住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《預(yù)防醫(yī)學(xué)科》測(cè)試題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.對(duì)喪失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的營(yíng)養(yǎng)方式是()。A、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)藥B、鼻飼C、口服營(yíng)養(yǎng)藥D、胃腸減壓+TPN液輸注E、TPN液輸注正確答案：B2.夜盲癥可能是由于缺乏（）A、維生素AB、維生素DC、維生素B1D、維生素B2E、維生素C正確答案：A3.男，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來(lái)癥狀加重，伴下肢浮腫。血?dú)夥治?不吸氧a):pH7.413,PaCO₂80mmHg,HCO3-48mmol/L,PO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案：A答案解析：病史結(jié)合PaCO2顯著升高，提示為呼吸性酸中毒。慢性呼酸時(shí)PaCO2的升高和pH之間的關(guān)系約為4.進(jìn)入臨床試驗(yàn)的新藥應(yīng)具備的條件是()。A、藥代動(dòng)力學(xué)結(jié)果B、研究藥物的毒理學(xué)C、藥政部門的批準(zhǔn)D、研究藥物的藥理學(xué)E、以上都是正確答案：E答案解析：新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)必須經(jīng)過(guò)藥政部門批準(zhǔn)，同時(shí)要有充分的藥理毒理報(bào)告和藥代動(dòng)力學(xué)等基本資料。5.非電離輻射不包括A、X射線B、激光C、微波D、紫外線E、紅外線正確答案：A6.某醫(yī)學(xué)指標(biāo)區(qū)間為X(—)±1.96S，其含義為（）。A、該醫(yī)學(xué)指標(biāo)的90%醫(yī)學(xué)參考值范圍B、該醫(yī)學(xué)指標(biāo)的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍C、總體均數(shù)的95%可信區(qū)間D、樣本均數(shù)的95%可信區(qū)間E、該醫(yī)學(xué)指標(biāo)的99%醫(yī)學(xué)參考值范圍正確答案：B答案解析：因?yàn)檎龖B(tài)分布變量X在區(qū)間X(—)±1.96S上的取值概率是95%，而且S代表的是標(biāo)準(zhǔn)差，所以該區(qū)間就是醫(yī)學(xué)指標(biāo)的參考值范圍。因此答案選B。7.協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是（）。A、互相學(xué)習(xí)，共同提高B、維護(hù)健康，救治生命C、彼此信任，互相協(xié)作D、彼此平等，互相尊重E、彼此獨(dú)立，互相支持正確答案：B答案解析：協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求包括：①維護(hù)健康，救治生命；②彼此獨(dú)立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相協(xié)作；⑤互相學(xué)習(xí)，共同提高。其中，維護(hù)病人的健康和生命，捍衛(wèi)病人的正當(dāng)權(quán)益，是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，也是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)和道德要求。8.統(tǒng)計(jì)表的線條一般是（）。A、三線式B、四線式C、條形式D、拆線式E、以上都不是正確答案：A9.關(guān)于心功能分級(jí)說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、此分級(jí)方案簡(jiǎn)便易行B、心功能分為四級(jí)C、缺點(diǎn)是過(guò)于簡(jiǎn)單不全面D、可大體反應(yīng)病情嚴(yán)重程度E、是根據(jù)患者自覺(jué)活動(dòng)能力劃分的正確答案：C10.正常新生兒出生數(shù)天即可進(jìn)行的免疫是A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗C、水痘疫苗D、麻疹疫苗E、百白破三聯(lián)疫苗正確答案：A11.男性，76歲。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB46mmol／L，血鉀2.8mmol／L，血氯80mmol／L，考慮診斷為A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期正確答案：D12.