2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.體重60kg男性，血容量大致為（）A、3000mlB、2500mlC、4000mlD、4500mlE、5000ml正確答案：D2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為A、15：1B、30：1C、15：2D、30：2E、10：2正確答案：D答案解析：胸外按壓與人工呼吸比例為30：2，避免過度通氣。3.尋常型銀屑病組織病理改變主要是A、角化不良B、棘細(xì)胞變薄C、角化不全D、顆粒層增厚E、角化過度正確答案：C4.腹部外傷后，僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛，無全身表現(xiàn)，無發(fā)熱及內(nèi)出血者可診斷為A、空腔臟器損傷B、后腹壁血腫C、實(shí)質(zhì)性臟器損傷D、腹壁挫傷及血腫E、腸系膜血腫正確答案：D答案解析：單純腹壁挫傷一般癥狀輕微，多無發(fā)熱、內(nèi)出血或其他全身癥狀。個(gè)別因腹壁血管破裂發(fā)生血腫，表現(xiàn)在局限于受傷部位的疼痛、觸痛及腫塊等。5.《母嬰保健法》規(guī)定主管全國母嬰保健工作的部門是A、各級(jí)人民政府B、國家計(jì)劃生育主管部門C、各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門E、國家婦女聯(lián)合會(huì)正確答案：D6.遺忘綜合征少見于A、中毒性腦病B、腦動(dòng)脈硬化癥C、慢性酒精中毒D、精神分裂癥E、顱腦損傷正確答案：D7.下列真菌感染的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、可發(fā)生真菌血癥B、內(nèi)臟感染常侵犯腎、脾、肺、肝和心臟，并引起功能障礙C、可形成全身性播散性感染D、局部真菌感染常表現(xiàn)為黏膜、皮膚的損害，如鵝口瘡、淺潰瘍、口角炎等E、臨床癥狀與革蘭陰性桿菌全身感染容易區(qū)別正確答案：E8.慢性化膿性中耳炎最常見致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、革蘭陰性桿菌D、厭氧菌E、兩者以上細(xì)菌混合感染正確答案：C答案解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌多為變形桿菌、綠膿桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，其中革蘭陰性桿菌較多，可有兩者以上細(xì)菌混合感染。無芽胞厭氧菌的感染或混合感染逐漸多見。9.骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）A、應(yīng)用熱或冰B、抗阻運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)C、下蹲負(fù)重訓(xùn)練D、活動(dòng)范圍練習(xí)E、減重正確答案：C10.下列關(guān)于乳腺膿腫切開引流術(shù)注意事項(xiàng)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A、為避免損傷乳管形成乳瘺，應(yīng)做放射狀切開B、急性炎癥期可及早行穿刺引流C、深部膿腫可在乳暈下行弧形切口D、在膿腫最低處加作切開對(duì)口引流E、切開膿腔后可用手指分離膿腫間隙正確答案：C答案解析：急性炎癥期可及早穿刺引流，以幫助確定是否形成膿腫，確定治療方案；切開后以手指輕輕分離膿腫的多房間隔，以利引流；乳暈處膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口，而深部膿腫或乳房后膿腫可沿乳房下緣作弧形切口，經(jīng)乳房后間隙引流；膿腔較大時(shí)，在膿腫最低處加作切開對(duì)口引流；為避免損傷乳管形成乳瘺，應(yīng)做放射狀切開。11.下列關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑管理的敘述，錯(cuò)誤的是A、可在市場上銷售B、特殊情況下，可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用C、憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用D、無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》不得配制E、經(jīng)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制正確答案：A答案解析：《藥品管理法》第二十五條規(guī)定："醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。…'醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，不得在_巾場銷售。"《藥品管理法實(shí)施條例》第二十四條也明確規(guī)定："醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。"12.下列關(guān)于良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性敘述錯(cuò)誤的是？A、為醫(yī)生設(shè)計(jì)、修訂治療方案提供可靠的依據(jù)B、提高醫(yī)生的社交能力C、提升醫(yī)患之間的信任感D、使患者逐步建立治療動(dòng)機(jī)E、促進(jìn)病人的康復(fù)正確答案：B13.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見E、椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷正確答案：B答案解析：A.