2025年靜配中心測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.靜配中心C級潔凈區(qū)沉降菌監(jiān)測標準應為：A.≤1cfu/皿（30分鐘）B.≤2cfu/皿（30分鐘）C.≤5cfu/皿（30分鐘）D.≤10cfu/皿（30分鐘）2.以下哪種藥物與頭孢曲松鈉存在明確配伍禁忌？A.0.9%氯化鈉注射液B.葡萄糖酸鈣注射液C.維生素C注射液D.氯化鉀注射液3.靜配中心配置細胞毒性藥物時，生物安全柜的氣流模式應為：A.垂直單向流B.水平單向流C.亂流D.層流+亂流組合4.配置完成的靜脈用藥需在標簽上標注的關(guān)鍵信息不包括：A.患者姓名B.配置人員工號C.藥物失效時間D.臨床診斷5.高濃度氯化鉀注射液（10%）屬于哪類高警示藥品？A.非腸道和口服化療藥B.高濃度電解質(zhì)制劑C.肌肉松弛劑D.胰島素制劑6.靜配中心清場操作的核心目的是：A.減少人員走動B.防止交叉污染C.提高工作效率D.降低能耗7.配置脂肪乳注射液時，需重點關(guān)注的參數(shù)是：A.溶液pH值B.滲透壓C.粒徑分布D.顏色變化8.對配置完成的輸液進行外觀檢查時，以下哪種情況屬于合格？A.輕微乳光B.可見絮狀物C.瓶壁附著結(jié)晶D.液體分層9.靜配中心溫濕度監(jiān)控的頻次應為：A.每小時1次B.每2小時1次C.每4小時1次D.每日3次10.配置β-內(nèi)酰胺類抗生素時，稀釋溶媒首選：A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.葡萄糖氯化鈉注射液11.生物安全柜使用前需預熱的時間是：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘12.以下哪項不屬于靜配中心質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.處方審核B.藥品領(lǐng)取C.配置操作D.成品復核13.配置含胰島素的輸液時，需避免使用的容器材質(zhì)是：A.玻璃B.聚丙烯C.聚氯乙烯（PVC）D.聚乙烯（PE）14.靜配中心空氣凈化系統(tǒng)的高效過濾器更換周期一般不超過：A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月15.對于需避光輸注的藥物（如硝普鈉），配置時應采取的措施是：A.使用普通輸液袋B.采用棕色避光輸液袋C.用鋁箔包裹輸液瓶D.縮短配置到使用的時間16.配置兩性霉素B脂質(zhì)體時，稀釋溶媒應選擇：A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格氏液D.乳酸鈉林格液17.靜配中心工作人員手衛(wèi)生依從性應達到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%18.以下哪種藥物配置時需使用專用溶媒？A.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉B.注射用紫杉醇脂質(zhì)體C.注射用青霉素鈉D.注射用奧美拉唑鈉19.靜配中心溫濕度控制范圍應為：A.溫度18-22℃，相對濕度40-60%B.溫度20-24℃，相對濕度30-50%C.溫度16-20℃，相對濕度50-70%D.溫度22-26℃，相對濕度35-55%20.配置完成的輸液成品應在多長時間內(nèi)送達臨床？A.0.5小時B.1小時C.2小時D.3小時二、判斷題（每題1分，共10分）1.靜配中心一更室與二更室之間應設(shè)置氣閘室。（）2.配置化療藥物時，操作人員需穿戴雙層手套，外層手套應超過隔離衣袖口。（）3.安瓿瓶開啟后，需用75%乙醇擦拭斷口處。（）4.配置多組相同患者的輸液時，可一次性完成所有藥品的拆外包裝。（）5.生物安全柜內(nèi)物品擺放應遵循“高污染區(qū)→低污染區(qū)”的順序。（）6.靜脈用藥配置記錄應至少保存1年。（）7.配置含中藥注射劑的輸液時，可與其他化學藥物混合配置。（）8.靜配中心需每月對潔凈區(qū)空氣沉降菌、浮游菌及表面微生物進行監(jiān)測。（）9.配置胰島素注射液時，需使用1ml刻度注射器以提高劑量準確性。（）10.發(fā)現(xiàn)配置錯誤的輸液成品，應立即銷毀并記錄，無需通知臨床。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜配中心靜脈用藥配置的核心流程（從處方接收至成品發(fā)放）。2.列舉5種常見的藥物配伍禁忌類型，并各舉1例說明。3.說明生物安全柜使用過程中的5項關(guān)鍵操作規(guī)范。4.高警示藥品在靜配中心的管理應包括哪些具體措施？5.配置過程中若發(fā)現(xiàn)藥品外觀異常（如變色、沉淀），應采取哪些處理步驟？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某靜配中心配置組在配置患者張某的輸液時，發(fā)現(xiàn)注射用頭孢哌酮鈉（規(guī)格1g）與乳酸環(huán)丙沙星注射液（0.2g:100ml）混合后出現(xiàn)白色渾濁。