8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》考試模擬題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.上頜竇惡性腫瘤預(yù)后最差者起自竇腔（）A、前下外部分B、后上外部分C、前下內(nèi)部分D、后上前部分E、后上內(nèi)部分正確答案：E2.鼻出血常發(fā)生的部位是（）。A、各鼻道B、鼻底與鼻中隔交界處C、鼻竇口D、各個(gè)鼻甲E、鼻中隔前下方正確答案：E3.診斷氣管、支氣管異物的重要依據(jù)是A、突然發(fā)生、久治不愈的咳嗽B、異物吸入史C、咳嗽伴喘憋D、發(fā)熱并一側(cè)肺不張E、聽診一側(cè)呼吸音減弱并有哮鳴音正確答案：B4.關(guān)于琥珀膽堿升眼壓的作用哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、一般發(fā)生在30秒內(nèi)，6分鐘左右恢復(fù)，持續(xù)約5minB、預(yù)先用非去極化肌松劑可減輕其升眼壓作用C、內(nèi)眼手術(shù)和開放性眼外傷手術(shù)不宜用琥珀膽堿D、與眼外肌纖維成束收縮和一過性眼外肌張力增高有關(guān)E、已有眼壓增高的患者，琥珀膽堿可明顯再增高眼壓正確答案：E5.關(guān)于慢性化膿性中耳炎，敘述正確的是（）。A、是中耳黏膜及鼓膜或深達(dá)骨質(zhì)的化膿性炎癥B、重者炎癥可深達(dá)乳突骨質(zhì)C、是一種臨床常見的耳科疾病D、臨床上以耳內(nèi)長(zhǎng)期間歇或持續(xù)流膿，鼓膜穿孔及聽力下降為特點(diǎn)E、以上都對(duì)正確答案：E答案解析：慢性化膿性中耳炎病變侵犯中耳黏膜、骨膜深達(dá)骨質(zhì)，造成不可逆損傷，常合并慢性乳突炎，為耳科常見病之一。表現(xiàn)為反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔及聽力下降。6.小兒吸氣性呼吸困難可見于（）。A、氣管炎B、急性肺炎C、肺炎D、哮喘E、急性喉炎正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，氣管炎一般表現(xiàn)為咳嗽咳痰，無呼吸困難。BC兩項(xiàng)，肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，氣促、肺部固定濕啰音。D項(xiàng)，哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，肺部哮鳴音。7.耳神經(jīng)外科最常見的良性腫瘤是A、脊索瘤B、面神經(jīng)鞘膜瘤C、顱咽管瘤D、聽神經(jīng)瘤E、腦膜瘤正確答案：D8.假設(shè)某地隨機(jī)抽取了100名45歲以上正常成年男性，測(cè)得收縮壓均數(shù)為124.2mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差為13.2mmHg，則標(biāo)準(zhǔn)差反映的是（）。A、個(gè)體變異的大小B、抽樣誤差的大小C、系統(tǒng)誤差的大小D、收縮壓的平均水平E、收縮壓變化的范圍正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)差是描述對(duì)稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料變異程度的指標(biāo)，反映個(gè)體變異的大小。B項(xiàng)，抽樣誤差的大小用標(biāo)準(zhǔn)誤表示。C項(xiàng)，系統(tǒng)誤差又稱非隨機(jī)誤差，是指由各種人為因素或偶然因素造成的，涉及研究者和實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并貫穿于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、整理和分析的全過程，并不能用具體統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量。D項(xiàng)，收縮壓的平均水平用收縮壓均數(shù)表示。E項(xiàng)，收縮壓變化的范圍用最大值、最小值以及極差表示。9.鼓膜松弛部缺如的組織是A、肌層B、粘膜C、皮膚層D、纖維層E、以上都錯(cuò)正確答案：D10.評(píng)價(jià)某診斷試驗(yàn)診斷某病的價(jià)值時(shí)，研究對(duì)象必須為（）。