2025年學(xué)年健康護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.人體上皮組織的主要生理功能是A.支持與連接B.收縮與運(yùn)動(dòng)C.保護(hù)與分泌D.營養(yǎng)與運(yùn)輸答案：C2.成人正常口腔溫度的范圍是A.35.5-36.5℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B3.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸部緊迫感，聽診心前區(qū)有“水泡音”，此時(shí)應(yīng)立即采取的體位是A.端坐位B.頭低足高左側(cè)臥位C.半坐臥位D.右側(cè)臥位答案：B4.2型糖尿病患者飲食中碳水化合物占總熱量的合理比例是A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C5.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.皮膚破損達(dá)真皮層B.皮下組織壞死形成潰瘍C.局部皮膚紅、腫、熱、痛，無破損D.壞死組織呈黑色，有臭味答案：C6.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：D7.患者血壓為155/95mmHg，其高血壓分級(jí)屬于A.正常高值B.1級(jí)高血壓C.2級(jí)高血壓D.3級(jí)高血壓答案：B8.未打開的無菌包在干燥環(huán)境下的有效期為A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C9.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分為9分，提示A.重度窒息B.輕度窒息C.正常D.需緊急搶救答案：C10.老年人用藥原則中，最核心的是A.大劑量聯(lián)合用藥B.遵循“少而精”原則C.自行調(diào)整藥物劑量D.優(yōu)先選擇新藥答案：B二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的主要預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓坐墊；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；③加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入；④評(píng)估高危人群（如長期臥床、消瘦、大小便失禁者），建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表；⑤避免摩擦力和剪切力，翻身時(shí)避免拖、拉、拽；⑥觀察受壓部位皮膚顏色、溫度及完整性，早期干預(yù)。2.列出糖尿病患者足部護(hù)理的關(guān)鍵內(nèi)容。答案：①每日檢查雙足（包括足底、趾間），觀察有無紅腫、破損、雞眼；②溫水（38-40℃）清洗足部，避免水溫過高燙傷；③用柔軟毛巾輕拭，保持趾間干燥；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪和軟底鞋，避免赤腳行走；⑥避免使用熱水袋或電熱毯直接接觸足部；⑦出現(xiàn)水皰、潰瘍時(shí)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行處理。3.高熱患者的護(hù)理措施包括哪些？答案：①物理降溫：溫水擦浴（避開胸前區(qū)、腹部）、冰袋冷敷（置于腋窩、腹股溝等大血管處）、冰毯機(jī)使用；②藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱劑，注意觀察出汗情況，防止虛脫；③補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④監(jiān)測生命體征：每4小時(shí)測量體溫，記錄熱型；⑤口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防口腔感染；⑥休息與環(huán)境：保持病室安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%；⑦飲食：給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。4.簡述氧療的注意事項(xiàng)。答案：①保持呼吸道通暢：先清除鼻腔分泌物，必要時(shí)吸痰；②控制氧濃度：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）給氧，避免高濃度氧抑制呼吸；③防火防油：氧氣筒周圍5米內(nèi)禁止明火，氧氣表及管道避免接觸油脂；④觀察效果：監(jiān)測血氧飽和度（SpO2）、呼吸頻率及深度，評(píng)估缺氧改善情況；⑤濕化氧氣：使用濕化瓶，防止氣道干燥；⑥定期更換氧氣管及濕化液（每日1次），避免感染；⑦停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，防止負(fù)壓傷。5.術(shù)后早期活動(dòng)對(duì)患者的意義有哪些？答案：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；②增加肺通氣量，減少肺部感染（如肺炎、肺不張）風(fēng)險(xiǎn)；③刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣排便，預(yù)防腸粘連；④改善心理狀態(tài)，緩解焦慮情緒；⑤增強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)；⑥減少尿潴留發(fā)生，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)；⑦加速傷口愈合，降低壓瘡發(fā)生率。