2025年護(hù)理部工作總結(jié)及2026年工作安排2025年，護(hù)理部在醫(yī)院黨委行政的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促?？?、優(yōu)服務(wù)”為核心目標(biāo)，緊密圍繞患者安全、學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)及服務(wù)優(yōu)化四大主線，系統(tǒng)推進(jìn)各項工作。全年累計完成護(hù)理操作128.6萬次，參與急危重癥搶救4200余例，患者滿意度達(dá)98.2%，較2024年提升1.5個百分點；護(hù)理不良事件發(fā)生率同比下降37%，壓瘡（難免性除外）零發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)持續(xù)優(yōu)于國家三級醫(yī)院基準(zhǔn)值?，F(xiàn)將年度重點工作及2026年規(guī)劃總結(jié)如下：一、2025年重點工作成效（一）以安全為底線，構(gòu)建全周期質(zhì)量管控體系1.制度優(yōu)化與流程再造：針對2024年不良事件分析中暴露的“高風(fēng)險環(huán)節(jié)銜接不暢”問題，組織多學(xué)科團(tuán)隊修訂《護(hù)理安全核心制度實施細(xì)則》，將原18項制度細(xì)化為32項操作標(biāo)準(zhǔn)，重點強(qiáng)化圍手術(shù)期、危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)、高警示藥品管理等7個高風(fēng)險環(huán)節(jié)的流程閉環(huán)。例如，在危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)中，新增“雙人核查-設(shè)備預(yù)充-途中監(jiān)測-交接確認(rèn)”四步流程，全年轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)不良事件由2024年的12例降至3例。2.動態(tài)監(jiān)測與持續(xù)改進(jìn)：建立“科室日自查、片區(qū)周抽查、護(hù)理部月督查”三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，運(yùn)用PDCA循環(huán)對23項核心質(zhì)量指標(biāo)實施動態(tài)追蹤。通過信息化系統(tǒng)自動抓取壓瘡風(fēng)險評估、跌倒評分、管道標(biāo)識等數(shù)據(jù)，實時生成預(yù)警清單。全年開展專項質(zhì)控16次，整改問題412項，其中“靜脈治療規(guī)范率”由92%提升至98.7%，“護(hù)理記錄完整率”從95%提高至99.3%。3.不良事件管理轉(zhuǎn)型：推行“非懲罰性上報+根本原因分析（RCA）”機(jī)制，全年主動上報不良事件107例（較2024年增加22%），通過RCA分析制定改進(jìn)措施68項。例如，針對“老年患者夜間墜床”事件，聯(lián)合藥劑科調(diào)整鎮(zhèn)靜類藥物使用時段，在病房增設(shè)智能感應(yīng)地?zé)簦嚓P(guān)事件同比下降65%。（二）以?？茷橐妫苿幼o(hù)理學(xué)科內(nèi)涵發(fā)展1.核心?？颇芰ν黄疲壕劢贯t(yī)院“急危重癥、腫瘤、慢病管理”三大優(yōu)勢學(xué)科，組建8個?？谱o(hù)理小組（ECMO、PICC、傷口造口、腫瘤護(hù)理等），開展專項培訓(xùn)42場，覆蓋護(hù)士1200余人次。其中，ECMO護(hù)理小組配合完成126例ECMO支持患者護(hù)理，平均置管時間148小時，并發(fā)癥發(fā)生率較2024年下降18%；PICC導(dǎo)管維護(hù)門診全年服務(wù)2300人次，導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)生率0.8‰，達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。2.中醫(yī)護(hù)理特色深化：依托醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，將中醫(yī)護(hù)理納入常規(guī)護(hù)理路徑，在康復(fù)科、老年病科等7個科室推廣耳穴壓豆、艾灸、穴位貼敷等12項中醫(yī)技術(shù)。