昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一章總則1.1制定依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》《昆明市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》及國家衛(wèi)生健康委《突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案管理辦法》。1.2適用范圍本預(yù)案適用于昆明市行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、核與輻射事故、生物恐怖襲擊以及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件的應(yīng)急準(zhǔn)備與處置。1.3工作原則人民至上、生命至上；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；依法規(guī)范、科學(xué)精準(zhǔn)；屬地為主、區(qū)域協(xié)同；預(yù)防為主、平急結(jié)合；公開透明、社會參與。1.4事件分級按照危害程度、波及范圍、社會影響，劃分為Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）四級，與國家、省級標(biāo)準(zhǔn)全面對接。第二章組織體系與職責(zé)2.1市級指揮機構(gòu)昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（以下簡稱“市指揮部”），由市長任總指揮，分管副市長任副總指揮，成員包括市政府辦公廳、市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市公安局、市財政局、市工業(yè)和信息化局、市交通運輸局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市外辦、昆明海關(guān)、昆明長水國際機場、昆明鐵路局、武警昆明支隊、市紅十字會等38個單位主要負(fù)責(zé)同志。2.2市指揮部辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，主任由市衛(wèi)生健康委主任兼任，實行“7×24小時”聯(lián)合值守，承擔(dān)信息匯總、會商研判、指令下達、資源調(diào)配、督查督辦、績效評估等職責(zé)。2.3前方工作組事件發(fā)生后2小時內(nèi)，市指揮部抽調(diào)疾控、醫(yī)療、公安、宣傳、外事、網(wǎng)信、后勤等人員組成前方工作組，攜帶移動指揮平臺、衛(wèi)星通信、單兵圖傳、負(fù)壓帳篷、快速檢測車、應(yīng)急電源、防護耗材等物資，趕赴現(xiàn)場搭建“帳篷指揮部”，統(tǒng)一指揮現(xiàn)場處置。2.4專業(yè)技術(shù)機構(gòu)（1）市疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)風(fēng)險評估、實驗室檢測、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者判定、疫點劃定、消殺技術(shù)指導(dǎo)。（2）市急救中心：負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運、負(fù)壓救護車調(diào)度、院前洗消、急救信息實時回傳。（3）市傳染病醫(yī)院（市第三人民醫(yī)院）：負(fù)責(zé)全市病例集中收治、院感防控、臨床樣本采集、救治方案制定。（4）市血液中心：負(fù)責(zé)應(yīng)急血液儲備、稀有血型調(diào)配、血液安全監(jiān)測。（5）市衛(wèi)生監(jiān)督局：負(fù)責(zé)依法查處違法行為，督導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、公共場所、集中供水單位落實防控措施。2.5縣（市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級網(wǎng)絡(luò)實行“書記、縣長雙組長”制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）成立“突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作站”，村（社區(qū)）設(shè)立“公共衛(wèi)生委員會”，配備專兼職“健康副校長”“網(wǎng)格醫(yī)生”“樓棟長”，形成“15分鐘應(yīng)急響應(yīng)圈”。