2025年衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自糾問題清單在服務(wù)患者過程中存在態(tài)度生冷問題，部分醫(yī)務(wù)人員接診時(shí)使用生硬、不耐煩的語氣，對(duì)患者疑問未耐心解答，導(dǎo)致患者重復(fù)詢問或產(chǎn)生誤解；對(duì)老年、體弱、行動(dòng)不便患者未主動(dòng)提供協(xié)助，如未引導(dǎo)掛號(hào)、取藥或檢查，存在讓患者自行摸索流程現(xiàn)象；門診叫號(hào)系統(tǒng)使用不規(guī)范，存在“熟人加塞”“關(guān)系優(yōu)先”情況，普通患者等待時(shí)間過長(zhǎng)且未及時(shí)解釋，引發(fā)不滿。廉潔行醫(yī)方面存在隱性違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員雖未直接索要財(cái)物，但對(duì)患者或家屬贈(zèng)送的禮品、禮金、消費(fèi)卡等未明確拒絕并及時(shí)上交，存在“半推半就”接受現(xiàn)象；部分科室在藥品、醫(yī)療器械、耗材使用中，存在“開單提成”變相激勵(lì)，如根據(jù)處方量額外發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金，誘導(dǎo)醫(yī)生優(yōu)先選擇特定品牌；與醫(yī)藥代表交往界限不清，個(gè)別人員接受供應(yīng)商提供的學(xué)術(shù)會(huì)議贊助、旅游考察等非必要服務(wù)，雖未直接關(guān)聯(lián)處方但存在利益輸送嫌疑。診療行為規(guī)范性不足，存在過度醫(yī)療傾向，部分醫(yī)生為增加科室或個(gè)人績(jī)效，在無明確指征情況下開具不必要的檢查、治療項(xiàng)目，如普通感冒患者要求進(jìn)行CT、血常規(guī)等多項(xiàng)檢查；合理用藥執(zhí)行不到位，存在超劑量、超療程使用抗生素現(xiàn)象，或優(yōu)先選擇高價(jià)藥、新藥而忽略醫(yī)保目錄內(nèi)等效低價(jià)藥；病歷書寫不嚴(yán)謹(jǐn)，部分住院病歷病程記錄簡(jiǎn)略，對(duì)患者病情變化、治療調(diào)整的分析不詳細(xì)，關(guān)鍵診療決策（如手術(shù)方案選擇）未在病歷中體現(xiàn)與患者的充分溝通，存在知情同意書代簽或漏簽情況?；颊邫?quán)益保障存在薄弱環(huán)節(jié)，隱私保護(hù)制度落實(shí)不到位，部分醫(yī)務(wù)人員在公共區(qū)域（如護(hù)士站、走廊）討論患者病情或泄露患者個(gè)人信息（如姓名、診斷結(jié)果），未做到“一室一患”就診要求；醫(yī)療費(fèi)用透明度不足，部分檢查、治療項(xiàng)目收費(fèi)未提前向患者說明，費(fèi)用清單中存在項(xiàng)目名稱模糊、自費(fèi)部分標(biāo)注不清晰問題，導(dǎo)致患者對(duì)收費(fèi)合理性產(chǎn)生質(zhì)疑；投訴處理機(jī)制效率低，患者投訴后未能在承諾時(shí)限內(nèi)反饋處理結(jié)果，部分投訴僅做記錄未深入調(diào)查，對(duì)投訴中反映的問題整改不徹底，存在“重復(fù)投訴”現(xiàn)象。內(nèi)部管理存在制度執(zhí)行漏洞，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核機(jī)制流于形式，考核指標(biāo)多為定性描述（如“服務(wù)態(tài)度好”），缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果未與個(gè)人績(jī)效、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先有效掛鉤，存在“平均主義”“老好人”評(píng)分現(xiàn)象；對(duì)重點(diǎn)崗位（如藥劑、設(shè)備采購(gòu)、財(cái)務(wù)）人員的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控不足，未定期開展專項(xiàng)審計(jì)或廉政談話，對(duì)異常數(shù)據(jù)（如某醫(yī)生處方量突然激增）未及時(shí)預(yù)警排查；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)內(nèi)容單一，多為政策文件宣讀，缺乏典型案例剖析、情景模擬演練等互動(dòng)環(huán)節(jié)，培訓(xùn)效果未通過考核檢驗(yàn)，部分人員對(duì)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”等規(guī)定掌握不扎實(shí)。急診急救服務(wù)存在推諉現(xiàn)象，個(gè)別急診科室對(duì)病情復(fù)雜、治療難度大或需多學(xué)科協(xié)作的患者，以“設(shè)備不足”“無床位”“不屬于本科室范圍”等為由拒絕收治，未落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室延誤救治；多學(xué)科會(huì)診（MDT）制度執(zhí)行不到位，部分疑難病例僅由單個(gè)科室醫(yī)生決定治療方案，未按規(guī)定組織相關(guān)科室專家會(huì)診，會(huì)診記錄不完整，未體現(xiàn)不同學(xué)科意見；院前急救與院內(nèi)銜接不暢，120轉(zhuǎn)運(yùn)患者到達(dá)醫(yī)院后，存在“交接延遲”現(xiàn)象，急診醫(yī)護(hù)未及時(shí)接收患者，導(dǎo)致患者在轉(zhuǎn)運(yùn)車上等待時(shí)間過長(zhǎng)。慢性病管理隨訪不規(guī)范，對(duì)高血壓、糖尿病等需長(zhǎng)期管理的患者，未按臨床路徑要求進(jìn)行定期隨訪，隨訪方式多為電話但記錄缺失，或僅記錄“已聯(lián)系”未具體說明患者病情變化；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在“重簽約輕服務(wù)”問題，簽約醫(yī)生未按約定頻次提供健康指導(dǎo)、用藥調(diào)整等服務(wù)，部分簽約患者反映“簽約后從未見過醫(yī)生”；康復(fù)