住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》測試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者可以出現(xiàn)的癥狀、體征A、張口時下頜偏向左側(cè)B、左眼瞼下垂C、左側(cè)面部感覺減退或消失D、左眼閉合不全E、伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮正確答案：D2.流行病學(xué)研究方法包括A、個案調(diào)查B、描述疾病在人群、時間及空間的分布C、描述性研究、分析性研究、實驗性研究、理論性研究D、病例對照研究及定群研究E、現(xiàn)況調(diào)查正確答案：C3.不屬于彌漫性結(jié)綿組織病的是A、皮肌炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、干燥綜合征D、強直性脊柱炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性疾病主要包括：①彌漫性結(jié)締組織病(CTD)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征(Pss)、系統(tǒng)性硬化征(ssc)、多肌炎／皮肌炎(PM/DM)；②脊柱關(guān)節(jié)病，如強直性脊柱炎(AS)、Reiter綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎；③退行性變，如骨性關(guān)節(jié)炎(0A)；④晶體性病，如痛風(fēng)、假性痛風(fēng)；⑤感染因子相關(guān)性病，如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱；⑥其他如纖維肌痛、周期性風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松癥等。4.以下實驗室檢查結(jié)果可以不屬于流行性腮腺炎的是（）。A、血淀粉酶測定輕度至中度增高B、尿淀粉酶測定輕度至中度增高C、腦脊液檢查細胞數(shù)增高D、外周血白細胞計數(shù)降低E、外周血白細胞分類檢查淋巴細胞相對增高正確答案：D答案解析：流行性腮腺炎外周血白細胞計數(shù)大多正?；蛏愿?。5.氣性壞疽的臨床特點是A、病情發(fā)展緩慢B、局部脹痛不明顯C、進行性肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭D、感染較局限E、靠抗生素可控制住感染正確答案：C答案解析：氣性壞疽的臨床特點是進行性局部肌組織壞死，傷口中有大量漿液性或血性滲出物，有惡臭。皮下如有積氣，可觸及捻發(fā)音，局部脹痛明顯，病情發(fā)展迅速，應(yīng)及時減張，徹底清創(chuàng)。6.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項是正確的A、劇烈運動或進餐后體溫可略升高B、一般下午體溫較早晨稍低C、腋窩體溫一般為36.5～37℃D、正常體溫每日波動范圍不超過0.5℃E、一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低正確答案：A答案解析：正常人體溫（腋溫）一般為36～37℃，受個體差異及體內(nèi)外因素影響稍有波動。24小時內(nèi)下午體溫較早晨略高，劇烈勞動或進餐后體溫也可略有升高，但一般波動范圍不超過1℃。老年人代謝率較低，體溫相對低于青壯年。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高于正常。7.下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項A、支氣管擴張合并感染B、胸膜炎C、急性支氣管炎初期D、間質(zhì)性肺炎E、急性咽喉炎正確答案：A8.關(guān)于青春期心理衛(wèi)生，以下說法哪項是錯誤的成長A、心理衛(wèi)生指人的內(nèi)心世界與外界環(huán)境間能保持協(xié)調(diào)與平衡B、對青春期的少女，學(xué)校沒有必要對她們進行性教育C、青春期心理衛(wèi)生保健的目的是在青春期迅速發(fā)育的過程中，使人體能得到健康的體格及健康的心理和性格D、女性的性心理發(fā)育指青春期女性由于性生理的巨大變化而產(chǎn)生的心理變化E、青春期少女會產(chǎn)生對異性的興趣，可能影響學(xué)業(yè)正確答案：B9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是A、PSAB、SLEC、AOSDD、RAE、SPA正確答案：D10.測量呼吸時下列敘述哪項正確？（）A、幼兒因測量肛溫?？摁[而影響呼吸形態(tài)，宜先測量呼吸，再測量其他生命體征B、測量脈搏后，仍保持診脈姿勢，觀察呼吸C、患者呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘D、測量呼吸時，觀察患者的胸膜起伏，以一起一伏計為1次，計數(shù)30秒，所得數(shù)值乘以2，即得呼吸頻率E、以上都對正確答案：E答案解析：測量呼吸的原則包括：測量脈搏后，仍保持診脈姿勢，觀察呼吸；測量呼吸時，觀察患者的胸膜起伏，以一起一伏計為1次，計數(shù)30秒，所得數(shù)值乘以2，即得呼吸頻率；患者呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘；幼兒因測量肛溫常哭鬧而影響呼吸形態(tài)，宜先測量呼吸，再測量其他生命體征。