第三章監(jiān)測、預(yù)警與報告3.1監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（1）癥候群監(jiān)測：全市196家發(fā)熱門診、184家基層醫(yī)療機構(gòu)、15家哨點醫(yī)院、9家第三方醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、652家村衛(wèi)生室每日12時前直報“昆明市公共衛(wèi)生監(jiān)測信息平臺”。（2）病原監(jiān)測：市疾控中心對流感、新冠、登革熱、諾如、霍亂、鼠疫、禽流感等15類重點病原體實行周測序、月復(fù)盤。（3）哨點監(jiān)測：在昆明長水國際機場、昆明火車站、南部客運站、西部客運站設(shè)置4處口岸哨點，對入境及跨省流動人員實行“掃碼測溫+核酸抽檢+抗原快檢”。（4）大數(shù)據(jù)監(jiān)測：依托“云南健康碼”“通信行程卡”“醫(yī)保購藥數(shù)據(jù)”“學(xué)校缺勤系統(tǒng)”“企業(yè)缺工系統(tǒng)”建立多源數(shù)據(jù)碰撞模型，2小時內(nèi)完成異常信號捕捉。3.2預(yù)警分級藍色（Ⅳ級）：監(jiān)測到局部聚集性癥候群，或省外周邊地區(qū)出現(xiàn)疫情，存在輸入風(fēng)險。黃色（Ⅲ級）：發(fā)現(xiàn)1例及以上本土確診病例或2例及以上疑似病例，或出現(xiàn)不明原因疾病。橙色（Ⅱ級）：一周內(nèi)累計出現(xiàn)5例及以上本土病例，或發(fā)生2起及以上聚集性疫情，或出現(xiàn)死亡病例。紅色（Ⅰ級）：出現(xiàn)社區(qū)持續(xù)傳播，或一周累計病例50例以上，或發(fā)生2例及以上死亡病例，或發(fā)生變異株、高致病性禽流感、鼠疫、肺炭疽等甲類或按甲類管理疾病。3.3報告時限（1）責(zé)任報告單位：各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、海關(guān)、機場、車站、學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)、監(jiān)管場所、用人單位。（2）報告路徑：通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告轄區(qū)疾控中心。（3）報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理傳染病2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；乙類丙類24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；突發(fā)原因不明疾病1小時內(nèi)電話報告、2小時內(nèi)書面報告。（4）任何單位和個人有權(quán)向12320衛(wèi)生熱線、12345政務(wù)熱線報告疫情線索，接報后30分鐘內(nèi)由轄區(qū)疾控中心完成核實。第四章應(yīng)急響應(yīng)4.1啟動條件（1）Ⅳ級響應(yīng)：由縣（市）區(qū)指揮部決定，報市指揮部備案。（2）Ⅲ級響應(yīng)：由市指揮部辦公室提出建議，市指揮部副總指揮批準(zhǔn)。（3）Ⅱ級響應(yīng)：由市指揮部總指揮批準(zhǔn)，報省政府備案。（4）Ⅰ級響應(yīng)：由市政府報請省政府啟動，或省政府直接啟動。4.2響應(yīng)措施4.2.1快速管控（1）“三區(qū)”劃定：2小時內(nèi)完成封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)劃定，對外發(fā)布通告，同步啟用“電子圍欄+道閘+健康碼變色”。（2）交通管控：機場、鐵路、公路、地鐵、公交實行“雙碼聯(lián)查”，對來自封控區(qū)人員就地隔離，對非必要離昆人員勸返。（3）停工停學(xué)：封控區(qū)一律停工停學(xué)，管控區(qū)彈性辦公、線上教學(xué)，防范區(qū)限流50%。