(2025年)護(hù)理核心制度考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，需實(shí)施特級(jí)護(hù)理。根據(jù)《護(hù)理分級(jí)制度》，護(hù)士對(duì)其病情觀察的時(shí)間間隔應(yīng)為（）A.每15-30分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每4小時(shí)一次2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑并簽名確認(rèn)。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)3.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙核對(duì)”原則要求同時(shí)使用至少（）種非依賴患者陳述的標(biāo)識(shí)信息。A.1B.2C.3D.44.搶救室急救藥品、器械的“五定”管理不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換5.關(guān)于護(hù)理交接班，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.交接時(shí)需重點(diǎn)交接危重癥、手術(shù)及特殊檢查患者B.夜班護(hù)士可提前30分鐘進(jìn)入病房了解患者情況C.口頭交接后需在護(hù)理記錄中補(bǔ)記D.交接不清時(shí)，交班護(hù)士不得離開崗位6.執(zhí)行輸血操作時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”不包括（）A.查血液制品質(zhì)量B.查輸血裝置是否完好C.查患者血型與血袋血型是否一致D.查血液有效期7.高警示藥品需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)，其存儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)設(shè)置（）A.紅色警示牌B.黃色警示牌C.藍(lán)色警示牌D.綠色警示牌8.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，Morse評(píng)分≥（）分時(shí)需啟動(dòng)跌倒防范措施。A.25B.45C.65D.859.手術(shù)安全核查的“三方”人員不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬10.護(hù)理病歷書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”指記錄應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施后（）內(nèi)完成。A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘11.患者因病情變化需調(diào)整護(hù)理級(jí)別時(shí)，護(hù)士應(yīng)在（）內(nèi)完成護(hù)理措施的更新并記錄。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)12.靜脈用藥配置時(shí)，需雙人核對(duì)的環(huán)節(jié)不包括（）A.藥品名稱、劑量B.患者姓名、床號(hào)C.配置后溶液外觀D.配藥人員資質(zhì)13.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅使用（）作為唯一標(biāo)識(shí)。A.姓名B.住院號(hào)C.床號(hào)D.身份證號(hào)14.搶救過(guò)程中，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時(shí)需（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行C.由另一名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行并要求書面醫(yī)囑15.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)在（）內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)提交初步報(bào)告。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.查對(duì)制度需貫穿的護(hù)理操作環(huán)節(jié)包括（）A.給藥B.輸血C.采集檢驗(yàn)標(biāo)本D.發(fā)放飲食3.護(hù)理交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有（）A.患者生命體征及病情變化B.特殊治療（如引流管、呼吸機(jī)）的狀態(tài)C.貴重藥品、毒麻藥品的數(shù)量D.患者心理狀態(tài)及家屬需求4.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品及藥品B.執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑并記錄C.觀察患者病情變化并及時(shí)報(bào)告D.參與制定搶救方案5.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”原則包括（）A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.模糊不清醫(yī)囑不執(zhí)行C.未核對(duì)患者身份的醫(yī)囑不執(zhí)行D.未簽名的醫(yī)囑不執(zhí)行6.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫（電子病歷需符合規(guī)范）B.錯(cuò)字需用雙線劃去并簽名C.客觀記錄患者主訴及護(hù)理措施D.可提前書寫護(hù)理記錄7.高警示藥品的管理措施包括（）A.單獨(dú)存放于專用藥柜B.