臨床研究啟動(dòng)前必經(jīng)()批準(zhǔn)。A、申辦者B、倫理委員會(huì)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、SFDAE、以上都是正確答案：E答案解析：一個(gè)臨床試驗(yàn)在啟動(dòng)之前，必須經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)、SFDA醫(yī)療機(jī)構(gòu)、申辦者的審批。其中在我國(guó)所有臨床試驗(yàn)必須經(jīng)SFDA批準(zhǔn)才可以進(jìn)行，但倫理委員會(huì)作為非官方機(jī)構(gòu)，從保護(hù)患者利益方面講，也有權(quán)決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠進(jìn)行臨床研究，不受官方制約。13.關(guān)于猩紅熱的主要致病菌的敘述，不正確的是（）。A、能產(chǎn)生致熱外毒素B、為乙型A群溶血鏈球菌C、有較強(qiáng)的侵襲力D、為甲型溶血鏈球菌E、為鏈球菌屬正確答案：D答案解析：猩紅熱為乙型溶血性鏈球菌A組引起的急性呼吸道傳染病。該病原菌屬于鏈球菌屬，具有較強(qiáng)的侵襲力，能產(chǎn)生致熱性外毒素，是人類猩紅熱的致病菌。14.中國(guó)居民平衡膳食寶塔和中國(guó)居民膳食指南適用的對(duì)象是（）A、全體中國(guó)居民B、對(duì)營(yíng)養(yǎng)有興趣的人士C、食品企事業(yè)單位管理人士D、特殊人群E、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)師等專業(yè)人士正確答案：A15.鼻咽癌的蔓延途徑不包括()。A、向前沿翼內(nèi)肌破壞翼板，并向翼腭窩內(nèi)延伸；B、向上侵犯破裂孔及蝶竇、頸動(dòng)脈管、卵園孔或頸靜脈窩；C、向后經(jīng)咽旁間隙累及斜坡和椎前肌群；D、向外蔓延，使咽旁間隙向外移位；E、向下沿咽肌累及軟腭和扁桃體；正確答案：A16.某醫(yī)院用兩種方案治療急性肝炎，觀察療效為：無(wú)效、好轉(zhuǎn)、顯效和痊愈。比較兩種方案療效之間的差別，應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是（）。2A、方差分析B、秩和檢驗(yàn)C、t檢驗(yàn)D、χ檢驗(yàn)E、相關(guān)回歸分析正確答案：B答案解析：秩和檢驗(yàn)是指當(dāng)資料的分布類型不明或明顯偏態(tài)時(shí)，利用資料所提供數(shù)值大小的信息，用秩和進(jìn)行各組間差別比較的假設(shè)檢驗(yàn)方法。它適用于下列兩種情況：①資料不服從正態(tài)分布或分布未知；②只能以嚴(yán)重程度、優(yōu)劣等級(jí)、效果大小、名次先后來(lái)綜合判斷的有序分類資料。因此答案選B。17.破傷風(fēng)梭菌感染的一個(gè)要素是A、機(jī)體免疫力低下B、局部菌群失調(diào)C、傷口的厭氧微環(huán)境D、傷口被該菌的芽胞污染E、以上均不對(duì)正確答案：C答案解析：破傷風(fēng)梭菌經(jīng)皮膚黏膜上的創(chuàng)口侵入體內(nèi)，且在厭氧條件下生長(zhǎng)繁殖，并產(chǎn)生外毒素而致病。18.鉤端螺旋體感染人體的主要途徑是（）。A、空氣B、接觸疫水C、蚊蟲叮咬D、飲水、食物E、動(dòng)物咬傷正確答案：B答案解析：鉤端螺旋體從受感染動(dòng)物的尿液中排出后，能夠在淡水、土壤、泥漿中生存幾天至幾個(gè)月，人通過(guò)直接或間接暴露于受感染動(dòng)物的尿液而感染鉤體。其中間接暴露主要通過(guò)接觸受污染的水和土壤，是鉤體病傳播最主要的途徑。19.慢性肺源性心臟病心臟改變主要表現(xiàn)為A、左心室肥大B、右心房肥大C、右心室肥大D、左心房肥大E、左心房十左心室肥大正確答案：C20.心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何控制活動(dòng)量A、完全臥床休息B、鼓勵(lì)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)C、活動(dòng)不受任何限制D、逐步增加運(yùn)動(dòng)量E、避免一切體力活動(dòng)正確答案：D21.目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于冠心病或冠心病等危癥患者開始進(jìn)行治療性生活方式改變的LDL-C水平為（）。A、≥4.14mmol/LB、≥4.92mmol/LC、≥3.36mmol/LD、≥5.17mmol/LE、＞12.59mmol/L正確答案：E答案解析：LDL-C是低密度脂蛋白膽固醇，正常范圍在0～3.4mmol/L，理想水平在0～2.6mmol/L，合適水平在0～3.4mmol/L，邊緣性增高在3.4～4.09mmol/L，升高≥4.1mmol/L。