住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》模擬試題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.某患者，右上2的近中鄰面淺齲，且該牙牙冠短小，切端較厚。在3/4冠修復(fù)中為增加固位作用和加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用，除鄰溝外可考慮預(yù)備A、軸壁保持平行B、舌側(cè)制成兩個(gè)斜面C、切溝D、軸壁齦端的肩臺(tái)E、兩鄰面保持聚合度2°～5°正確答案：C答案解析：溝固位形是一種常用的輔助固位形，如用于部分冠的鄰軸溝，還可用于全冠或嵌體的軸面用來增加固位。溝固位形可以增加修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面積，從而增加摩擦力和粘接力，但更重要的原理是增加了預(yù)備體對修復(fù)體的約束力，減少了修復(fù)體移位的自由度。2.下列哪項(xiàng)不是可摘局部義齒修復(fù)前口腔檢查必須的A、舊義齒B、曲面斷層X線片C、口腔黏膜及唾液D、缺牙的部位E、剩余牙槽嵴的情況正確答案：B3.造血系統(tǒng)疾病患者，拔牙時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、貧血患者，血紅蛋白在60g/L以上，可考慮拔牙B、急性白血病為拔牙禁忌證C、血友病拔牙，應(yīng)補(bǔ)充凝血因子D、原發(fā)性血小板減少性紫癜急性型不可拔牙E、慢性白血病拔牙時(shí)應(yīng)與?？漆t(yī)生合作正確答案：A4.男性，30歲，頜面部受擊打3小時(shí)?？谇粰z查：下頜頦部軟組織紅腫，口腔內(nèi)外未見創(chuàng)口，咬合關(guān)系無異常，下頜正位片示下頜頦部正中有骨折線影像。正確的固定方法是A、骨釘加金屬支架固定B、手術(shù)切開骨間固定C、牙弓夾板固定D、皮質(zhì)骨螺釘固定E、克氏針內(nèi)固定正確答案：B答案解析：頜骨骨折固定的方法目前以手術(shù)開放復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定為主流。堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定是近20年來發(fā)展起來的頜骨骨折內(nèi)固定技術(shù)，通過運(yùn)用各種接骨板、螺釘進(jìn)行骨折內(nèi)固定。堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定能堅(jiān)強(qiáng)地抵消影響愈合的各種不良應(yīng)力，并能維持骨折在正確的位置上直到愈合。堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定效果穩(wěn)定可靠，使用方便，術(shù)后大大減少了頜間固定的時(shí)間，甚至可不用頜間固定。因此，手術(shù)開放復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定目前已成為頜骨骨折治療的首選方法。5.糖尿病患者的糖化血紅蛋白實(shí)驗(yàn)(HbAlc)結(jié)果超過下述哪一項(xiàng)數(shù)值時(shí)，牙周潔刮治后需全身使用抗生素預(yù)防感染A、7%B、8%C、9%D、10%E、11%正確答案：D6.釉牙本質(zhì)界的形態(tài)特點(diǎn)是A、橋粒連接B、曲線相連C、小弧形線相連D、直線相連接E、指狀鑲嵌正確答案：C答案解析：本題考點(diǎn)為牙體組織基本知識。釉牙本質(zhì)界的形態(tài)不是一條直線，而是小弧形線?；⌒尉€的凸面朝向釉質(zhì)，凹面朝向牙本質(zhì)。此組織結(jié)構(gòu)可使釉質(zhì)和牙本質(zhì)的接觸面積增大，并且有增強(qiáng)釉質(zhì)與牙本質(zhì)附著的作用。7.涎腺黏液囊腫最常見的部位是A、腭腺B、上唇C、下唇D、舌下腺E、腮腺正確答案：C8.