標(biāo)識(shí)醒目（如紅底白字）C.雙人核對(duì)領(lǐng)用D.近效期藥品單獨(dú)標(biāo)注8.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括（）A.核對(duì)患者姓名+住院號(hào)B.核對(duì)患者姓名+出生日期C.核對(duì)患者姓名+床號(hào)D.掃描患者腕帶二維碼+人工核對(duì)9.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)10.跌倒/墜床防范的三級(jí)預(yù)防措施包括（）A.入院時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者設(shè)置防跌倒標(biāo)識(shí)C.發(fā)生跌倒后評(píng)估損傷程度并記錄D.定期分析跌倒事件并改進(jìn)流程三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需安排專人24小時(shí)守護(hù)，無(wú)需家屬參與照護(hù)。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，無(wú)需記錄時(shí)間。（）3.交接班時(shí)，若患者病情穩(wěn)定，可僅口頭交接，無(wú)需查看患者。（）4.搶救藥品使用后，空安瓿需保留至搶救結(jié)束，經(jīng)雙人核對(duì)后丟棄。（）5.臨時(shí)醫(yī)囑需在2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行，過(guò)時(shí)未執(zhí)行需報(bào)告醫(yī)生。（）6.護(hù)理病歷中，體溫單的繪制可由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成。（）7.高警示藥品與普通藥品可同柜存放，但需分區(qū)標(biāo)識(shí)。（）8.患者意識(shí)不清時(shí)，可僅通過(guò)家屬陳述確認(rèn)身份。（）9.手術(shù)安全核查需三方共同確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位及物品清點(diǎn)情況。（）10.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院、病情變化、轉(zhuǎn)科時(shí)重新評(píng)估。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中“二級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容，并說(shuō)明其在靜脈輸液操作中的應(yīng)用場(chǎng)景。3.護(hù)理交接班的“十不交接”原則包括哪些內(nèi)容？4.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別“雙核對(duì)”原則的意義及具體實(shí)施方法。五、案例分析題（共10分）患者張某，78歲，診斷為“高血壓、腦梗死（恢復(fù)期）”，Morse跌倒評(píng)分55分，醫(yī)囑予“阿司匹林腸溶片100mgqdpo”。情景1：晨間護(hù)理時(shí)，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自行如廁未呼叫協(xié)助，地面有少量水漬。情景2：發(fā)藥時(shí)，患者家屬代領(lǐng)藥物，稱“患者在睡覺(jué)，我?guī)退阉幏糯差^”。問(wèn)題：（1）針對(duì)情景1，護(hù)士應(yīng)采取哪些跌倒防范措施？（5分）（2）針對(duì)情景2，護(hù)士需如何處理？依據(jù)的核心制度是什么？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.D5.C6.C7.A8.B9.D10.C11.B12.D13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（需家屬參與照護(hù)指導(dǎo)）2.×（需記錄時(shí)間及執(zhí)行者）3.×（需查看患者）4.√5.√6.×（需帶教老師審核）7.×（需單獨(dú)存放）8.×（需雙人核對(duì)其他標(biāo)識(shí)）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需觀察；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視1次，觀察病情；指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練；協(xié)助生活護(hù)理（如洗漱、進(jìn)食）；進(jìn)行健康宣教。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。靜脈輸液應(yīng)用：操作前核對(duì)患者信息及藥液；穿刺時(shí)再次核對(duì)；輸液后核對(duì)滴速并記錄。3.十不交接：衣帽不整齊不交接；本班工作未完成不交接；物品藥品不清不交接；患者病情變化未處理不交接；護(hù)理記錄未完善不交接；危重癥患者未查看不交接；搶救物品不全不交接；治療未完成不交接；清潔消毒不合格不交接；患者隱私未保護(hù)不交接。4.意義：防止因身份識(shí)別錯(cuò)誤導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)（如用藥、檢查錯(cuò)誤）。實(shí)施方法：同時(shí)使用至少2種非依賴患者陳述的標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)、姓名+出生日期）；意識(shí)不清者由家屬核對(duì)并掃描腕帶二維碼；特殊患者（如新生兒）核對(duì)母親信息+新生兒標(biāo)識(shí)。五、案例分析題（1）情景1處理措施：①立即清理地面水漬，放置“小心地滑”標(biāo)識(shí)；②向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)如廁需呼叫協(xié)助，示范使用床頭呼叫鈴；③評(píng)估患者活動(dòng)能力