8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬試題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.Budd-Chiari綜合征的概念正確的是A、肝靜脈阻塞引起的門靜脈高壓綜合征B、下腔靜脈阻塞引起的下腔靜脈高壓C、肝段下腔靜脈、肝靜脈部分或完全阻塞引起的下腔靜脈和門靜脈高壓綜合征D、肝靜脈阻塞引起尾狀葉增大E、下腔靜脈狹窄、血栓形成閉塞正確答案：C2.發(fā)生炎性息肉最多見于A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸阿米巴病C、腸結(jié)核D、腸Crohn病E、血吸蟲病正確答案：A3.DNA上的外顯子是A、不被轉(zhuǎn)錄的序列B、被轉(zhuǎn)錄但不被翻譯的序列C、被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列D、調(diào)節(jié)基因序列E、不出現(xiàn)在成熟mRNA中的序列正確答案：C答案解析：斷裂基因(splitgene)是指真核生物中，由若干編碼區(qū)序列被非編碼區(qū)序列間隔，但又連續(xù)鑲嵌而構(gòu)成的基因。斷裂基因中具有表達(dá)活性的編碼序列稱為外顯子(exon)，沒有表達(dá)活性的間隔序列稱為內(nèi)含子(introd)。4.右心功能不全引起的水腫主要因A、淋巴回流受阻B、下肢動脈梗阻C、下肢靜脈血栓形成D、毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高E、血漿蛋白降低正確答案：D5.室間隔缺損雜音的聽診位置是A、胸骨左緣第3、4肋間B、胸骨右緣第2、3肋間C、胸骨右緣第3、4肋間D、心尖部E、胸骨左緣第2、3肋間正確答案：A6.毛玻璃樣肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性顆粒的性質(zhì)是：A、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變B、包涵體C、腫脹的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體D、乙型肝炎表面抗原E、嗜酸性壞死正確答案：D7.女性，14歲，甲亢性彌漫性甲狀腺腫，首選哪種治療方案131A、抗甲狀腺藥物加碘劑B、I治療C、碘劑治療D、手術(shù)治療E、抗甲狀腺藥物治療正確答案：E8.纖維囊性骨炎的描述中不正確的是A、甲狀旁腺功能低下所致B、可發(fā)生病理性骨折C、骨組織破壞、減少，纖維結(jié)締組織增生D、纖維結(jié)締組織中常見含液的囊腔E、是一種瘤樣病變正確答案：A答案解析：纖維囊性骨炎又稱棕色瘤，與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。X線表現(xiàn)為全身性骨密度減低，可發(fā)生病理性骨折。病理學(xué)改變是骨質(zhì)破壞吸收增強，纖維結(jié)締組織增生，且在纖維結(jié)締組織內(nèi)可見含液的囊腔；因本病可在局部骨骼形成腫塊，其中常伴有出血及富含含鐵血黃素，呈棕紅色，故又名棕色瘤，實際上是一種瘤樣病變，并非真性腫瘤。9.哪項不是浸潤性突眼病理改變A、血管豐富、充血、水腫B、脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫C、淋巴細(xì)胞浸潤D、漿細(xì)胞浸潤E、眼球肌水腫增大正確答案：A10.凝固性壞死的組織學(xué)特點是A、細(xì)胞壞死、組織輪廓殘留B、細(xì)胞間質(zhì)膠原纖維崩解C、細(xì)胞膜破裂D、核碎片多見E、細(xì)胞基質(zhì)解聚正確答案：A答案解析：凝固性壞死時壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞、組織輪廓尚存。好發(fā)部位有心肌、肝、脾、腎等。其特殊類型包括干酪樣壞死、壞疽。11.與相應(yīng)抗原結(jié)合后，能與C1q結(jié)合活化補體的Ig是A、IgG、IgMB、IgA、IgMC、IgM、IgDD、IgA、IgEE、IgA正確答案：A12.淋巴濾泡性增生與濾泡性淋巴瘤最大的區(qū)別之一A、前者不表達(dá)Bcl-2蛋白B、前者有Ig輕鏈限制性表達(dá)C、前者不見核分裂象D、后者濾泡主要分布于皮質(zhì)E、后者外套層清晰正確答案：A13.下列混合固定液不含有重鉻酸鉀的是A、Zenker液B、Helly液C、Maximov液D、Bouin液E、Regaud液正確答案：D答案解析：以上混合固定液只有Bouin液不含有重鉻酸鉀，其配方是飽和苦味酸水溶液：甲醛水溶液：冰醋酸=15：5：1。