與固定義齒橋體齦面自潔性有關(guān)的最重要因素是A、橋體齦面接觸形態(tài)B、橋體齦面橫截面積C、齦面采用的材料D、牙槽嵴吸收程度E、牙槽嵴寬窄度正確答案：A答案解析：與固定義齒橋體齦面自潔性有關(guān)的最重要因素是橋體齦面接觸形態(tài)，鞍式的接觸式橋體自潔作用差9.上頜骨骨折出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏時(shí)，下列哪種做法是錯(cuò)誤的A、用磺胺嘧啶或氯霉素預(yù)防感染B、用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道C、耳鼻應(yīng)該消毒并保持干凈D、防止咳嗽和打噴嚏E、姿勢引流正確答案：B答案解析：應(yīng)當(dāng)充分引流，防止逆行性的感染。10.加入局麻藥物中的腎上腺素濃度一般是A、1：(500000～2000000)B、1：1000C、1：(50000～200000)D、1：(3000～10000)E、1：(10000～30000)正確答案：C11.男，65歲，以“腮腺Warthin瘤”收入院。以下所述哪項(xiàng)與此診斷無關(guān)（）A、病人有20年大量吸煙史B、腫物在感冒時(shí)增大C、雙側(cè)腮腺后下極均可觸及栗子大小質(zhì)軟的腫物D、放射性核素掃描腫物有核素濃聚E、該腫瘤男女性發(fā)病率相近正確答案：E12.口腔黏膜病中發(fā)病率最高的是A、天皰瘡B、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C、扁平苔蘚D、白斑E、念珠菌病正確答案：B答案解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍也稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是口腔黏膜病中發(fā)病率最高者。13.牙周膜中功能最重要的細(xì)胞是A、未分化間充質(zhì)細(xì)胞B、成牙骨質(zhì)細(xì)胞C、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞D、上皮剩余E、成纖維細(xì)胞正確答案：E14.基底細(xì)胞空泡性變及液化常見于A、扁平苔蘚、白斑B、紅斑、良性黏膜類天皰瘡C、紅斑狼瘡、天皰瘡D、白斑、紅斑E、扁平苔蘚、紅斑狼瘡正確答案：E15.患者男性，35歲，因下后牙急性根尖周炎行根管治療，首診開放處理后癥狀緩解，復(fù)診時(shí)檢查患牙叩痛(+)，捫痛(+)，醫(yī)師進(jìn)行了機(jī)械根管預(yù)備和封藥，次日出現(xiàn)面部腫脹，分析原因最可能的是A、根管感染清創(chuàng)不足B、機(jī)體抵抗力降低C、操作中帶入新感染D、根管預(yù)備時(shí)機(jī)不當(dāng)E、根管內(nèi)藥效喪失正確答案：D16.一位13歲小孩的牙片觀察到右下第二前磨牙根管較粗大，根尖處有低密度影，最有可能的診斷是A、發(fā)育異常B、根尖周肉芽腫C、根尖孔未形成D、根尖周囊腫E、慢性根尖周膿腫正確答案：C17.不屬于斑紋類疾病的是A、口腔黏膜下纖維化B、多形性紅斑C、口腔白斑D、口腔紅斑E、扁平苔蘚正確答案：B18.三期梅毒的標(biāo)志性表現(xiàn)是A、梅毒性舌炎B、梅毒性舌白斑C、結(jié)節(jié)性梅毒疹D、樹膠樣腫E、梅毒性口炎正確答案：D答案解析：獲得性梅毒的表現(xiàn)分為三期。一期梅毒的主要表現(xiàn)為硬下疳；二期梅毒的主要表現(xiàn)為黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠樣腫，其中樹膠樣腫是三期梅毒的標(biāo)志，因此D正確，C錯(cuò)誤。三期梅毒的口腔黏膜損害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是標(biāo)志性表現(xiàn)，因此A、B、E錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選D。19.罩牙本質(zhì)位于A、根部牙本質(zhì)的最外側(cè)B、牙釉質(zhì)的最內(nèi)側(cè)C、根部和冠部牙本質(zhì)都有D、冠部牙本質(zhì)的最外側(cè)E、牙釉質(zhì)的最外側(cè)正確答案：D20.