公共醫(yī)院安全保衛(wèi)工作指南一、引言醫(yī)院作為人員密集、環(huán)境復(fù)雜的公共服務(wù)場所，承載著醫(yī)療救治、健康管理等核心職能，其安全秩序直接關(guān)系醫(yī)患生命財產(chǎn)安全、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及社會公共安全。公共醫(yī)院安全保衛(wèi)工作需統(tǒng)籌治安防控、消防管理、應(yīng)急處置等多維度任務(wù)，構(gòu)建“人防+技防+制度防”的立體防控體系，為醫(yī)院高質(zhì)量運營筑牢安全屏障。二、組織架構(gòu)與職責(zé)體系（一）保衛(wèi)部門設(shè)置公立綜合醫(yī)院應(yīng)獨立設(shè)置安全保衛(wèi)科（或保衛(wèi)處），規(guī)模較小的?？漆t(yī)院可在后勤/行政部門下設(shè)保衛(wèi)崗位。保衛(wèi)科需配備專職保衛(wèi)人員（含持證保安），人員數(shù)量應(yīng)結(jié)合醫(yī)院床位規(guī)模、日門診量、院區(qū)面積等因素科學(xué)配置（如床位500張以上醫(yī)院，保衛(wèi)人員與床位比不低于1:100）。（二）崗位權(quán)責(zé)劃分1.保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人：統(tǒng)籌制定安全保衛(wèi)規(guī)劃、制度及應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)公安、消防等外部單位，監(jiān)督各崗位履職情況，牽頭處置重大安全事件。2.保安隊長：負(fù)責(zé)安保隊伍日常管理、排班調(diào)度，組織崗前培訓(xùn)與考核，落實巡邏、門禁等現(xiàn)場管理要求。3.巡邏崗：按“定時+定點+隨機(jī)”原則開展院區(qū)巡邏，重點檢查消防設(shè)施、門窗鎖具、可疑人員/物品，記錄并上報異常情況。4.監(jiān)控崗：24小時值守監(jiān)控中心，實時盯防重點區(qū)域（藥房、手術(shù)室、收費處等），發(fā)現(xiàn)警情第一時間聯(lián)動巡邏崗或報警。5.門禁/安檢崗：嚴(yán)格執(zhí)行門禁管理制度，對入院人員、車輛進(jìn)行合規(guī)性檢查，遇突發(fā)情況啟動應(yīng)急管控措施。（三）跨部門協(xié)作機(jī)制建立保衛(wèi)科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、信息科的聯(lián)動會議制度（每月至少1次），明確醫(yī)患糾紛處置、消防設(shè)施維護(hù)、信息系統(tǒng)安全等協(xié)作流程。例如，醫(yī)務(wù)科發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾激化時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科介入，共同開展情緒疏導(dǎo)與秩序維護(hù)。三、風(fēng)險識別與評估（一）常見安全風(fēng)險類型1.治安類：醫(yī)患糾紛引發(fā)的肢體沖突、“醫(yī)托”“號販子”滋擾、院區(qū)盜竊（患者財物、醫(yī)療設(shè)備）、車輛剮蹭/失竊等。2.消防類：電氣線路老化、違規(guī)使用大功率電器、氧氣瓶泄漏、易燃醫(yī)療廢物未規(guī)范處置等。3.應(yīng)急類：突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)）的秩序失控、地震/火災(zāi)等自然災(zāi)害、恐怖襲擊/暴力傷醫(yī)事件等。4.設(shè)施類：電梯困人、鍋爐故障、醫(yī)用氣體泄漏等特種設(shè)備安全隱患。（二）風(fēng)險評估方法采用“區(qū)域+場景”雙維度評估法：按院區(qū)功能劃分“門診區(qū)、住院區(qū)、醫(yī)技區(qū)、行政后勤區(qū)”，逐一排查各區(qū)域的風(fēng)險點（如門診大廳人員密集易發(fā)生踩踏，住院部病房易發(fā)生盜竊）。結(jié)合“日常運營、節(jié)假日、突發(fā)公共事件”等場景，評估風(fēng)險發(fā)生概率與危害程度，形成《安全風(fēng)險臺賬》，明確整改責(zé)任與時限。