全年實施中醫(yī)護(hù)理操作4.3萬次，患者疼痛評分（NRS）平均下降2.1分，睡眠質(zhì)量改善率達(dá)82%。聯(lián)合中醫(yī)科編制《常見疾病中醫(yī)護(hù)理方案》，收錄32種疾病的辨證施護(hù)要點，成為科室培訓(xùn)核心教材。3.多學(xué)科協(xié)作提質(zhì)增效：深度參與MDT診療，在胸外科、神經(jīng)外科等10個科室建立“護(hù)理-醫(yī)師-康復(fù)-營養(yǎng)”聯(lián)合查房制度。例如，在結(jié)直腸癌圍手術(shù)期管理中，護(hù)理團(tuán)隊提前介入營養(yǎng)評估與腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)，術(shù)后24小時內(nèi)啟動早期活動方案，患者平均住院日從8.2天縮短至6.8天，切口感染率下降40%。（三）以人才為根本，夯實分層培養(yǎng)體系1.分層培訓(xùn)精準(zhǔn)實施：基于N1-N4級護(hù)士能力標(biāo)準(zhǔn)，制定“基礎(chǔ)-進(jìn)階-高階”三維培訓(xùn)計劃。N1級護(hù)士重點強(qiáng)化基礎(chǔ)操作與應(yīng)急能力，開展“每周一技能、每月一考核”訓(xùn)練，全年考核通過率99.2%；N2-N3級護(hù)士側(cè)重?？颇芰εc教學(xué)能力，通過“導(dǎo)師制”帶教（每2名高年資護(hù)士帶教1名低年資護(hù)士）、個案護(hù)理查房等方式提升臨床思維；N4級護(hù)士聚焦管理與科研，選派12名骨干參加全國護(hù)理管理高級研修班，2人完成碩士學(xué)位論文答辯。2.科研與教學(xué)雙輪驅(qū)動：鼓勵護(hù)士參與臨床研究，全年立項院級護(hù)理課題15項、市級課題3項，發(fā)表核心期刊論文28篇（其中SCI2篇）。教學(xué)方面，承擔(dān)8所院校臨床實習(xí)帶教任務(wù)，帶教護(hù)士620名，采用“模擬+臨床”雙軌考核，實習(xí)滿意度達(dá)97.5%；舉辦省級繼教項目4期，培訓(xùn)省內(nèi)外護(hù)理人員800余人次。3.職業(yè)發(fā)展通道拓寬：首次開展“?？谱o(hù)士-護(hù)理師-主任護(hù)師”階梯晉升評審，18名護(hù)士通過?？谱o(hù)士認(rèn)證，5人晉升主任護(hù)師。建立“優(yōu)秀護(hù)士”評選機(jī)制，從質(zhì)量、服務(wù)、科研等維度綜合考評，全年評選出“護(hù)理標(biāo)兵”10名、“創(chuàng)新能手”5名，激發(fā)隊伍活力。（四）以患者為中心，打造有溫度的護(hù)理服務(wù)1.服務(wù)流程優(yōu)化：針對患者反映的“入院宣教信息零散”“術(shù)后隨訪不及時”等問題，開發(fā)“智慧護(hù)理服務(wù)平臺”，整合入院須知、康復(fù)指導(dǎo)、用藥提醒等內(nèi)容，通過小程序推送個性化宣教資料1.2萬份；建立“術(shù)后72小時關(guān)鍵期隨訪”制度，由責(zé)任護(hù)士通過電話、視頻等方式跟蹤康復(fù)情況，全年隨訪患者2.1萬人次，問題解決率96%。2.特殊人群關(guān)愛升級：在兒科開設(shè)“游戲化護(hù)理”專區(qū)，通過卡通貼紙獎勵、玩偶陪伴等方式緩解患兒恐懼，靜脈穿刺一次成功率從89%提升至95%；在急診科設(shè)置“老年患者綠色通道”，配備老年綜合評估工具包，完成老年患者評估1800例，精準(zhǔn)識別高危人群并提前干預(yù)，患者滯留時間縮短30%。3.人文關(guān)懷融入日常：開展“護(hù)理故事分享會”“患者心愿清單”等活動，收集患者需求320條，解決率100%。例如，為終末期患者定制“舒緩護(hù)理包”（含音樂療愈、家屬心理支持等），幫助280個家庭緩解照護(hù)壓力；為失能老人設(shè)計“防壓瘡體位墊”，獲國家實用新型專利。二、存在的問題與不足盡管取得一定成效，但對照高質(zhì)量發(fā)展要求，仍存在以下短板：一是年輕護(hù)士（N1-N2級）應(yīng)急能力待提升，在多學(xué)科搶救中團(tuán)隊協(xié)作效率需加強(qiáng)；二是區(qū)域間護(hù)理水平不均衡，部分基層合作醫(yī)院的?？