4.2.2流調(diào)溯源（1）“2+4+24”機制：2小時內(nèi)抵達現(xiàn)場，4小時內(nèi)完成核心信息調(diào)查，24小時內(nèi)完成初步流調(diào)報告。（2）“一病例一專班”：每例陽性病例配備1名公安干警、2名疾控人員、3名社區(qū)網(wǎng)格員、1名大數(shù)據(jù)員，使用“昆明市流調(diào)APP”實時錄入軌跡，后臺自動生成“時空伴隨者”名單。（3）“人物環(huán)境”三鏈同查：對病例14天內(nèi)入住的酒店、乘坐的交通工具、就餐場所、快遞包裹、進口冷鏈、可疑動物等全鏈條采樣，核酸檢測Ct值≤30即判定陽性。4.2.3核酸篩查（1）“10合1”混采混檢：對封控區(qū)實行“一天一檢”，管控區(qū)“三天兩檢”，防范區(qū)“七天三檢”。（2）“主城區(qū)1小時、遠郊2小時”采樣圈：依托街道黨群服務(wù)中心、體育館、廣場、移動采樣車設(shè)置采樣點，每點配備2名采樣人員、1名信息員、1名秩序員、1名感控員，日最大檢測能力達120萬管。（3）實驗室調(diào)度：市指揮部統(tǒng)一匹配市疾控中心、市第一人民醫(yī)院、市延安醫(yī)院、昆醫(yī)大附一院、金域醫(yī)學(xué)、迪安診斷等12家實驗室，實行“紅黃綠”負(fù)載預(yù)警，樣本接收后6小時內(nèi)出具結(jié)果。4.2.4醫(yī)療救治（1）分級收治：輕型、普通型病例收治在市傳染病醫(yī)院；重型、危重型病例收治在昆醫(yī)大附一院、市第一人民醫(yī)院省級重癥救治基地；兒童病例收治在昆明市兒童醫(yī)院；孕產(chǎn)婦收治在昆明市婦幼保健院；精神疾患收治在昆明市精神衛(wèi)生中心。（2）“四集中”原則：集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。（3）“一人一案”：成立市級多學(xué)科專家組（MDT），每日8時視頻查房，14時病情會商，20時調(diào)整醫(yī)囑，使用“昆明云重癥系統(tǒng)”實時上傳生命體征。（4）中西醫(yī)結(jié)合：對輕型、普通型患者100%使用清肺排毒湯、連花清瘟、血必凈等中成藥；重型患者100%使用中藥注射劑；建立中醫(yī)巡診隊每日進病房。4.2.5物資保障（1）實物儲備：市、縣兩級政府儲備醫(yī)用防護口罩（N95）500萬只、醫(yī)用外科口罩2000萬只、醫(yī)用防護服100萬套、護目鏡50萬只、外科手套1000萬雙、75%酒精50噸、84消毒液100噸、免洗手消20萬瓶、抗原試劑500萬人份、中藥顆粒100萬人份。（2）產(chǎn)能儲備：依托云南白藥、昆藥集團、沃森生物、中國醫(yī)學(xué)生物所等本地企業(yè)，簽訂“6小時轉(zhuǎn)產(chǎn)”協(xié)議，確保極端情況下日產(chǎn)能N95口罩200萬只、防護服30萬套、檢測試劑500萬人份。（3）應(yīng)急采購：建立“綠色通道”，對未掛網(wǎng)產(chǎn)品實行“先采購后備案”，財政先行墊付，1小時內(nèi)完成合同簽訂，4小時內(nèi)到貨。4.2.6社會動員（1）“黨員雙報到”：市級機關(guān)、企事業(yè)單位黨組織到社區(qū)報到，黨員到小區(qū)報到，就地轉(zhuǎn)化為志愿者。（2）“樓棟長+十戶長”：每棟居民樓選配1名樓棟長，每10戶選配1名十戶長，建立微信群，負(fù)責(zé)通知、登記、秩序維護、物資分發(fā)。（3）“心理援助12320”：組建200名精神科醫(yī)生、心理治療師、高校心理教師熱線團隊，提供24小時多語種服務(wù)。第五章信息公開與輿情引導(dǎo)5.1發(fā)布主體Ⅳ級、Ⅲ級事件由縣（市）區(qū)指揮部發(fā)布；Ⅱ級、Ⅰ級事件由市指揮部統(tǒng)一發(fā)布，其他任何單位和個人不得擅自發(fā)布。5.2發(fā)布形式（1）每日18時前召開新聞發(fā)布會，市指揮部新聞發(fā)言人、疾控專家、臨床專家、基層代表聯(lián)合出席。（2）“昆明發(fā)布”“健康昆明”微博、微信、抖音、頭條號同步推送，提供圖文、短視頻、直播、手語、彝語、苗語、緬甸語版本。5.3輿情處置（1）“1小時回應(yīng)”：對微博熱搜、抖音熱榜、自媒體公號出現(xiàn)的謠言，市委網(wǎng)信辦1小時內(nèi)組織衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管、權(quán)威專家聯(lián)合回應(yīng)。（2）“溯源打擊”：對造謠者由公安機關(guān)落地查人，依法行政拘留或刑事立案，同步在媒體公開曝光。