2025年公衛(wèi)科醫(yī)德醫(yī)風自查自糾問題及整改措施2025年公衛(wèi)科圍繞醫(yī)德醫(yī)風建設開展全面自查，通過科室內(nèi)部互評、服務對象訪談、上級部門反饋、電子病歷及隨訪記錄抽查等方式，梳理出以下突出問題：一是服務意識存在溫差。部分工作人員對基層群眾健康需求響應不及時，尤其在老年人、孕產(chǎn)婦等重點人群健康管理中，存在"重數(shù)據(jù)錄入、輕實際關懷"現(xiàn)象。如在高血壓患者隨訪中，個別人員僅測量血壓后簡單記錄，未針對患者用藥依從性、生活習慣調(diào)整進行深入指導；健康宣教活動流于形式，部分場次僅發(fā)放宣傳頁即結(jié)束，未結(jié)合村民實際需求開展針對性講解，群眾反饋"聽不明白、記不住"。二是工作作風存在偏差。數(shù)據(jù)質(zhì)控不嚴問題突出，2025年16月婦幼保健系統(tǒng)中3例兒童疫苗接種日期與實際接種本記錄不符，經(jīng)核查為工作人員錄入時未核對原始憑證；慢性病管理臺賬更新滯后，抽查5個社區(qū)發(fā)現(xiàn)2例糖尿病患者已轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，但公衛(wèi)系統(tǒng)中仍標記為"在管"狀態(tài)，導致后續(xù)隨訪資源浪費。此外，入戶服務存在"打卡式"現(xiàn)象，個別人員為完成任務量，選擇交通便利的社區(qū)集中走訪，對偏遠村屯孕產(chǎn)婦家庭主動上門服務頻次不足。三是廉潔自律存在漏洞。在基本公衛(wèi)項目合作中，1家參與健康檔案電子化的第三方公司被反映存在"誤餐費超標""節(jié)日慰問品"等隱性接觸行為，雖未查實經(jīng)濟問題，但暴露出科室對合作單位管理的制度盲區(qū)；個別工作人員接受服務對象贈送的土特產(chǎn)品（如雞蛋、蔬菜）未及時報備，雖價值不高，但違反"零收受"要求，反映出廉潔教育的日常性、警示性不足。四是專業(yè)能力存在短板。面對新發(fā)傳染病防控任務時，部分人員流調(diào)溯源技巧不熟練，在某起輸入性病例處置中，因未及時追蹤密接者活動軌跡導致管控延遲；健康促進技能單一，針對青少年肥胖、老年抑郁等新興公衛(wèi)問題，缺乏個性化干預方案，如學校健康講座仍以傳統(tǒng)授課為主，未運用互動游戲、案例模擬等青少年易接受的方式。針對上述問題，公衛(wèi)科制定以下整改措施并推進落實：第一，強化服務理念，構(gòu)建"需求導向"服務模式。開展"換位體驗月"活動，全體工作人員以患者家屬身份參與基層診療全流程，撰寫體驗報告并納入績效考核；建立重點人群"健康管家"制度，為高血壓、孕產(chǎn)婦等群體配備專屬聯(lián)系人，要求每次隨訪后填寫《個性化指導記錄單》，記錄飲食、運動、用藥建議的具體內(nèi)容，由科主任每月抽查20%記錄；優(yōu)化健康宣教形式，聯(lián)合學校、村委會收集群眾需求清單，針對"糖尿病飲食搭配""兒童疫苗接種注意事項"等高頻問題制作系列短視頻，通過村廣播、微信公眾號推送，每季度開展"現(xiàn)場答疑會"，由公衛(wèi)醫(yī)師面對面解答疑問。第二，嚴抓作風建設，完善"全鏈條"質(zhì)控體系。數(shù)據(jù)管理方面，實行"雙錄入雙核查"機制，原始記錄由2名工作人員分別錄入系統(tǒng)，差異部分需經(jīng)第三方復核；建立慢性病動態(tài)管理臺賬，與轄區(qū)醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診信息實時共享平臺，患者轉(zhuǎn)診后24小時內(nèi)更新公衛(wèi)系統(tǒng)狀態(tài)，每季度通報"臺賬準確率"排名；入戶服務推行"路線備案+隨機抽查"制度，工作人員需提前3天上報走訪計劃（含具體地址、服務對象），科內(nèi)每月隨機抽取10%行程通過定位打卡、服務對象電話回訪驗證真實性，連續(xù)2次不實者扣發(fā)當月績效。第三，筑牢廉潔防線，健全"親清"管理機制。修訂《公衛(wèi)項目合作單位管理辦法》，明確合作前需簽訂《廉潔承諾書》，合作期間每季度開展"廉潔約談"，重點核查經(jīng)費使用、人員接觸等情況；設立"廉潔提醒角"，在科室公告欄張貼《醫(yī)務人員廉潔從業(yè)九項準則》，每月推送1例行業(yè)典型案例進行警示學習；針對"小恩小惠"問題，印發(fā)《收受物品即時報備流程》，要求工作人員收到服務對象贈送物品后24小時內(nèi)向科主任報備，由科室統(tǒng)一回贈等價健康工具包（如血壓計、控鹽勺），既維護群眾情感又守住紀律紅線。第四，提升專業(yè)能力，實施"分層分類"培訓計劃。針對傳染病防控，每季度組織流調(diào)實戰(zhàn)演練，邀請疾控中心專家現(xiàn)場點評，重點考核信息采集完整性、密接判定準確性；針對健康促進，選派骨干參加省級"健康講師能力提升班"，回科后開展"微培訓"，推廣情景模擬、小組討論等教學