14.下列顯微鏡的目鏡和物鏡組合中哪種組合成像質(zhì)量最佳A、目鏡1×物鏡100×B、目鏡4×物鏡20×C、目鏡10×物鏡10×D、目鏡25×物鏡4×E、目鏡2×物鏡40×正確答案：D15.與套膜蛋白的特點不符的是A、分子量為68kDB、是一種棒狀蛋白C、合成于基底層上方D、表達(dá)于基底層E、常與轉(zhuǎn)谷氨酰酶交聯(lián)正確答案：D16.免疫組化可以表達(dá)AIK的腫瘤是A、脂肪肉瘤B、炎性成肌纖維細(xì)胞瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、纖維組織細(xì)胞瘤E、原始神經(jīng)外胚瘤正確答案：B答案解析：ALK是間變大細(xì)胞淋巴瘤的特異性標(biāo)記，但在其他一些腫瘤也可以表達(dá)，如炎性成肌纖維細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等。17.下列甲狀腺癌惡性程度最高的是A、髓樣癌B、濾泡癌C、乳頭狀癌D、未分化癌E、C細(xì)胞癌正確答案：D18.關(guān)于免疫組織化學(xué)染色PAP法的描述錯誤的是A、第一抗體是針對待檢抗原的特異性抗體B、第二抗體是橋抗體，一面聯(lián)結(jié)第一抗體，另一面聯(lián)結(jié)PAP復(fù)合物C、第三抗體是以過氧化物酶為抗原產(chǎn)生的抗體D、第三抗體必須與第二抗體為同種動物所產(chǎn)生E、必須用過量的第二抗體正確答案：D19.一個理想試驗特異度為（）。A、60%B、40%C、50%D、100%E、80%正確答案：D20.慢性淤血的后果不包括A、淤血性出血B、實質(zhì)細(xì)胞增生C、間質(zhì)纖維組織增生D、淤血性硬化E、實質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性正確答案：B答案解析：淤血引起實質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性，間質(zhì)增生，引起淤血性水腫、淤血性出血，長時間的淤血可造成淤血性硬化。但不會引起實質(zhì)細(xì)胞的增生。21.下列關(guān)于反轉(zhuǎn)錄的敘述錯誤的是A、反轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板合成DNA的過程B、反轉(zhuǎn)錄酶是依賴RNA的RNA聚合酶C、通過反轉(zhuǎn)錄可以形成雙鏈DNA分子D、反轉(zhuǎn)錄酶也存在于正常細(xì)胞E、反轉(zhuǎn)錄酶屬于多功能酶正確答案：B答案解析：反轉(zhuǎn)錄是由反轉(zhuǎn)錄酶催化的，以RNA為模板合成DNA的過程。反轉(zhuǎn)錄酶是依賴RNA的DNA聚合酶，具有多功能性。反轉(zhuǎn)錄酶多存在于致癌的RNA病毒，也存在于正常細(xì)胞。22.下列關(guān)于APUD細(xì)胞的描述，錯誤的是（）。A、胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒B、具有攝取胺前體脫羧的功能C、來源于神經(jīng)嵴細(xì)胞D、不存在于皮膚黏膜E、存在于內(nèi)分泌腺體內(nèi)正確答案：D答案解析：APUD細(xì)胞以腦和胃腸道最多，肺、胰、膽道、咽喉、鼻、唾液腺、泌尿生殖道以及皮膚等部位均有很多的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞存在。因此答案選D。23.關(guān)于免疫組織化學(xué)染色PAP法的描述錯誤的是A、第一抗體是針對待檢抗原的特異性抗體B、第二抗體是橋抗體，一面聯(lián)結(jié)第一抗體，另一面聯(lián)結(jié)PAP復(fù)合物C、第三抗體是以過氧化物酶為抗原產(chǎn)生的抗體D、第三抗體必須與第二抗體為同種動物所產(chǎn)生E、必須用過量的第二抗體正確答案：D24.有一患慢性腎炎5年的病人，長期低鹽、低蛋白飲食，乏力、厭食、惡心、嘔吐20天，血壓20／13．3kPa(150／100mmHg)，無水腫，血紅蛋白69g／L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～3個／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN18mmol／L(50mg／dl)，血肌酐221μmol／L(2．5mg／dl)，血鈉125mmol／L(125mmol／L)。