(2025年)角膜接觸鏡驗配員考試參考題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.角膜接觸鏡透氧系數(shù)（Dk）的單位是A.mm2/minB.(cm2·mLO?)/(mL·h·mmHg)C.mPa·sD.%T答案：B2.硅水凝膠材料的主要特性是A.高含水量、低透氧B.低含水量、高透氧C.高離子性、低模量D.低表面張力、易沉淀答案：B3.正常角膜中央厚度約為A.300-400μmB.500-550μmC.600-650μmD.700-750μm答案：B4.淚液分泌試驗（Schirmer試驗）正常參考值為A.5-10mm/5minB.10-15mm/5minC.15-20mm/5minD.20-25mm/5min答案：B5.軟鏡驗配時，若角膜曲率K1=43.00D，K2=44.50D，應(yīng)優(yōu)先選擇A.球面鏡片B.環(huán)曲面鏡片C.多焦點鏡片D.硬性透氣性鏡片答案：B6.硬性透氣性接觸鏡（RGP）的驗配評估中，熒光素染色顯示鏡片下方邊緣過度壓迫，可能的調(diào)整措施是A.增大基弧B.減小基弧C.增加鏡片直徑D.降低鏡片中心厚度答案：A7.角膜接觸鏡相關(guān)角結(jié)膜干燥癥的主要誘因是A.鏡片透氧性過高B.淚液蒸發(fā)過快C.鏡片含水量過低D.護理液pH值偏酸答案：B8.下列哪項不屬于接觸鏡驗配前必須的眼部檢查項目A.裸眼視力B.眼壓測量C.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)D.淚膜破裂時間（BUT）答案：C9.軟鏡更換周期為“日拋”時，建議每日佩戴時間不超過A.8小時B.12小時C.16小時D.20小時答案：B10.接觸鏡護理液的主要功能不包括A.清潔蛋白沉淀B.提供鏡片潤滑C.殺滅病原微生物D.矯正屈光不正答案：D11.患者主訴戴鏡后出現(xiàn)視物變形，最可能的原因是A.鏡片度數(shù)過低B.鏡片中心定位不良C.護理液污染D.角膜水腫答案：B12.評估硬性接觸鏡配適狀態(tài)時，理想的動態(tài)移動度應(yīng)為A.0-0.5mmB.0.5-1.0mmC.1.0-1.5mmD.1.5-2.0mm答案：B13.軟鏡材料按離子性分類，非離子型材料的優(yōu)點是A.不易吸附蛋白沉淀B.透氧性更高C.濕潤性更好D.抗沉淀能力更弱答案：A14.角膜接觸鏡相關(guān)巨乳頭性結(jié)膜炎（GPC）的主要誘因是A.鏡片透氧不足B.蛋白沉淀刺激C.護理液防腐劑過敏D.鏡片直徑過大答案：B15.驗配環(huán)曲面軟鏡時，柱鏡焦度超過多少需考慮使用穩(wěn)定設(shè)計A.-0.75DB.-1.25DC.-1.75DD.-2.25D答案：A16.多焦點接觸鏡的驗配中，近用視力不佳時，優(yōu)先調(diào)整的參數(shù)是A.基弧B.度數(shù)分配比例C.鏡片直徑D.中心厚度答案：B17.佩戴角膜塑形鏡的主要目的是A.矯正老視B.控制近視進展C.治療圓錐角膜D.改善散光答案：B18.接觸鏡相關(guān)角膜感染最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.單純皰疹病毒答案：B19.軟鏡戴鏡后出現(xiàn)持續(xù)性眼紅，首先應(yīng)考慮A.鏡片過緊B.度數(shù)過高C.護理液過敏D.角膜新生血管答案：C20.驗配硬性接觸鏡時，若角膜散光度超過多少需選擇環(huán)曲面設(shè)計A.1.00DB.1.50DC.2.00DD.2.50D答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.角膜接觸鏡的透氧性受哪些因素影響A.材料Dk值B.鏡片中心厚度C.淚液交換率D.佩戴時間答案：ABCD2.驗配前需詢問的病史包括A.眼部手術(shù)史B.過敏史C.用藥史（如抗組胺藥）D.每日佩戴時長答案：ABCD3.軟鏡佩戴后出現(xiàn)異物感的可能原因有A.鏡片邊緣過厚B.淚液分泌不足C.鏡片蛋白沉淀D.基弧過大答案：ABC4.護理液使用的正確操作包括A.每日更換鏡盒中的護理液B.用護理液沖洗鏡片后直接佩戴C.鏡盒每3個月更換一次D.可用生理鹽水替代護理液短期保存答案：ABC5.硬性接觸鏡的優(yōu)點包括A.光學(xué)質(zhì)量好B.抗沉淀能力強C.適合高度散光D.初戴舒適度高答案：ABC6.角膜塑形鏡驗配的禁忌證包括A.圓錐角膜進展期B.嚴重干眼C.屈光度數(shù)穩(wěn)定D.角膜緣干細胞缺乏答案：ABD7.接觸鏡相關(guān)角膜缺氧的表現(xiàn)有A.角膜水腫B.新生血管C.內(nèi)皮細胞多形性改變D.淚膜破裂時間延長答案：ABC8.多焦點接觸鏡的設(shè)計類型包括A.