檢查繼發(fā)齲的最佳方法是A、探診B、叩診C、咬診D、X線片E、去除充填物正確答案：D答案解析：該題考查的知識點(diǎn)是繼發(fā)齲的診斷方法。繼發(fā)齲是充填治療后，發(fā)生在鄰近充填體的洞壁牙體組織的齲損。繼發(fā)齲最多發(fā)生在鄰面窩洞的齦壁，其次是洞底部位。因此拍X線片是最佳檢查方法。去除充填體是最后證實(shí)是否有繼發(fā)齲的方法，但這只是診斷確認(rèn)繼發(fā)齲后的處理，而不是最佳的診斷方法。21.頦部雙發(fā)骨折時(shí)，下列何種描述是錯(cuò)誤的A、正中骨折端多因降頜肌群的作用而向下后方移位B、雙側(cè)骨折段多向中線移位C、常發(fā)生下頜牙弓縮窄D、常發(fā)生呼吸困難和窒息，其主要原因是伴發(fā)的牙齦和口底軟組織創(chuàng)傷引起口底血腫，進(jìn)而導(dǎo)致舌后墜E、常引起咬合關(guān)系紊亂正確答案：D答案解析：引起窒息的原因是由于降頜肌群牽引正中骨折段向后下移動(dòng)繼發(fā)舌體后墜。22.關(guān)于鑄造（牙合）支托凹的制備，下列說法不正確的是A、凹底邊緣嵴處應(yīng)圓鈍B、凹體位于釉牙本質(zhì)界C、形狀是匙形D、近遠(yuǎn)中長度為后牙（牙合）面近遠(yuǎn)中徑的1／4～1／3E、寬度為后牙（牙合）面頰舌徑的1／4～1／3正確答案：B23.巨幼細(xì)胞貧血的口腔表征為A、口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯B、舌背黏膜廣泛發(fā)紅，呈鮮牛肉色C、口腔黏膜蒼白，并可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或血腫D、牙齦明顯增生、肥大、水腫E、牙齦炎，牙齦自發(fā)性出血正確答案：B答案解析：選項(xiàng)A符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)，選項(xiàng)B符合巨幼細(xì)胞貧血，選項(xiàng)C符合再生障礙性貧血，選項(xiàng)D、E無出現(xiàn)在貧血的口腔表征。24.患者男，18歲。以上唇腫脹二年就診，檢查發(fā)現(xiàn)雙唇腫脹，稍硬，有彈性，唇紅部鮮紅色，皺褶，以上唇明顯。左側(cè)鼻唇溝變淺，口角稍下垂?？趦?nèi)檢查可見舌背多數(shù)溝裂。正確的診斷應(yīng)該是A、濕疹糜爛型唇炎B、干燥脫屑型唇炎C、真菌性唇炎D、梅-羅綜合征E、溝紋舌正確答案：D答案解析：從題干可看出患者有明顯的復(fù)發(fā)性口面部腫脹、復(fù)發(fā)性周圍性面癱、裂舌三聯(lián)征，是梅-羅綜合征的典型表現(xiàn)，故選D。25.齦緣炎診斷要點(diǎn)如下，錯(cuò)誤的是A、齦出血B、齦腫脹C、形成真性牙周袋D、牙不松動(dòng)E、無牙槽骨吸收正確答案：C答案解析：齦緣炎齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳頭變?yōu)殁g圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深；只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織，無牙槽骨吸收，因而牙齒不發(fā)生松動(dòng)，X線片檢查無異常。故選C。26.女性，15歲。左下第二前磨牙中央尖折斷，被診斷為有瘺型慢性根尖周炎。患牙Ⅲ度松動(dòng)、牙周袋5ram；X線片見根長為5mm，根尖吸收呈燕尾狀，根尖周X線透射區(qū)5mm×5mm，邊界較清楚。該主訴牙的治療為A、拔除B、干髓治療C、塑化治療D、根管治療E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案：A答案解析：試題難度：中，該題考查的知識點(diǎn)是慢性根尖周炎的治療。中央尖折斷時(shí)，患牙牙根尖部發(fā)育尚未完成，已經(jīng)重度感染?；佳栏潭獠∵叿秶?、患牙Ⅲ度松動(dòng)、牙周袋5mm，已無法保留，建議拔除。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。27.患者男，40歲，有10年吸煙史。因牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、口臭5天就診，無明顯的全身癥狀。