11.下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?，除了A、輸血反應(yīng)B、病原菌產(chǎn)生了變異C、應(yīng)用抗生素D、應(yīng)用解熱藥或腎上腺皮質(zhì)激素E、病程中發(fā)生了并發(fā)癥正確答案：E12.以下錯誤的說法是A、受精發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)B、妊娠的全過程為40周C、精子進入陰道后，其上行能力會受宮頸黏液性狀的影響D、在受精后6～7日，晚期囊胚透明帶消失之后，侵入子宮內(nèi)膜過程稱受精卵著床E、精子與卵子表面接觸時開始受精過程，其他精子可再進入正確答案：E13.下列何種情況不宜做I治療A、中等程度的甲狀腺Ⅱ。者B、長期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C、年齡40歲以上的Graves病D、用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者E、甲狀腺彌漫腫大Ⅲ°者正確答案：B14.尿毒癥貧血的主要原因是（）。A、腎臟產(chǎn)生EPO減少B、造血原料缺乏C、血液透析過程失血D、紅細胞壽命縮短E、骨髓抑制正確答案：A答案解析：在慢性腎衰竭的不同階段均可以合并有不同程度的貧血，多為正常細胞正色素性貧血。其主要原因是腎臟生成促紅細胞生成素（EPO）減少所致。15.患者男，18歲，被人毆打后胸痛，結(jié)合胸片，最可能的診斷是（）。A、肺氣腫B、氣胸C、血氣胸D、胸腔積液E、肺挫傷正確答案：C答案解析：患者有創(chuàng)傷史，胸片示左下胸腔有積液，左肺外上部有弧條狀低密度影，為氣體影，可診斷患者有血氣胸。16.慢性焦慮狀態(tài)即廣泛性焦慮癥一般沒有下列癥狀A(yù)、震顫B、氣透不過來，瀕死感C、心跳加快尿頻、尿急D、出汗、面色蒼白正確答案：B17.患兒，男，8個月。近2天無明顯誘因突然發(fā)生驚厥2次，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽動，呼之不應(yīng)，每次持續(xù)約2分鐘，發(fā)作后精神好，無發(fā)熱。查體：枕禿，方顱，尚未出牙，前囟2cm。最可能的診斷是A、低血糖癥B、低鎂血癥C、低鈣血癥D、嬰兒痙攣癥E、低鈉血癥正確答案：C答案解析：患者無發(fā)熱可排除感染。枕禿，方顱，尚未出牙，突然發(fā)生驚厥提示維生素D缺乏所致低鈣血癥。而低血糖癥應(yīng)無抽搐表現(xiàn)。18.某社區(qū)有1萬戶約3.5萬人口，擬抽取10%人口進行某病調(diào)查。隨機抽取第1戶，隨后每隔10戶抽取1戶，抽到戶的每個成員都納入調(diào)查對象。這種抽樣方法稱為A、多級抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、分層抽樣D、方便抽樣E、整群抽樣正確答案：B答案解析：系統(tǒng)抽樣又稱機械抽樣，是按照一定順序、機械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個調(diào)查樣本。19.急性髓性白血病不常選用的化療藥物是A、阿糖胞苷B、三尖杉酯堿C、左旋門冬酰胺酶D、柔紅霉素E、米托蒽醌正確答案：C20.粉劑適用于以下哪種皮膚病A、有滲出的急性皮炎B、無滲出的急性皮炎C、尋常性銀屑病D、膿癬E、膿皰病正確答案：B21.痛風(fēng)石的特點不包括A、可破潰排出豆渣樣物質(zhì)B、見于關(guān)節(jié)遠端C、以骨質(zhì)缺損為中心D、受累關(guān)節(jié)對稱E、瘺管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染正確答案：D22.下面哪項最不可能是心絞痛發(fā)作A、可以表現(xiàn)為與活動相關(guān)的咽痛B、血壓多數(shù)升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音E、發(fā)作時間一般不超過15分鐘正確答案：C答案解析：典型心絞痛發(fā)作不可能為游走性。23.治療早期鼻-鼻旁竇惡性腫瘤的首選方法是A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、免疫治療E、以上都不是正確答案：C24.關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)不常見（）。A、可導(dǎo)致患者冠心病B、可導(dǎo)致患者焦慮C、可導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮D、可導(dǎo)致患者Ⅱ型呼吸衰竭E、可導(dǎo)致機體低氧血癥正確答案：A25.傳染性軟疣的傳播途徑不包括A、飲食B、游泳池C、浴室D、性接觸E、運動設(shè)備正確答案：A26.女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來診，甲狀腺中度腫大，對稱柔軟，無結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次／分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70次／分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是A、足量丙基硫氧嘧啶B、曾加用糖皮質(zhì)激素C、曾加用地西泮（安定）D、曾加用普萘洛爾（心得安）E、曾加用含碘食物或藥物正確答案：E27.