A、一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除該病的健康人B、一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除該病而且未患能影響試驗(yàn)結(jié)果疾病的人C、一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除該病的其他疾病患者D、一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診者E、到醫(yī)院就診的患者正確答案：B答案解析：診斷試驗(yàn)是用來區(qū)別病人與可疑有病但實(shí)際無病的人，以病人或可疑病人（篩檢陽(yáng)性者）為研究對(duì)象。受試對(duì)象應(yīng)能代表篩檢試驗(yàn)可能應(yīng)用的目標(biāo)人群。病例組應(yīng)包括患有目標(biāo)疾病的各種臨床類型的病例。對(duì)照組選擇用金標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)未患有目標(biāo)疾病者，包括非患者或與目標(biāo)疾病易產(chǎn)生混淆的疾病。如果要考核待評(píng)價(jià)的篩檢試驗(yàn)的鑒別診斷價(jià)值，正常人一般不宜納入對(duì)照組，因?yàn)檫@樣做將無法評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)的鑒別診斷能力。因此答案選B。11.患者男，25歲，左耳間斷性溢液1年，伴有聽力下降，無耳痛、耳鳴。體檢：左外耳道內(nèi)可見少量黏性液體，拭凈后可見鼓膜緊張部中央性大穿孔，純音聽閾左耳氣導(dǎo)40dB，骨導(dǎo)正常。最可能的診斷是（）。A、慢性化膿性中耳炎B、急性乳突炎C、急性化膿性中耳炎D、分泌性中耳炎E、外耳道癤正確答案：A答案解析：慢性化膿性中耳炎為中耳黏膜骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿間歇性或持續(xù)性，急性發(fā)作時(shí)膿液量增加，患耳有不同程度的傳導(dǎo)性聽力下降、可伴有耳鳴、耳痛，耳部檢查可見鼓膜不同程度穿孔。由上述慢性間斷性耳溢液伴患耳傳導(dǎo)性聽力下降、鼓膜穿孔首先考慮慢性化膿性中耳炎。12.一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著剛滿周歲的喉梗阻患兒去醫(yī)院求治。患兒呼吸困難，醫(yī)生決定做氣管切開，但患兒的父母堅(jiān)決不同意，醫(yī)生對(duì)患兒的病情和手術(shù)的必要性進(jìn)行了簡(jiǎn)要的解釋，并勸患兒父母同意為患兒做手術(shù)。關(guān)于醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)，正確的是（）。A、醫(yī)生對(duì)患兒救治的權(quán)利服從患兒監(jiān)護(hù)人的權(quán)利B、醫(yī)生有尊重患兒監(jiān)護(hù)人知情同意的義務(wù)C、醫(yī)生對(duì)患兒有救治的義務(wù)D、醫(yī)生對(duì)患兒有救治的權(quán)利E、醫(yī)生對(duì)患兒的特殊干涉權(quán)優(yōu)于患兒監(jiān)護(hù)人的權(quán)利正確答案：E答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行猓趴勺罱K確定和實(shí)施擬定的治療方案。對(duì)于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。此外，醫(yī)方需尊重患者的生命權(quán)，如果患兒父母拒絕治療后會(huì)給患兒帶來嚴(yán)重后果，醫(yī)生有權(quán)在做好認(rèn)真解釋的前提下進(jìn)行干涉。13.韋氏誤聽多發(fā)于的疾病是（）。A、神經(jīng)性聾B、耳硬化C、聽神經(jīng)瘤D、梅尼埃病E、噪聲性聾正確答案：B答案解析：耳硬化癥主要是傳導(dǎo)性聾，在一般環(huán)境中聽辨語言困難，在嘈雜環(huán)境中，患者的聽覺反較在安靜環(huán)境中為佳，此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。這是由于正常人在噪聲環(huán)境中說話需提高聲音并超過噪聲，而患者由于聽力減退，噪聲對(duì)其干擾不明顯，在所聽到的語音遠(yuǎn)高于安靜環(huán)境中的語音時(shí)，可有聽力提高的感覺。耳硬化癥者韋氏誤聽出現(xiàn)率為20%～80%。一旦耳蝸受累，韋氏誤聽即行消失。14.