N1級執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)理士內(nèi)科護(hù)理練習(xí)題庫+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.對活動(dòng)性肺結(jié)核患者的保健指導(dǎo)，下列哪一項(xiàng)不妥A、認(rèn)真做好消毒隔離B、按醫(yī)囑有規(guī)律用藥C、進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白D、注意多進(jìn)行體育鍛煉E、指導(dǎo)患者定期隨診正確答案：D答案解析：活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，避免勞累，而不是多進(jìn)行體育鍛煉。按醫(yī)囑規(guī)律用藥是治療關(guān)鍵；做好消毒隔離可防止結(jié)核菌傳播；進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白食物有助于增強(qiáng)營養(yǎng)提高抵抗力；定期隨診便于醫(yī)生了解病情變化調(diào)整治療方案。2.彌散性血管內(nèi)凝血早期最常見的臨床表現(xiàn)是A、貧血B、低血壓C、出血D、休克E、發(fā)熱正確答案：C答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期最常見的臨床表現(xiàn)是出血。其機(jī)制主要與凝血物質(zhì)大量消耗、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等有關(guān)。貧血一般不是DIC早期的突出表現(xiàn)；低血壓、休克可在DIC過程中出現(xiàn)，但不是早期最常見的；發(fā)熱不是DIC典型的早期表現(xiàn)。3.較早反映腎小球?yàn)V過功能的檢測項(xiàng)目是A、血肌酸B、血肌酐C、內(nèi)生肌酐清除率D、血尿酸E、血尿素氮正確答案：C答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是較早反映腎小球?yàn)V過功能的檢測項(xiàng)目，因?yàn)閮?nèi)生肌酐清除率能較早地反映腎小球?yàn)V過功能的損害，其敏感性較高。血肌酐、血尿素氮等指標(biāo)在腎小球?yàn)V過功能明顯受損時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯變化。血肌酸、血尿酸與腎小球?yàn)V過功能關(guān)系不大。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者正確的皮膚護(hù)理方法是A、用溫水濕敷紅斑處B、用熱水敷紅斑處C、居室定期紫外線消毒D、每天肥皂水擦洗E、清洗后可用化妝品正確答案：A答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免刺激，用溫水濕敷紅斑處可減輕局部癥狀。每天用肥皂水擦洗會(huì)刺激皮膚；用熱水敷紅斑處可能加重不適；清洗后不可用化妝品，以免加重皮膚負(fù)擔(dān)；居室應(yīng)避免紫外線消毒，因紫外線可誘發(fā)疾病活動(dòng)。5.皮下注射正規(guī)胰島素的時(shí)間一般是A、餐前10分鐘B、餐前20分鐘C、餐前60分鐘D、餐后30分鐘E、餐前30分鐘正確答案：E答案解析：皮下注射正規(guī)胰島素的時(shí)間一般是餐前30分鐘，這樣能更好地模擬胰島素的生理性分泌模式，使胰島素的作用高峰與餐后血糖高峰相匹配，從而有效控制血糖水平。6.抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是A、惡心、嘔吐B、粒細(xì)胞減少C、中毒性肝炎D、皮疹E、咽痛正確答案：B答案解析：抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，這是較為突出且需要密切關(guān)注的不良反應(yīng)。中毒性肝炎雖也是不良反應(yīng)之一，但不是主要的；惡心、嘔吐、咽痛、皮疹等相對粒細(xì)胞減少來說，發(fā)生率和嚴(yán)重性一般沒那么突出。7.哪些情況下發(fā)生的咯血不為醫(yī)源性A、反復(fù)吸痰B、纖維支氣管鏡檢查C、漂浮導(dǎo)管的損傷D、喉鏡E、支氣管擴(kuò)張癥正確答案：E答案解析：醫(yī)源性咯血通常是由于醫(yī)療操作等導(dǎo)致的。喉鏡檢查、反復(fù)吸痰、纖維支氣管鏡檢查、漂浮導(dǎo)管的損傷等都可能因操作不當(dāng)引起咯血，而支氣管擴(kuò)張癥本身是一種疾病導(dǎo)致的咯血，并非醫(yī)源性操作引起。