護理學(xué)科高職二年級《危重病人搶救配合》教學(xué)設(shè)計一、教學(xué)內(nèi)容分析（一）課程標準解讀分析本教學(xué)設(shè)計以《危重病人搶救配合》為核心內(nèi)容，立足護理學(xué)科核心素養(yǎng)培養(yǎng)要求，從知識與技能、過程與方法、情感·態(tài)度·價值觀、核心素養(yǎng)四個維度深化課程標準落地。知識與技能維度：核心概念涵蓋危重病人識別指標、標準化搶救流程、急救設(shè)備操作規(guī)范、跨角色團隊協(xié)作機制。關(guān)鍵技能聚焦急救知識臨床轉(zhuǎn)化、操作精準度控制、團隊協(xié)作默契度培養(yǎng)。采用布魯姆認知目標分類學(xué)，將學(xué)生認知水平劃分為"了解、理解、應(yīng)用、綜合"四個層次，通過知識網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)實現(xiàn)技能進階，其中技能掌握度量化公式為：技能掌握度（S）=規(guī)范操作完成項數(shù)（N）/總操作項數(shù)（M）×100%（注：S≥85%為熟練掌握，60%≤S<85%為基本掌握，S<60%為未掌握）過程與方法維度：貫穿"實踐反思迭代"的學(xué)科思想方法，通過高仿真模擬搶救、臨床案例循證分析、多學(xué)科團隊協(xié)作訓(xùn)練等形式，將抽象理論轉(zhuǎn)化為具象化學(xué)習(xí)活動，構(gòu)建"理論實踐反饋"閉環(huán)學(xué)習(xí)路徑。情感·態(tài)度·價值觀維度：聚焦職業(yè)責(zé)任感、生命敬畏感、團隊協(xié)作意識的培養(yǎng)，通過臨床急救典型案例分享、應(yīng)急救援公益實踐延伸等途徑，實現(xiàn)職業(yè)情感的深度浸潤。核心素養(yǎng)維度：靶向培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的臨床急救素養(yǎng)、應(yīng)急決策素養(yǎng)、團隊協(xié)作素養(yǎng)，通過課程學(xué)習(xí)、實踐淬煉、多元評價的全流程設(shè)計，推動核心素養(yǎng)的漸進式提升。（二）學(xué)情分析通過前置性測試、結(jié)構(gòu)化訪談及技能預(yù)評估，形成以下學(xué)情畫像：分析維度具體表現(xiàn)教學(xué)應(yīng)對策略已有知識儲備具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)常識及簡單急救理論，對危重病人識別標準的系統(tǒng)性認知不足構(gòu)建"舊知新知"聯(lián)結(jié)橋梁，通過知識遷移降低學(xué)習(xí)門檻生活經(jīng)驗基礎(chǔ)部分學(xué)生有突發(fā)事件目睹經(jīng)歷，缺乏實際急救操作經(jīng)驗強化情境模擬的真實性，增加操作練習(xí)頻次技能水平差異操作熟練度呈兩極分化，核心設(shè)備使用精準度不足實施分層教學(xué)，設(shè)置基礎(chǔ)版與提升版操作任務(wù)認知特點具象思維占優(yōu)，抽象流程理解能力較弱，注意力集中時長約2530分鐘采用"案例導(dǎo)入具象演示實操強化"教學(xué)鏈，每25分鐘設(shè)計互動節(jié)點學(xué)習(xí)困難點急救流程邏輯混淆、設(shè)備操作細節(jié)遺漏、緊急情境下決策能力不足編制流程口訣、制作操作指引卡、開展高壓情境模擬訓(xùn)練二、教學(xué)目標知識目標：識記危重病人生命體征不穩(wěn)定的核心特征、5類常見急救措施的適應(yīng)癥與禁忌癥、8種常用急救設(shè)備的工作原理；理解急救流程各環(huán)節(jié