10月內(nèi)科護理學(xué)習(xí)題（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者，男性，12歲，發(fā)熱、頭痛2天入院。T39.5℃，BP100／70mmHg，呼吸規(guī)整，神志清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，全身散在淤點，頸抵抗(+)，克氏征(+)，診斷為"流行性腦脊髓膜炎"。該病人目前所處的臨床類型是A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、暴發(fā)型正確答案：B答案解析：普通型流腦可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，皮膚黏膜淤點，腦膜刺激征等表現(xiàn)，該患者符合普通型流腦的特點。輕型流腦癥狀相對較輕；重型及極重型病情更嚴(yán)重，有昏迷、休克等表現(xiàn)；暴發(fā)型起病急驟，病情兇險，可迅速出現(xiàn)休克、DIC等，該患者表現(xiàn)與之不符。2.有一來自林區(qū)的病人，以"發(fā)熱、頭痛、嘔吐5天"就診。入院診斷為"流行性出血熱"。入院查體：體溫39℃，腋下有散在點狀出血，血壓10／8kPa，肝稍大。下列措施中正確的是A、行呼吸道隔離B、行消化道隔離C、酒精擦浴降溫D、冰袋降溫E、遵醫(yī)囑給予退熱藥退熱正確答案：D答案解析：流行性出血熱患者應(yīng)行昆蟲隔離，而非呼吸道或消化道隔離，A、B選項錯誤?；颊唧w溫39℃，此時不宜用酒精擦浴降溫，以免加重皮膚血管擴張，增加出血傾向，C選項錯誤。冰袋降溫是較為合適的物理降溫方法，D選項正確。一般不主張在體溫39℃以下時使用退熱藥，以免掩蓋病情，E選項錯誤。3.患者，男性，20歲，因"突起高熱3天"以"流行性乙型腦炎"收治入院。查體：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，節(jié)律不整，對光反射遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強直(+)。該病人此時正處于病程的A、恢復(fù)期B、極期C、緩解期D、初期E、后遺癥期正確答案：B答案解析：極期是流行性乙型腦炎病程中病情最嚴(yán)重的階段，可出現(xiàn)高熱、驚厥、呼吸衰竭等表現(xiàn)。該患者高熱、節(jié)律不整、對光反射遲鈍等符合極期的特點。初期主要是發(fā)熱等全身癥狀；緩解期病情逐漸好轉(zhuǎn)；恢復(fù)期癥狀進一步改善；后遺癥期主要是患病半年后仍遺留的神經(jīng)精神癥狀。所以該病人此時正處于病程的極期。4.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是A、感染嚴(yán)重程度B、出血嚴(yán)重程度C、肝、脾是否增大D、貧血嚴(yán)重程度E、白血病細胞成熟程度正確答案：E答案解析：急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別在于白血病細胞的成熟程度。急性白血病的白血病細胞多為原始及幼稚細胞，而慢性白血病的白血病細胞多為較成熟的細胞。肝脾是否增大、感染嚴(yán)重程度、貧血嚴(yán)重程度、出血嚴(yán)重程度在急慢性白血病中都可能出現(xiàn)，不是主要區(qū)別。5.人類免疫缺陷病毒(HIV)主要感染的細胞是A、單核細胞B、神經(jīng)膠質(zhì)細胞C、B淋巴細胞D、CDT淋巴細胞E、NK細胞正確答案：D6.一旦發(fā)生心室顫動應(yīng)立即給予的處理是A、苯妥英鈉B、利多卡因C、安裝人工心臟起搏器D、非同步直流電復(fù)律術(shù)E、同步直流電復(fù)律術(shù)正確答案：D答案解析：心室顫動時應(yīng)立即給予非同步直流電復(fù)律術(shù)，以迅速恢復(fù)竇性心律。苯妥英鈉主要用于治療洋地黃中毒引起的心律失常等；利多卡因是常用的抗心律失常藥物，但不是心室顫動的首選緊急處理；安裝人工心臟起搏器主要用于治療緩慢性心律失常等；同步直流電復(fù)律術(shù)適用于某些有R波的快速心律失常。7.常用于急性早幼粒細胞白血病的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、柔紅霉素C、甲氨蝶呤D、長春新堿E、全反式維A酸正確答案：E8.導(dǎo)致二尖瓣狹窄病人死亡的主要原因是A、栓塞B、肺部感染C、呼吸衰竭D、心肌梗死E、心力衰竭正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細血管壓力升高，引起肺淤血，長期可導(dǎo)致肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴張，最終導(dǎo)致右心衰竭。右心衰竭后，體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)各器官功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后，是導(dǎo)致二尖瓣狹窄病人死亡的主要原因。