2026年醫(yī)院傳染病信息報告管理制度(2篇)第一篇為了有效預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，制定本傳染病信息報告管理制度。一、組織管理醫(yī)院成立傳染病信息報告管理領導小組，由院長任組長，分管副院長任副組長，成員包括醫(yī)務科、護理部、院感科、門診部、檢驗科、藥劑科、信息科等相關科室負責人。領導小組負責全面領導和協(xié)調醫(yī)院傳染病信息報告管理工作，制定相關工作制度和流程，定期組織召開會議，研究解決工作中存在的問題。醫(yī)務科負責傳染病信息報告的業(yè)務管理，組織開展傳染病診斷、報告的培訓和指導，對臨床科室的傳染病報告工作進行監(jiān)督檢查。護理部負責督促護理人員落實傳染病報告制度，協(xié)助醫(yī)生做好傳染病病例的登記和報告工作。院感科負責傳染病疫情的監(jiān)測和預警，指導做好醫(yī)院感染防控工作，對傳染病信息報告的質量進行分析和評價。門診部負責做好傳染病的預檢分診工作，對疑似傳染病患者進行及時隔離和轉診。檢驗科、藥劑科等輔助科室負責按照規(guī)定及時為臨床提供檢驗、檢查結果和藥品保障，確保傳染病診斷和治療工作的順利進行。信息科負責保障傳染病信息報告系統(tǒng)的正常運行，維護系統(tǒng)數據的安全和完整，及時準確地傳輸傳染病報告信息。二、報告內容及分類1.法定傳染病法定報告?zhèn)魅静》譃榧最?、乙類和丙類。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2.其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應按照相關規(guī)定進行報告。3.不明原因肺炎病例和不明原因聚集性疾病各級各類醫(yī)療機構發(fā)現符合《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》的不明原因肺炎病例和不明原因聚集性疾病，應及時進行報告。三、診斷與報告程序1.首診負責制臨床醫(yī)生在接診過程中，應嚴格執(zhí)行首診負責制，對疑似傳染病患者進行詳細的問診、體格檢查和必要的實驗室檢查，按照傳染病診斷標準進行準確診斷。對不能排除傳染病可能的患者，應立即采取相應的隔離措施，避免交叉感染，并及時請上級醫(yī)生會診。2.登記與報告（1）臨床醫(yī)生對診斷為法定傳染病的患者，應在規(guī)定時間內填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱《報告卡》）?！秷蟾婵ā窇顚懲暾?、準確、清晰，包括患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、疾病名稱等內容。（2）對于甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，應在2小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告，并以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當地疾病預防控制機構報告。（3）對于其他乙類傳染病患者、疑似患者和丙類傳染病患者，應在24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。（4）醫(yī)療機構發(fā)現其他傳染病和不明原因肺炎病例、不明原因聚集性疾病時，應在24小時內填寫《報告卡》，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。3.網絡直報醫(yī)院指定專人負責傳染病信息的網絡直報工作，每天定時登錄傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)，查看是否有新的傳染病報告卡，并及時進行審核和上報。直報人員應確保報告信息的及時、準確、完整，不得瞞報、漏報、遲報。4.訂正與補報在傳染病報告病例診斷變更、患者死亡時，應及時進行訂正報告，并重新填寫《報告卡》，注明原報告病名、診斷變更日期等信息。如發(fā)現漏報的傳染病病例，應及時補報《報告卡》。四、質量控制1.自查自評醫(yī)院各臨床科室應建立傳染病信息報告自查制度，定期對本科室的傳染病報告工作進行自查，檢查報告卡的填寫質量、報告的及時性等?？剖颐吭轮辽龠M行一次自查，并將自查結果記錄在案。2.檢查與督導醫(yī)務科、院感科等職能科室應定期對全院的傳染病信息報告工作進行檢查和督導，檢查內容包括報告制度的執(zhí)行情況、報告流程的落實情況、報告信息的質量等。每季度至少進行一次全面檢查，并將檢查結果進行通報。3.數據質量分析院感科應定期對醫(yī)院傳染病信息報告數據進行質量分析，包括報告的及時性、準確性、完整性等指標，分析存在的問題及原因，提出改進措施。每月對數據進行一次分析，并形成分析報告。