11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》考試模擬題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.老年人高熱癥是指A、深部體溫高于40℃，伴有精神錯(cuò)亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象B、深部體溫高于40.6℃，伴有精神錯(cuò)亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象C、深部體溫高于39.6℃，伴有精神錯(cuò)亂、譫妄昏迷、脫水現(xiàn)象D、深部體溫高于41℃E、深部體溫高于39℃，伴有精神錯(cuò)亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象正確答案：B2.動(dòng)態(tài)心電圖儀器識(shí)別心電圖波形的主要局限性為A、不能很好地識(shí)別P波B、不能診斷長(zhǎng)間歇C、不能評(píng)價(jià)起搏器功能D、不能診斷室上性心動(dòng)過(guò)速E、不能診斷房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A答案解析：與R波相比，P波小，計(jì)算機(jī)軟件不能很好地識(shí)別。3.支氣管哮喘發(fā)作期禁用A、嗎啡B、糖皮質(zhì)激素C、舒喘靈D、氨茶堿E、腎上腺素正確答案：A4.女性29歲，有發(fā)作性支喘18年，夏秋季發(fā)作重，3小時(shí)前再次發(fā)作，查體雙肺叩診清音，聽診可聞及廣泛哮喘音，心率104次／分，律齊，胸片示，兩肺透亮度增加，診斷為A、急性肺炎B、心源性哮喘C、慢性喘息性支氣管炎D、彌漫性肺問(wèn)質(zhì)纖維化E、支氣管哮喘正確答案：E5.關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的A、大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血B、出血早期血紅蛋白可正常C、嘔出的咖啡渲樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅蛋白所致D、出血量超過(guò)50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便E、24～48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查正確答案：A6.最有利于肝探查的是哪個(gè)呼吸階段？（）A、正常吸氣時(shí)屏氣B、正常呼氣末屏氣C、正常呼吸D、深呼吸后屏氣E、深吸氣后屏氣正確答案：E7.運(yùn)動(dòng)療法主要包括A、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)訓(xùn)練、促通技術(shù)和引導(dǎo)式教育方法B、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力和引導(dǎo)式教育方法C、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)訓(xùn)練和促通技術(shù)D、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、促通技術(shù)和引導(dǎo)式教育方法E、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)訓(xùn)練正確答案：A8.00D，矯正視力0.8;左-3.50D，矯正視力0.8，該病人應(yīng)診斷為A、雙屈光不正B、雙弱視C、雙老年性白內(nèi)障初期D、雙老年性白內(nèi)障未熟期E、雙屈光不正，雙老年性白內(nèi)障初期正確答案：E9.以下哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)？（）A、艾森克個(gè)性問(wèn)卷B、韋氏智力測(cè)驗(yàn)C、主體統(tǒng)合測(cè)驗(yàn)D、迷津測(cè)驗(yàn)E、記憶測(cè)驗(yàn)正確答案：A答案解析：艾森克個(gè)性問(wèn)卷屬于人格測(cè)驗(yàn)。因此答案選A。10.人生保護(hù)階段的健康教育內(nèi)容主要是育A、青春期教育B、圍生期教育、嬰幼兒期教育、兒童期教育C、建立健康生活方式、預(yù)防慢性退行性病變、預(yù)防癌癥、更年期保健教育D、老年人日常生活保健教育、老年休閑活動(dòng)健康教育、老年人心理調(diào)適健康指導(dǎo)、臨終關(guān)懷與人生終結(jié)的教E、健康生活方式教育正確答案：C答案解析：人生保健階段指成年到老年之前時(shí)期，特別要注意慢性非傳染性疾病防治的健康教育和更年期健康教育。11.男性，60歲，突然覺(jué)頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測(cè)血壓為240/140mmHg，該病例的急救措施為（）。A、口服降壓藥B、硝普鈉靜滴C、立即應(yīng)用止吐藥物D、立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物E、立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物正確答案：B答案解析：高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)血壓重度升高，舒張壓＞130mmHg和（或）收縮壓＞200mmHg，伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。應(yīng)及時(shí)處理高血壓急癥，迅速降低血壓，采用靜脈途徑給藥。12.男性，60歲，患慢性阻塞性肺氣腫，某日來(lái)門診咨詢，他按采取經(jīng)鼻深吸、經(jīng)口緩呼、并收攏口唇（吹火樣呼吸）的方式進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，確感氣短有所減輕，但不明白是何道理，醫(yī)生應(yīng)怎樣向其解釋為最正確A、促進(jìn)肺內(nèi)氣體彌散B、防止氣道陷閉，減少殘氣量C、改善V／Q比例D、增加肺內(nèi)壓，減少肺內(nèi)異常分流E、減少呼吸頻率，降低氧耗量正確答案：B13.患者男，65歲。勞累時(shí)胸骨后疼痛1個(gè)月，每次持續(xù)約5分鐘。休息后自行緩解，近1個(gè)月來(lái)發(fā)作漸頻繁。既往糖尿病病史10年。查體：R16次/min，BP120/70mmHg，心率70次/min。