鼻-鼻旁竇肉瘤中最常見的是A、軟骨肉瘤B、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤C、橫紋肌肉瘤D、纖維肉瘤E、惡性淋巴瘤正確答案：E15.梅尼埃病的臨床特征是（）。A、上呼吸道感染后出現(xiàn)眩暈，無耳鳴和耳聾B、眩暈發(fā)作時(shí)可伴隨有意識(shí)障礙C、眩暈伴有耳聾、面癱，患耳有皰疹D、發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾和耳脹滿感E、頭部處于某一位置則出現(xiàn)眩暈，重復(fù)檢查眼震方向不變正確答案：D16.關(guān)于鼻腔酸堿度的變化，正確的是（）A、冷敷鼻部鼻內(nèi)酸堿度偏堿B、熱敷鼻部鼻內(nèi)酸堿度偏酸C、睡眠充足鼻內(nèi)酸堿度偏堿D、睡眠充足鼻內(nèi)酸堿度無變化E、以上都不對(duì)正確答案：D17.急性鼻旁竇炎最常見的原因是A、鼻腔內(nèi)填塞物留置時(shí)間過久B、繼發(fā)于變應(yīng)性鼻炎C、繼發(fā)于急性鼻炎D、鼻旁竇氣壓驟變E、繼發(fā)于扁桃體炎、腺樣體炎等正確答案：C18.有關(guān)鼻竇的粘膜下列哪項(xiàng)是對(duì)的（）A、是鼻腔粘膜的延續(xù)B、具有嗅覺功能C、具有呼吸功能D、具有保護(hù)功能E、以上都對(duì)正確答案：A19.慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的主要鑒別依據(jù)是（）。A、是否并發(fā)慢性咽炎B、是否出現(xiàn)閉塞性鼻音C、鼻塞的嚴(yán)重程度D、鼻腔分泌物的黏稠程度E、鼻甲黏膜的肥厚程度及對(duì)血管收縮劑的反應(yīng)正確答案：E20.關(guān)于鼓竇說法錯(cuò)誤的是（）。A、上以鼓竇天蓋與顱中窩相隔B、外側(cè)為乳突皮質(zhì)C、前經(jīng)鼓竇入口與中鼓室相通D、為鼓室后上方的含氣腔E、后下通乳突氣房正確答案：C答案解析：鼓竇為鼓室后上方的含氣腔，前經(jīng)鼓竇入口與上鼓室相通，后下通乳突氣房，上以鼓竇天蓋與顱中窩相隔，外側(cè)為乳突皮質(zhì)。21.正常的鼓室導(dǎo)抗圖為（）。A、A型圖B、B型圖C、C型圖D、D型圖E、A1型圖正確答案：A22.有關(guān)耳廓外傷的論述，錯(cuò)誤的是：A、對(duì)完全斷離的耳廓應(yīng)及時(shí)清洗，并用肝素沖洗后，盡早對(duì)位縫合B、耳廓外傷可單獨(dú)發(fā)生，也可伴發(fā)于鄰近組織的外傷C、耳廓挫傷常引起血腫，但易自行吸收D、耳廓外傷以挫傷及撕裂傷多見E、撕裂傷常有不同程度的耳廓組織損壞正確答案：C23.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療首選（）。A、CPAPB、藥物治療C、氣管切開D、腭咽成形術(shù)E、以上都不是正確答案：A答案解析：CPAP是治療各種原因的OSAHS的首選，中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征一般不選擇手術(shù)治療，而首選CPAP治療，當(dāng)然根據(jù)不同的病因可選擇不同模式或者不同工作方式的CPAP治療。24.假設(shè)檢驗(yàn)的一般步驟中不包括以下哪一項(xiàng)？（）A、選定檢驗(yàn)方法和計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量B、對(duì)統(tǒng)計(jì)參數(shù)作出區(qū)間估計(jì)C、建立假設(shè)和確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)D、直接算出P值E、作出推斷性結(jié)論正確答案：B答案解析：假設(shè)檢驗(yàn)的步驟包括：①建立檢驗(yàn)假設(shè)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)；②計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量；③確定P值，作出推斷。這一過程中不涉及對(duì)統(tǒng)計(jì)參數(shù)作出區(qū)間估計(jì)。25.關(guān)于喉異物的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可伴有喉喘鳴B、多發(fā)生于5歲以下小兒C、進(jìn)食時(shí)如突然哭笑可能導(dǎo)致喉異物D、較大異物可堵塞聲門裂，出現(xiàn)窒息E、聲門下異物一般呈冠狀位嵌頓正確答案：E26.