請分析可能原因，并闡述處理流程。案例2：某日16:00，靜配中心突發(fā)停電，此時有5組正在配置的化療藥物（已完成部分步驟）和20組待配送的成品輸液。請設(shè)計應急處理方案。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.D5.B6.B7.C8.A9.A10.C11.C12.B13.C14.D15.B16.B17.D18.B19.A20.B二、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×三、簡答題1.核心流程：①處方接收與審核（藥師對用藥合理性、配伍禁忌等進行審核）；②藥品領(lǐng)用（根據(jù)審核通過的處方領(lǐng)取藥品并核對）；③貼簽擺藥（打印輸液標簽并按順序擺放藥品）；④傳遞至配置間（通過傳遞窗進入潔凈區(qū)）；⑤配置前準備（手衛(wèi)生、穿無菌衣、檢查設(shè)備）；⑥無菌配置（按無菌操作規(guī)范完成加藥、混合）；⑦成品復核（雙人核對藥品名稱、劑量、患者信息等）；⑧包裝與配送（使用專用容器密封，按科室分類后及時送達）；⑨記錄歸檔（記錄配置時間、操作人員、復核人員等信息）。2.常見配伍禁忌類型及示例：①沉淀反應（如頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣混合提供頭孢曲松鈣沉淀）；②變色反應（維生素C與氨茶堿混合因氧化還原反應導致顏色變深）；③效價降低（青霉素鈉與碳酸氫鈉注射液混合因pH值改變導致β-內(nèi)酰胺環(huán)水解）；④產(chǎn)氣反應（維生素B6與氨茶堿注射液混合產(chǎn)生二氧化碳氣體）；⑤毒性增強（呋塞米與阿米卡星聯(lián)用增加耳毒性）。3.生物安全柜關(guān)鍵操作規(guī)范：①使用前預熱15分鐘，開啟紫外線燈消毒30分鐘后關(guān)閉；②操作時手臂應緩慢移動，避免快速動作擾亂氣流；③物品擺放遵循“清潔區(qū)→污染區(qū)”，距前窗內(nèi)沿10-15cm，距后窗8-10cm；④配置過程中禁止打開玻璃門超過規(guī)定高度（一般不超過20cm）；⑤操作結(jié)束后用75%乙醇擦拭臺面，關(guān)閉前運行5分鐘以排出殘留氣溶膠；⑥每月進行氣流模式檢測，確保垂直單向流符合要求。4.高警示藥品管理措施：①專庫/專柜存放，標識明顯（如紅底白字“高警示藥品”）；②雙人雙鎖管理，領(lǐng)用需雙人核對并登記；③配置時實行雙人復核（核對藥名、濃度、劑量）；④優(yōu)先配置（減少存放時間），成品標注“高警示”特殊標識；⑤定期盤點（每周1次），確保賬物相符；⑥對配置人員進行專項培訓（每季度1次），考核合格后方可操作；⑦建立高警示藥品配置差錯應急預案，明確處理流程。5.異常藥品處理步驟：①立即停止配置操作，保留當前狀態(tài)；②核對處方與藥品信息（確認藥品名稱、規(guī)格、批號是否一致）；③檢查藥品包裝（是否破損、過期）及外觀（顏色、澄明度、有無異物）；④聯(lián)系藥學部質(zhì)量管理員，共同確認異常性質(zhì)（物理性、化學性或生物性）；⑤若確認藥品質(zhì)量問題，立即封存剩余藥品并上報藥庫；⑥已接觸異常藥品的器械（注射器、針頭等）按醫(yī)療廢物處理；⑦重新領(lǐng)取合格藥品進行配置，記錄異常情況（時間、藥品信息、處理措施）；⑧通知臨床科室暫緩接收該患者輸液，待重新配置后補發(fā)。四、案例分析題案例1分析：可能原因：頭孢哌酮鈉為β-內(nèi)酰胺類抗生素，其水溶液在pH值3.5-6.0時穩(wěn)定；乳酸環(huán)丙沙星注射液pH值為3.5-4.5（含乳酸作為緩沖劑），兩者混合后雖pH值無顯著變化，但頭孢哌酮鈉的側(cè)鏈結(jié)構(gòu)可能與環(huán)丙沙星的哌嗪環(huán)發(fā)生分子間作用，形成難溶性復合物，導致白色渾濁。處理流程：①立即停止配置，標記該組輸液為“異?！?；②雙人復核處方與藥品（確認藥名、規(guī)格、溶媒無誤）；③保留渾濁液體作為樣本，送藥學部質(zhì)量控制組檢測（確認是否為配伍禁忌）；④聯(lián)系主管藥師與臨床醫(yī)生溝通，說明情況并建議更換溶媒或調(diào)整給藥順序（如先輸注頭孢哌酮鈉，間隔生理鹽水沖管后再輸注環(huán)丙沙星）；⑤重新配置時選擇分開輸注，避免混合；⑥記錄事件經(jīng)過（時間、患者信息、藥品名稱、處理結(jié)果），并在科室內(nèi)部進行案例討論，避免再次發(fā)生。案例2應急處理方案：①立即啟動停電應急預案，配置人員停止操作，關(guān)閉生物安全柜等設(shè)備電源（防止來電后短路）；②將正在配置的化療藥物轉(zhuǎn)移至備用區(qū)域（使用應急照明確認），已開啟的藥品用無菌敷料覆蓋，未開啟的放回原包裝；③成品輸液區(qū)：將待配送的輸液轉(zhuǎn)移至陰涼處（避免陽光直射），記錄每袋輸液的配置時間（若超過2小時需評估穩(wěn)定性，必要時報廢）；④聯(lián)系設(shè)備科確認停電原因及恢復時間（若超過30分鐘，啟動備用發(fā)電機）；⑤化療藥物處理：若停電