同心環(huán)設(shè)計B.漸變設(shè)計C.雙光設(shè)計D.環(huán)曲面設(shè)計答案：ABC9.軟鏡參數(shù)選擇需考慮的因素有A.角膜曲率B.瞼裂寬度C.屈光度數(shù)D.淚液分泌量答案：ABCD10.接觸鏡摘戴指導(dǎo)的內(nèi)容包括A.清潔雙手的方法B.摘鏡時避免指甲劃傷鏡片C.戴鏡后眨眼促進鏡片定位D.夜間可佩戴鏡片睡覺答案：ABC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述角膜接觸鏡驗配前眼部檢查的主要項目及意義。答案：主要項目包括：（1）裸眼視力與矯正視力：評估屈光狀態(tài)；（2）裂隙燈檢查：觀察角膜、結(jié)膜、鞏膜是否存在炎癥、損傷；（3）淚膜破裂時間（BUT）：判斷淚膜穩(wěn)定性，BUT＜10秒提示干眼風(fēng)險；（4）淚液分泌試驗（Schirmer試驗）：評估淚液基礎(chǔ)分泌量，＜10mm/5min提示淚液不足；（5）角膜曲率測量：確定角膜形態(tài)，指導(dǎo)鏡片基弧選擇；（6）眼壓測量：排除青光眼等眼壓異常疾病；（7）角膜地形圖：評估角膜規(guī)則性，輔助圓錐角膜篩查。2.硅水凝膠軟鏡與傳統(tǒng)水凝膠軟鏡的主要區(qū)別是什么？答案：（1）透氧機制：硅水凝膠通過硅分子鏈傳遞氧氣，透氧性與含水量無關(guān)；傳統(tǒng)水凝膠通過水通道透氧，透氧性隨含水量升高而增加。（2）透氧水平：硅水凝膠Dk值通常＞80×10?11（cm2·mLO?）/(mL·h·mmHg)，遠高于傳統(tǒng)鏡片（一般＜50×10?11）。（3）含水量：硅水凝膠含水量多為30%-50%（低含水），傳統(tǒng)鏡片多為50%-80%（高含水）。（4）沉淀物：硅水凝膠表面極性低，不易吸附蛋白；傳統(tǒng)鏡片因高含水易吸附蛋白沉淀。（5）佩戴舒適性：硅水凝膠因低含水初期可能干澀，傳統(tǒng)鏡片初期更濕潤但長期易因脫水不適。3.列舉硬性透氣性接觸鏡（RGP）配適不良的常見表現(xiàn)及處理方法。答案：（1）鏡片過緊：熒光素染色顯示中央?yún)^(qū)壓痕，動態(tài)移動度＜0.5mm，可能導(dǎo)致角膜水腫。處理：增大基弧或減小鏡片直徑。（2）鏡片過松：動態(tài)移動度＞1.5mm，鏡片易滑動，影響矯正效果。處理：減小基弧或增大鏡片直徑。（3）邊緣壓迫：下方或上方邊緣染色增強，可能引起角膜緣充血。處理：調(diào)整邊緣弧寬度或角度，增加邊緣翹起。（4）中心定位不良：鏡片偏向鼻側(cè)或顳側(cè)，可能因瞼裂形態(tài)或鏡片直徑不合適。處理：調(diào)整鏡片直徑或采用特殊設(shè)計（如截邊設(shè)計）。4.接觸鏡相關(guān)角結(jié)膜干燥癥的預(yù)防和處理措施有哪些？答案：（1）預(yù)防：選擇低含水量或硅水凝膠鏡片（減少淚液蒸發(fā)）；縮短每日佩戴時間（建議≤12小時）；避免長時間使用電子屏幕（減少眨眼頻率）；環(huán)境干燥時使用加濕器。（2）處理：暫停佩戴直至癥狀緩解；更換為高透氧、低離子性鏡片；使用無防腐劑人工淚液（如玻璃酸鈉）潤眼；評估淚液分泌情況，嚴重干眼者建議停戴接觸鏡，改用框架眼鏡。5.簡述角膜塑形鏡驗配后的隨訪時間節(jié)點及檢查內(nèi)容。答案：隨訪時間節(jié)點：戴鏡后1天、1周、1個月、3個月，之后每3-6個月定期復(fù)查。檢查內(nèi)容包括：（1）裸眼視力與矯正視力：評估塑形效果；（2）裂隙燈檢查：觀察角膜是否有上皮損傷、水腫、新生血管；（3）角膜熒光素染色：檢查是否存在點染或壓痕；（4）角膜地形圖：評估塑形后角膜形態(tài)是否對稱、規(guī)則；（5）鏡片清潔度：檢查是否有蛋白沉淀或劃痕；（6）患者依從性：詢問佩戴時間、護理操作是否規(guī)范。四、案例分析題（20分）患者，女，28歲，主訴“佩戴軟鏡4小時后眼干、異物感，摘鏡后癥狀緩解”，已佩戴傳統(tǒng)水凝膠鏡片（含水量55%，Dk=24×10?11）3年，每日佩戴約10小時，護理液為普通雙氧水型。問題：（1）分析可能的誘因；（2）提出處理建議。答案：（1）可能誘因：①鏡片材料：傳統(tǒng)水凝膠高含水量（55%）導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快，長期佩戴易脫水；②透氧性不足（Dk=24），角膜輕度缺氧可能加重干眼；③佩戴時間較長（10小時），超過建議時長（≤12小時但高含水鏡片更敏感）；④護理液類型：雙氧水型需中和，若中和不徹底可能刺激眼表；⑤淚液質(zhì)量：長期戴鏡可能導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降（BUT縮短）。（2）處理建議：①更換鏡片：選擇硅水凝膠鏡片（如Dk＞80，