五、培訓與教育1.新員工培訓對新入職的醫(yī)護人員進行傳染病信息報告相關知識的培訓，培訓內容包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標準、報告程序、報告卡填寫要求等。培訓結束后進行考核，考核合格后方可上崗。2.定期復訓定期組織全院醫(yī)護人員進行傳染病信息報告知識的復訓，每年至少組織一次。復訓內容應結合最新的法律法規(guī)和工作要求進行更新，不斷提高醫(yī)護人員的報告意識和業(yè)務水平。3.專項培訓根據傳染病疫情形勢和工作需要，適時組織專項培訓，如針對某種新發(fā)傳染病的診斷和報告培訓等。六、獎懲措施1.獎勵對在傳染病信息報告工作中表現突出的科室和個人，如及時發(fā)現和報告重大傳染病疫情、報告信息質量高、積極參與傳染病防治培訓等，醫(yī)院將給予表彰和獎勵。2.處罰對違反傳染病信息報告制度的科室和個人，如瞞報、漏報、遲報傳染病疫情，報告卡填寫不完整、不準確等，將視情節(jié)輕重給予批評教育、扣罰績效工資等處罰。對因工作失誤導致傳染病疫情擴散等嚴重后果的，將依法追究相關人員的責任。七、資料管理1.報告卡的保存醫(yī)院應妥善保存?zhèn)魅静蟾婵?，保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。報告卡應統(tǒng)一編號，裝訂成冊，存儲在專門的檔案柜中，確保資料的安全和完整。2.疫情資料的整理與分析院感科應定期對傳染病疫情資料進行整理和分析，形成疫情分析報告，為醫(yī)院的傳染病防治工作提供決策依據。疫情資料包括傳染病報告卡、疫情統(tǒng)計報表、疫情分析報告等。八、應急處置1.疫情研判當醫(yī)院發(fā)現傳染病疫情，特別是聚集性疫情時，傳染病信息報告管理領導小組應及時組織相關專家進行疫情研判，評估疫情的嚴重程度、傳播風險等。2.應急響應根據疫情研判結果，啟動相應的應急響應措施。如加強預檢分診、增加監(jiān)測頻率、做好患者隔離和救治、開展全院職工培訓等。3.信息溝通與協(xié)調及時與當地疾病預防控制機構、衛(wèi)生健康行政部門等相關部門進行信息溝通與協(xié)調，配合做好疫情的調查、處置等工作。第二篇為規(guī)范醫(yī)院傳染病信息報告工作，提高傳染病監(jiān)測報告質量，有效預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保護人民群眾的身體健康，依據國家相關法律法規(guī)和政策要求，特制定本管理制度。一、總則醫(yī)院傳染病信息報告工作應遵循依法報告、科學報告、及時報告、準確報告的原則。全體醫(yī)護人員應高度重視傳染病信息報告工作，嚴格按照規(guī)定的程序和要求進行報告，確保傳染病疫情信息能夠及時、準確地傳遞，為傳染病的預防控制提供有力支持。二、傳染病信息報告人員職責1.臨床醫(yī)生職責（1）嚴格按照傳染病診斷標準進行診斷，對疑似或確診的傳染病患者，應立即填寫《報告卡》，并注明病例的基本信息、發(fā)病情況、診斷情況等內容。（2）在填寫《報告卡》時，應確保信息的真實性、準確性和完整性，不得隨意涂改或隱瞞信息。（3）及時將填寫好的《報告卡》提交給科室指定的傳染病信息報告員。（4）對傳染病患者進行規(guī)范的治療和管理，做好患者的健康教育，指導患者做好自我防護，避免疾病傳播。2.科室傳染病信息報告員職責（1）負責收集本科室的傳染病報告卡，每日對報告卡進行審核，檢查報告卡的填寫是否完整、準確，診斷是否符合標準，報告是否及時等。（2）對審核中發(fā)現的問題及時與臨床醫(yī)生溝通，督促其進行修改和補充。（3）將審核合格的報告卡及時提交給醫(yī)院指定的傳染病信息網絡直報員。（4）協(xié)助科室做好傳染病信息報告的統(tǒng)計和分析工作，定期向科室負責人匯報本科室傳染病報告情況。3.傳染病信息網絡直報員職責（1）負責醫(yī)院傳染病信息的網絡直報工作，每日定時登錄傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)，收取科室提交的傳染病報告卡，并及時進行審核和上報。（2）確保報告信息能夠及時、準確地傳輸至上級疾病預防控制機構，不得延誤或漏報。（3）定期對醫(yī)院傳染病信息報告系統(tǒng)的數據進行備份，防止數據丟失。（4）對醫(yī)院傳染病信息報告系統(tǒng)進行日常維護和管理，及時解決系統(tǒng)運行中出現的問題。（5）配合相關部門做好傳染病疫情的調查和處理工作，提供準確的傳染病報告信息。三、傳染病信息報告流程與時間要求1.報告流程臨床醫(yī)生診斷傳染病病例后，立即填寫《報告卡》→科室傳染病信息報告員收集、審核報告卡→將審核合格的報告卡提交給傳染病信息網絡直報員→網絡直報員審核并通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行上報。2.