)的邏輯關(guān)聯(lián)，能運用知識對復(fù)雜急救場景進行風(fēng)險預(yù)判，完成個性化急救方案設(shè)計，方案合理性需滿足：方案合理性（R）=適應(yīng)癥匹配度（A）×操作可行性（F）×風(fēng)險控制度（C）≥0.75（注：A、F、C均采用01分制量化）能力目標：獨立規(guī)范完成心肺復(fù)蘇、AED操作等核心急救技能，操作合格率≥90%；具備批判性思維與創(chuàng)新思維，能基于多源證據(jù)評估急救方案有效性；通過小組協(xié)作完成急救模擬任務(wù)，提升信息處理、邏輯推理及跨角色溝通能力。情感態(tài)度與價值觀目標：樹立"生命至上、分秒必爭"的急救理念，在模擬及實踐中保持冷靜審慎的職業(yè)態(tài)度；強化團隊協(xié)作意識，理解各急救角色的職責(zé)邊界與協(xié)同價值；形成主動預(yù)防意外傷害、傳播急救知識的社會責(zé)任感?？茖W(xué)思維目標：掌握急救流程建模方法，能構(gòu)建心跳驟停、嚴重創(chuàng)傷等典型場景的急救邏輯模型；運用循證思維驗證急救措施有效性，通過"提出假設(shè)邏輯驗證結(jié)果分析"的科學(xué)方法解決復(fù)雜急救問題。科學(xué)評價目標：具備自我反思與元認知能力，能運用急救技能評價量規(guī)進行自我評估與同伴互評；掌握信息甄別方法，通過交叉驗證、來源溯源等方式判斷急救知識的可靠性。三、教學(xué)重點、難點（一）教學(xué)重點危重病人危急癥狀的快速識別指標體系（意識狀態(tài)、呼吸頻率、血壓波動等核心參數(shù)）標準化急救流程的全鏈條掌握（評估呼救干預(yù)轉(zhuǎn)運的閉環(huán)操作）核心急救設(shè)備（AED、氧氣裝置、止血帶等）的規(guī)范操作流程急救團隊的角色分工與協(xié)同機制（二）教學(xué)難點復(fù)雜急救場景下的精準操作控制（如心肺復(fù)蘇按壓深度與頻率的穩(wěn)定維持）高壓情境下的應(yīng)急決策能力（多癥狀疊加時的優(yōu)先級判斷）跨角色團隊的高效溝通與協(xié)作（信息傳遞的準確性與及時性）突破策略：采用"三維訓(xùn)練法"——具象化演示（通過高清視頻+實物操作展示細節(jié)）、高仿真模擬（設(shè)置漸變式難度的急救場景）、復(fù)盤式反思（通過操作錄像回放進行誤差分析），結(jié)合以下公式進行操作精準度管控：操作誤差率（E）=偏離規(guī)范操作的次數(shù)（n）/總操作次數(shù)（N）×100%（要求核心操作E≤5%，常規(guī)操作E≤10%）四、教學(xué)準備清單類別具體內(nèi)容用途教學(xué)資源多媒體課件（含急救流程動畫、臨床案例視頻）、急救技能操作手冊、知識思維導(dǎo)圖理論講解、流程展示、知識梳理教具急救設(shè)備模型（AED、氧氣瓶、喉鏡等）、危重病人癥狀模擬圖譜、角色分工標識卡實物認知、癥狀識別訓(xùn)練、團隊協(xié)作定位實驗器材高仿真模擬人、全自動心肺復(fù)蘇模擬訓(xùn)練儀、急救藥品模擬套裝實操訓(xùn)練、技能量化評估音視頻資料標準化操作教學(xué)視頻、高壓急救場景音頻、真實急救案例紀錄片情境創(chuàng)設(shè)、操作示范、情感浸潤任務(wù)與評價工具分組急救模擬任務(wù)單、技能評價量規(guī)、學(xué)生表現(xiàn)評估表、反思記錄表任務(wù)驅(qū)動、過程評價、復(fù)盤改進預(yù)習(xí)與資料預(yù)習(xí)指引（含核心知識點清單）、臨床急救案例匯編、拓展閱讀資料前置學(xué)習(xí)、案例分析素材學(xué)習(xí)用具醫(yī)用記錄筆、急救流程速記本、思維導(dǎo)圖繪制工具知識記錄、體系建構(gòu)教學(xué)