8.嚴(yán)重左心功能不全時(shí)，患者常取A、頭高腳低位B、仰臥位C、頭低腳高位D、側(cè)臥位E、端坐位正確答案：E答案解析：嚴(yán)重左心功能不全時(shí)，患者為減輕呼吸困難，常被迫采取端坐位，以利于呼吸和減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。側(cè)臥位、仰臥位等一般不能有效緩解呼吸困難；頭高腳低位和頭低腳高位與左心功能不全時(shí)改善癥狀的體位需求不符。9.喘息型慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)沒有A、肺部可聽到哮鳴音B、咳吐黏液或泡沫狀痰C、喘鳴在陣咳時(shí)加劇，睡眠時(shí)明顯D、常出現(xiàn)發(fā)紺E、長期反復(fù)咳嗽正確答案：D答案解析：喘息型慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽、咳痰，痰液多為黏液或泡沫狀痰，肺部可聽到哮鳴音，喘鳴在陣咳時(shí)加劇，睡眠時(shí)明顯等。一般不會(huì)常出現(xiàn)發(fā)紺，發(fā)紺多見于嚴(yán)重缺氧等情況，不是喘息型慢性支氣管炎的典型臨床表現(xiàn)。10.確診白血病及其類型的主要依據(jù)是A、骨髓檢查B、血常規(guī)C、生化檢查D、染色體檢查E、免疫學(xué)檢查正確答案：A答案解析：骨髓檢查是確診白血病及其類型的主要依據(jù)。白血病的診斷和分型主要依靠骨髓穿刺涂片及骨髓活檢等骨髓檢查結(jié)果。骨髓中白血病細(xì)胞的形態(tài)、免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)特征等，對于明確白血病的類型、指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后都具有極其重要的意義。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞異常，但不能確診白血病類型。生化檢查、免疫學(xué)檢查、染色體檢查等對白血病的診斷及分型有輔助作用，但不是主要依據(jù)。11.189心肌梗死患者若無并發(fā)癥，臥床休息多少時(shí)間A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、1周正確答案：D答案解析：心肌梗死患者若無并發(fā)癥，一般需臥床休息1～3天，也就是>72小時(shí)。所以答案選D。12.痰培養(yǎng)標(biāo)本采用的方法最為常用的是A、經(jīng)纖維支氣管鏡采樣法B、環(huán)甲膜穿刺法C、體位引流法D、機(jī)械吸痰法E、自然咳痰法正確答案：E答案解析：自然咳痰法是臨床上留取痰培養(yǎng)標(biāo)本最常用的方法，一般要求患者清晨起床后，先以清水漱口數(shù)次，然后用力咳出深部痰液于無菌容器中送檢。機(jī)械吸痰法多用于不能自行咳痰的患者；體位引流法主要用于促進(jìn)痰液排出，不是留取標(biāo)本的方法；環(huán)甲膜穿刺法和經(jīng)纖維支氣管鏡采樣法操作相對復(fù)雜，不是最常用的留取痰培養(yǎng)標(biāo)本方法。13.慢性支氣管炎的臨床分型是A、單純型、喘息型B、紅喘型、紫腫型、混合型C、急性型、慢性型D、急性型、慢性型、遷延型E、單純型、喘息型、混合型正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎臨床分型主要為單純型和喘息型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外，還有喘息癥狀。14.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無關(guān)的發(fā)病因素是A、腫瘤B、性激素C、藥物D、陽光或紫外線照射E、遺傳素質(zhì)正確答案：A答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳素質(zhì)、藥物、陽光或紫外線照射、性激素等有關(guān)，與腫瘤無關(guān)。15.正常人脊柱應(yīng)有幾個(gè)生理性彎曲A、4個(gè)B、1個(gè)C、6個(gè)D、2個(gè)E、3個(gè)正確答案：A16.解除心包填塞的首選方法是A、施行心包切除術(shù)B、心包穿刺抽液C、應(yīng)用抗結(jié)核藥物D、應(yīng)用抗化膿菌藥物E、氫化可的松靜脈滴注正確答案：B答案解析：解除心包填塞的首選方法是心包穿刺抽液，可迅速緩解心臟壓塞癥狀。