【2025年】手衛(wèi)生知識考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下表述正確的是（）A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的清潔答案：B2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者周圍環(huán)境后需執(zhí)行手衛(wèi)生，“周圍環(huán)境”不包括（）A.患者床欄B.床頭柜C.治療車把手D.已消毒的治療盤答案：D3.WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”中，“接觸患者前”的典型場景是（）A.為患者測量血壓前B.清理患者嘔吐物后C.給患者更換輸液袋后D.從患者床旁離開時(shí)答案：A4.七步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.掌心相對，手指交叉揉搓C.一手五指并攏，揉搓另一手手背D.指尖并攏，揉搓掌心答案：C5.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用含醇類手消毒劑的揉搓時(shí)間應(yīng)至少（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B6.以下哪種情況必須使用流動水洗手而非手消毒劑（）A.接觸患者血液后B.為患者進(jìn)行健康宣教前C.操作清潔物品前D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：A7.外科手消毒的要求是（）A.僅需清潔雙手B.需清潔雙手并消毒前臂C.消毒范圍至腕上5cmD.無需干燥直接戴手套答案：B8.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%答案：A9.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A10.以下哪種手衛(wèi)生產(chǎn)品不適用于銅綠假單胞菌污染的環(huán)境（）A.含氯己定的手消毒劑B.含75%乙醇的手消毒劑C.含季銨鹽的手消毒劑D.普通肥皂答案：C11.戴無菌手套的正確手衛(wèi)生流程是（）A.先洗手，再衛(wèi)生手消毒，然后戴手套B.直接戴手套，脫手套后洗手C.洗手后直接戴手套，無需消毒D.衛(wèi)生手消毒后戴手套，脫手套后無需洗手答案：A12.兒科護(hù)士為腹瀉患兒更換尿布后，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是（）A.僅用速干手消毒劑揉搓B.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒C.直接用紙巾擦拭D.戴手套操作后無需手衛(wèi)生答案：B13.手衛(wèi)生設(shè)施中，感應(yīng)式水龍頭的優(yōu)勢是（）A.節(jié)省水資源B.避免二次污染C.提高揉搓時(shí)間D.降低手消毒劑用量答案：B14.以下哪項(xiàng)是影響手衛(wèi)生依從性的個(gè)人因素（）A.治療車未配備手消毒劑B.對病原體傳播途徑認(rèn)知不足C.科室手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次低D.洗手池?cái)?shù)量不足答案：B15.新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行臍部護(hù)理前，手衛(wèi)生的正確步驟是（）A.流動水洗手（≤15秒）→速干手消毒劑揉搓（≤10秒）B.流動水洗手（≥20秒）→速干手消毒劑揉搓（≥15秒）C.直接使用速干手消毒劑揉搓（≥30秒）D.流動水洗手（≥30秒）→無需額外消毒答案：B16.手衛(wèi)生后，判斷“手已清潔”的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.肉眼觀察無可見污漬B.細(xì)菌培養(yǎng)陰性C.手消毒劑完全揮發(fā)D.揉搓時(shí)間達(dá)到15秒答案：A17.急診科護(hù)士在搶救患者時(shí)，連續(xù)接觸多位患者，正確的手衛(wèi)生操作是（）A.接觸每位患者前均使用速干手消毒劑B.完成所有搶救后集中洗手C.接觸第一位患者后洗手，后續(xù)接觸使用消毒劑D.戴手套操作，無需手衛(wèi)生答案：A18.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，以下表述錯(cuò)誤的是（）A.手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染發(fā)生率B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）可通過手傳播C.手衛(wèi)生僅對接觸傳播的病原體有效D.提高手衛(wèi)生依從性能減少多重耐藥菌定植答案：C19.手衛(wèi)生培訓(xùn)中，“情景模擬演練”的主要目的是（）A.考核理論知識B.強(qiáng)化操作記憶C.減少培訓(xùn)時(shí)間D.降低培訓(xùn)成本答案：B20.外科手消毒時(shí)，刷手順序應(yīng)為（）A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂B.腕部→前臂→手掌→手背→指縫→指尖C.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂D.前臂→腕部→手掌→手背→指縫→指尖答案：D二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者無感染征象的傷口后，無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：×（接觸患者后需執(zhí)行手衛(wèi)生）2.速干手消毒劑可替代流動水洗手的情況是手部無可見污漬。