2025年護理核心制度試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某術后患者需24小時嚴密監(jiān)測生命體征，實施基礎護理、?？谱o理及康復指導，根據(jù)《分級護理制度》應判定為幾級護理？A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需在醫(yī)生下達后立即：A.直接執(zhí)行B.復述一遍確認C.記錄后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行3.護理交接班時，對昏迷患者重點交接內(nèi)容不包括：A.皮膚完整性B.當日飲食量C.瞳孔變化D.管路在位情況4.搶救患者時，未及時記錄的護理措施應在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)補記？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時5.關于“三查八對”制度，“八對”不包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.住院號、診斷6.一級護理患者的護理要點不包括：A.每小時巡視患者B.制定護理計劃C.提供用藥指導D.每日測量體溫1次7.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”核心是：A.不追究個人責任B.重點分析系統(tǒng)缺陷C.僅記錄不處理D.對輕微事件不報告8.患者身份識別時，至少使用幾種標識核對？A.1種B.2種C.3種D.4種9.急救藥品“五定”管理中不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換批號10.護理查房時，責任護士需重點匯報的內(nèi)容不包括：A.患者心理狀態(tài)B.家屬經(jīng)濟狀況C.護理措施效果D.現(xiàn)存護理問題11.特級護理患者的護理記錄應：A.每日1次B.每2小時記錄1次C.根據(jù)病情隨時記錄D.每班記錄1次12.執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者血型B.血液有效期C.輸血器型號D.交叉配血試驗結(jié)果13.護理安全隱患排查的重點環(huán)節(jié)不包括：A.夜間值班B.新護士獨立操作C.患者外出檢查D.常規(guī)靜脈輸液14.病歷書寫要求中，“客觀、真實、準確”的核心是：A.避免主觀描述B.使用醫(yī)學術語C.及時記錄D.雙人核對15.藥品管理中，高警示藥品應：A.與普通藥品混放B.單獨存放并標識C.由實習護士管理D.每周清點1次16.患者轉(zhuǎn)運時，護士需確保攜帶的物品不包括：A.病歷資料B.急救藥品C.個人生活用品D.監(jiān)護設備17.護理會診的申請對象不包括：A.本科室低年資護士B.其他科室?？谱o士C.院外專家D.護理部質(zhì)控人員18.新生兒身份識別時，除姓名外還需核對：A.母親姓名B.出生體重C.胎次D.出生地19.護理不良事件中，“未造成患者傷害但存在潛在風險”屬于：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）20.護理安全管理制度的核心目標是：A.減少護理文書書寫B(tài).降低護理差錯發(fā)生率C.提高護士工作效率D.增加患者滿意度二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理的分級依據(jù)包括：A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護理操作難度D.家屬照護意愿2.查對制度需貫穿的護理操作環(huán)節(jié)包括：A.給藥B.輸血C.采集標本D.發(fā)放飲食3.值班交接班的“三清”要求是：A.病情清B.治療清C.物品清D.費用清4.搶救工作制度的核心要求包括：A.搶救設備24小時備用B.搶救記錄及時準確C.非緊急情況可后補醫(yī)囑D.護士可獨立執(zhí)行所有搶救操作5.護理病歷書寫的基本要求有：A.客觀真實B.字跡清晰C.修改時劃雙線D.實習護士單獨簽名6.藥品管理制度中，“四不發(fā)”原則包括：A.標簽不清不發(fā)B.配伍禁忌不發(fā)C.過期藥品不發(fā)D.患者拒絕不發(fā)7.患者身份識別的常用方法包括：A.核對姓名+住院號B.使用腕帶標識C.詢問患者姓名D.核對家屬姓名8.護理不良事件報告的內(nèi)容應包括：A.事件發(fā)生時間、地點B.涉及人員C.事件經(jīng)過D.初步處理措施9.護理安全管理的主要措施有：A.建立風險評估機制B.加強護士培訓C.簡化護理操作流程D.定期分析不良事件10.護理查房的形式包括：A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護理患者必須24小時專人守護，不可離開病房。