環(huán)境分組式實訓(xùn)工位（4人/組）、多媒體演示設(shè)備、急救技能操作考核區(qū)小組協(xié)作、理論講授、技能評估五、教學(xué)過程（一）導(dǎo)入環(huán)節(jié)（15分鐘）臨床數(shù)據(jù)導(dǎo)入：展示"我國每年心源性猝死人數(shù)超55萬，僅12%接受過規(guī)范急救"的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，引發(fā)學(xué)生對急救技能重要性的認知。認知沖突創(chuàng)設(shè)：播放3段臨床常見急救誤區(qū)視頻（如錯誤心肺復(fù)蘇、不當(dāng)止血操作），引導(dǎo)學(xué)生識別問題并思考："規(guī)范急救與錯誤操作的差異會帶來怎樣的臨床結(jié)局？"挑戰(zhàn)性任務(wù)發(fā)布："若現(xiàn)場遭遇有人突發(fā)意識喪失，你作為第一目擊者的前3分鐘應(yīng)采取哪些行動？請用結(jié)構(gòu)化語言表述核心步驟。"學(xué)習(xí)路線圖呈現(xiàn)：識別危重癥狀→現(xiàn)場評估與初步干預(yù)→急救設(shè)備操作→團隊協(xié)作與溝通→急救流程優(yōu)化舊知聯(lián)結(jié)：引導(dǎo)學(xué)生回顧"生命體征監(jiān)測""基礎(chǔ)止血法"等前置知識，建立新舊知識的邏輯關(guān)聯(lián)。（二）新授環(huán)節(jié)（90分鐘）任務(wù)一：危重病人識別與初步處理（20分鐘）目標：認知層面：精準闡釋危重病人的5項核心特征及3類初步處理原則技能層面：掌握現(xiàn)場評估"ABCDE法則"（Airway氣道、Breathing呼吸、Circulation循環(huán)、Disability神經(jīng)功能、Exposure暴露評估）情感層面：培養(yǎng)嚴謹細致的臨床觀察態(tài)度教師活動：呈現(xiàn)急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷2個典型案例，展示癥狀監(jiān)測數(shù)據(jù)解析危重病人識別指標：意識障礙（GCS評分≤8分）、呼吸頻率<10次/分或>30次/分、收縮壓<90mmHg等演示現(xiàn)場評估與初步處理流程，強調(diào)呼救時機選擇學(xué)生活動：分組分析案例數(shù)據(jù)，提煉危重癥狀特征模擬現(xiàn)場評估，運用ABCDE法則完成評估記錄討論不同場景下的初步處理優(yōu)先級即時評價標準：癥狀識別準確率≥90%ABCDE法則操作規(guī)范率≥85%能準確判斷呼救時機任務(wù)二：急救設(shè)備的使用與團隊協(xié)作（20分鐘）目標：認知層面：理解AED、氧氣面罩等6類核心設(shè)備的工作原理與適用場景技能層面：規(guī)范完成AED操作、氧氣吸入等關(guān)鍵技能情感層面：強化團隊角色意識與協(xié)作精神教師活動：采用"原理操作注意事項"三維講解設(shè)備使用方法明確急救團隊角色分工（指揮者、操作者、記錄者、聯(lián)絡(luò)員）指導(dǎo)分組進行設(shè)備操作練習(xí)，糾正操作偏差學(xué)生活動：學(xué)習(xí)設(shè)備參數(shù)與操作流程，記錄關(guān)鍵注意事項分組輪換角色，進行設(shè)備操作實訓(xùn)演練團隊協(xié)作流程，明確信息傳遞規(guī)范即時評價標準：設(shè)備操作步驟準確率≥90%角色分工明確，協(xié)作響應(yīng)時間≤10秒操作過程符合安全規(guī)范任務(wù)三：急救流程與團隊溝通（20分鐘）目標：認知層面：掌握"評估干預(yù)監(jiān)護轉(