鼻竇中成熟最早的是（）A、蝶竇B、前組篩竇C、上頜竇D、額竇E、后組篩竇正確答案：C27.不是食管的生理狹窄部的是（）。A、右主支氣管橫過食管處B、左主支氣管橫過食管處C、食管入口處D、主動(dòng)脈弓橫過食管處E、穿過膈肌處正確答案：A答案解析：沿食管全長(zhǎng)存在四處生理性狹窄，分別是：①食管入口處，由環(huán)咽肌收縮導(dǎo)致，是食管最狹窄部位，異物最易嵌頓于此；②平第4胸椎平面處，為主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁所致，食管鏡檢查時(shí)局部可見搏動(dòng)；③平第5胸椎平面處，為左主支氣管壓迫食管前壁所致；④平第10胸椎平面處，為食管穿過橫膈所致。食管的4個(gè)生理性狹窄28.急性會(huì)厭炎最主要的原因是（）。A、外傷B、細(xì)菌感染C、異物D、病毒感染E、吸入有害氣體正確答案：B答案解析：急性會(huì)厭炎是一種急性聲門上喉炎，可引起喉阻塞窒息死亡，感染為本病的主要原因，其他原因還有變態(tài)反應(yīng)、異物、創(chuàng)傷、吸入有害氣體、誤咽化學(xué)物質(zhì)和放射線損傷。29.鼻息肉最突出表現(xiàn)是（）。A、經(jīng)常鼻衄B、經(jīng)常鼻痛C、交替性鼻塞D、持續(xù)性鼻塞E、間歇性鼻塞正確答案：D30.鼻異物中破壞性較大的是A、植物性異物B、非生物性異物C、動(dòng)物性異物D、外源性異物E、內(nèi)源性異物正確答案：B31.關(guān)于鼻出血，哪種說法有誤（）A、鼻出血是某些全身疾病的癥狀之一B、反復(fù)少量一側(cè)鼻出血應(yīng)警惕惡性腫瘤C、與鼻中隔偏曲無關(guān)D、鼻部炎癥E、血液病可引起鼻出血正確答案：C32.患者男，22歲，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡紅色新生物，表面較光滑。CT示：右上頜竇竇壁呈均一性變薄，無鈣化陰影，無蟲蝕狀改變。診斷應(yīng)考慮（）。A、右上頜竇異物B、右真菌性上頜竇炎C、右牙源性上頜竇炎D、右上頜竇癌E、右上頜竇出血性息肉正確答案：E答案解析：新生物表面光滑，上頜竇竇壁均一性變薄，無蟲蝕狀改變，無鈣化陰影，中鼻道有新生物可診斷為右上頜竇出血性息肉。33.患兒男，3歲。入院后診斷為鼻腔異物（豌豆）。檢查見異物位于鼻腔后段，黏膜已腫脹，患兒極不合作。為取出異物應(yīng)選用的麻醉方法是（）。A、地卡因表面麻醉B、全麻，氣管切開C、利多卡因局麻D、全麻，氣管插管E、全麻正確答案：D答案解析：鼻腔鼻竇異物一般多在無麻或表面麻醉下以直視方式取出，但若患兒極不合作，應(yīng)選擇全麻。異物位于鼻腔后段，為避免異物被吸入下呼吸道，應(yīng)選擇氣管插管。34.鼻咽纖維血管瘤多起源于（）。A、顱咽管殘余上皮B、拉特克囊的殘余上皮C、鼻咽頂前壁及咽隱窩處D、枕骨基底部，蝶骨體及翼窩突內(nèi)側(cè)的骨膜E、胚胎骨索殘余正確答案：D答案解析：鼻咽纖維血管瘤多起源于枕骨基底部，蝶骨體及翼窩突內(nèi)側(cè)的骨膜，是青春期顱底不規(guī)則發(fā)育的結(jié)果。35.過敏性鼻炎發(fā)作期檢查，主要所見有（）。A、鼻塞B、過敏源接觸史C、鼻癢D、鼻黏膜出血E、鼻黏膜水腫有大量清涕正確答案：E36.患者男，34歲，右側(cè)鼻塞，伴涕血6個(gè)月，鼻內(nèi)鏡檢查見右側(cè)后鼻孔有息肉。鼻竇CT示：右側(cè)上頜竇充滿軟組織影，骨壁無明顯破壞，最可能診斷為（）。A、上頜竇出血壞死性息肉B、上頜竇惡性腫瘤C、上頜竇炎D、上頜竇囊腫E、上頜竇真菌病正確答案：A答案解析：后鼻孔息肉多來自上頜竇，CT提示右上頜竇占位無明顯骨質(zhì)破壞提示為良性占位，有涕血應(yīng)考慮息肉壞死，故診斷為上頜竇出血壞死性息肉該診斷。37.鼻咽部最常見的良性腫瘤是（）。A、多形性腺瘤B、鼻咽纖維血管瘤C、乳頭狀瘤D、息肉E、纖維瘤正確答案：B答案解析：鼻咽纖維血管瘤為鼻咽部最常見的良性腫瘤，由致密結(jié)締組織、大量彈性纖維和血管組成，主要表現(xiàn)為鼻出血和鼻塞。38.CPCR-后續(xù)生命支持階段的主要任務(wù)是（）。A、腦復(fù)蘇B、維持循環(huán)穩(wěn)定C、恢復(fù)自主循環(huán)和自主呼吸D、呼吸支持治療E、建立人工呼吸和人工循環(huán)支持正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，心肺腦復(fù)蘇（CPCR）包括基本生命支持、高級(jí)生命支持和復(fù)蘇后治療，其中后續(xù)生命支持階段的主要任務(wù)是腦復(fù)蘇。39.3個(gè)半規(guī)管共有5孔通入前庭，合成總腳的是（）。A、上半規(guī)管