三、案例分析題（每題25分，共50分）案例一：患者，女，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年（20支/日），診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”。查體：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP145/85mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在哮鳴音及濕啰音；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。問題：1.該患者目前的主要護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)有哪些？（8分）2.針對(duì)患者的低氧血癥，氧療的原則及依據(jù)是什么？（8分）3.簡述促進(jìn)患者排痰的護(hù)理措施。（9分）答案：1.護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)：①呼吸功能：呼吸頻率、深度、節(jié)律（是否為點(diǎn)頭樣呼吸或縮唇呼吸）；②缺氧表現(xiàn)：口唇、甲床發(fā)紺程度，意識(shí)狀態(tài)（有無嗜睡、煩躁）；③痰液情況：痰量、顏色、性狀（是否為黃色膿痰）及咳嗽有效性；④生命體征：重點(diǎn)監(jiān)測心率、呼吸頻率及血氧飽和度（SpO2）；⑤營養(yǎng)狀況：體重、飲食攝入（是否因呼吸困難影響進(jìn)食）；⑥并發(fā)癥：有無右心衰竭表現(xiàn)（如下肢水腫、頸靜脈怒張）。2.氧療原則及依據(jù)：原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)給氧。依據(jù)：患者為COPD急性加重期，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。長期高碳酸血癥使呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高濃度氧，會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO2潴留。3.排痰護(hù)理措施：①體位引流：根據(jù)病變部位采取合適體位（如病變?cè)诜蜗氯~取頭低足高位），每次15-20分鐘，每日2-3次；②胸部叩擊：手掌呈杯狀，從下至上、由外向內(nèi)叩擊背部，避開肩胛骨及脊柱，每次5-10分鐘；③霧化吸入：遵醫(yī)囑使用生理鹽水+鹽酸氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液；④指導(dǎo)有效咳嗽：深吸氣后屏氣3秒，用力從深部咳嗽（避免無效的淺咳）；⑤補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)每日飲水1500-2000ml（無禁忌時(shí)），保持痰液稀釋；⑥必要時(shí)吸痰：若患者無力咳嗽，痰液阻塞氣道，需經(jīng)口鼻或氣管插管吸痰，注意無菌操作，每次吸痰時(shí)間＜15秒。案例二：患者，男，65歲，因“上腹部疼痛伴消瘦2月”入院，診斷為“胃腺癌”，行“胃癌根治術(shù)（遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)）”。術(shù)后第3天，患者主訴切口疼痛（VAS評(píng)分6分），不敢用力咳嗽；聽診雙肺底可聞及濕啰音；胃腸減壓引出淡綠色液體約200ml/日，肛門未排氣。問題：1.針對(duì)患者的切口疼痛，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（8分）2.為預(yù)防肺部感染，需實(shí)施哪些護(hù)理干預(yù)？（8分）3.若患者術(shù)后第5天恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（9分）答案：1.切口疼痛護(hù)理措施：①評(píng)估疼痛：使用VAS評(píng)分法動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度及性質(zhì)（是否為持續(xù)性鈍痛或銳痛）；②藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥（如布洛芬）或阿片類藥物（如哌替啶），注意觀察藥物不良反應(yīng)（如惡心、便秘）；③非藥物鎮(zhèn)痛：指導(dǎo)患者聽音樂、冥想分散注意力；取半坐臥位（減輕切口張力）；用枕頭或沙袋加壓切口（咳嗽時(shí)按壓）；④心理護(hù)理：解釋疼痛的暫時(shí)性，緩解焦慮情緒；⑤觀察切口：檢查有無紅腫、滲液（排除感染或脂肪液化）。2.預(yù)防肺部感染的護(hù)理干預(yù)：①呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者每日做深呼吸訓(xùn)練（用鼻深吸氣，縮唇緩慢呼氣），每次10-15分鐘，每日3-4次；②有效咳嗽：協(xié)助患者按壓切口，先深吸氣2-3次，再用力咳嗽排出痰液；③早期活動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)可協(xié)助床上翻身，術(shù)后48小時(shí)在床邊坐立，術(shù)后72小時(shí)可室內(nèi)行走（無禁忌時(shí)）；④口腔護(hù)理：每日2次用生理鹽水或氯己定含漱液清潔口腔，預(yù)防口腔細(xì)菌下行感染；⑤環(huán)境管理：保持病室空氣流通（每日通風(fēng)2次，每次30分鐘），溫度20-22℃，濕度50%-60%；⑥監(jiān)測體溫及痰液：若出現(xiàn)發(fā)熱或痰液變稠、變黃，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理要點(diǎn)：①飲食過渡：從清流質(zhì)（米湯、菜湯）開始，逐步過渡到流質(zhì)（稀粥、蛋花湯）、半流質(zhì)（軟面條、肉末粥），最后到軟食；②溫度控制：食物溫度38-40℃（可用手腕內(nèi)側(cè)試溫），避免過冷刺激胃腸；