檢查：牙石(+++)齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死偽膜，可拭去。最可能的診斷為A、皰疹性口炎B、快速進(jìn)展性牙周炎C、急性壞死潰瘍性齦炎D、邊緣性齦炎E、牙間乳頭炎正確答案：C28.男性患，8歲，發(fā)現(xiàn)頸部包塊3年余，緩慢增長。檢查外觀如圖示。質(zhì)軟，邊界清楚，與周圍組織無黏連，無壓痛，隨吞咽及伸舌動(dòng)作而移動(dòng)。最可能的診斷是（）A、甲狀腺囊腫B、甲狀舌管囊腫C、皮脂腺囊腫D、鰓裂囊腫E、頜下腺囊腫正確答案：B29.患者男，29歲，左上頜中切牙冠2/5缺損，已露髓，相應(yīng)的檢查和治療過程不包括A、前牙區(qū)牙片B、患牙根管治療C、根充后觀察1～2周D、患牙樁核冠修復(fù)E、蓋髓后直接樹脂充填正確答案：E30.橋體與齦面的關(guān)系中，除哪一項(xiàng)外都是重要的A、接觸面無壓力B、楔狀隙通暢，便于清潔C、接觸面積小D、橋體應(yīng)有足夠強(qiáng)度E、高度光滑無刺激正確答案：D31.扁平苔蘚好發(fā)于A、中年女性B、中年男性C、中老年女性D、青壯年男性E、青壯年女性正確答案：C32.男性患者，65歲。經(jīng)涎腺專家門診以"右多形性腺瘤"收入院。以下所述及哪項(xiàng)與此診斷無關(guān)A、患者有20年大量吸煙史B、腫物增大緩慢C、右側(cè)腮腺表面均可觸及結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬腫物D、腫物活動(dòng)度較好E、該腫瘤女性發(fā)病率高于男性正確答案：A33.關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥不正確的是A、牙折的常見癥狀B、是一種臨床常見癥狀C、磨耗的常見癥狀D、齲病的常見癥狀E、獨(dú)立的常見疾病正確答案：E34.某患者女，56歲。因牙周病拔除已有3月余，余留牙正常。可摘局部義齒修復(fù)時(shí)，兩側(cè)基牙固位體應(yīng)采用A、RPI卡環(huán)B、三臂卡環(huán)C、延伸卡環(huán)D、對半卡環(huán)E、聯(lián)合卡環(huán)正確答案：A35.長面綜合征畸形在于A、下頜骨前后向發(fā)育過度B、上頜骨前后向發(fā)育過度C、下頜骨垂直向發(fā)育過度D、上頜骨垂直向發(fā)育過度正確答案：D36.患者女，45歲。右下6牙周反復(fù)腫痛來診，初診為：慢性牙周炎。X線片顯示：環(huán)繞右下6牙根的白色阻射線消失。這表明哪種組織有破壞A、牙本質(zhì)B、牙骨質(zhì)C、牙周膜D、牙槽骨E、牙齦組織正確答案：D答案解析：牙周炎是侵犯牙齦和牙周支持組織的慢性炎癥性破壞性疾病，是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。在牙周組織中與X線片白色阻射線相對應(yīng)的是固有牙槽骨，由致密的骨板組成，故牙片上白色阻射線消失提示牙槽骨破壞。故選D。37.食物嵌塞的主要原因有A、牙齦腫脹B、嚴(yán)重的牙周病C、骨下袋的形成D、接觸點(diǎn)消失或改變E、牙齒松動(dòng)正確答案：D答案解析：垂直性食物嵌塞主要見于：①兩鄰牙失去正常的接觸關(guān)系：鄰面齲、充填體或修復(fù)體為恢復(fù)接觸區(qū)、牙齒扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位等、患牙周病的牙過于松動(dòng)；②來自對頜牙的楔力或異常的（牙合）力、充填式牙尖、相鄰兩牙高度不一致、尖銳的牙尖或邊緣嵴食物外溢道消失。水平性食物嵌塞：牙間乳頭和支持組織的高度降低、使齦外展隙增大、在進(jìn)食時(shí)唇頰舌的運(yùn)動(dòng)可將食物壓入牙間隙造成水平性食物嵌塞。故本題選D。38.患者，女，30歲。固定義齒粘固后半月，近兩天刷牙時(shí)有少量出血。無其他癥狀。查：左下5缺失，為橋基牙，冠邊緣平齊齦緣，與牙體組織貼合良好。之間牙線可順利通過，乳突處有少量食物滯留，齦紅腫。引起牙齦出血的原因是A、冠外形不好B、冠邊緣刺激牙齦C、對（牙合）有楔入式牙尖D、患者未認(rèn)真刷牙E、接觸點(diǎn)松正確答案：E答案解析