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，醫(yī)生需在6小時內(nèi)補記。（）3.交接班時，只需交接危重患者，普通患者可簡化。（）4.搶救藥品“五定”中的“定期檢查”是指每月1次。（）5.護理記錄中，實習護士書寫的內(nèi)容需帶教老師審核簽名。（）6.高警示藥品包括胰島素、化療藥物、麻醉藥品。（）7.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅核對腕帶。（）8.護理不良事件報告需在事件發(fā)生后24小時內(nèi)提交。（）9.一級護理患者的生活護理由家屬完成，護士僅指導。（）10.護理安全隱患排查應重點關注新入院患者。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.說明“三查八對”制度的具體內(nèi)容及執(zhí)行意義。3.護理交接班時，對“重點患者”應交接哪些內(nèi)容？4.簡述護理不良事件的報告流程及處理原則。5.列舉5項護理安全管理的關鍵環(huán)節(jié)，并說明其防范措施。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。責任護士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)患者自行下床如廁，未使用護欄，跌倒后右側(cè)股骨頸骨折。問題：（1）該事件暴露了哪些護理核心制度執(zhí)行不到位？（2）針對一級護理患者的安全管理，應采取哪些改進措施？案例2：護士小王為患者李某靜脈注射青霉素時，未核對患者腕帶，誤將同病房患者王某的藥物注入李某體內(nèi)，導致李某出現(xiàn)過敏反應。問題：（1）分析該事件違反了哪些核心制度？（2）若你是當班護士，應如何正確處理此類用藥錯誤？答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.C5.D6.D7.B8.B9.D10.B11.C12.C13.D14.A15.B16.C17.A18.A19.D20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.AB5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.√3.×4.×（應為每日檢查）5.√6.√7.×（需雙人核對）8.√9.×（護士協(xié)助完成）10.×（重點關注高危患者）四、簡答題1.一級護理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；提供護理相關的健康指導。2.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。執(zhí)行意義：通過全程核對，確保患者身份、治療措施、藥品信息準確無誤，避免因人為疏忽導致的護理差錯，保障患者安全。3.重點患者包括危重、手術、新入院、病情突變、特殊檢查/治療后患者，交接內(nèi)容應包括：生命體征、意識狀態(tài)、癥狀體征、護理措施及效果、管路情況（如引流管、尿管、輸液管）、皮膚完整性、心理狀態(tài)、飲食/出入量、特殊注意事項（如過敏史、用藥反應）等。4.報告流程：立即采取措施減輕傷害→2小時內(nèi)口頭報告護士長/值班醫(yī)生→24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)提交書面報告→科室組織討論分析→護理部跟蹤整改。處理原則：非懲罰性原則（重點分析系統(tǒng)問題）、及時性原則（早期干預）、持續(xù)性改進原則（制定防范措施）。5.關鍵環(huán)節(jié)及防范措施：（1）用藥環(huán)節(jié)：嚴格執(zhí)行“三查八對”，高警示藥品單獨存放并雙人核對；（2）患者轉(zhuǎn)運：評估病情，攜帶急救設備及病歷，交接生命體征；（3）圍手術期：核對患者身份、手術部位，交接術中情況；（4）管道護理：標識清晰，記錄在位情況，定期評估風險；（5）夜間值班：加強高危患者巡視，低年資護士雙人值班。五、案例分析題案例1：（1）暴露的問題：分級護理制度執(zhí)行不到位（未落實一級護理的安全防護措施）；護理安全管理制度缺失（未評估跌倒風險并采取預防措施）；交接班制度執(zhí)行不嚴格（未重點交接患者活動能力及安全隱患）。（2）改進措施：入院時進行跌倒風險評估（如Morse評分），根據(jù)評分實施預防措施（如加用護欄、床旁放置呼叫器、告知家屬陪伴）；加強一級護理患者的巡視（每小時1次），指導患者及家屬避免擅自活動；在病房內(nèi)張貼安全提示，進行針對性健康宣教；定期組織護士學習跌倒防范規(guī)范，提高風險意識。案例2：（1）違反的制度：查對制度（未核對患者腕帶及藥物信息