zhuǎn)運"的標準化急救流程技能層面：運用SBAR溝通模式（Situation現(xiàn)狀、Background背景、Assessment評估、Remendation建議）進行信息傳遞情感層面：培養(yǎng)責(zé)任擔(dān)當(dāng)與高效溝通意識教師活動：以流程圖形式展示急救全流程，標注各環(huán)節(jié)時間節(jié)點講解SBAR溝通模式的應(yīng)用場景與表達規(guī)范組織分組模擬急救場景，指導(dǎo)團隊溝通學(xué)生活動：梳理急救流程關(guān)鍵節(jié)點，記憶時間要求（如心肺復(fù)蘇4分鐘）參與模擬場景，運用SBAR模式傳遞急救信息總結(jié)團隊溝通中的優(yōu)化點即時評價標準：急救流程復(fù)述完整性≥95%SBAR溝通信息準確率≥90%能主動配合團隊完成急救任務(wù)任務(wù)四：急救技能的實際應(yīng)用（20分鐘）目標：認知層面：理解急救技能在不同場景下的適配性調(diào)整技能層面：綜合運用所學(xué)技能處理復(fù)合急救場景情感層面：提升應(yīng)急處置的自信心與抗壓能力教師活動：設(shè)置"車禍致多發(fā)傷""突發(fā)心搏驟停"2個復(fù)合場景巡回指導(dǎo)學(xué)生實操，記錄操作亮點與不足引導(dǎo)學(xué)生分析操作中的問題解決方案學(xué)生活動：分組完成復(fù)合場景急救模擬，全程記錄操作過程運用多技能組合完成急救干預(yù)小組內(nèi)進行操作復(fù)盤，提出改進建議即時評價標準：技能組合應(yīng)用合理性≥85%應(yīng)急處置響應(yīng)時間≤30秒能有效解決實操中出現(xiàn)的突發(fā)問題任務(wù)五：反思與總結(jié)（10分鐘）目標：認知層面：系統(tǒng)梳理本節(jié)課核心知識與技能體系技能層面：提升自我反思與知識整合能力情感層面：強化持續(xù)學(xué)習(xí)與技能提升的意識教師活動：引導(dǎo)學(xué)生采用"亮點不足改進措施"三維反思框架組織小組分享學(xué)習(xí)體會，提煉共性問題總結(jié)本節(jié)課核心知識點與技能關(guān)鍵點學(xué)生活動：獨立完成反思記錄，梳理學(xué)習(xí)收獲與困惑參與小組分享，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗制定個人技能提升計劃即時評價標準：反思記錄完整性≥90%能準確識別自身學(xué)習(xí)不足提升計劃具有可操作性（三）鞏固訓(xùn)練（30分鐘）基礎(chǔ)鞏固層（10分鐘）簡述危重病人的5項核心識別特征及臨床判斷標準。列出AED、氧氣面罩、止血帶3類設(shè)備的核心操作步驟與適用場景。按順序描述標準化急救流程的6個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。綜合應(yīng)用層（10分鐘）模擬"社區(qū)居民突發(fā)呼吸困難"場景，完成現(xiàn)場評估與初步處理方案設(shè)計。針對"高處墜落致骨折合并出血"案例，設(shè)計包含設(shè)備使用、團隊分工的急救方案。分析臨床真實案例，指出急救過程中團隊溝通的優(yōu)化點。拓展挑戰(zhàn)層（10分鐘）對比不同國家急救知識普及模式，分析其對我國社區(qū)急救體系建設(shè)的啟示?；诂F(xiàn)有AED設(shè)備的局限性，設(shè)計1項功能創(chuàng)新點，說明設(shè)計原理。針對"老年癡呆患者戶外走失后突發(fā)心搏驟停"場景，制定3套備選急救方案并評估可行性（采用可行性評估公式：可行性=技術(shù)適配性×場景適配性×操作便捷性）。