氫化可的松靜脈滴注主要用于一些炎癥等情況的治療，并非解除心包填塞的首選；應(yīng)用抗結(jié)核藥物是針對結(jié)核性心包炎的病因治療，不是直接解除心包填塞的方法；應(yīng)用抗化膿菌藥物是針對化膿性心包炎的病因治療，也不是直接解除心包填塞的首選；施行心包切除術(shù)是在其他保守治療無效等特定情況下才考慮的手術(shù)方式，不是首選。17.患者，女性，40歲。因近1個(gè)月怕熱、多汗、情緒激動(dòng)，且經(jīng)常腹瀉、心悸而來門診檢查。體檢：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，實(shí)驗(yàn)室檢查：FT316μmol/L，F(xiàn)T442μmol/L，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院進(jìn)一步診治，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷A、營養(yǎng)失調(diào)B、甲狀腺腫大C、缺乏知識(shí)D、焦慮E、自我形象紊亂正確答案：B答案解析：甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，并非護(hù)理診斷。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。焦慮是患者因疾病及相關(guān)因素可能產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，屬于護(hù)理診斷；營養(yǎng)失調(diào)與患者高代謝狀態(tài)等有關(guān)，屬于護(hù)理診斷；自我形象紊亂與甲狀腺腫大、突眼等有關(guān)，屬于護(hù)理診斷；缺乏知識(shí)與患者對疾病相關(guān)知識(shí)不了解有關(guān)，屬于護(hù)理診斷。18.無肝素化透析適用于A、嚴(yán)重心包炎的患者B、有明顯嚴(yán)重出血傾向的患者C、高危出血傾向的患者D、輕、中度出血傾向的患者E、無明顯出血傾向和心包炎的患者正確答案：C19.訓(xùn)練阻塞性肺氣腫患者腹式呼吸的措施，下列哪項(xiàng)不正確A、取立位，呼氣時(shí)盡力收腹，胸部不動(dòng)B、吸氣時(shí)手放于前胸部，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)C、可配合訓(xùn)練縮唇呼氣法D、用口吸氣、用鼻呼氣，要求緩慢深呼吸E、初學(xué)時(shí)，取半臥位，膝下墊小枕正確答案：D答案解析：腹式呼吸應(yīng)是用鼻吸氣、用口呼氣，緩慢深呼吸，選項(xiàng)D中說用口吸氣、用鼻呼氣是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)A，取立位，呼氣時(shí)盡力收腹，胸部不動(dòng)，是正確的腹式呼吸呼氣動(dòng)作；選項(xiàng)B，吸氣時(shí)手放于前胸部，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)，有利于腹式呼吸訓(xùn)練；選項(xiàng)C，可配合訓(xùn)練縮唇呼氣法，有助于改善呼吸功能；選項(xiàng)E，初學(xué)時(shí)，取半臥位，膝下墊小枕，可使患者放松，利于掌握腹式呼吸。20.不屬于肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是A、性格改變B、行為失常C、睡眠障礙D、意識(shí)錯(cuò)亂E、肌張力增高正確答案：A21.下列哪種情況適宜用磺脲類降糖藥治療A、合并妊娠者B、1型糖尿病患者C、合并嚴(yán)重感染D、嚴(yán)重肝、腎功能不全者E、單純用飲食難以控制的2型糖尿病患者正確答案：E答案解析：磺脲類降糖藥主要用于治療2型糖尿病，適用于經(jīng)飲食控制和體育鍛煉不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。1型糖尿病患者需用胰島素治療；嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用磺脲類藥物；合并妊娠者多不用口服降糖藥，而采用胰島素治療；合并嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)暫時(shí)使用胰島素控制血糖，待感染控制后再調(diào)整治療方案，磺脲類降糖藥不適用于這些情況。22.下列哪一項(xiàng)不是呆小病的臨床表現(xiàn)A、顏面蒼白B、表情呆鈍C、兩眼距寬D、四肢細(xì)長E、發(fā)音低啞正確答案：D答案解析：呆小病患兒主要表現(xiàn)為智能發(fā)育低下，表情呆板、淡漠，顏面蒼黃，鼻梁低平，眼距寬，唇厚，舌大而寬厚、常伸出口外，毛發(fā)稀少，皮膚粗糙，生理性黃疸延遲消退，腹脹，便秘，臍疝等。