A2＞P2，心律齊，未聞及心臟雜音。該患者最可能的診斷是（）。A、不穩(wěn)定型心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞E、病毒性心肌炎正確答案：A答案解析：患者勞累時(shí)間斷胸痛，持續(xù)時(shí)間短暫，休息緩解，發(fā)作在1個(gè)月以內(nèi)，既往有糖尿病病史，最可能的診斷是不穩(wěn)定型心絞痛。BE兩項(xiàng)，患者無(wú)急性心包炎及心肌炎前驅(qū)感染史，故不考慮。C項(xiàng)，急性心梗為持續(xù)性胸痛，本患者為陣發(fā)性發(fā)作，故不考慮。D項(xiàng)，肺血栓栓塞癥狀多樣，缺乏特異性，常見的有呼吸困難及氣促、暈厥、咯血等，故不考慮此病。14.下列情況為應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證的是A、急性心肌梗死24小時(shí)后發(fā)生室率過(guò)快的心房顫動(dòng)B、重度二尖瓣狹窄伴竇性心動(dòng)過(guò)速及急性肺水腫C、高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅳ級(jí)D、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)及急性左心衰竭E、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級(jí)正確答案：A15.以SOAP形式進(jìn)行健康問(wèn)題描述不包括A、客觀資料B、計(jì)劃C、評(píng)價(jià)D、主觀資料E、流行病調(diào)查正確答案：E16.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰30分鐘就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間，腸鳴音消失。血常規(guī)9：Hb91/d1，WBC7．0×10/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡(jiǎn)單的檢查方法首選A、腹部CTB、立位腹部X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查正確答案：B答案解析：突發(fā)上腹痛，彌漫性腹膜炎，劍突下為甚，肝濁音界縮小，應(yīng)考慮上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT對(duì)診斷胰腺炎和膽囊炎價(jià)值較大。腹腔灌洗只能幫助腹膜炎的診斷，不能做出病因診斷。生化檢查對(duì)病因診斷幫助不大。因此應(yīng)選擇立位腹平片。17.正確選擇藥物用量的規(guī)律有（）。A、老年人年齡大，用量應(yīng)大B、小兒體重輕，用量應(yīng)小C、孕婦體重重，用量應(yīng)增加D、對(duì)藥有高敏性者，用量應(yīng)減少E、以上均錯(cuò)正確答案：B18.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B、質(zhì)硬C、有壓痛D、常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E、對(duì)稱性正確答案：C答案解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)大小約0．2～3cm，呈圓形或卵圓形數(shù)量不等，觸之有堅(jiān)韌感，按之無(wú)壓痛，易發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部以及經(jīng)常受壓部位。19.下列哪項(xiàng)是實(shí)施健康教育活動(dòng)的首要任務(wù)？（）A、制定健康的公共政策B、確定優(yōu)先項(xiàng)目C、制定健康促進(jìn)規(guī)劃D、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)E、合理評(píng)估正確答案：D20.在流行病學(xué)研究中，選人到研究中的研究對(duì)象與沒(méi)有被選人者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差是（）。A、選擇偏倚B、暴露懷疑偏倚C、報(bào)告偏倚D、信息偏倚E、混雜偏倚正確答案：A21.一慢性乙型肝炎患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HB-sAg(+)，抗HBc。(+)，HBeAg(+)，ALT120U／L，其臨床意義為A、病毒有復(fù)制，肝臟有損傷B、病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性C、有傳染性D、肝臟有損傷，無(wú)傳染性E、病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害正確答案：E答案解析：患者為乙肝大三陽(yáng)，表示有病毒復(fù)制，強(qiáng)傳染性，ALT是肝臟有損傷的指標(biāo)。HBV五項(xiàng)血清標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義見下表。HBV五項(xiàng)血清標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義22.根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將口腔白斑病分為以下幾種，除外A、潰瘍狀B、疣狀C、顆粒狀D、網(wǎng)格狀E、斑塊狀正確答案：D23.用直腸指檢查直腸癌，確診率可達(dá)A、80%B、90%C、40%D、60%E、20%正確答案：A24.關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）A、彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B、高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C、理想的外部壓力為20～25mmHgD、對(duì)殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E、管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法正確答案：C25.患者，女，22歲，妊娠3個(gè)月，中上腹陣發(fā)性疼痛8小時(shí)，間歇時(shí)癥狀基本消失。查體：腹平軟，劍突下有深壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛。此時(shí)應(yīng)考慮的檢查是（）A、診斷性腹腔穿刺B、血、尿常規(guī)C、腹部X線平片D、B超E、胸腹部透視正確答案：D26.篩檢試驗(yàn)的特異度是指（）。A、篩檢試驗(yàn)陰性者患病的可能性B、實(shí)際無(wú)病，根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無(wú)病的百分比C、使假陰性率與假陽(yáng)性率接近D、實(shí)際有病，篩檢試驗(yàn)被確定為無(wú)病的百分比E、實(shí)際有病，篩檢試驗(yàn)被確定為有病的百分比正確答案：B答案解析：特異度又稱真陰性率，指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中待評(píng)價(jià)試驗(yàn)也判斷為陰性者所占的百分比。它可反映待評(píng)價(jià)試驗(yàn)?zāi)軐⑽椿寄巢〉难芯繉?duì)象正確地判斷為未患病的能力，即不錯(cuò)診的能力。27.治療傷寒、副傷寒的首選藥是A、四環(huán)素B、青霉素GC、紅霉素D、氯霉素E、慶大霉素正確答案：D28.肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用A、水合氯醛B、利眠寧C、安定D、度冷丁E、異丙嗪正確答案：D答案解析：本題考點(diǎn)：肺源性心臟病的治療度冷丁有抑制呼吸中樞、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等不良反應(yīng)，所以禁用于肺源性心臟病患者。29.100名高血壓患者接受某種藥物治療，1個(gè)月后有65名患者血壓明顯下降，正確的說(shuō)法為（）。A、觀察時(shí)間短，療效可疑B、未設(shè)對(duì)照組，無(wú)法做結(jié)論C、樣本量小，尚不能作結(jié)論D、該藥物無(wú)降壓效果E、該藥物降壓效果好正確答案：B答案解析：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須包括三大原則：對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、重復(fù)原則。本研究未遵循對(duì)照原則，沒(méi)有設(shè)對(duì)照組，無(wú)法做出結(jié)論。30.有關(guān)外科無(wú)菌術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過(guò)程中通過(guò)接觸、空氣或飛沫進(jìn)入傷口B、針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施C、外科手術(shù)必須做到絕對(duì)無(wú)菌D、內(nèi)容包括滅菌法、消毒法E、遵守一定的操作規(guī)程及管理制度正確答案：C31.高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是A、快速室率心房顫動(dòng)B、室性期前收縮C、房性心動(dòng)過(guò)速D、室性心動(dòng)過(guò)速E、三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E32.全科醫(yī)療在方法學(xué)上的特性主要表現(xiàn)為A、呈現(xiàn)的模式是“科學(xué)模式”B、還原基礎(chǔ)上的整體綜臺(tái)C、強(qiáng)調(diào)科學(xué)性D、采用的科學(xué)證據(jù)是科研結(jié)果E、還原分析正確答案：B33.對(duì)髖骨性關(guān)節(jié)炎的診斷在放射線攝影上有幫助的所見不包括（）A、股骨頸斷裂B、軟骨下骨囊腫C、股骨頭移位D、軟骨下硬化E、邊緣性骨贅正確答案：A34.搶救霍亂患者最關(guān)鍵的措施是A、使用抑制腸粘膜分泌藥B、使用血管活性藥物C、利尿，防治腎功能衰竭D、補(bǔ)充液體與電解質(zhì)E、使用抗菌藥物正確答案：D35.神經(jīng)癥的癥狀不包括A、幻覺(jué)、妄想等癥狀B、精神易興奮C、焦慮、驚恐D、強(qiáng)迫癥狀E、多種軀體不適感正確答案：A36.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后（）。A、12小時(shí)之內(nèi)B、超過(guò)72小時(shí)C、24～48小時(shí)D、12～60小時(shí)E、12～48小時(shí)正確答案：C答案解析：典型的猩紅熱一般起病很急，臨床以發(fā)熱、咽峽炎、病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性充血性皮疹為三大特征性表現(xiàn)，發(fā)熱1～2天出疹，出疹時(shí)高熱。37.家庭問(wèn)題的根本原因在于（）。A、認(rèn)知錯(cuò)誤B、生活方式問(wèn)題C、缺乏知識(shí)D、家庭成員的交往方式問(wèn)題E、缺乏技能正確答案：D38.9℃，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清。其最可能的并發(fā)癥是（）。A、頜下淋巴結(jié)炎B、眼眶內(nèi)感染C、海綿狀靜脈竇炎D、面部蜂窩織炎E、局部淋巴管炎正確答案：C答案解析：危險(xiǎn)三角內(nèi)的靜脈無(wú)靜脈瓣，細(xì)菌很容易通過(guò)此進(jìn)入顱腔。本例患者上唇部（危險(xiǎn)三角）紅腫，可見膿頭，有擠壓史，隨后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒，體溫最高達(dá)38.9°C，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，可考慮為面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染蔓延導(dǎo)致顱內(nèi)感染，故診斷為海綿狀靜脈竇炎。39.后房型人工晶狀體一般植入于A、瞳孔綠B、囊袋內(nèi)C、房角D、睫狀體E、后囊后方正確答案：B40.男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO260%，其PaO2仍低于8kPa(60mmHg)，擬加用呼氣末正壓(PEEP)，壓力選擇應(yīng)該A、逐步增加壓力，以不超過(guò)+1.47kPa(+15cmH2O)，而PaO2達(dá)到8kPa為宜B、逐步增加壓力，以不超過(guò)+1.96kPa(+20cmH2O)，而PaO2達(dá)到8kPa為宜C、使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上