而栓塞、肺部感染雖也是二尖瓣狹窄的并發(fā)癥，但不是主要致死原因；心肌梗死與二尖瓣狹窄關(guān)系不大；呼吸衰竭一般不是二尖瓣狹窄直接導(dǎo)致的主要死亡原因。9.不符合陣發(fā)性心動過速的特點的是A、陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律B、由3個或3個以上連續(xù)發(fā)生的期前收縮形成C、具有突發(fā)、突止的特點D、根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同分為房室性和室性兩類E、心律基本規(guī)則正確答案：D答案解析：陣發(fā)性心動過速根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同分為房性、房室交界區(qū)性和室性三類，而不是房室性和室性兩類。陣發(fā)性心動過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律，由3個或3個以上連續(xù)發(fā)生的期前收縮形成，具有突發(fā)、突止的特點，心律基本規(guī)則。10.由腎實質(zhì)性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭中，最常見的類型是A、急進性腎炎B、急性間質(zhì)性腎炎C、急性腎炎D、急性腎小管壞死E、多發(fā)性小血管炎正確答案：D答案解析：急性腎小管壞死是由腎實質(zhì)性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭中最常見的類型。各種原因引起的腎缺血和腎毒性物質(zhì)導(dǎo)致腎小管上皮細胞損傷，進而引起急性腎小管壞死，引發(fā)急性腎衰竭。急性腎炎、急進性腎炎等雖然也可導(dǎo)致急性腎衰竭，但不如急性腎小管壞死常見。急性間質(zhì)性腎炎、多發(fā)性小血管炎導(dǎo)致急性腎衰竭相對少見。11.下列關(guān)于高血壓非藥物治療的敘述正確的是A、僅適用于輕度高血壓患者B、僅適用于輕、中度高血壓患者C、適用于所有高血壓患者D、輕、中度高血壓患者非藥物治療可使血壓降至正常E、已經(jīng)應(yīng)用藥物治療的患者可以不采取非藥物治療正確答案：C答案解析：高血壓的非藥物治療適用于所有高血壓患者，它是高血壓治療的基礎(chǔ)，無論高血壓的程度如何都應(yīng)采用。A選項僅適用于輕度高血壓患者錯誤；B選項僅適用于輕、中度高血壓患者錯誤；D選項輕、中度高血壓患者非藥物治療不一定能使血壓降至正常；E選項已經(jīng)應(yīng)用藥物治療的患者同樣需要采取非藥物治療。12.下列有關(guān)血細胞功能的敘述中不妥的是A、成熟紅細胞可結(jié)合和輸送氧氣B、功能正常的中性粒細胞是人體的主要防御機制之一C、淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細胞D、B淋巴細胞主要參與細胞免疫E、功能正常的血小板是止血的重要基礎(chǔ)正確答案：D答案解析：B淋巴細胞主要參與體液免疫，T淋巴細胞主要參與細胞免疫。成熟紅細胞無細胞核和細胞器，可結(jié)合和輸送氧氣；中性粒細胞是人體主要防御機制之一；淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細胞；功能正常的血小板在止血過程中起重要作用。13.人感染甲型肝炎病毒后多表現(xiàn)為A、隱性感染B、急性無黃疸型肝炎C、慢性肝炎D、急性黃疸型肝炎E、病原攜帶狀態(tài)正確答案：A答案解析：甲型肝炎病毒感染后，隱性感染及亞臨床感染較常見，顯性感染主要表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎，慢性肝炎、病原攜帶狀態(tài)少見。所以人感染甲型肝炎病毒后多表現(xiàn)為隱性感染。14.促進胃腸動力藥是A、硫糖鋁B、西沙必利C、雷尼替丁D、非甾體抗炎藥E、奧美拉唑正確答案：B答案解析：西沙必利是一種促進胃腸動力藥，可加強并協(xié)調(diào)胃腸運動，防止食物滯留與反流。硫糖鋁是胃黏膜保護劑；雷尼替丁是H?受體拮抗劑；非甾體抗炎藥主要起抗炎、止痛等作用；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑。西沙必利通過激動腸肌層神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿，促進食管、胃、小腸、大腸等部位的蠕動，從而改善胃腸動力。15.癲癇于短期內(nèi)頻繁發(fā)作，間歇期患者仍持續(xù)昏迷，則患者此次發(fā)作為A、單純部分性發(fā)作B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、持續(xù)性部分性癲癇D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、強直-陣攣發(fā)作正確答案：B答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。