2026年全國醫(yī)師資格證臨床執(zhí)業(yè)技能測試及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格證臨床執(zhí)業(yè)技能測試考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（20題×2分）——20分-單選題（20題×2分）——40分-多選題（20題×2分）——40分-案例分析（3題×6分）——18分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）請判斷下列說法的正誤。1.急性闌尾炎患者典型的體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛。2.心電圖ST段抬高是心肌梗死最可靠的診斷指標(biāo)之一。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)突眼、心悸和體重減輕。4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰是其特征性表現(xiàn)。5.胰頭癌的典型癥狀是黃疸、腹痛和體重下降。6.腦出血最常見的病因是高血壓腦病。7.糖尿病酮癥酸中毒患者尿酮體呈強(qiáng)陽性。8.乳腺癌患者乳房腫塊多位于外上象限。9.腎盂腎炎患者尿常規(guī)可見白細(xì)胞管型。10.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。二、單選題（每題2分，共40分）每題只有一個最佳答案。11.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者意識喪失，大動脈搏動消失B.患者呼吸停止，但仍有頸動脈搏動C.患者出現(xiàn)心室顫動D.患者自主呼吸微弱，但可觸及股動脈搏動E.患者因藥物中毒導(dǎo)致呼吸抑制12.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括？（）A.近3個月有活動性出血B.顱內(nèi)出血病史C.血壓>180/110mmHgD.患有嚴(yán)重肝腎功能不全E.溶栓前已接受抗凝治療13.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最重要的依據(jù)是？（）A.肺功能檢查示FEV1/FVC<0.7B.患者長期吸煙史C.反復(fù)咳嗽、咳痰D.胸片示肺氣腫改變E.血?dú)夥治鍪镜脱跹Y14.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心房顫動，首選的治療藥物是？（）A.普萘洛爾B.地高辛C.胍乙啶D.碘化鉀E.氨酰心安15.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能為？（）A.膽囊炎B.腎結(jié)石C.胰腺炎D.腎盂腎炎E.胃潰瘍16.診斷糖尿病酮癥酸中毒，以下指標(biāo)最敏感的是？（）A.血糖水平B.血酮體C.血pH值D.尿酮體E.血碳酸氫根17.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液最有效的方法是？（）A.早期活動B.使用彈力繃帶C.胸腔閉式引流D.口服激素E.肩關(guān)節(jié)鍛煉18.腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深，雙側(cè)瞳孔散大，提示可能發(fā)生了？（）A.腦疝B.腦水腫C.癲癇發(fā)作D.腦栓塞E.腦膜炎19.患者因急性胰腺炎入院，實(shí)驗室檢查示血淀粉酶顯著升高，最可能的病因是？（）A.膽石癥B.胰腺癌C.胰腺外傷D.藥物性胰腺炎E.酒精性胰腺炎20.嚴(yán)重心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫，首選的治療措施是？（）A.靜脈注射呋塞米B.靜脈注射毛花苷CC.高流量吸氧D.硝酸甘油靜滴E.氣管插管21.下列哪種情況屬于II型呼吸衰竭？（）A.低氧血癥伴高碳酸血癥B.低氧血癥伴低碳酸血癥C.高氧血癥伴高碳酸血癥D.高氧血癥伴低碳酸血癥E.正常氧合狀態(tài)22.患者因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，最可能的手術(shù)方式是？（）A.闌尾切除術(shù)+腹腔引流B.腹腔灌洗C.非手術(shù)治療D.胃大部切除術(shù)E.腸梗阻松解術(shù)23.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)周期性癱瘓，最可能的機(jī)制是？（）A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.高鈣血癥E.酸中毒24.腎盂腎炎患者尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>10^5/mL，提示？（）A.非感染性尿路刺激B.慢性腎盂腎炎C.無癥狀性菌尿D.感染性尿路刺激E.尿路結(jié)石25.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)上肢腫脹，最可能的原因是？（）A.肺栓塞B.胸導(dǎo)管損傷C.心力衰竭D.淋巴回流障礙E.肩周炎26.患者因腦出血入院，CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的病因是？（）A.腦腫瘤出血B.腦血管畸形破裂C.高血壓腦病D.腦動脈炎E.腦膜炎27.糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，首選的診斷檢查是？（）A.口服葡萄糖耐量試驗B.胰島素釋放試驗C.尿糖測定D.血糖測定E.胰島素抗體檢測28.腹痛伴黃疸，提示可能為？（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胃潰瘍E.腎結(jié)石29.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的機(jī)制是？（）A.肺淤血B.肺水腫C.心源性休克D.肺栓塞E.肺炎30.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是？（）A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺炎C.甲狀腺危象D.甲狀腺眼病E.甲狀腺結(jié)節(jié)三、多選題（每題2分，共40分）每題有多個正確答案，請選出所有符合題意的選項。31.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括？（）A.近3個月有活動性出血B.顱內(nèi)出血病史C.血壓>180/110mmHgD.患有嚴(yán)重肝腎功能不全E.溶栓前已接受抗凝治療32.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重，可能的誘因包括？（）A.感染B.吸煙C.氣道過敏D.氣壓變化E.藥物不規(guī)律使用33.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心房顫動，可能的并發(fā)癥包括？