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文檔簡介

2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自糾問題清單的具體表現(xiàn)在門診接診中,對老年患者重復(fù)詢問病情時表現(xiàn)出明顯不耐煩,使用“都說過了怎么還不明白”等生硬語言,未主動調(diào)整溝通方式;對農(nóng)村患者或文化程度較低的患者解釋病情時,直接使用“占位性病變”“電解質(zhì)紊亂”等專業(yè)術(shù)語,未用通俗語言轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致患者理解困難。在住院部查房時,僅完成必要體征記錄便匆匆離開病房,對患者“術(shù)后傷口發(fā)癢是否正?!薄帮嬍承枰煽趩帷钡热粘栴}未作詳細(xì)解答,部分年輕醫(yī)生甚至未與患者眼神交流即結(jié)束查房;對經(jīng)濟(jì)困難患者提出的“能否用cheaper藥物”訴求,未耐心解釋替代方案,簡單回應(yīng)“按醫(yī)囑用藥就行”。涉及診療決策時,存在憑經(jīng)驗替代指南的情況,如對社區(qū)獲得性肺炎患者未參考最新診療規(guī)范,直接開具三代頭孢而非首選的大環(huán)內(nèi)酯類藥物;為規(guī)避醫(yī)療糾紛,對頭暈患者在無明確指征下直接安排頭顱CT、頸部血管超聲等四項檢查,未優(yōu)先選擇基礎(chǔ)的血壓監(jiān)測和血常規(guī)檢驗。在廉潔行醫(yī)方面,個別醫(yī)生在患者術(shù)后康復(fù)期主動提及“你們家屬最近挺用心,心意我們都收到了”,暗示需進(jìn)一步表示;與醫(yī)藥代表接觸時,接受過節(jié)日禮品卡(面額500元)及定制紀(jì)念品,在處方選擇上對該企業(yè)藥品使用比例較同類產(chǎn)品高出30%;參與某醫(yī)療器械推廣會時,收取“車馬費(fèi)”2000元,后續(xù)在科室設(shè)備采購建議中傾向性推薦該品牌。醫(yī)患溝通記錄存在形式化問題,術(shù)前談話僅口頭告知“手術(shù)有風(fēng)險”,未詳細(xì)說明“出血概率約5%、神經(jīng)損傷概率0.3%”等具體數(shù)據(jù);對糖尿病患者出院指導(dǎo)僅發(fā)放書面資料,未當(dāng)面演示胰島素注射方法,導(dǎo)致部分患者因操作不當(dāng)出現(xiàn)低血糖;產(chǎn)婦分娩后,未主動告知“產(chǎn)后42天復(fù)查”的具體項目和意義,僅簡單提醒“記得來復(fù)查”。工作紀(jì)律執(zhí)行不嚴(yán),門診醫(yī)生因私遲到40分鐘,未提前告知分診臺調(diào)整號源,導(dǎo)致前10位患者等待超2小時;急診值班期間,護(hù)士因取外賣離開崗位15分鐘,期間有外傷患者就診找不到護(hù)士,自行按壓傷口導(dǎo)致污染加重;藥房發(fā)藥時,因核對不仔細(xì),將降壓藥“氨氯地平”錯發(fā)為“硝苯地平”,患者服用后出現(xiàn)低血壓反應(yīng)。對待特殊患者存在差別化服務(wù),對穿著破舊的患者主動詢問病情的頻次明顯低于衣著體面者;在公共區(qū)域(如護(hù)士站、走廊)討論患者病情時未降低音量,曾出現(xiàn)“3床的HIV結(jié)果出來了”“5床是精神病復(fù)發(fā)”等對話被其他患者聽到;對臨終患者關(guān)懷不足,僅關(guān)注生命體征維持,未主動與患者及家屬溝通“是否需要安寧療護(hù)”“希望最后階段在哪里度過”等需求。繼續(xù)教育參與流于形式,部分醫(yī)生年度參加的3次學(xué)術(shù)會議均未提交學(xué)習(xí)筆記,在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時照本宣科念PPT,未結(jié)合臨床案例分享;對新技術(shù)、新設(shè)備的學(xué)習(xí)

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