該患者短期內(nèi)頻繁發(fā)作，間歇期仍持續(xù)昏迷，符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的特點。單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、強直-陣攣發(fā)作一般不會出現(xiàn)發(fā)作期間持續(xù)昏迷的情況。持續(xù)性部分性癲癇主要表現(xiàn)為局部肢體持續(xù)抽搐等，與本題描述不符。16.男性65歲，退休，既往體健。近1年來，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。分析病史，考慮對患者此次發(fā)病最有提示意義的危險因素是A、年齡、性別B、高脂血癥C、短暫性腦缺血發(fā)作D、高血壓E、糖尿病正確答案：C答案解析：患者近1年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，癥狀持續(xù)10～20分鐘后完全消失，這是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的典型表現(xiàn)。TIA是腦梗死的重要危險因素，此次患者突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、不能說話，考慮為腦梗死，而之前的TIA病史對此次發(fā)病有重要提示意義。年齡、性別、高脂血癥、高血壓、糖尿病等雖然也可能是腦血管病的危險因素，但題干中未提及這些因素與此次發(fā)病有直接關(guān)聯(lián)。17.服用抗酸藥宜在A、餐前1小時及睡前服用一次B、兩餐之間C、進餐時與食物同服D、餐前半小時E、每日清晨一次正確答案：A答案解析：抗酸藥應(yīng)在餐前1小時及睡前服用，這樣可以在胃內(nèi)形成一層保護膜，中和胃酸，減少胃酸對胃黏膜的刺激，且睡前服用可中和夜間分泌的胃酸，起到更好的保護作用。18.消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹持續(xù)脹痛，餐后加重，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，可能是發(fā)生了A、胃底靜脈破裂B、癌變C、出血D、幽門梗阻E、穿孔正確答案：D答案解析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹持續(xù)脹痛，餐后加重，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，是幽門梗阻的典型表現(xiàn)。癌變多有疼痛節(jié)律改變等表現(xiàn)；出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；穿孔會突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等；胃底靜脈破裂主要表現(xiàn)為大量嘔血等，均不符合題干描述。19.循環(huán)系統(tǒng)的組成包括A、心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液B、心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液C、心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)D、心臟、血管和血液E、心臟和血管正確答案：A答案解析：循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液組成。心臟是血液循環(huán)的動力器官，血管是血液流動的管道，而神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)共同維持著血液循環(huán)的正常運行，保證機體各組織器官得到充足的血液供應(yīng)，完成各種生理功能。20.過敏性紫癜的發(fā)生是由于A、血管壁通透性增高B、血小板相關(guān)抗體的生成C、血中抗凝物質(zhì)過多D、凝血因子缺乏E、血小板生成減少正確答案：A答案解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細血管通透性及脆性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。所以其發(fā)生是由于血管壁通透性增高。21.患兒，男，13歲，因"高熱2天"于當(dāng)年7月20日收治入院，入院后第3天確診為流行性乙型腦炎，下列對病人的做法正確的是A、蟲媒隔離B、呼吸道隔離C、接觸隔離D、消化道隔離E、嚴(yán)密隔離正確答案：A答案解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以應(yīng)采取蟲媒隔離。