（）A.心力衰竭B.肺栓塞C.腦栓塞D.心律失常E.甲狀腺危象34.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的病因包括？（）A.膽囊炎B.腎結(jié)石C.胰腺炎D.腎盂腎炎E.胃潰瘍35.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，可能的并發(fā)癥包括？（）A.腦水腫B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肺炎E.腦栓塞36.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)上肢腫脹，可能的處理方法包括？（）A.彈力繃帶B.肩關(guān)節(jié)鍛煉C.超聲引導(dǎo)下淋巴管造影D.放射性碘治療E.藥物抗炎37.腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深，雙側(cè)瞳孔散大，可能的處理措施包括？（）A.脫水治療B.腎上腺皮質(zhì)激素C.腦室引流D.藥物降顱壓E.肺部物理治療38.急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹痛，可能的處理方法包括？（）A.禁食水B.靜脈營養(yǎng)C.胰酶抑制劑D.藥物止痛E.胰腺切除術(shù)39.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫，可能的處理措施包括？（）A.靜脈注射呋塞米B.靜脈注射毛花苷CC.高流量吸氧D.硝酸甘油靜滴E.氣管插管40.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，可能的處理方法包括？（）A.眼球保護(hù)劑B.藥物抗炎C.放射碘治療D.手術(shù)治療E.藥物抑制甲狀腺激素---四、案例分析（每題6分，共18分）41.患者男性，65歲，吸煙30年，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？42.患者女性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰5天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。實(shí)驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查確診？（3）治療過程中需要注意哪些藥物不良反應(yīng)？43.患者男性，50歲，因“突發(fā)右上腹劇痛伴黃疸2天”入院。查體：體溫37.8℃，血壓130/85mmHg，心率90次/分，腹部壓痛，反跳痛，Murphy征陽性。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些實(shí)驗室檢查確診？（3）手術(shù)治療的適應(yīng)證是什么？---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題（20分）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-1-5題涉及常見急腹癥、內(nèi)分泌疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的典型表現(xiàn)，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。-6-10題涉及神經(jīng)系統(tǒng)、代謝性疾病及心力衰竭的常見病因及治療原則，均正確。二、單選題（40分）11.D12.E13.A14.A15.D16.B17.C18.A19.A20.A21.A22.A23.C24.D25.D26.C27.D28.A29.A30.D解析：-11題：患者有頸動脈搏動但無自主呼吸，屬于心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證。-12題：溶栓禁忌證包括出血傾向、嚴(yán)重肝腎疾病等，但抗凝治療不絕對禁忌。-13題：FEV1/FVC<0.7是COPD診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。-14題：普萘洛爾可減慢心率、降低心肌耗氧量，是甲亢合并房顫的首選藥物。-15題：腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染性腹膜炎，腎盂腎炎常表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。-16題：血酮體升高是酮癥酸中毒的敏感指標(biāo)。-17題：胸腔閉式引流可有效預(yù)防術(shù)后皮下積液。-18題：腦疝是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為瞳孔變化。-19題：膽石癥是急性胰腺炎的常見病因。-20題：呋塞米可快速利尿，緩解急性肺水腫。-21題：II型呼吸衰竭指低氧血癥伴高碳酸血癥。-22題：急性闌尾炎穿孔需急診手術(shù)。-23題：甲亢合并周期性癱瘓與低鉀血癥有關(guān)。-24題：尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>10^5/mL提示尿路感染。-25題：乳腺癌術(shù)后上肢腫脹多因淋巴回流障礙。-26題：高血壓腦病是腦出血的常見病因。-27題：血糖測定是糖尿病首選診斷檢查。-28題：腹痛伴黃疸提示膽道梗阻。-29題：夜間陣發(fā)性呼吸困難是肺淤血的表現(xiàn)。-30題：甲亢突眼屬于甲狀腺眼病。三、多選題（40分）31.A,B,C,D,E32.A,B,C,D,E33.A,C,D,E34.A,B,C,D35.A,B,C,E36.A,B,C37.A,C,D38.A,B,C,D39.A,B,C,D40.A,B,C,D,E解析：-31題：溶栓禁忌證包括出血、嚴(yán)重肝腎疾病等。-32題：COPD急性加重多由感染、吸煙等誘因引起。-33題：甲亢合并房顫可導(dǎo)致心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥。-34題：腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)可見于膽道、泌尿系統(tǒng)感染。-35題：酮癥酸中毒可導(dǎo)致腦水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。-36題：乳腺癌術(shù)后上肢腫脹需彈力繃帶、鍛煉等處理。-37題：腦出血腦疝需脫水、引流等治療。-38題：急性胰腺炎需禁食、營養(yǎng)支持等治療。-39題：急性肺水腫需利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等治療。-40題：甲亢突眼需眼保護(hù)、抗炎、手術(shù)等治療。四、案例分析（18分）41.（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首選治療：靜脈溶栓或急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。（3）并發(fā)癥：出血、再灌注損傷、心