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于冠心病或冠心病等危癥患者開始進(jìn)行治療性生活方式改變的LDL-C水平為＞12.59mmol/L。22.關(guān)于病因的具體所指，錯(cuò)誤的是A、包括宿主、環(huán)境和致病因素（動(dòng)因）B、包括外圍的遠(yuǎn)因以及致病機(jī)制的近因C、包括疾病的啟動(dòng)因素或病原體D、包括生物、心理和社會(huì)因素E、包括交錯(cuò)病因鏈中的直接和間接病因答案E來(lái)自病因網(wǎng)模型。正確答案：C答案解析：本題考點(diǎn)為對(duì)病因模型或因果關(guān)系思維框架的認(rèn)識(shí)。生態(tài)學(xué)模型強(qiáng)調(diào)宿主（機(jī)體）和環(huán)境的整體性；疾病因素模型將病因分為遠(yuǎn)外圍和近機(jī)制兩個(gè)層次；病因網(wǎng)模型強(qiáng)調(diào)多病因的鏈接和交錯(cuò)形成的系統(tǒng)性。因此，病因包括疾病發(fā)生過(guò)程所涉及的所有因素。答案A來(lái)自生態(tài)學(xué)模型，答案B來(lái)自疾病因素模型。答案C將病因僅限于致病因素（動(dòng)因），為選錯(cuò)的答案。答案D來(lái)自于新的醫(yī)學(xué)模式（型）。23.對(duì)兩組大樣本率的比較，可選用（）。2A、u檢驗(yàn)B、x檢驗(yàn)C、四格表確切計(jì)算概率法D、以上都不對(duì)E、A，B都可以正確答案：E24.有機(jī)磷農(nóng)藥具有A、肝臟毒性B、血液毒性C、神經(jīng)毒性D、內(nèi)分泌毒性E、腎臟毒性正確答案：C答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后，主要對(duì)體內(nèi)膽堿酯酶活性產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致乙酰膽堿為傳導(dǎo)介質(zhì)的膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮狀態(tài)而出現(xiàn)中毒癥狀。25.下列不符合腫瘤性生長(zhǎng)的是()。A、不需致癌因素持續(xù)存在B、相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)C、生長(zhǎng)旺盛D、常形成腫塊E、細(xì)胞分化成熟能力正常正確答案：E26.男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來(lái)感活動(dòng)后心悸、氣促，查體：雙肺無(wú)異常，心界不大，心率9105次／分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無(wú)雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白細(xì)胞6.3×10／L，CPK-MB升高。最可能的診斷是A、急性心肌炎B、不穩(wěn)定型心絞痛C、擴(kuò)張型心肌病D、炎癥性心肌病E、急性心包炎正確答案：A答案解析：患者為青年男性，發(fā)病前有上呼吸道感染史，主要癥狀為活動(dòng)后心悸、氣促，心音減弱，心電圖發(fā)現(xiàn)室性期前收縮，心肌酶CK-MB升高，應(yīng)考慮急性心肌炎的可能性最大?；颊邿o(wú)心絞痛癥狀，患者心臟不大，不支持炎癥性心肌病的診斷。27.目前核醫(yī)學(xué)最常用的檢測(cè)儀器是()。A、γ-相機(jī)B、SPECTC、腎圖儀D、PETE、PET-CT正確答案：B28.鉤蟲幼蟲可引起A、異嗜癥B、消化道癥狀C、肺部出血、水腫D、貧血E、"流火"正確答案：C答案解析：鉤蟲幼蟲在移行肺部時(shí)可引起肺部出血、水腫。貧血、消化道癥狀、異嗜癥為鉤蟲成蟲所致；"流火"為絲蟲所致淋巴管炎。29.肺吸蟲的主要致病階段是()A、尾蚴B、蟲卵C、童蟲和成蟲D、囊蚴E、蟲卵和成蟲正確答案：C30.男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息?；ǚ?、螨等多種抗原皮膚試驗(yàn)均呈陽(yáng)性，目前未發(fā)作喘息。為進(jìn)一步探究病因下列檢查最有幫助的是A、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B、支氣管高反應(yīng)性測(cè)定C、痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查D、血清特異性IgE抗體測(cè)定E、支氣管鏡檢查正確答案：B31.關(guān)于淋巴瘤檢查方法選擇中，不正確的是()。