（）答案：√3.外科手消毒時(shí)，若手部有輕微破損，可用防水敷料覆蓋后繼續(xù)操作。（）答案：×（需暫停操作并處理傷口）4.手衛(wèi)生依從性調(diào)查中，“應(yīng)執(zhí)行次數(shù)”包括所有可能接觸患者或環(huán)境的時(shí)刻。（）答案：√5.新生兒暖箱的操作面板屬于“患者周圍環(huán)境”，接觸后需手衛(wèi)生。（）答案：√6.為昏迷患者翻身時(shí)，因患者無自主活動，可省略接觸前的手衛(wèi)生。（）答案：×（接觸患者前必須手衛(wèi)生）7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時(shí)，采樣部位為雙手五指并攏的掌面和背面。（）答案：√8.含酒精的手消毒劑對諾如病毒無效，需用流動水洗手。（）答案：√9.護(hù)士在配藥間配置化療藥物時(shí)，戴手套前無需手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前需洗手）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群是低年資護(hù)士，高年資護(hù)士無需重復(fù)培訓(xùn)。（）答案：×（所有醫(yī)務(wù)人員均需定期培訓(xùn)）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.七步洗手法的關(guān)鍵操作要點(diǎn)有哪些？答案：①每步至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒；②重點(diǎn)清潔指縫、指尖、拇指、腕部；③流動水沖洗時(shí)避免污水回流污染清潔部位；④使用清潔毛巾或干手器干燥，避免二次污染。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是什么？答案：①范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒需清潔雙手至肘上1/3；②時(shí)間不同：衛(wèi)生手消毒≥15秒，外科手消毒≥3分鐘（傳統(tǒng)刷手法）或≥2分鐘（免沖洗方法）；③要求不同：外科手消毒后需保持雙手高于肘部，避免下垂污染；④效果標(biāo)準(zhǔn)不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2。4.列舉3種影響手衛(wèi)生依從性的系統(tǒng)因素，并提出改進(jìn)措施。答案：系統(tǒng)因素：①手衛(wèi)生設(shè)施不足（如病房洗手池?cái)?shù)量少）；②手消毒劑放置位置不合理（如未在治療車配備）；③缺乏持續(xù)監(jiān)測反饋機(jī)制。改進(jìn)措施：①按病房床位比1:2配置洗手池；②在治療車、床頭等高頻接觸點(diǎn)放置速干手消毒劑；③每月公示科室手衛(wèi)生依從性數(shù)據(jù)，與績效考核掛鉤。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作不規(guī)范時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？答案：①立即現(xiàn)場糾正，示范正確操作；②記錄具體問題（如未執(zhí)行接觸前手衛(wèi)生、揉搓時(shí)間不足）；③針對問題開展小組培訓(xùn)，分析根本原因（如認(rèn)知不足或設(shè)施不便）；④1周后復(fù)查整改情況，持續(xù)跟蹤直至達(dá)標(biāo)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科，護(hù)士張某在8:00-9:00期間執(zhí)行以下操作：8:05為患者A測量體溫（腋溫）→8:10為患者B靜脈輸液（無菌操作）→8:15清理患者C的嘔吐物→8:20整理患者D的床單位→8:25與醫(yī)生交接患者病情。問題：張某在上述操作中應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)刻有哪些？分別應(yīng)選擇哪種手衛(wèi)生方式？答案：應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)刻及方式：①8:05接觸患者A前：衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑，手部無可見污漬）；②8:10無菌操作前：流動水洗手+衛(wèi)生手消毒（需嚴(yán)格清潔）；③8:15接觸患者C體液后：流動水洗手（接觸嘔吐物有可見污漬）；④8:20接觸患者D床單位后：衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑）；⑤8:25接觸患者后（交接病情前）：衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑）。案例2：某醫(yī)院ICU發(fā)生多例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），流行病學(xué)調(diào)查顯示患者痰液中分離出相同型別的鮑曼不動桿菌。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在為患者吸痰時(shí)，存在以下行為：①戴手套前未洗手；②脫手套后僅用紙巾擦拭；③吸痰管放置于治療車邊緣（接觸過患者床欄）。問題：分析手衛(wèi)生環(huán)節(jié)中的錯(cuò)誤，并提出改進(jìn)措施。答案：錯(cuò)誤分析：①戴手套前未洗手：手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前需流動水洗手，避免手套內(nèi)面被污染；②脫手套后僅用紙巾擦拭：脫手套后手部可能被手套外面污染，需流動水洗手或衛(wèi)生手消毒；③吸痰管接觸污染環(huán)境：治療車邊緣（接觸過患者床欄）屬于