)行；（二）組織開(kāi)展入住長(zhǎng)者需求評(píng)估；（三）監(jiān)督入住合同管理及權(quán)益保障落實(shí)。第九條專責(zé)部門（醫(yī)療部、質(zhì)檢部）職責(zé)：（一）醫(yī)療部負(fù)責(zé)入住長(zhǎng)者健康評(píng)估、用藥管理、應(yīng)急處置；（二）質(zhì)檢部負(fù)責(zé)入住服務(wù)質(zhì)量檢查與改進(jìn)。第十條業(yè)務(wù)部門/下屬單位職責(zé)：（一）養(yǎng)老院落實(shí)入住管理具體要求；（二）按標(biāo)準(zhǔn)提供個(gè)性化服務(wù)方案；（三）實(shí)時(shí)更新入住長(zhǎng)者動(dòng)態(tài)信息。第十一條基層執(zhí)行崗責(zé)任：（一）遵守崗位操作規(guī)范，簽署合規(guī)承諾書；（二）及時(shí)上報(bào)異常情況，履行風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告義務(wù)。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十二條入住長(zhǎng)者評(píng)估管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：采用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，涵蓋身體機(jī)能、認(rèn)知狀況、心理需求等維度，形成評(píng)估報(bào)告；（二）禁止行為：嚴(yán)禁評(píng)估結(jié)論主觀臆斷、漏評(píng)重點(diǎn)指標(biāo)；（三）重點(diǎn)防控：防范評(píng)估不精準(zhǔn)導(dǎo)致的護(hù)理等級(jí)錯(cuò)誤。第十三條入住協(xié)議簽訂管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：協(xié)議條款需包含服務(wù)范圍、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)益保障、退出機(jī)制等內(nèi)容，并由法律部門審核；（二）禁止行為：強(qiáng)制捆綁增值服務(wù)、模糊費(fèi)用說(shuō)明；（三）重點(diǎn)防控：防范合同漏洞引發(fā)糾紛。第十四條服務(wù)計(jì)劃制定管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化服務(wù)計(jì)劃，每月動(dòng)態(tài)調(diào)整；（二）禁止行為：服務(wù)計(jì)劃流于形式、未體現(xiàn)長(zhǎng)者真實(shí)需求；（三）重點(diǎn)防控：防范計(jì)劃執(zhí)行不到位。第十五條日常照護(hù)服務(wù)管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：按護(hù)理等級(jí)提供照護(hù)服務(wù)，每日記錄服務(wù)日志；（二）禁止行為：忽視長(zhǎng)者特殊需求、服務(wù)態(tài)度粗暴；（三）重點(diǎn)防控：防范跌倒、誤食等安全風(fēng)險(xiǎn)。第十六條健康監(jiān)測(cè)管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：建立長(zhǎng)者健康檔案，定期開(kāi)展體檢，異常情況及時(shí)上報(bào)；（二）禁止行為：隱瞞健康異常、延誤就醫(yī)處置；（三）重點(diǎn)防控：防范重大疾病突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。第十七條營(yíng)養(yǎng)膳食管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)長(zhǎng)者身體條件提供定制化膳食，嚴(yán)格食品留樣；（二）禁止行為：食材來(lái)源不明、配餐營(yíng)養(yǎng)不均衡；（三）重點(diǎn)防控：防范食源性疾病。第十八條意外事件管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：建立應(yīng)急預(yù)案，記錄事件經(jīng)過(guò)及處置措施；（二）禁止行為：隱瞞事件真相、責(zé)任認(rèn)定不明確；（三）重點(diǎn)防控：防范同類事件重復(fù)發(fā)生。第十九條權(quán)益保障管理：（一）合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：保障長(zhǎng)者隱私權(quán)、知情權(quán)，定期開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查；（二）禁止行為：泄露長(zhǎng)者個(gè)人信息、干預(yù)長(zhǎng)者自主選擇；（三）重點(diǎn)防控：防范權(quán)益侵害事件。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十二條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：（一）每年組織制度評(píng)審，根據(jù)法規(guī)變化、業(yè)務(wù)調(diào)整及時(shí)修訂；（二）重大政策出臺(tái)后一個(gè)月內(nèi)完成制度銜接。第十三條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：（一）每季度開(kāi)展專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)排查，分級(jí)標(biāo)注風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；（二）發(fā)布預(yù)警通知，明確整改時(shí)限與責(zé)任部門。第十四條合規(guī)審查機(jī)制：（一）關(guān)鍵環(huán)節(jié)嵌入審查流程，如評(píng)估報(bào)告需醫(yī)療部審核；（二）實(shí)行“未經(jīng)審查不得實(shí)施”原則，留存審查記錄。第十五條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般風(fēng)險(xiǎn)由養(yǎng)老院自行處置，上報(bào)運(yùn)營(yíng)部備案；（二）重大風(fēng)險(xiǎn)啟動(dòng)應(yīng)急程序，由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。第十六條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形包括：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告不及時(shí)等；（二）處罰標(biāo)準(zhǔn)：輕微違規(guī)通報(bào)批評(píng)，嚴(yán)重違規(guī)扣減績(jī)效。第十七條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：（一）每年開(kāi)展管理效果評(píng)估，形成分析報(bào)告；（二）針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)制定改進(jìn)計(jì)劃，跟蹤落實(shí)。第五章專項(xiàng)管理保障措施第十八條組織保障：（一）各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)簽訂管理責(zé)任書，明確年度目標(biāo)；（二）成立專項(xiàng)檢查組，每半年開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。第十九條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）將入住管理情況納入部門年度考核，占比不低于15%；（二）優(yōu)秀案例予以獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)不合格取消評(píng)優(yōu)資格。第二十條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層每半年參加合規(guī)履職培訓(xùn)；（二）一線員工每月接受操作規(guī)范培訓(xùn)，考核合格方可上崗。第二十一條信息化支撐：（一）開(kāi)發(fā)入住管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集與預(yù)警；（二）通過(guò)平臺(tái)監(jiān)控長(zhǎng)者健康指標(biāo)、服務(wù)執(zhí)行情況。第二十二條文化建設(shè)：（一）發(fā)布《入住服務(wù)合規(guī)手冊(cè)》，張貼宣傳海報(bào)；（二）每年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動(dòng)，營(yíng)造合規(guī)氛圍。第二十三條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事