時間要求（1）甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感，應在診斷后2小時內完成網絡直報，并以最快通訊方式向當地疾病預防控制機構報告。（2）其他乙類傳染病和丙類傳染病應在診斷后24小時內完成網絡直報。（3）對于不明原因肺炎病例和不明原因聚集性疾病，應在發(fā)現后2小時內進行網絡直報，并及時向當地疾病預防控制機構報告。四、傳染病信息報告質量控制1.報告卡填寫質量控制（1）報告卡應使用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡清晰、工整，不得潦草或涂改。（2）患者基本信息應填寫完整，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細住址、聯(lián)系方式等。（3）發(fā)病日期、診斷日期應準確填寫，具體到年、月、日。（4）疾病名稱應按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的分類和名稱填寫，不得使用簡稱或別稱。（5）診斷依據應明確，注明臨床診斷、實驗室診斷或疑似診斷等。2.報告及時性控制（1）臨床醫(yī)生應在確診傳染病病例后立即填寫報告卡，不得拖延。（2）科室傳染病信息報告員應在收到報告卡后1小時內完成審核，并提交給網絡直報員。（3）網絡直報員應在收到報告卡后半小時內完成審核和上報。3.數據準確性控制（1）網絡直報員在上報數據前，應再次核對報告卡信息，確保數據準確無誤。（2）定期對傳染病信息報告數據進行質量評估，分析數據的準確性和完整性，及時發(fā)現問題并進行整改。五、傳染病信息報告培訓與考核1.培訓內容與方式（1）培訓內容包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標準、報告流程、報告卡填寫要求、傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)操作等。（2）培訓方式可采取集中授課、專題講座、案例分析、現場演示等多種形式，確保培訓效果。2.培訓對象與頻率（1）培訓對象包括全體醫(yī)護人員、管理人員、后勤人員等，確保所有可能接觸到傳染病患者的人員都能接受培訓。（2）新入職人員應在入職后一周內接受傳染病信息報告培訓。在職人員每年至少接受一次傳染病信息報告知識復訓。3.考核與評估（1）培訓結束后，對參訓人員進行考核，考核方式包括理論考試、操作考核等。（2）對考核不合格的人員進行補考或重新培訓，直至考核合格為止。（3）定期對培訓效果進行評估，總結經驗教訓，不斷改進培訓內容和方式。六、傳染病信息報告監(jiān)督與管理1.內部監(jiān)督檢查（1）醫(yī)院成立傳染病信息報告監(jiān)督小組，定期對醫(yī)院傳染病信息報告工作進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組由醫(yī)務科、院感科、護理部等相關科室人員組成。（2）監(jiān)督檢查內容包括報告制度的執(zhí)行情況、報告流程的落實情況、報告卡的填寫質量、報告的及時性和準確性等。（3）每月對各科室的傳染病信息報告工作進行一次抽查，每季度進行一次全面檢查，并將檢查結果進行通報。2.外部監(jiān)督與配合（1）積極配合上級衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構的監(jiān)督檢查，如實提供傳染病信息報告相關資料。（2）對上級部門提出的整改意見和建議，應及時進行整改，并將整改情況及時反饋。七、傳染病信息報告的安全與保密1.數據安全（1）加強對傳染病信息報告系統(tǒng)的安全管理，設置專人負責系統(tǒng)賬號和密碼的管理，不得將賬號和密碼泄露給他人。（2）定期對系統(tǒng)數據進行備份，防止數據丟失或損壞。（3）采取必要的技術措施，防范網絡攻擊和病毒感染，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。2.信息保密（1）嚴格遵守國家有關信息保密的規(guī)定，對涉及傳染病患者的個人信息和隱私予以保密，不得泄露給無關人員。（2）因工作需要確需查閱傳染病信息的人員，應經過嚴格的審批程序，并簽訂保密協(xié)議，確保信息的安全和保密。八、傳染病信息報告的應急處理1.突發(fā)事件應急響應當發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行等突發(fā)事件時，醫(yī)院應立即啟動應急預案，加強傳染病信息報告工作。增加報告的頻率和內容，及時、準確地向上級部門報告疫情發(fā)生、發(fā)展情況以及采取的防控措施等信息。2.信息溝通與協(xié)調加強與當地疾病預防控制機構、衛(wèi)生健康行政部門等相關部門的信息溝通與協(xié)調，建立快速反應機制。及時獲取上級部門的指導和支持，共同做好傳染病疫情的應急處