谱o(hù)理能力與本院存在差距；三是科研成果轉(zhuǎn)化不足，多數(shù)課題停留在數(shù)據(jù)總結(jié)層面，尚未形成可推廣的臨床工具；四是信息化系統(tǒng)深度應(yīng)用不夠，護(hù)理決策支持模塊（如智能風(fēng)險評估）的覆蓋率僅60%，未實現(xiàn)全流程智能輔助。三、2026年重點工作安排2026年，護(hù)理部將以“質(zhì)量提升年”為主題，聚焦“補(bǔ)短板、強(qiáng)轉(zhuǎn)化、促協(xié)同”三大方向，重點推進(jìn)以下工作：（一）深化安全管理，筑牢質(zhì)量防線1.完善“智能+人工”雙軌質(zhì)控模式，將跌倒、壓瘡等10項風(fēng)險評估模塊嵌入電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)“評估-干預(yù)-評價”閉環(huán)管理，目標(biāo)將高風(fēng)險患者干預(yù)及時率提升至100%。2.開展“護(hù)理安全文化月”活動，通過情景模擬演練、案例辯論賽等形式強(qiáng)化全員安全意識，重點提升年輕護(hù)士的“危機(jī)識別-快速響應(yīng)-團(tuán)隊協(xié)作”能力，計劃全年開展急救演練24場，覆蓋全員。3.建立“護(hù)理安全指標(biāo)數(shù)據(jù)庫”，定期與省內(nèi)同級醫(yī)院對標(biāo)，力爭壓瘡（難免性除外）、導(dǎo)管滑脫等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)入全國前20%。（二）聚焦專科轉(zhuǎn)化，推動學(xué)科升級1.打造3個“護(hù)理特色示范病房”（急危重癥、腫瘤、中醫(yī)護(hù)理），制定標(biāo)準(zhǔn)化操作手冊，形成可復(fù)制的?？谱o(hù)理模式，年內(nèi)完成2項省級專科護(hù)士培訓(xùn)基地申報。2.加強(qiáng)科研與臨床銜接，設(shè)立“護(hù)理創(chuàng)新轉(zhuǎn)化基金”，重點支持“智能護(hù)理工具研發(fā)”“中醫(yī)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化”等項目，目標(biāo)轉(zhuǎn)化專利2-3項，形成2個臨床路徑優(yōu)化方案。3.深化多學(xué)科協(xié)作，在心臟外科、神經(jīng)內(nèi)科試點“護(hù)理主導(dǎo)的個案管理”，由?？谱o(hù)士全程負(fù)責(zé)患者從入院到社區(qū)的延續(xù)護(hù)理，目標(biāo)將患者30天再住院率降低15%。（三）強(qiáng)化人才賦能，激活隊伍活力1.優(yōu)化分層培訓(xùn)體系，針對N1級護(hù)士開展“急救能力強(qiáng)化訓(xùn)練營”（每月2次實戰(zhàn)演練），N2-N3級護(hù)士推行“?？颇芰φJ(rèn)證制”（未通過者暫停獨立值班），N4級護(hù)士實施“管理能力提升計劃”（參與科室質(zhì)量改進(jìn)項目）。2.拓展“院-校-企”合作，與高校聯(lián)合開設(shè)“護(hù)理大數(shù)據(jù)”“智能護(hù)理”選修課程，選派10名骨干攻讀碩士學(xué)位；與設(shè)備企業(yè)合作開展“智能護(hù)理工具應(yīng)用培訓(xùn)”，提升護(hù)士對新技術(shù)的應(yīng)用能力。3.完善職業(yè)發(fā)展激勵機(jī)制，增設(shè)“護(hù)理創(chuàng)新獎”“最佳帶教獎”等專項獎勵，將科研成果、帶教成效與職稱晉升、績效分配掛鉤，激發(fā)全員創(chuàng)新動力。（四）升級智慧服務(wù)，提升患者體驗1.推進(jìn)護(hù)理信息化2.0建設(shè)，上線“護(hù)理決策支持系統(tǒng)”，集成患者生理指標(biāo)、用藥史、過敏史等數(shù)據(jù)，自動生成個性化護(hù)理方案（如補(bǔ)液速度、翻身頻次），目標(biāo)覆蓋率提升至85%。2.拓展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加“居家管道維護(hù)”“術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)”等項目，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建“