2026年嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度一、引言嚴(yán)重精神障礙是指臨床表現(xiàn)有精神病性癥狀，并且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。對(duì)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病情況進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告，有助于系統(tǒng)掌握疾病流行特征和變化趨勢(shì)，合理配置精神衛(wèi)生資源，為制定預(yù)防干預(yù)措施和決策提供科學(xué)依據(jù)。本報(bào)告制度將對(duì)2026年嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范。二、報(bào)告目的1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者，為其提供早期診斷和治療，降低疾病的致殘率和復(fù)發(fā)率。2.掌握嚴(yán)重精神障礙的發(fā)病動(dòng)態(tài)和分布特征，為制定精神衛(wèi)生政策和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。3.加強(qiáng)部門(mén)之間的信息溝通與共享，提高嚴(yán)重精神障礙的綜合管理水平。4.促進(jìn)精神衛(wèi)生工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，保障患者的合法權(quán)益。三、報(bào)告范圍1.疾病種類精神分裂癥：這是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重精神障礙，主要表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、情感淡漠等癥狀。分裂情感性障礙：兼具精神分裂癥和情感障礙（如抑郁或躁狂）的癥狀特點(diǎn)。持久的妄想性障礙：以系統(tǒng)、相對(duì)固定的妄想為主要臨床表現(xiàn)，不伴有精神分裂癥的特征性癥狀。雙相（情感）障礙：情緒在躁狂和抑郁狀態(tài)之間交替發(fā)作。癲癇所致精神障礙：由于癲癇發(fā)作導(dǎo)致的精神障礙，可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、認(rèn)知障礙等。精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙：在精神發(fā)育遲滯的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神癥狀，如精神病性癥狀、行為問(wèn)題等。2.報(bào)告對(duì)象首次確診的上述嚴(yán)重精神障礙患者。既往已確診但病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的精神癥狀，經(jīng)重新評(píng)估需要報(bào)告的患者。四、報(bào)告流程（一）診斷與信息采集1.診斷機(jī)構(gòu)二級(jí)及以上精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神（心理）科等具有精神障礙診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD）或國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD）進(jìn)行診斷。3.信息采集內(nèi)容患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭住址等。臨床診斷信息，包括疾病名稱、診斷日期、診斷依據(jù)等。治療信息，包括目前使用的藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間等。社會(huì)功能狀況，包括日常生活能力、勞動(dòng)能力、社交能力等的評(píng)估。（二）報(bào)告人員1.負(fù)責(zé)診斷和治療嚴(yán)重精神障礙患者的精神科醫(yī)師、心理治療師等專業(yè)人員。（三）報(bào)告時(shí)限1.首次確診患者診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。如因網(wǎng)絡(luò)故障等特殊原因無(wú)法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向所在地的縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在故障排除后24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新精神癥狀患者經(jīng)重新評(píng)估需要報(bào)告的，應(yīng)在評(píng)估后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告，報(bào)告方式同首次確診患者。（四）報(bào)告渠道1.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國(guó)家統(tǒng)一的嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)進(jìn)行患者信息的錄入和上報(bào)。系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)加密、備份和安全防護(hù)等功能，確保患者信息的安全和保密。2.緊急報(bào)告當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中涉及嚴(yán)重精神障礙患者或可能危及社會(huì)安全的嚴(yán)重精神障礙患者等緊急情況時(shí)，除網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外，應(yīng)同時(shí)電話報(bào)告所在地的縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)。（五）數(shù)據(jù)審核1.縣級(jí)審核縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)在收到報(bào)告信息后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行審核，對(duì)信息不完整、不準(zhǔn)確的報(bào)告進(jìn)行退回修改，并及時(shí)與報(bào)告單位溝通核實(shí)。2.市級(jí)審核市級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)縣級(jí)上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行定期抽查審核，每月至少抽查一次，每次抽查比例不低于10%。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給縣級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。3.省級(jí)審核省級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)每季度對(duì)全省的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合審核分析，重點(diǎn)審核數(shù)據(jù)的邏輯性、一致性和完整性。對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題的地區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)。