正確，存在幾個(gè)椎體的差異。B.沒有這個(gè)說法。C.正確，比如脊髓震蕩。D.正確，一般脊柱受到損傷，都是因?yàn)閺?qiáng)大的外力作用。E.狹窄本身會(huì)加重?fù)p傷。14.中毒型菌痢多見于（）A、8～12歲學(xué)齡期兒童B、新生兒C、嬰幼兒D、2～7歲兒童E、成人正確答案：D15.一般鼻咽癌首發(fā)癥狀是（）A、頸深部上群淋巴結(jié)腫大B、腦神經(jīng)癥狀C、耳部癥狀D、涕中帶血E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：A16.下列哪種情形可放置宮內(nèi)節(jié)育器A、嚴(yán)重全身疾患B、生殖道急性炎癥C、子宮頸裂傷D、哺乳期月經(jīng)未來潮，妊娠實(shí)驗(yàn)陰性者E、月經(jīng)過多、過頻正確答案：D17.有關(guān)腸源性感染的描述下列哪一項(xiàng)是正確的A、致病菌均為大腸埃希菌B、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C、燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險(xiǎn)D、腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入而播散全身E、燒傷休克期進(jìn)食會(huì)加重腸源性感染的危險(xiǎn)，應(yīng)該禁食正確答案：D18.等滲性缺水的主要病理基礎(chǔ)是A、細(xì)胞內(nèi)液高滲B、細(xì)胞內(nèi)液低滲C、細(xì)胞外液量驟減D、細(xì)胞外液高滲E、細(xì)胞外液低滲正確答案：C答案解析：等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例地喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。19.對(duì)肩部粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者查體時(shí)，最持續(xù)存在的活動(dòng)受限是（）A、主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限B、只有主動(dòng)活動(dòng)范圍受限C、只有被動(dòng)活動(dòng)范圍受限D(zhuǎn)、只有肌力減弱與主動(dòng)活動(dòng)范圍縮小E、活動(dòng)范圍不縮小，但肩帶的肌力下降正確答案：A20.目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下最有效的治療方法是A、長期服用鈣劑B、給予鎮(zhèn)靜劑C、靜脈注射鈣劑D、甲狀旁腺移植E、給予二氫速固醇正確答案：D21.男性27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛20小時(shí)，伴嘔吐1次，診斷為急性闌尾炎。一般來說，導(dǎo)致發(fā)病的最可能的原因是A、闌尾腔阻塞B、大量細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體C、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)D、飲食不潔E、抵抗力下降正確答案：A22.急性闌尾炎時(shí)，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)稱至右下腹時(shí)，對(duì)診斷最具意義的臨床表現(xiàn)是A、外周血象升高B、嘔吐C、彌漫性腹膜炎體征D、腹瀉E、右下腹固定性壓痛正確答案：E23.一位13歲男孩的母親在過去3天發(fā)現(xiàn)男孩左口周的皮損，因此帶他前來就診。皮損為紅斑基底、蜜色痂皮，周圍有不少水皰(圖16-3)。最好的治療方法是圖16-3口周皮損A、口服阿莫西林-克拉維酸鹽（力百汀）B、局部用桿菌肽C、口服青霉素D、萘夫西林E、局部用莫匹羅星（百多邦）正確答案：E答案解析：對(duì)于局限性膿皰，局部用莫匹羅星最為有效。金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是最常見的病因，青霉素很可能因其耐藥而無效；力百汀和萘夫西林應(yīng)用于嚴(yán)重感染；桿菌肽軟膏的效果欠佳。若膿皰復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮鼻孔或皮膚破損處的感染轉(zhuǎn)移。24.胎傳梅毒與新生兒通過產(chǎn)道時(shí)感染的梅毒主要的區(qū)別是（）A、梅毒血清不加熱的反應(yīng)素試驗(yàn)陽性B、梅毒性斑疹C、熒光螺旋體抗體吸引試驗(yàn)(FTA-ABS)陽性D、不發(fā)生硬下疳E、Hutchinson's三聯(lián)征正確答案：D25.腦梗死最常見的病因是A、糖尿病B、腦血管發(fā)育不良C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、腦血管炎E、二尖瓣脫垂正確答案：C答案解析：腦梗死又稱為血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%，動(dòng)脈粥樣硬化是本病根本病因，常伴高血壓病，兩者互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。故選C。26.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期不宜進(jìn)行以下哪一項(xiàng)訓(xùn)練（）A、髖關(guān)節(jié)外展練習(xí)B、直腿抬高練習(xí)C、屈髖練習(xí)D、踝關(guān)節(jié)背伸練習(xí)E、翻身練習(xí)正確答案：B27.