四肢細(xì)長不是呆小病的臨床表現(xiàn)，而是馬方綜合征等疾病可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。23.急性心肌梗死患者，早期出現(xiàn)的癥狀是A、發(fā)熱B、劇烈而持久的胸骨后疼痛C、心力衰竭D、心源性休克E、胃腸道反應(yīng)正確答案：B答案解析：急性心肌梗死患者早期最突出的癥狀是劇烈而持久的胸骨后疼痛，多無明顯誘因，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心力衰竭多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸出現(xiàn)；胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等雖可出現(xiàn)，但不是早期典型癥狀；發(fā)熱一般在疼痛發(fā)生24小時(shí)后出現(xiàn)。24.急性白血病貧血的主要原因A、出血B、無效性細(xì)胞生成C、紅細(xì)胞壽命縮短D、紅細(xì)胞成熟受干擾E、造血原料缺乏正確答案：D答案解析：急性白血病時(shí)，白血病細(xì)胞會(huì)抑制正常造血干細(xì)胞的增殖和分化，干擾紅細(xì)胞的成熟，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，從而引起貧血。出血是導(dǎo)致急性白血病患者貧血的一個(gè)因素，但不是主要原因；無效性細(xì)胞生成不是急性白血病貧血的主要機(jī)制；紅細(xì)胞壽命縮短在急性白血病貧血中不是主要原因；造血原料缺乏不是急性白血病貧血的主要因素。25.急性感染中引起中性粒細(xì)胞增多最常見的病因是A、化膿細(xì)菌感染B、病毒感染C、真菌感染D、螺旋體感染E、桿菌感染正確答案：A答案解析：急性感染中，化膿細(xì)菌感染是引起中性粒細(xì)胞增多最常見的病因。病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞增多為主；螺旋體感染、桿菌感染一般不是引起中性粒細(xì)胞增多最常見原因；真菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可正常或減少，中性粒細(xì)胞可增多，但不是最常見的因急性感染導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多的病因。26.咳嗽伴大量黃膿痰見于A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺結(jié)核D、肺炎E、支氣管肺癌正確答案：B答案解析：支氣管擴(kuò)張癥患者由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，常出現(xiàn)咳嗽伴大量黃膿痰。肺炎可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，但痰液性狀多樣，不一定是大量黃膿痰。肺結(jié)核一般多為干咳或少量黏液痰，咯血較常見。支氣管肺癌早期多為刺激性干咳，可有血痰。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有咳嗽，一般無大量黃膿痰。27.不會(huì)引起尿糖陽性的因素有A、食糖過多B、慢性肝炎C、甲狀腺功能降低D、精神緊張E、妊娠正確答案：C答案解析：甲狀腺功能降低時(shí)，機(jī)體代謝減慢，血糖一般不會(huì)升高，通常不會(huì)引起尿糖陽性。食糖過多可導(dǎo)致血糖一過性升高，可能出現(xiàn)尿糖陽性；慢性肝炎可能影響糖代謝導(dǎo)致血糖異常，引起尿糖陽性；妊娠期間腎糖閾降低，可出現(xiàn)尿糖陽性；精神緊張時(shí)，腎上腺素等分泌增加，可能導(dǎo)致血糖升高，引起尿糖陽性。28.對應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者做藥物指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、控制飲水，避免水腫B、育齡女性注意避孕C、有脫發(fā)者可戴假發(fā)D、做好心理護(hù)理E、經(jīng)常檢查肝、腎功能正確答案：A答案解析：免疫抑制劑治療的患者無需刻意控制飲水來避免水腫，適當(dāng)飲水有助于維持身體正常代謝等，該項(xiàng)不妥當(dāng)。育齡女性使用免疫抑制劑可能影響胎兒，需注意避孕；有脫發(fā)者戴假發(fā)可改善外觀；做好心理護(hù)理有助于患者配合治療；經(jīng)常檢查肝腎功能可及時(shí)了解藥物對肝腎功能的影響，以便