四、核心工作措施（一）治安防控精細(xì)化管理1.門禁與訪客管理門診大廳：設(shè)置單向通行閘機(jī)（早高峰開啟，平峰期保留人工通道），配備安檢儀（重點檢查刀具、易燃易爆品），安排保安引導(dǎo)人流。住院部：實行“探視時段開放+非探視時段管控”，探視人員需憑陪護(hù)證/探視證進(jìn)入，陪護(hù)證由病區(qū)護(hù)士站統(tǒng)一發(fā)放并登記。重點區(qū)域（手術(shù)室、藥房、財務(wù)室）：安裝生物識別門禁（指紋/人臉識別），僅限授權(quán)人員進(jìn)入，監(jiān)控錄像保存≥90天。2.巡邏防控升級推行“網(wǎng)格化巡邏”：將院區(qū)劃分為若干網(wǎng)格，明確每個網(wǎng)格的巡邏路線、頻次（如門診區(qū)每30分鐘巡邏1次，停車場每小時巡邏1次），巡邏人員佩戴執(zhí)法記錄儀，實時上傳巡邏軌跡。重點時段管控：早高峰（7:00-9:00）、夜間（22:00-次日6:00）增派巡邏力量，加強(qiáng)掛號窗口、住院部電梯口等區(qū)域的盯防。3.醫(yī)患糾紛處置建立“三級響應(yīng)機(jī)制”：一級響應(yīng)（口角糾紛）由現(xiàn)場保安介入，安撫情緒并聯(lián)系科室負(fù)責(zé)人；二級響應(yīng)（肢體沖突）由保安隊長帶隊處置，同步報警；三級響應(yīng)（大規(guī)模醫(yī)鬧）立即啟動應(yīng)急預(yù)案，封鎖現(xiàn)場并配合警方調(diào)查。法律支撐：組織保衛(wèi)人員學(xué)習(xí)《治安管理處罰法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，確保處置過程合法合規(guī)，避免過度干預(yù)激化矛盾。（二）消防安全全流程管控1.設(shè)施維護(hù)與檢查每月開展消防設(shè)施“體檢”：檢查滅火器壓力、消火栓出水情況、應(yīng)急照明亮度，測試火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)聯(lián)動功能，發(fā)現(xiàn)故障24小時內(nèi)整改。通道管理：嚴(yán)禁在疏散通道、安全出口堆放雜物，定期清理消防通道（每周至少1次），確保寬度≥1.1米，標(biāo)識清晰可見。2.重點區(qū)域防火住院部病房：嚴(yán)禁患者及家屬使用“小太陽”“熱得快”等違規(guī)電器，護(hù)士每日查房時同步檢查用電安全。食堂/供氧站：食堂動火作業(yè)需提前報備，配備滅火毯、油煙凈化器；供氧站周邊5米內(nèi)嚴(yán)禁煙火，設(shè)置防爆型照明設(shè)備。3.消防培訓(xùn)與演練員工培訓(xùn)：每季度組織醫(yī)護(hù)、后勤人員開展消防知識培訓(xùn)（含滅火器使用、逃生技巧），新入職員工崗前必須完成消防培訓(xùn)。應(yīng)急演練：每年至少開展2次全院消防演練（含夜間演練），模擬“病房起火”“門診大廳火災(zāi)”等場景，檢驗應(yīng)急預(yù)案有效性。（三）應(yīng)急管理體系建設(shè)1.應(yīng)急預(yù)案分級Ⅰ級預(yù)案（重大事件）：如暴力傷醫(yī)、地震、傳染病大規(guī)模暴發(fā)，由醫(yī)院黨委牽頭，啟動全院動員機(jī)制，協(xié)調(diào)公安、疾控等外部力量。Ⅱ級預(yù)案（較大事件）：如電梯困人、局部火災(zāi)，由保衛(wèi)科聯(lián)合后勤、醫(yī)務(wù)科處置，30分鐘內(nèi)控制事態(tài)。Ⅲ級預(yù)案（一般事件）：如患者財物失竊、小范圍醫(yī)患糾紛，由現(xiàn)場保安或科室負(fù)責(zé)人處置。2.應(yīng)急物資儲備配置應(yīng)急物資庫：儲備防刺服、防暴盾牌、急救包、應(yīng)急照明、食品飲用水等，每半年盤點更新，確保物資完好可用。建立“移動應(yīng)急包”：巡邏崗、監(jiān)控崗配備對講機(jī)、急救包、滅火器，實現(xiàn)“3分鐘應(yīng)急響應(yīng)”。3.事后復(fù)盤改進(jìn)每次重大事件處置后，召開“復(fù)盤會”：分析處置流程中的不足，修訂應(yīng)急預(yù)案（如優(yōu)化報警話術(shù)、調(diào)整應(yīng)急力量部署），并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。