(2025年)《婦產(chǎn)科護理學》模擬試及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月10日（農(nóng)歷），平素月經(jīng)規(guī)律，其預產(chǎn)期（公歷）應為A.2025年2月17日B.2025年2月24日C.2025年3月17日D.2025年3月24日2.妊娠期血容量達到高峰的時間是A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周3.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時最適宜的護理措施是A.鼓勵產(chǎn)婦頻繁屏氣用力B.每2小時聽胎心1次C.指導產(chǎn)婦取平臥位休息D.立即行人工破膜加速產(chǎn)程4.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時間一般為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周5.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.宮頸管6.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時，首要觀察的指標是A.呼吸頻率B.尿量C.膝腱反射D.血壓7.關于新生兒Apgar評分，正確的判斷是A.評分8-10分為正常B.評分4-7分為重度窒息C.評分0-3分為輕度窒息D.生后1分鐘評分反映預后8.產(chǎn)后抑郁癥最常見的發(fā)病時間是A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.產(chǎn)后1個月內(nèi)D.產(chǎn)后3個月內(nèi)9.葡萄胎患者清宮術后隨訪的關鍵指標是A.婦科B超B.血β-HCGC.胸片檢查D.月經(jīng)恢復情況10.人工流產(chǎn)術后健康教育中，錯誤的是A.術后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道流血超過10天需及時就診C.術后可立即恢復重體力勞動D.指導避孕方法選擇11.初乳的特點不包括A.含較多免疫球蛋白B.脂肪和乳糖含量較低C.呈淡黃色D.量多且質(zhì)地稀薄12.前置胎盤孕婦最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.子宮硬如板狀D.胎位觸診不清13.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫，體溫38.5℃，最可能的診斷是A.正常產(chǎn)褥期發(fā)熱B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)褥感染14.關于會陰側切術后護理，錯誤的是A.取健側臥位B.每日用0.5%碘伏沖洗會陰2次C.術后3天拆線D.出現(xiàn)紅腫時立即熱敷15.圍絕經(jīng)期綜合征最典型的癥狀是A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.情緒波動D.骨質(zhì)疏松二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.妊娠期母體生理變化包括A.血容量增加約30%-45%B.子宮峽部逐漸拉長形成子宮下段C.腎小球濾過率降低D.腸蠕動減弱易發(fā)生便秘2.產(chǎn)后出血的高危因素有A.巨大兒B.前置胎盤C.羊水過少D.多次人工流產(chǎn)史3.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)包括A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.宮口開大2cm4.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.妊娠合并糖尿病的護理要點有A.控制空腹血糖≤5.3mmol/LB.鼓勵自然分娩，避免剖宮產(chǎn)C.新生兒出生后30分鐘喂糖水D.產(chǎn)后24小時胰島素用量減至原量的1/26.關于子宮肌瘤患者的護理，正確的是A.黏膜下肌瘤需觀察陰道流血量B.巨大肌瘤患者需警惕壓迫癥狀C.術后患者應盡早下床活動預防腸粘連D.隨訪患者需每2年復查1次7.滴蟲性陰道炎的傳播途徑包括A.性交直接傳播B.公共浴池間接傳播C.母嬰垂直傳播D.醫(yī)源性器械傳播8.產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運動）的正確方法是A.收縮肛門及會陰肌肉持續(xù)5秒B.放松10秒后重復C.每天鍛煉3組，每組10次D.產(chǎn)后24小時內(nèi)即可開始9.輸卵管妊娠患者的臨床表現(xiàn)可能有A.停經(jīng)后少量陰道流血B.突發(fā)一側下腹部撕裂樣疼痛C.宮頸舉痛陽性D.休克程度與陰道流血量成正比10.計劃生育措施中，正確的健康指導是A.宮內(nèi)節(jié)育器放置時間為月經(jīng)干凈后3-7天B.短效口服避孕藥需從月經(jīng)第5天開始服用C.輸卵管結扎術最佳時間為產(chǎn)后24小時內(nèi)D.人工流產(chǎn)負壓吸引術適用于孕10周內(nèi)三、案例分析題（共40分）（一）（15分）患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，孕35+2周，主訴“頭痛3天，視物模糊1天”入院。既往無高血壓病史。查體：BP165/110mmHg，心率98次/分，雙下肢水腫（++）；尿蛋白（+++）；胎心142次/分，無宮縮。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.列出首要的護理評估內(nèi)容。（6分）3.針對該患者的護理措施有哪些？（6分）（二）（15分）產(chǎn)婦，30歲，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)一男嬰3小時，胎盤胎膜完整娩出?，F(xiàn)陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？（3分）2.分析導致出血的主要原因。（6分）3.簡述緊急護理措施。（6分）（三）（10分）患者女，26歲，停經(jīng)48天，主訴“下腹痛6小時，加劇2小時”急診入院。末次月經(jīng)2024年12月10日，平素月經(jīng)規(guī)律。6小時前無誘因出現(xiàn)左下腹脹痛，2小時前突感左下腹撕裂樣疼痛，伴惡心、肛門墜脹感。查體：BP85/50mmHg，P115次/分，面色蒼白；下腹壓痛、反跳痛（+），移動性濁音（+）；婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿，子宮稍大，左側附件區(qū)壓痛明顯。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.為明確診斷需首選哪項輔助檢查？（2分）3.列出主要的護理措施。（6分）參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.D12.A13.B14.D15.B二、多項選擇題1.ABD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.ABD三、案例分析題（一）1.診斷：重度子癇前期（妊娠35+2周，重度子癇前期）。（3分）2.首要護理評估內(nèi)容：①生命體征：重點監(jiān)測血壓、心率、呼吸；②自覺癥狀：頭痛、視物模糊的程度及進展；③胎兒情況：胎心、胎動、電子胎心監(jiān)護；④實驗室檢查：尿蛋白定量、肝腎功能、凝血功能；⑤水腫范圍及程度；⑥有無抽搐前驅癥狀（如煩躁、惡心、嘔吐）。（每點1.5分，共6分）3.護理措施：①絕對臥床休息，取左側臥位，減少刺激；②遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（用藥前及用藥中監(jiān)測膝腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h）；③配合降壓治療（目標血壓140-155/90-105mmHg）；④密切觀察病情變化，警惕子癇發(fā)作；⑤做好終止妊娠準備（如促胎肺成熟、備血）；⑥心理護理，緩解焦慮情緒。（每點1分，共6分）（二）1.診斷：產(chǎn)后出血（順產(chǎn)3小時，出血量500ml，屬產(chǎn)后出血）。（3分）2.主要原因：子宮收縮乏力（子宮底臍上1指，質(zhì)軟，按壓宮底有大量血液及血塊流出，符合子宮收縮乏力表現(xiàn)）。（6分）3.緊急護理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手環(huán)形按摩宮底）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜脈推注，卡前列素氨丁三醇肌內(nèi)注射）；③建立靜脈通道，快速補液（平衡液或羥乙基淀粉），必要時輸血；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）及出血量（稱重法或容積法）；⑤排空膀胱（必要時導尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮）；⑥配合醫(yī)生查找其他出血原因（如軟產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留）。（每點1分，共6分）（三）1.診斷：輸卵管妊娠破裂（異位妊娠破裂）。（2分）2.首選輔助檢查：后穹隆穿刺（抽出不凝血可