而嚴(yán)密隔離適用于霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于麻疹、流感等；消化道隔離適用于傷寒、痢疾等；接觸隔離適用于破傷風(fēng)、氣性壞疽等。22.患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近1個月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。該患者最可能的診斷是A、氮質(zhì)血癥期B、腎功能不全代償期C、腎功能不全失代償期D、尿毒癥期E、腎衰竭期正確答案：E23.患者，女性，30歲，參加登山活動時，由于天氣悶熱，活動量較大，導(dǎo)致大量出汗，感覺口渴、頭暈和胸悶，坐在原地休息后繼續(xù)登山，登山過程中頭暈、胸悶加重，出現(xiàn)面色蒼白，全身皮膚濕冷，心率102次／分，體溫38.2℃。此時該患者可能出現(xiàn)的問題是A、重度中暑B、輕度中暑C、急性心肌梗死D、心絞痛E、先兆中暑正確答案：B答案解析：該患者大量出汗后出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適，休息后癥狀加重，有面色蒼白、全身皮膚濕冷等表現(xiàn)，心率增快，體溫輕度升高，符合輕度中暑的表現(xiàn)。先兆中暑一般只有口渴、頭暈、乏力等輕度不適，無面色蒼白、皮膚濕冷等明顯體征；重度中暑會出現(xiàn)高熱、驚厥、昏迷等嚴(yán)重癥狀；急性心肌梗死多有胸痛等典型癥狀，心電圖有特異性改變；心絞痛主要是發(fā)作性胸痛，與該患者表現(xiàn)不符。24.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用下列哪種藥物A、阿莫西林B、雙嘧達莫C、地西泮D、潑尼松E、紅霉素正確答案：B答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用雙嘧達莫，因為雙嘧達莫有抑制血小板聚集的作用，可能會加重出血傾向。潑尼松是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的常用藥物；阿莫西林、紅霉素是抗生素類藥物，一般與特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療及病情無直接沖突；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，與該疾病也無明顯禁忌關(guān)系。25.沙丁胺醇屬A、糖皮質(zhì)激素B、β受體激動劑C、肥大細胞膜穩(wěn)定劑D、β受體阻斷劑E、抗膽堿能藥正確答案：B答案解析：沙丁胺醇能選擇性激動支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌松弛，從而解除支氣管痙攣，所以沙丁胺醇屬于β受體激動劑。26.患者，男，68歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的主要誘因是A、肺部感染B、氣候變化C、過度勞累D、心律失常E、用藥不當(dāng)正確答案：A答案解析：患者3天前受涼后出現(xiàn)肺部感染，隨后出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等心衰癥狀加重，所以肺部感染是導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的主要誘因。心律失常題干未提及相關(guān)信息；過度勞累題干中雖有上樓梯情況但不是主要誘因；氣候變化不是此次導(dǎo)致心衰加重的關(guān)鍵因素；用藥不當(dāng)題干未體現(xiàn)。27.流行性乙型腦炎的主要傳染源是A、蚊B、病人或攜帶者C、鼠D、豬E、狗正確答案：D答案解析：流行性乙型腦炎的主要傳染源是豬。豬感染乙腦病毒后，病毒在豬體內(nèi)大量繁殖，豬的病毒血癥期長，血中病毒含量高，且豬的飼養(yǎng)面廣、更新率快，幼豬易感性高，所以豬是乙腦的主要傳染源。病人或攜帶者作為傳染源的意義不大；蚊是傳播媒介；鼠和狗一般不是乙腦的主要傳染源。28.有機磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、中間綜合征C、遲發(fā)性神經(jīng)病D、毒蕈堿樣癥狀E、煙堿樣癥狀正確答案：D答案解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣，如多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小等。中間綜合征多于急性中毒后1～4天急性中毒癥狀緩解后出現(xiàn)；遲發(fā)性神經(jīng)病多在急性中毒病情恢復(fù)后2～3周發(fā)生；煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要有頭暈、頭痛、乏力、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷等，均不是最早出現(xiàn)的癥狀。29.