五、報(bào)告質(zhì)量控制（一）數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性1.報(bào)告人員應(yīng)嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息采集要求進(jìn)行報(bào)告，確?；颊呋拘畔ⅰ⒃\斷信息等準(zhǔn)確無(wú)誤。2.各級(jí)審核人員應(yīng)認(rèn)真履行審核職責(zé)，對(duì)可疑數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)核實(shí)，必要時(shí)可要求報(bào)告單位提供相關(guān)病歷資料進(jìn)行審核。（二）報(bào)告及時(shí)性1.建立報(bào)告時(shí)限監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)各報(bào)告單位的報(bào)告及時(shí)性進(jìn)行檢查。對(duì)未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改。2.將報(bào)告及時(shí)性納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核指標(biāo)體系，與績(jī)效工資掛鉤。（三）資料完整性1.報(bào)告人員應(yīng)確保采集的患者信息完整，包括各項(xiàng)必填項(xiàng)和選填項(xiàng)中的重要信息。2.審核人員對(duì)資料不完整的報(bào)告應(yīng)及時(shí)要求報(bào)告單位補(bǔ)充完善，對(duì)拒不補(bǔ)充或多次補(bǔ)充仍不完整的，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（四）質(zhì)量評(píng)估與反饋1.各級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)定期對(duì)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率、完整性等。2.及時(shí)將評(píng)估結(jié)果反饋給各報(bào)告單位，針對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議，并跟蹤整改情況。六、信息管理與利用（一）信息安全與保密1.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的患者信息安全管理制度，采取必要的技術(shù)和管理措施，確?；颊咝畔⒉槐恍孤丁⒋鄹幕騺G失。2.報(bào)告人員和審核人員應(yīng)簽訂保密協(xié)議，嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得將患者信息用于非報(bào)告目的。3.對(duì)違反信息安全與保密規(guī)定的單位和個(gè)人，依法依規(guī)進(jìn)行處理。（二）數(shù)據(jù)共享與交換1.衛(wèi)生健康、公安、民政、司法等部門(mén)之間應(yīng)建立嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機(jī)制，在保障患者隱私和信息安全的前提下，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的及時(shí)交換和共享。2.信息共享應(yīng)遵循合法、正當(dāng)、必要的原則，明確信息共享的范圍、方式和用途，簽訂信息共享協(xié)議，確保信息使用的規(guī)范和安全。（三）數(shù)據(jù)分析與利用1.各級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)定期對(duì)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，撰寫(xiě)數(shù)據(jù)分析報(bào)告，反映疾病的發(fā)病趨勢(shì)、分布特征、治療情況等。2.數(shù)據(jù)分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給衛(wèi)生健康行政部門(mén)和相關(guān)決策部門(mén)，為制定精神衛(wèi)生政策、規(guī)劃和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，也可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理和質(zhì)量控制。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督主體1.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.上級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的報(bào)告工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.報(bào)告制度的執(zhí)行情況，包括報(bào)告流程是否規(guī)范、報(bào)告時(shí)限是否符合要求等。2.報(bào)告質(zhì)量情況，包括數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性等。3.信息管理情況，包括信息安全與保密、數(shù)據(jù)共享與交換等。（三）考核指標(biāo)1.報(bào)告及時(shí)率：實(shí)際及時(shí)報(bào)告的病例數(shù)與應(yīng)報(bào)告病例數(shù)的百分比。2.報(bào)告準(zhǔn)確率：報(bào)告信息準(zhǔn)確無(wú)誤的病例數(shù)與報(bào)告病例總數(shù)的百分比。3.報(bào)告完整性：報(bào)告信息完整的病例數(shù)與報(bào)告病例總數(shù)的百分比。4.數(shù)據(jù)共享率：實(shí)現(xiàn)信息共享的病例數(shù)與符合共享?xiàng)l件病例數(shù)的百分比。（四）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)于在嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金等。2.對(duì)未按照?qǐng)?bào)告制度執(zhí)行、報(bào)告質(zhì)量差、存在信息安全隱患等問(wèn)題的單位和個(gè)人，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)給予處分。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)內(nèi)容與對(duì)象1.培訓(xùn)內(nèi)容包括嚴(yán)重精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、信息管理系統(tǒng)操作等。2.培訓(xùn)對(duì)象為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師，以及精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)的工作人員。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中培訓(xùn)、在線培訓(xùn)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。2.定期組織培訓(xùn)考核，考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)。（三）宣傳工作1.通過(guò)多種媒體渠道，如電視