2025年醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃2025年，在醫(yī)院黨委行政的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部以“強(qiáng)基礎(chǔ)、促?？啤⑻豳|(zhì)量、優(yōu)服務(wù)”為核心目標(biāo)，圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、患者體驗(yàn)等關(guān)鍵領(lǐng)域系統(tǒng)推進(jìn)工作，全年未發(fā)生Ⅲ級(jí)及以上護(hù)理不良事件，患者綜合滿意度達(dá)98.6%，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%，急救技能考核優(yōu)秀率92%，各項(xiàng)核心指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的護(hù)理保障?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：一、2025年工作總結(jié)（一）以安全為底線，深化護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)全年聚焦“精準(zhǔn)質(zhì)控、閉環(huán)管理”，構(gòu)建“院-科-組”三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，修訂《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，將32項(xiàng)核心指標(biāo)細(xì)化為126條評(píng)價(jià)細(xì)則，涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥管理、圍手術(shù)期護(hù)理、用藥安全等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。通過“日常督查+季度專項(xiàng)檢查+重點(diǎn)病例追蹤”模式，開展質(zhì)控檢查48次，整改問題237項(xiàng)，形成“問題-分析-改進(jìn)-驗(yàn)證”閉環(huán)。針對(duì)老年患者跌倒、高警示藥品管理等薄弱環(huán)節(jié)，推行“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估動(dòng)態(tài)化、標(biāo)識(shí)管理可視化、培訓(xùn)考核常態(tài)化”策略：建立老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)“紅黃綠”三色預(yù)警機(jī)制，配套防跌倒干預(yù)措施21項(xiàng)，跌倒發(fā)生率同比下降42%；實(shí)施高警示藥品“雙人核對(duì)+智能藥柜管理”，全年未發(fā)生高警示藥品錯(cuò)誤事件。在感染防控方面，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，重點(diǎn)加強(qiáng)血液凈化、手術(shù)室、新生兒科等高?？剖冶O(jiān)管，開展環(huán)境采樣監(jiān)測(cè)1200份，合格率99.8%；組織穿脫防護(hù)服、手衛(wèi)生等專項(xiàng)培訓(xùn)16場(chǎng)，覆蓋2300人次，考核優(yōu)秀率95%，為醫(yī)院感染零暴發(fā)目標(biāo)提供了有力支撐。（二）以需求為導(dǎo)向，推動(dòng)?？谱o(hù)理創(chuàng)新發(fā)展緊扣醫(yī)院“打造區(qū)域急危重癥救治中心”戰(zhàn)略，重點(diǎn)推進(jìn)急診、重癥、創(chuàng)傷、心血管等?？谱o(hù)理能力提升。成立“急危重癥護(hù)理專業(yè)組”，由12名省級(jí)?？谱o(hù)士牽頭，制定《急危重癥患者標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程》《多器官功能衰竭護(hù)理要點(diǎn)》等規(guī)范15項(xiàng)，開展ECMO、CRRT等高級(jí)生命支持技術(shù)培訓(xùn)8期，培養(yǎng)專科骨干68名。全年參與急危重癥搶救1200余例，搶救成功率92.3%，較去年提升3.1個(gè)百分點(diǎn)。慢性病管理領(lǐng)域，依托“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)，聯(lián)合內(nèi)分泌、腎內(nèi)科、腫瘤科等科室組建6個(gè)?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，為820名出院患者提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)，包括血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、腹膜透析操作培訓(xùn)、癌痛管理等，患者30天再入院率下降18%。其中，糖尿病足?