一、模板使用說明本體檢記錄模板旨在幫助企業(yè)規(guī)范職工健康管理流程，系統(tǒng)記錄體檢信息、健康狀況及后續(xù)干預措施，為職場健康保障、疾病預防與職業(yè)健康管理提供數(shù)據(jù)支撐。企業(yè)可根據(jù)自身需求調整項目內容，職工本人或健康管理專員需如實、完整填寫相關信息。二、基本信息欄項目內容填寫--------------------------------------------------職工姓名（填寫姓名）性別□男□女年齡（填寫周歲）所在部門（填寫部門/崗位）入職時間（填寫年月，如2023.05）體檢日期（填寫年月日，如2024.06.15）體檢機構（填寫醫(yī)院/體檢中心名稱）報告編號（如有，填寫編號）三、體檢項目及結果記錄（一）基礎健康檢查檢查項目檢查結果參考范圍異常標記（↑/↓/—）---------------------------------------------------------身高（按性別/年齡參考）—體重（BMI相關參考）—血壓（收縮壓/舒張壓）____/60-90mmHg—心率____次/分—體溫36.0-37.2℃—（二）實驗室檢查（血液、尿液等）檢查項目檢查結果參考范圍異常標記------------------------------------------------------------血常規(guī)-白細胞（4.0-10.0）×10?/L血常規(guī)-紅細胞男：（4.0-5.5）×1012/L；女：（3.5-5.0）×1012/L血常規(guī)-血紅蛋白男：____g/L；女：____g/L尿常規(guī)-尿蛋白陰性（-）尿常規(guī)-尿糖陰性（-）肝功能-谷丙轉氨酶（ALT）0-40U/L腎功能-血肌酐男：57-97μmol/L；女：41-73μmol/L空腹血糖3.9-6.1mmol/L血脂-總膽固醇3.1-5.2mmol/L血脂-甘油三酯0.56-1.7mmol/L（三）影像及功能檢查檢查項目檢查結果（描述/結論）檢查醫(yī)師簽字（如有）---------------------------------------------------------胸部DR/CT腹部B超（肝/膽/胰/脾/腎）心電圖肺功能（可選）骨密度（可選）（四）專科檢查科室檢查項目檢查結果（異常描述/結論）醫(yī)師建議-------------------------------------------------------------------內科心肺聽診、腹部觸診等外科甲狀腺、乳腺、肛腸等（按需）婦科婦科常規(guī)、HPV、TCT（女職工具備條件時）眼科視力、眼底、眼壓等建議配鏡/復查口腔科口腔黏膜、齲齒、牙周等建議洗牙/補牙耳鼻喉科聽力、鼻腔、咽喉等四、異常項目及干預跟蹤（一）異常項目匯總異常項目異常結果初步分析（醫(yī)師/健康專員）建議措施-------------------------------------------------------------------------------（如：血壓偏高）145/92mmHg可能與作息、飲食相關低鹽飲食、規(guī)律運動，1月后復查（如：脂肪肝）輕度脂肪肝與體重、血脂異常相關控制體重、低脂飲食，3月后復查肝臟B超（二）跟蹤管理記錄跟蹤時間復查/隨訪結果調整措施記錄人---------------------------------------------------------------2024.07.15血壓138/88mmHg繼續(xù)保持低鹽飲食張三2024.10.10肝臟B超顯示脂肪肝改善增加有氧運動頻率李四五、健康綜合建議（一）飲食建議結合職工年齡、性別、職業(yè)特點，給出個性化飲食指導：血脂/血糖異常者：建議低鹽、低脂、低糖飲食，增加全谷物、新鮮蔬果攝入，減少動物內臟、油炸食品食用頻率。體重超標者：建議控制每日總熱量，遵循“早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少”原則，避免夜宵。貧血/營養(yǎng)不良者：建議適當增加紅肉、動物肝臟、紅棗等富鐵食物，搭配維生素C促進吸收。（二）運動建議久坐辦公職工：建議每小時起身活動5分鐘，每日進行30分鐘中等強度運動（如快走、瑜伽、游泳），每周至少150分鐘。體力勞動職工：建議運動以放松肌肉、改善體能為主，如慢跑、太極拳，避免過度勞累。體重管理需求者：建議結合力量訓練（如平板支撐、啞鈴）與有氧運動，每周3-5次，每次40分鐘以上。（三）職業(yè)健康建議長期伏案/使用電子設備者：建議調整坐姿（保持脊柱自然曲線），每2小時進行眼保健操、頸肩拉伸，預防頸椎病、干眼癥。接觸粉塵/化學物質者：嚴格遵守職業(yè)防護規(guī)范，定期更換防護用具，建議每年增加肺功能、胸部CT檢查頻率。倒班/熬夜工作者：建議規(guī)律作息，盡量保證每日7-8小時睡眠，飲食補充B族維生素、褪黑素（遵醫(yī)囑）改善睡眠質量。六、存檔與管理要求1.保存方式：電子檔案：上傳至企業(yè)健康管理系統(tǒng)或云文檔，設置權限（僅HR、健康專員、職工本人可查看）。紙質檔案：存入職工健康檔案袋，由人力資源部或工會指定專人保管，保存期限不少于5年（或根據(jù)企業(yè)制度調整）。2.數(shù)據(jù)應用：每年匯總體檢數(shù)據(jù)，分析職工整體健康趨勢（如慢性病發(fā)病率、職業(yè)病風險等），為企業(yè)優(yōu)化福利（如增設健身設施、調整食堂菜單）提供依據(jù)。對高風險健康問題（如群體性血脂異常），聯(lián)合醫(yī)療機構開展健康講座、義診等干預活動。3.隱私保護：體檢記錄涉及個人隱私，嚴禁非授權人員查閱、泄露。如需共享數(shù)據(jù)（如對接商業(yè)保險、職業(yè)病申報），需職工本人簽署《信息使用授權書》。結語