應(yīng)給予A、高蛋白飲食，以動物蛋白為主，不限制鈉鹽B、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽C、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，不限制鈉鹽D、低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限制鈉鹽E、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限制鈉鹽正確答案：C25.女性，35歲，血紅蛋白80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1．5％，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6％。最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：B答案解析：該例貧血經(jīng)鐵劑治療5天后，網(wǎng)織細(xì)胞由1．5％升至6％，說明治療有效，支持缺鐵性貧血的診斷。26.一34歲女病人，因全程肉眼血尿一天來診，無尿痛及尿頻，無劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC4～5個／HP，尿蛋白（+），應(yīng)首選下列哪項檢查A、膀胱鏡檢查B、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查C、中段尿培養(yǎng)+藥敏D、腎超聲檢查E、靜脈腎盂造影正確答案：B27.輸卵管黏膜皺襞最發(fā)達(dá)處是（）。A、子宮部B、峽部C、壺腹部D、漏斗部E、漏斗部與壺腹部正確答案：C答案解析：輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開口至壺腹部一峽部連接之間的一段，壺腹部管壁薄而彎曲，占輸卵管全長1/2以上。壺腹部管腔充滿了富含復(fù)雜皺褶的黏膜，黏膜為單層上皮，由纖毛細(xì)胞、分泌細(xì)胞和基底細(xì)胞組成。為輸卵管黏膜皺襞最發(fā)達(dá)處。28.ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A、局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死B、新月體性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：A答案解析：ANCA相關(guān)性血管炎腎臟受累早期多表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死，并且進(jìn)展或發(fā)病時腎損害較重可表現(xiàn)為新月體腎炎。29.慢性腎小球腎炎病人臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明A、腎小管排泌功能尚未受到影響B(tài)、腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)C、腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常D、腎小球濾過率尚未受到影響E、"健存"腎單位尚有一定的數(shù)量正確答案：E30.組織脫水時通常乙醇的正確濃度順序是A、70％-80％-85％-90％-100％B、70％-75％-85％-90％-100％C、70％-80％-90％-95％-100％D、70％-80％-85％-95％-100％E、70％-75％-80％-90％-100％正確答案：C二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.一橫貫性脊髓病變患者，在乳頭平面以下出現(xiàn)淺感覺障礙，查體還可發(fā)現(xiàn)哪些體征A、大小便障礙B、雙下肢痙攣性癱瘓C、T2以下無汗、皮膚屑D、分離性感覺障礙E、雙下肢深感覺障礙正確答案：ABDE2.支氣管擴張劑對COPD病理過程的影響有A、減少血漿滲出B、抑制細(xì)胞炎癥介質(zhì)的釋放C、減少神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)的釋出D、抑制支氣管收縮E、減輕呼吸肌疲勞正確答案：ABC3.表示乙腦極期的嚴(yán)重癥狀有（）A、病理征陽性B、呼吸衰竭C、高熱D、意識障礙的程度E、抽搐正確答案：BCE4.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，正確的是A、多見于中年婦女B、可合并惡性貧血C、可合并甲狀腺功能亢進(jìn)D、診斷明確者宜手術(shù)治療E、可合并1型糖尿病正確答案：ABCE5.