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新“階梯式傷口管理法”，使糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間縮短20%，相關(guān)案例入選省級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)典型。此外，響應(yīng)國家“三孩”政策，產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)優(yōu)化“孕產(chǎn)期全程照護(hù)模式”，推出產(chǎn)前心理輔導(dǎo)、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、新生兒喂養(yǎng)培訓(xùn)等特色服務(wù)，孕產(chǎn)婦滿意度達(dá)99.2%，新生兒護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率控制在0.5%以內(nèi)。（三）以能力為核心，構(gòu)建分層分類人才培養(yǎng)體系針對(duì)護(hù)士層級(jí)差異，制定《護(hù)理人員分層培訓(xùn)方案（2025-2027）》，將護(hù)士分為N1-N4四級(jí)，匹配差異化培訓(xùn)內(nèi)容：N1級(jí)護(hù)士重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)操作和臨床思維，開展“導(dǎo)師制”一對(duì)一帶教，全年帶教合格率100%；N2-N3級(jí)護(hù)士側(cè)重?？颇芰μ嵘?，通過“案例討論+情景模擬+技能比武”模式，舉辦?？谱o(hù)理技能競(jìng)賽6場(chǎng)，選拔出32名技術(shù)能手；N4級(jí)護(hù)士聚焦管理與科研，組織“護(hù)理管理工作坊”4期，開展“護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目”立項(xiàng)評(píng)審，12個(gè)項(xiàng)目獲院級(jí)重點(diǎn)支持，其中《基于循證的壓瘡預(yù)防方案優(yōu)化》獲省級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)優(yōu)秀創(chuàng)新獎(jiǎng)。全年選派28名骨干赴北京、上海等知名醫(yī)院進(jìn)修，8人取得省級(jí)?？谱o(hù)士證書，護(hù)理團(tuán)隊(duì)中本科及以上學(xué)歷占比達(dá)85%，較去年提升7%；發(fā)表核心期刊論文15篇，其中《人工智能在靜脈穿刺中的應(yīng)用》被《中華護(hù)理雜志》收錄；參與省級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制定2項(xiàng)，學(xué)科影響力顯著增強(qiáng)。（四）以體驗(yàn)為中心，優(yōu)化全流程護(hù)理服務(wù)模式圍繞“患者需求在哪里，護(hù)理服務(wù)就延伸到哪里”理念，推出“一站式”護(hù)理服務(wù)新舉措：在門診設(shè)立“護(hù)理便民服務(wù)站”，配備血壓監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、檢查分診等功能，日均服務(wù)患者300余人次，候診時(shí)間縮短20分鐘；在住院部推行“責(zé)任護(hù)士首問負(fù)責(zé)制”，每個(gè)病房明確1名責(zé)任護(hù)士，提供從入院評(píng)估到出院隨訪的全程服務(wù)，患者對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率達(dá)100%；在急診實(shí)施“預(yù)檢分診-快速評(píng)估-緊急處置”一體化流程，急危重癥患者從入院到搶救開始時(shí)間縮短至8分鐘，較國家要求提前7分鐘。針對(duì)特殊群體，開展“溫暖護(hù)理”專項(xiàng)行動(dòng)：為老年患者提供“適老化”服務(wù)，包括大字版宣教單、輪椅接送、家屬陪檢指導(dǎo)；為兒童患者打造“童趣病房”，通過游戲化護(hù)理減輕診療恐懼；為腫瘤患者開設(shè)“心靈驛站”，由心理護(hù)理小組提供情緒疏導(dǎo)，全年干預(yù)焦慮抑郁患者260例，有效改善率89%。第三方滿意度調(diào)查顯示，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的“溝通態(tài)度”“專業(yè)能力”“便利程度”三項(xiàng)評(píng)分均位列全省同級(jí)醫(yī)院前5%。（五）以智慧為驅(qū)動(dòng)，提升護(hù)理管理效能依托醫(yī)院信息化建設(shè)整體規(guī)劃，完成“智慧護(hù)理”系統(tǒng)二期升級(jí)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、質(zhì)量監(jiān)控等環(huán)節(jié)的數(shù)字化閉環(huán)。