變式訓(xùn)練改變案例中的患者年齡（如兒童、老年人），重新制定現(xiàn)場評估要點。在無電源環(huán)境下，設(shè)計替代AED的急救干預(yù)方案。用思維導(dǎo)圖、流程圖2種形式呈現(xiàn)急救流程，比較不同呈現(xiàn)方式的優(yōu)勢。即時反饋學(xué)生互評：運用評價量規(guī)對同伴方案進行打分，標注優(yōu)點與改進建議。教師點評：針對共性問題進行集中講解，對典型方案進行深度剖析。樣例展示：展示優(yōu)秀方案與典型錯誤案例，分析差異成因。（四）課堂小結(jié)（10分鐘）知識體系建構(gòu)：引導(dǎo)學(xué)生以思維導(dǎo)圖形式梳理"識別評估干預(yù)協(xié)作轉(zhuǎn)運"的知識邏輯鏈，形成完整知識體系。方法提煉：總結(jié)本節(jié)課核心科學(xué)思維方法（循證思維、系統(tǒng)思維、批判性思維），通過"你認為本節(jié)課最具挑戰(zhàn)性的任務(wù)是什么？如何解決的？"等問題培養(yǎng)元認知能力。懸念設(shè)置："當(dāng)急救過程中遇到患者家屬不配合的情況，應(yīng)如何平衡急救效率與溝通效果？下節(jié)課我們將圍繞急救倫理與溝通技巧展開深入學(xué)習(xí)。"作業(yè)布置：明確必做與選做作業(yè)要求，提供完成路徑指引。小結(jié)展示：邀請23名學(xué)生展示個人小結(jié)，評估知識掌握的系統(tǒng)性與深度。六、作業(yè)設(shè)計（一）基礎(chǔ)性作業(yè)（1520分鐘）詳細描述意識障礙、呼吸困難、嚴重出血3類危重癥狀的臨床表現(xiàn)與判斷標準。列出AED、氧氣裝置、負壓吸引器3類設(shè)備的核心參數(shù)、操作步驟及安全注意事項。按標準化流程編寫"突發(fā)心搏驟停"場景的急救步驟手冊，要求步驟清晰、時間節(jié)點明確。作業(yè)要求：獨立完成，答案需符合臨床規(guī)范；教師全批全改，針對共性錯誤進行集中講評。（二）拓展性作業(yè)（30分鐘）結(jié)合家庭環(huán)境，分析1件常見工具（如拖把、椅子）的杠桿原理，思考其在緊急止血、骨折固定中的臨時應(yīng)用方案。針對社區(qū)老年人群體，設(shè)計1套包含風(fēng)險預(yù)防、應(yīng)急響應(yīng)、后續(xù)跟進的急救方案。繪制本節(jié)課知識思維導(dǎo)圖，要求涵蓋核心概念、技能要點、團隊協(xié)作機制3個維度。作業(yè)要求：融合生活經(jīng)驗與專業(yè)知識；采用"準確性、完整性、創(chuàng)新性"三維評價量規(guī)進行等級評定，提供個性化改進建議。（三）探究性/創(chuàng)造性作業(yè)（1周內(nèi)完成）針對學(xué)齡兒童群體，設(shè)計1套"趣味急救培訓(xùn)方案"，包含培訓(xùn)目標、內(nèi)容設(shè)計、考核方式。查閱近5年急救設(shè)備相關(guān)文獻，撰寫1份《急救設(shè)備發(fā)展趨勢報告》，要求包含技術(shù)創(chuàng)新、臨床應(yīng)用、普及推廣3個部分。設(shè)計1款適用于家庭場景的簡易急救工具，繪制設(shè)計圖，說明工作原理、操作方法及優(yōu)勢。作業(yè)要求：突破課本局限，體現(xiàn)創(chuàng)新性與實踐性；記錄探究過程（含資料來源、設(shè)計迭代過程）；支持圖文、視頻等多種呈現(xiàn)形式。七、本節(jié)知識清單及拓展核心知識清單危重病人定義：病情嚴重、生命體征不穩(wěn)定（呼吸、循環(huán)、神經(jīng)功能等核心指標偏離正常范圍），需緊急醫(yī)療干預(yù)的患者；核心識別特征包括：意識障礙（GCS≤8分）、呼吸頻率<10次/分或>30次/分、收縮壓<90mmHg、嚴重出血（出血量>500ml/30分鐘）、血氧飽和度<90%。