甲型肝炎病毒感染中，最常見的是A、隱性感染B、顯性感染C、病原攜帶狀態(tài)D、潛伏性感染E、病原體被清除(一過性感染)正確答案：A答案解析：甲型肝炎病毒感染最常見的是隱性感染，隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。顯性感染指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。病原體被清除是指病原體進入人體后，可被處于機體防御第一線的非特異性免疫屏障所清除；也可以由事先存在于體內(nèi)的特異性體液免疫與細胞免疫物質(zhì)將相應(yīng)的病原體清除。病原攜帶狀態(tài)是指病原體在人體內(nèi)生長繁殖并不斷排出體外，成為重要的傳染源，但人體不出現(xiàn)任何疾病狀態(tài)。潛伏性感染是指病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。30.肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A、水腫B、肝腫大及壓痛C、尿少D、頸靜脈充盈E、咳粉紅色泡沫痰正確答案：E答案解析：咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，而非肺心病心力衰竭的常見癥狀。肺心病心力衰竭主要表現(xiàn)為右心衰竭，可出現(xiàn)水腫、尿少、頸靜脈充盈、肝腫大及壓痛等癥狀和體征。31.二尖瓣輕度狹窄時瓣口面積減至A、1.5cm以下B、2．0cm以下C、4．0cm以下D、4～6cmE、6～8cm正確答案：B答案解析：二尖瓣瓣口面積正常為4～6cm2，輕度狹窄時瓣口面積減至>2.0cm2，中度狹窄時瓣口面積為1.5～2.0cm2，重度狹窄時瓣口面積<1.5cm2。32.患者，女，72歲，主因呼吸困難半個月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為A、2～4L／min低流量間斷吸氧B、2～4L／min低流量持續(xù)吸氧C、4～6L／min中等流量間斷吸氧D、4～6L／min中等流量持續(xù)吸氧E、6～8L／min高流量間斷吸氧正確答案：B答案解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、咳白色泡沫痰、夜間憋醒等癥狀，提示可能存在心力衰竭。對于心力衰竭患者，應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧，一般氧流量為2～4L／min，目的是改善呼吸困難，提高血氧飽和度，同時避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。33.低血糖患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、呼吸深而大，帶爛蘋果味B、向心性肥胖，痤瘡，高血壓等C、足部疼痛，皮膚潰瘍和肢端壞疽D、甲狀腺腫大，震顫，有雜音E、饑餓感，心慌，手顫正確答案：E答案解析：低血糖時患者常出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、出汗、頭暈等癥狀。選項A呼吸深而大，帶爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒；選項B向心性肥胖，痤瘡，高血壓等是庫欣綜合征的表現(xiàn)；選項C足部疼痛，皮膚潰瘍和肢端壞疽多見于糖尿病足；選項D甲狀腺腫大，震顫，有雜音常見于甲狀腺功能亢進。34.女性，32歲，1周前曾患上呼吸道感染，進行性四肢無力3天，嗆咳1天。體檢：神清，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，四肢Ⅰ-Ⅰ，腱反射(-)；雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退，跖反射無反應(yīng)，克氏征陽性。該患者最可能的診斷是A、周期性癱瘓B、多發(fā)性肌炎C、腦出血D、重癥肌無力E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎正確答案：E答案解析：該患者病前1周有上呼吸道感染史，隨后出現(xiàn)進行性四肢無力，有嗆咳、吞咽困難等表現(xiàn)，查體有雙側(cè)提腭差、咽反射消失、四肢肌張力低、腱反射消失、感覺障礙等，符合急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎（格林-巴利綜合征）的特點。周期性癱瘓多有發(fā)作性肢體無力，無感覺障礙等；重癥肌無力主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕；多發(fā)性肌炎以對稱性四肢近端肌無力為主要表現(xiàn)；腦出血多有頭痛、嘔吐、偏癱等表現(xiàn)，均與該患者不符。35.中度高血壓(高血壓2級)收縮壓范圍是A、170～189mmHgB、160～169mmHgC、160～179mmHgD、150～169mmHgE、170～179mmHg正確