移動(dòng)護(hù)理終端覆蓋率達(dá)100%，護(hù)士掃碼執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確率提升至99.99%，減少手寫記錄時(shí)間30%；電子護(hù)理病歷結(jié)構(gòu)化率達(dá)95%，支持自動(dòng)生成護(hù)理評(píng)估報(bào)告、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等功能，數(shù)據(jù)提取效率提高50%；護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控平臺(tái)接入42項(xiàng)核心指標(biāo)，實(shí)時(shí)展示各科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)推送至責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長，問題響應(yīng)時(shí)間從2小時(shí)縮短至15分鐘。在患者服務(wù)端，上線“護(hù)理服務(wù)小程序”，提供護(hù)理項(xiàng)目查詢、預(yù)約上門服務(wù)、健康知識(shí)推送等功能，累計(jì)注冊(cè)用戶1.2萬人，線上咨詢量突破2萬次，其中“居家護(hù)理”模塊已完成500例服務(wù)，患者評(píng)價(jià)滿意度98%。通過信息化手段，護(hù)士日均非護(hù)理工作時(shí)間減少1.5小時(shí)，更多精力投入到直接護(hù)理患者中。二、存在問題與不足盡管本年度工作取得一定成效，但對(duì)照醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求和患者日益增長的健康需求，仍存在以下短板：一是分層培訓(xùn)的精準(zhǔn)度有待提高，部分低年資護(hù)士臨床思維能力不足，高年資護(hù)士科研創(chuàng)新動(dòng)力需進(jìn)一步激發(fā)；二是多學(xué)科協(xié)作的深度不夠，在慢病管理、康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域，醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)技協(xié)同機(jī)制需進(jìn)一步完善；三是信息化系統(tǒng)的功能拓展不足，人工智能在護(hù)理評(píng)估、決策支持等方面的應(yīng)用尚處于初級(jí)階段；四是護(hù)理服務(wù)的覆蓋面需擴(kuò)大，針對(duì)社區(qū)、家庭的延伸護(hù)理還需加強(qiáng)資源整合與規(guī)范管理。三、2026年工作計(jì)劃（一）強(qiáng)化質(zhì)量安全，筑牢護(hù)理發(fā)展根基2026年將以“精細(xì)化質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)化操作”為重點(diǎn)，修訂《護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)（2026版）》，新增“靜脈治療并發(fā)癥發(fā)生率”“管道滑脫預(yù)警準(zhǔn)確率”等8項(xiàng)指標(biāo)，完善“實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)-動(dòng)態(tài)分析-持續(xù)改進(jìn)”機(jī)制。針對(duì)老年患者、危重癥患者等高危人群，制定個(gè)性化護(hù)理安全方案，推廣“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)電子地圖”，通過大數(shù)據(jù)分析定位高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，提前干預(yù)。加強(qiáng)護(hù)理不良事件的根本原因分析（RCA），每季度組織案例討論，編制《護(hù)理安全警示手冊(cè)》，提升全員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。感染防控方面，重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)鏡中心、消毒供應(yīng)中心等科室的監(jiān)管，引入“智能消毒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)消毒過程可追溯；開展“感染防控技能大比武”，覆蓋全體護(hù)士，考核不合格者暫停獨(dú)立上崗資格，確保感染防控措施落實(shí)到位。（二）聚焦?？平ㄔO(shè)，打造護(hù)理特色品牌圍繞醫(yī)院“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒）建設(shè)，組建?？谱o(hù)理核心團(tuán)隊(duì)，每個(gè)中心配備5-8名省級(jí)?？谱o(hù)士，參與制定臨床路徑、護(hù)理方案，開展多學(xué)科聯(lián)合查房2次/月，提升急危重癥救治協(xié)同效率。重點(diǎn)推進(jìn)“重癥護(hù)理亞?？啤苯ㄔO(shè)，選派10名骨干赴國家級(jí)重癥醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，引進(jìn)“重癥超聲引導(dǎo)下護(hù)理評(píng)估”“早期康復(fù)護(hù)理”等新技術(shù)，目標(biāo)將重癥患者機(jī)械通氣時(shí)間縮短10%，壓瘡發(fā)生率控制在0.1%以內(nèi)。