五、制度與技防體系建設(shè)（一）制度標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)1.制定《安全保衛(wèi)工作手冊》，明確“12項核心制度”：門禁管理、巡邏檢查、消防管理、應(yīng)急處置、培訓(xùn)考核、設(shè)備維護(hù)、糾紛調(diào)解、保密管理、車輛管理、值班值守、風(fēng)險排查、責(zé)任追究。2.推行“痕跡化管理”：要求保衛(wèi)人員填寫《巡邏日志》《監(jiān)控值班記錄》《糾紛處置臺賬》，記錄事件時間、地點、處置過程及結(jié)果，便于追溯與改進(jìn)。（二）技防系統(tǒng)升級1.智能監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)“全域覆蓋、智能識別”：在院區(qū)出入口、走廊、電梯等區(qū)域安裝高清攝像頭（分辨率≥200萬像素），具備人臉識別、行為分析功能（如識別“聚眾鬧事”“長時間徘徊”等異常行為）。存儲與備份：監(jiān)控錄像保存≥90天，重要區(qū)域（如手術(shù)室、藥房）錄像加密存儲，防止篡改。2.報警與聯(lián)動系統(tǒng)安裝“一鍵報警裝置”：在門診診室、護(hù)士站、收費處等位置設(shè)置，按下后自動聯(lián)動監(jiān)控中心與巡邏崗，10秒內(nèi)響應(yīng)。建立“警醫(yī)聯(lián)動平臺”：與屬地派出所、110指揮中心聯(lián)網(wǎng)，遇暴力事件可快速獲取警力支援。六、培訓(xùn)與監(jiān)督機(jī)制（一）分層培訓(xùn)體系1.管理層培訓(xùn)：每半年組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任參加“安全管理領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)”，學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)范》，提升風(fēng)險研判能力。2.保衛(wèi)人員培訓(xùn)：每月開展“技能大練兵”，內(nèi)容包括防暴器械使用、糾紛談判技巧、急救知識（如心肺復(fù)蘇、止血包扎），每季度進(jìn)行考核，考核不合格者調(diào)崗或辭退。3.全員培訓(xùn)：通過“線上微課+線下講座”形式，每年開展2次全員安全培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋消防、治安、應(yīng)急常識，確保醫(yī)護(hù)人員掌握“四懂四會”（懂風(fēng)險、懂防范、懂處置、懂法規(guī)；會報警、會疏散、會滅火、會自救）。（二）多維監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督保衛(wèi)科每月開展“飛行檢查”：隨機(jī)抽查門禁管理、消防設(shè)施、巡邏記錄，發(fā)現(xiàn)問題開具《整改通知單》，限期3-7天整改，逾期未改扣減責(zé)任部門績效。設(shè)立“安全意見箱”：收集患者、員工的安全建議，每月匯總分析，針對性優(yōu)化管理措施。2.外部監(jiān)督每季度邀請公安、消防部門開展“專家會診”：檢查醫(yī)院安全管理漏洞，提供專業(yè)整改建議（如優(yōu)化監(jiān)控盲區(qū)、完善應(yīng)急預(yù)案）。參與“平安醫(yī)院”創(chuàng)建：對照《平安醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》自查自糾，爭取獲評“平安醫(yī)院”稱號，提升管理水平。七、持續(xù)改進(jìn)與創(chuàng)新（一）風(fēng)險動態(tài)管理建立“安全風(fēng)險地圖”：結(jié)合季節(jié)變化（如冬季防火、夏季防汛）、政策調(diào)整（如醫(yī)保改革）、新技術(shù)應(yīng)用（如AI診療設(shè)備），動態(tài)更新風(fēng)險點，調(diào)整防控策略。（二）科技賦能升級探索“智慧安?！蹦Ｊ剑阂霟o人機(jī)巡邏（監(jiān)控院區(qū)高空、死角）、機(jī)器人保安（在住院部夜間巡邏），利用大數(shù)據(jù)分析預(yù)測安全事件（如根據(jù)掛號量預(yù)測門診沖突風(fēng)險）。（三）人文關(guān)懷融入在安保管