男性，75歲，經(jīng)常便秘，下腹痛伴肛門停止排氣排便2天入院，無嘔吐。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、小腸急性扭轉(zhuǎn)D、結(jié)腸腫瘤性梗阻E、腸系膜血管栓塞正確答案：A28.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）。A、呼吸困難并伴有皮下氣腫B、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音C、傷側(cè)呼吸音消失D、X線所見縱隔向健側(cè)移位E、胸膜腔抽出高壓氣體正確答案：E答案解析：無法行X線檢查又高度懷疑氣胸時(shí)，可在患側(cè)胸腔積氣體征最明確處試穿，抽氣測壓，若為正壓且能抽出氣體則說明氣胸存在。張力性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓力高于大氣壓，閉合性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓力低于大氣壓，開放性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓力等于大氣壓，所以胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出，即表明是張力性氣胸。29.男，26歲。1天來頻繁腹瀉，稀水樣便，繼之嘔吐，無腹痛，不發(fā)熱，迅速出現(xiàn)脫水，尿少，并出現(xiàn)腓腸肌9痙攣。病前1天曾進(jìn)食海鮮。體檢：T36.8℃，精神不振，四肢微涼，血白細(xì)胞26×10/L。糞便檢查白細(xì)胞0～3/HP，便涂片檢查結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體0～1個(gè)。最合理的治療是A、用升壓藥B、大量抗生素C、積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D、轉(zhuǎn)院治療E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C30.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）。A、質(zhì)子泵抑制劑B、利尿劑C、洋地黃D、腎上腺素能受體阻滯劑E、鈣離子拮抗劑正確答案：B答案解析：如急性左心衰竭者可適當(dāng)使用強(qiáng)心、利尿藥。31.碳酸鋰中毒的早期癥狀為A、下肢水腫、多尿B、癲癇大發(fā)作C、震顫、共濟(jì)失調(diào)D、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)E、發(fā)熱、定向障礙正確答案：D32.喉的癌前期病變是A、喉白斑病B、喉角化癥C、成人型慢性肥厚性喉炎D、成人型喉乳頭狀瘤E、以上都是正確答案：E33.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素不包括A、抽搐時(shí)間的時(shí)限B、臍帶斷端的護(hù)理C、潛伏期的長短D、是否合并高熱E、有無合并癥正確答案：B答案解析：新生兒破傷風(fēng)的預(yù)后與其嚴(yán)重程度直接相關(guān)，主要影響因素有：①潛伏期的長短；②抽搐發(fā)生的時(shí)限（開始發(fā)病至抽搐的時(shí)限），越短病情越重；③抽搐的頻率及程度；④是否有呼吸窘迫及發(fā)紺的反復(fù)出現(xiàn)；⑤發(fā)熱的高低及有無并發(fā)癥，特別是肺部感染，是造成死亡的主要原因。34.1歲男嬰，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個(gè)月來診。體檢：T36.2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)桔黃稀疏。心率68次/分，心音低鈍。眼距寬，唇厚舌大，身長70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是A、黏多糖病B、甲狀腺功能減低癥C、軟骨發(fā)育不良D、染色體病E、苯丙酮酸尿癥正確答案：B35.降血壓首選的治療藥物是A、α受體阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、β受體阻滯劑正確答案：B答案解析：ACEI是作為血管擴(kuò)張藥的抗高血壓藥，可降低外周阻力。它抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE），ACEI在血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ的過程起作用。血管緊張素Ⅱ刺激醛固酮的合成與分泌并通過有力的直接縮血管作用升高血壓。ACE與緩激肽原（激肽酶Ⅱ）是同一種物質(zhì)，ACEI也可減少緩激肽的降解。是降壓首選藥物36.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤為T2N0M0，按腫瘤分期是A、2期B、0期C、1期D、3期E、4期正確答案：A37.有關(guān)糖尿病的診斷，正確是A、尿糖陰性可排除糖尿病B、兩次OGTT仍不能診斷時(shí)應(yīng)作第3次C、空腹血糖升高是重要的診斷指標(biāo)D、糖耐量減低是糖尿病的一個(gè)亞型E、空腹血糖正常可排除糖尿病正確答案：C答案解析：空腹血糖≥7.0mmol/L，和/或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可確診?？崭寡钦２荒芘懦\斷（還有餐后血糖指標(biāo)）；OGTT只做兩次即可；糖耐量減低是介于正常和糖尿病之間的一個(gè)過渡狀態(tài)；尿糖陰性不能排除糖尿病診斷。38.下列說法錯(cuò)誤的是（）A、乳頭是結(jié)膜炎的特異性體征B、耳前淋巴結(jié)腫大是病毒性結(jié)膜炎的一