慢性病管理領(lǐng)域，深化“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)模式，與3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂合作協(xié)議，建立“?？谱o(hù)士定點(diǎn)指導(dǎo)”機(jī)制，每月安排2名專科護(hù)士到社區(qū)坐診，培訓(xùn)社區(qū)護(hù)理人員，推廣“慢性病自我管理工具包”，覆蓋高血壓、糖尿病患者2000人。探索“安寧療護(hù)”專科發(fā)展，成立安寧療護(hù)護(hù)理小組，開展疼痛管理、心理支持等專項(xiàng)培訓(xùn)，為終末期患者提供有尊嚴(yán)的照護(hù)服務(wù)。（三）優(yōu)化人才培養(yǎng)，激發(fā)隊(duì)伍創(chuàng)新活力完善分層培訓(xùn)體系，N1級(jí)護(hù)士推行“2+2”培養(yǎng)模式（2個(gè)月理論學(xué)習(xí)+2個(gè)月臨床輪訓(xùn)），強(qiáng)化“三基”考核，每月組織1次技能抽考，不合格者延長帶教期；N2-N3級(jí)護(hù)士實(shí)施“?？颇芰μ嵘?jì)劃”，開設(shè)“循證護(hù)理”“護(hù)理科研”等選修課，鼓勵(lì)參與臨床研究，要求每人每年完成1項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目；N4級(jí)護(hù)士重點(diǎn)培養(yǎng)管理與引領(lǐng)能力，選拔8名優(yōu)秀護(hù)士長赴國外知名醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，舉辦“護(hù)理管理創(chuàng)新論壇”，推動(dòng)管理理念與方法的更新。加強(qiáng)科研平臺(tái)建設(shè)，與高校合作建立“護(hù)理研究聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，重點(diǎn)開展“人工智能在護(hù)理中的應(yīng)用”“老年綜合評(píng)估工具開發(fā)”等課題研究，目標(biāo)發(fā)表SCI論文2-3篇，申報(bào)省級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)。完善激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立“護(hù)理創(chuàng)新獎(jiǎng)”“?？迫瞬沤蛸N”，對(duì)在技術(shù)創(chuàng)新、科研成果、患者服務(wù)中表現(xiàn)突出的個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)隊(duì)伍活力。（四）深化服務(wù)創(chuàng)新，提升患者就醫(yī)獲得感以“全周期、個(gè)性化”為方向，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵：在門診，推出“護(hù)理專家門診”，由副主任護(hù)師以上人員坐診，提供慢病管理、健康咨詢等服務(wù)，每周開放5個(gè)號(hào)源；在住院部，試點(diǎn)“護(hù)理個(gè)案管理師”制度，為腫瘤、心衰等復(fù)雜病例配備專屬個(gè)案管理師，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)診療、隨訪及康復(fù)指導(dǎo)；在社區(qū)，聯(lián)合社工組織開展“健康科普進(jìn)萬家”活動(dòng)，全年舉辦講座50場(chǎng)，覆蓋居民1萬人次。針對(duì)特殊群體，優(yōu)化“適老化”服務(wù)：在病房增設(shè)智能輔助設(shè)備（如自動(dòng)感應(yīng)燈、智能床墊），為失能老人提供“標(biāo)準(zhǔn)化照護(hù)套餐”；為兒童患者引入“游戲化護(hù)理師”，通過情景游戲減輕診療恐懼；為孕產(chǎn)婦提供“產(chǎn)后康復(fù)上門服務(wù)”，由產(chǎn)科、康復(fù)科護(hù)士聯(lián)合隨訪，提升產(chǎn)后恢復(fù)效果。目標(biāo)將患者綜合滿意度提升至99%以上，第三方調(diào)查中“護(hù)理服務(wù)”單項(xiàng)評(píng)分進(jìn)入全省前3%。（五）加速智慧賦能，推動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)型2026年將重點(diǎn)推進(jìn)“智慧護(hù)理”系統(tǒng)三期建設(shè)，引入人工智能（AI）輔助決策功能：開發(fā)“護(hù)理評(píng)估AI助手”，通過自然語言處理分析電子病歷，自動(dòng)生成護(hù)理問題及措施建議；升級(jí)“靜脈治療管理模塊”，利用圖像識(shí)別技術(shù)指導(dǎo)穿刺部位選擇，降低穿刺失敗率；完善“護(hù)理質(zhì)量大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，增加預(yù)測(cè)分析功能，提前預(yù)警壓瘡、跌倒等高風(fēng)險(xiǎn)事件。在患者端，優(yōu)化“護(hù)理服務(wù)小程序”，新增“護(hù)理知識(shí)AI問答”“居家護(hù)理