急救流程基本步驟：評估現(xiàn)場安全→快速識別危重癥狀→撥打急救電話→實施初步急救（心肺復(fù)蘇、止血、固定等）→監(jiān)護生命體征→配合專業(yè)救援轉(zhuǎn)運，其中急救反應(yīng)時間公式為：急救反應(yīng)時間=呼救時間有效干預(yù)啟動時間≤3分鐘。常用急救設(shè)備使用規(guī)范：設(shè)備名稱核心操作步驟注意事項自動體外除顫器（AED）開機→粘貼電極片→分析心律→電擊除顫→配合心肺復(fù)蘇電擊時避免接觸患者；兒童電極片適用年齡<8歲，成人電極片適用年齡≥8歲氧氣面罩檢查設(shè)備→連接氧源→調(diào)節(jié)流量（成人24L/min，兒童12L/min）→佩戴固定避免氧流量過高導(dǎo)致氧中毒；定期檢查設(shè)備密封性止血帶定位出血部位→纏繞止血帶（松緊度以出血停止、遠端脈搏消失為準）→記錄使用時間使用時間≤1小時，每30分鐘松解12分鐘；標注使用時間與部位現(xiàn)場評估與初步處理技巧：ABCDE評估法則、心肺復(fù)蘇操作標準（按壓深度56cm，頻率100120次/分，按壓通氣比30:2）、止血方法（直接壓迫、加壓包扎、止血帶止血）。團隊協(xié)作與溝通：急救團隊角色分工（指揮者、操作者、記錄者、聯(lián)絡(luò)員）、SBAR溝通模式、信息傳遞"準確、簡潔、及時"三原則。生活應(yīng)用場景：家庭意外傷害預(yù)防、公共場所急救響應(yīng)、突發(fā)災(zāi)害現(xiàn)場初步干預(yù)。急救知識傳播：社區(qū)培訓(xùn)、校園普及、新媒體宣傳等多種途徑。技能持續(xù)提升：定期實訓(xùn)（建議每3個月復(fù)訓(xùn)1次）、關(guān)注最新臨床指南更新。急救倫理：知情同意原則、生命優(yōu)先原則、資源合理分配原則。學(xué)科關(guān)聯(lián)：與臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、工程學(xué)等學(xué)科交叉融合。拓展知識內(nèi)容特殊人群急救：老年人（生理機能衰退，急救操作力度調(diào)整）、兒童（氣道狹窄，通氣方式適配）、孕婦（體位調(diào)整為左側(cè)臥位，避免壓迫下腔靜脈）。自然災(zāi)害急救：地震、洪水等場景下的現(xiàn)場安全評估、批量傷員分診（檢傷分類法）、臨時急救點搭建?？缥幕町悾翰煌瑖壹本戎R普及程度、急救設(shè)備配置標準、文化習(xí)俗對急救行為的影響。技術(shù)創(chuàng)新：遠程急救指導(dǎo)系統(tǒng)、智能急救設(shè)備（如自動心肺復(fù)蘇機）、急救無人機的應(yīng)用。心理影響：急救參與者的心理應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后心理調(diào)適方法。公共安全：急救教育與公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的銜接、社區(qū)急救能力建設(shè)標準。社區(qū)參與：居民急救技能培訓(xùn)模式、社區(qū)急救站點建設(shè)要求。法律框架：急救行為的法律保護（好人法）、急救責(zé)任界定、醫(yī)療糾紛預(yù)防。八、教學(xué)反思（一）教學(xué)目標達成度評估基于當(dāng)堂檢測數(shù)據(jù)與技能操作考核結(jié)果，運用目標達成率公式進行量化分析：目標達成率（G）=達成目標的學(xué)生人數(shù)/總學(xué)生人數(shù)×100%統(tǒng)計結(jié)果顯示：知識目標達成率92%，學(xué)生對危重病人識別及急救流程的