上頜竇惡性腫瘤預(yù)后最差者起自竇腔（）A、后上前部分B、后上外部分C、前下內(nèi)部分D、后上內(nèi)部分E、前下外部分正確答案：D28.關(guān)于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的A、休克的本質(zhì)是血壓下降B、休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低C、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大D、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少E、休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯正確答案：A答案解析：休克的實質(zhì)是由于急性組織灌注量不足，由此而引起微循環(huán)障礙、組織缺氧，其本質(zhì)不是血壓下降，其他各項均正確。29.前置胎盤時陰道出血的特征是A、有痛性陰道出血B、陰道出血的發(fā)生常有明顯的誘因C、無痛性陰道出血D、貧血程度與陰道出血量不成正比E、宮縮時陰道流血停止正確答案：C30.對于切除闌尾的術(shù)后病人，宜采取的醫(yī)患模式是A、合作-指導(dǎo)型B、指導(dǎo)合作型C、共同參與型D、被動-主動型E、主動-被動型正確答案：B答案解析：醫(yī)患關(guān)系的模式類型分為三型：主動一被動型，臨床應(yīng)用：麻醉、嚴重外傷、昏迷、譫妄等；指導(dǎo)合作型，臨床應(yīng)用：急性感染過程等；共同參與型，臨床應(yīng)用：大多數(shù)慢性病患者。31.下列哪項是直接營養(yǎng)扁桃體的動脈分支？（）A、咽升動脈B、面動脈扁桃體支C、腭降動脈D、腭升動脈E、舌背動脈正確答案：B32.在我國，供精進行輔助生殖而獲得的后代，不具有的權(quán)利和義務(wù)是（）。A、受教育權(quán)B、知悉遺傳父母姓名的權(quán)利C、贍養(yǎng)進行輔助生殖父母的義務(wù)D、在父母離異時孩子的被撫養(yǎng)權(quán)E、繼承權(quán)正確答案：B答案解析：我國輔助生殖技術(shù)應(yīng)用倫理原則的內(nèi)容有：①有利于患者；②知情同意；③保護后代；④社會公益；⑤保守醫(yī)密；⑥嚴防商業(yè)化；⑦倫理監(jiān)督。其中，保護后代原則規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者通過人類輔助生殖技術(shù)出生的后代與自然受孕分娩的后代享有同樣的法律權(quán)利和義務(wù)，包括后代的繼承權(quán)、受教育權(quán)，贍養(yǎng)父母的義務(wù)，父母離異時對孩子監(jiān)護權(quán)的裁定等。33.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）。A、大腦后動脈B、基底動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、大腦中動脈正確答案：E答案解析：心源性腦栓塞是指栓子來源于心臟，一般在大腦中動脈造成栓子最常見。34.關(guān)于乳腺癌的敘述不正確的是（）。A、較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移B、多發(fā)生于乳腺外上限C、多發(fā)生于40～60歲D、屬低分化癌，預(yù)后較差E、多發(fā)生于乳暈區(qū)正確答案：E35.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)A、X線檢查B、肺功能測定C、臨床癥狀D、痰細菌檢查E、肺部體征正確答案：C36.胃、十二指腸潰瘍的X線直接征象是A、激惹現(xiàn)象B、龕影C、胃切跡D、黏膜皺襞粗亂E、畸形改變正確答案：B37.下列有關(guān)滲出液敘述正確的是A、相對密度<1.018B、外觀清晰或微混，常呈蛋黃色C、蛋白定性陽性D、一般不凝固E、蛋白定性陰性正確答案：C38.患者男，26歲，以前有“右肩外傷史”。今天轉(zhuǎn)身開門時，突感右肩部疼痛，不敢活動。用左手托住右上肢來醫(yī)院就診。最可能的診斷是（）。A、鎖骨骨折B、肩鎖關(guān)節(jié)Ⅰ度脫位C、肩關(guān)節(jié)脫位D、肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折E、肘關(guān)節(jié)脫位正確答案：C答案解析：由題干可知，患者有右肩外傷史；轉(zhuǎn)身開門時，突感右肩部疼痛，不敢活動；用左手托住右上肢來醫(yī)院就診?？紤]診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是外傷后肩痛，上肢呈外展為彈性固定。病人常用健側(cè)手托患肢以減輕疼痛。因此答案選C。39.不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素是A、腦動脈瘤B、高血壓C、糖尿病D、高脂血癥E、心臟病正確答案：A答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作的病因尚不完全清楚，普遍的公認的有兩個學(xué)說：微栓子學(xué)說和腦動脈痙攣學(xué)說。高血壓、糖尿病、高脂血癥均是動脈粥樣硬化的危險因素，易損斑塊內(nèi)微栓子易脫落至短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生。心臟病