引起炎癥灶液體滲出的因素有（）A、血管內(nèi)流體靜壓升高B、血管內(nèi)膠體滲透壓升高C、組織膠體滲壓升高D、血管壁通透性升高E、趨化因子作用正確答案：ACD6.ARF出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)選擇透析療法A、急性肺水腫B、血肌酐升高>176．8μmol／(L/d)C、血鉀上升>1mmol／(L／d)D、二氧化碳結(jié)合力<13mmol／LE、少尿4天正確答案：ABCDE7.4μmol/L，哪些處理是正確的（）A、雙氫克尿噻利尿降壓B、青霉素抗感染C、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑D、臥床休息E、低鹽飲食正確答案：ABDE8.癌的組織學(xué)特點是（）A、癌巢與間質(zhì)一般分界清楚B、癌巢周圍有網(wǎng)狀纖維包圍C、癌巢內(nèi)癌細(xì)胞之間有網(wǎng)狀纖維D、癌細(xì)胞彌散分布E、有癌巢形成正確答案：ABE9.冠狀動脈性心臟病的原因有（）A、冠狀動脈痙攣B、高安動脈炎累及冠狀動脈C、狹窄性冠狀動脈硬化D、梅毒性主動脈炎所致的冠狀動脈口狹窄E、冠狀動脈栓塞正確答案：ABCDE10.下列與傷寒作鑒別診斷正確的是（）A、惡性組織細(xì)胞病B、急性風(fēng)濕熱C、流行性斑疹傷寒D、革蘭陰性桿菌敗血癥E、瘧疾正確答案：ACDE11.下列哪些是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)A、兩肺多發(fā)性空洞B、橫膈低平C、肋間隙增寬D、兩肺透亮度減低E、兩肺紋理增粗紊亂正確答案：BCE12.干細(xì)胞移植常規(guī)預(yù)處理的目的是A、最大限度地殺滅受者體內(nèi)異常造血細(xì)胞B、抑制受者的免疫功能C、消除受者造血干細(xì)胞，騰出其生長所依賴的微環(huán)境D、減少移植并發(fā)癥E、預(yù)防間質(zhì)性肺炎正確答案：ABC13.臨床確診的多發(fā)性硬化，包括下列哪項A、病程中一次發(fā)作，一處病變的臨床證據(jù)B、病程中兩次發(fā)作，兩個分離病灶的臨床證據(jù)C、病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變亞臨床證據(jù)D、病程中一次發(fā)作，兩個分離病灶臨床證據(jù)，CSF寡克隆IgG帶陽性E、病程中兩次發(fā)作，一個臨床或亞臨床病變證據(jù)，CSF寡克隆IgG帶陽性正確答案：BC14.下列對免疫球蛋白的敘述正確的是（）A、IgM出現(xiàn)早，消失也快，分子質(zhì)量最大B、血清中IgG含量最高C、對傳染病具早期診斷價值的是IgMD、抗毒素主要為IgGE、參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是IgE正確答案：ABCDE15.原醛癥患者腎素、血管緊張素Ⅱ測定，下列正確的是A、肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值增加數(shù)倍B、醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥輕C、患者血腎素、血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值降低D、醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥更顯著E、肌注呋賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值只有輕微增加或無反應(yīng)正確答案：CDE16.肺癌最常用的病理學(xué)檢查方法是（）A、CT檢查B、支氣管鏡活體組織檢查C、X線胸片檢查D、脫落細(xì)胞學(xué)檢查E、電鏡檢查正確答案：BD17.下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素在COPD治療中的描述，哪些是正確的A、吸入皮質(zhì)激素適用于對糖皮質(zhì)激素治療有效的、并有癥狀且經(jīng)肺功能，檢查證實的COPD患者B、首選規(guī)則吸入皮質(zhì)激素C、吸入皮質(zhì)激素適用于FEV1占預(yù)計值＜50％且癥狀反復(fù)加重需要抗生素D、吸入皮質(zhì)激素適用于口服糖皮質(zhì)激素治療的患者E、避免長期應(yīng)用全身激素治療正確答案：ABCDE18.絨毛膜癌的病理學(xué)特點可表現(xiàn)為（）A、腫瘤細(xì)胞一般不侵入子宮肌層B、易侵入血管，多為血行轉(zhuǎn)