A、PET或PET-CT是目前較公認(rèn)的適于淋巴瘤治療前分期和治療后監(jiān)測(cè)療效的方法B、B超適用于頸部淋巴結(jié)和甲狀腺受侵的檢查C、CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首選檢查方法D、MRI是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、椎管內(nèi)受侵的首選檢查方法E、在疑有淋巴瘤肌骨系統(tǒng)受累時(shí)首選CT檢查正確答案：E答案解析：惡性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系統(tǒng)受累時(shí)首選MRI檢查。32.實(shí)驗(yàn)研究計(jì)劃與準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究計(jì)劃在確定實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組方法上的不同之處是A、簡(jiǎn)單隨機(jī)B、系統(tǒng)隨機(jī)C、自身前后對(duì)照D、隨機(jī)化E、部分隨機(jī)化正確答案：D答案解析：這部分內(nèi)容應(yīng)該與抽樣方法聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)，有利于區(qū)分各種設(shè)計(jì)與抽樣的方法的不同。系統(tǒng)隨機(jī)、簡(jiǎn)單隨機(jī)是抽樣方法，自身前后對(duì)照是研究設(shè)計(jì)的方法，但不涉及分組問(wèn)題，所以，隨機(jī)化分組應(yīng)該是最佳答案。33.女性，40歲，高血壓5年，血壓為(160～170)／100mmHg，常感乏力，心悸，間斷服用卡托普利（開博通）治療，效果不佳，此次化驗(yàn)血鉀3.0mmol/L，未用其他降壓藥物治療，其最可能的診斷是A、高血壓病B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎上腺皮質(zhì)功能減退D、腎動(dòng)脈狹窄E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：E34.婦女保健學(xué)是A、以預(yù)防為中心，以群體為對(duì)象，發(fā)展形成的一門新學(xué)科B、以治療為中心，以個(gè)體為對(duì)象，發(fā)展形成的一門新學(xué)科C、以治療為中心，以群體為對(duì)象，發(fā)展形成的一門新學(xué)科D、以保健為中心，以群體為對(duì)象，發(fā)展形成的一門新學(xué)科E、以保健為中心，以個(gè)體為對(duì)象，發(fā)展形成的一門新學(xué)科正確答案：D35.血站違反獻(xiàn)血法規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的，應(yīng)當(dāng)（）A、由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門處以罰款B、由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正C、由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門限期整頓D、依法賠償E、依法追究刑事責(zé)任正確答案：B36.影響健康的決定因素不包括（）。A、行為與生活方式B、社會(huì)因素C、衛(wèi)生服務(wù)因素D、生物學(xué)因素E、環(huán)境因素正確答案：B答案解析：從健康教育的角度，影響健康的因素分以下四類。①行為與生活方式因素：是指給個(gè)人、群體乃至社會(huì)的健康帶來(lái)直接或間接危害的，人們自身的不良行為和生活方式，它對(duì)機(jī)體具有潛襲性、累積性和廣泛影響性的特點(diǎn)。②環(huán)境因素：是指以人為主體的外部世界，或說(shuō)圍繞人們的客觀事物的總和。包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。③生物學(xué)因素：包括病原微生物、遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育、衰老、個(gè)人生物學(xué)特征（包括年齡、性別、形態(tài)和健康狀況等）。④衛(wèi)生服務(wù)因素。37.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐.16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)補(bǔ)液后血壓90／60mmHg，但病人出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：雙肺出現(xiàn)大量水泡音，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、繼續(xù)大量補(bǔ)液B、減慢補(bǔ)液速度C、給胃復(fù)安D、急診搭橋E、急診PCI正確答案：B38.社會(huì)營(yíng)銷的4C理論是以顧客的A、滿意度為