第六章應(yīng)急結(jié)束與恢復(fù)評估6.1結(jié)束條件末例病例后連續(xù)14天無新增，環(huán)境標(biāo)本核酸檢測全部陰性，所有密接、次密接解除隔離，經(jīng)專家評估和指揮部研究決定，報上級政府備案后終止響應(yīng)。6.2恢復(fù)措施（1）分區(qū)解封：按照“封控區(qū)—管控區(qū)—防范區(qū)”梯次解封，解封前24小時內(nèi)完成環(huán)境終末消毒和評價。（2）復(fù)工復(fù)產(chǎn)：實行“一企一策”，對返崗人員查驗48小時核酸、健康碼、行程卡，對新進人員設(shè)置“過渡宿舍”先住后崗。（3）復(fù)學(xué)復(fù)課：學(xué)校提前14天健康監(jiān)測，開學(xué)后第一周每日抽檢20%師生，第二周每日抽檢10%，第三周恢復(fù)正常。6.3總結(jié)評估（1）事件調(diào)查：由市紀(jì)委監(jiān)委、市衛(wèi)生健康委、市應(yīng)急局、市公安局、市司法局組成聯(lián)合調(diào)查組，10日內(nèi)完成責(zé)任倒查。（2）績效評估：委托第三方機構(gòu)對響應(yīng)速度、核酸檢測、流調(diào)溯源、醫(yī)療救治、物資保障、信息公開、群眾滿意度等7個維度進行量化打分，結(jié)果納入市政府年度目標(biāo)考核，占比30%。第七章保障措施7.1法制保障（1）嚴(yán)格執(zhí)行《昆明市人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于依法全力做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的決定》，對隱瞞行程、拒絕隔離、哄抬物價、擾亂醫(yī)療秩序等行為依法從重處罰。（2）建立“首違不罰”清單，對輕微違法、及時糾正、未造成危害的中小企業(yè)、個體工商戶以教育整改為主。7.2資金保障（1）市財政每年預(yù)算安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專項資金3億元，實行“預(yù)撥+清算”制度。（2）對承擔(dān)救治任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，按“每人每天600元”標(biāo)準(zhǔn)給予財政補助；對一線醫(yī)務(wù)人員發(fā)放臨時性工作補助，按“直接接觸200元/天、間接接觸100元/天”計發(fā)，免征個人所得稅。7.3技術(shù)保障（1）建立“昆明市公共衛(wèi)生戰(zhàn)略物資儲備中心”，占地200畝，具備恒溫、恒濕、冷鏈、危化、放射、易制毒、易制爆分區(qū)儲存功能，接入省級RFID智能倉儲系統(tǒng)。（2）建設(shè)“昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮平臺2.0”，整合公安天網(wǎng)、交通卡口、疾控網(wǎng)報、醫(yī)保購藥、學(xué)校缺勤、企業(yè)缺工、水電氣用量等18類數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一屏觀全市、一網(wǎng)管全程”。7.4隊伍保障（1）市級組建“昆明市公共衛(wèi)生應(yīng)急突擊隊”500人，下設(shè)流調(diào)、采樣、檢測、消殺、心理、翻譯、法律、后勤8個分隊，每年集中封閉訓(xùn)練不少于30天。（2）縣（市）區(qū)分別組建不少于100人的“縣突擊隊”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）組建不少于30人的“快反小組”，村（社區(qū)）組建不少于10人的“先鋒隊”，形成“500+1400+3000+10000”四級梯隊。7.5培訓(xùn)演練（1）“每季度一主題”：一季度開展不明原因肺炎應(yīng)急演練，二季度開展食物中毒演練，三季度開展登革熱疫情演練，四季度開展化學(xué)中毒演練。（2）“雙盲演練”：不預(yù)先通知時間、地點、事件類型，隨機抽取1個縣區(qū)、1家醫(yī)院、1個社區(qū)、1家企業(yè)，6小時內(nèi)完成拉動。（3）“全員培訓(xùn)”：市衛(wèi)生健康委建立“昆明市公共衛(wèi)生云課堂”，每年對全市6.8萬名醫(yī)務(wù)人員、2.4萬名教師、1.9萬名餐飲從業(yè)人員、1.2萬名出租車司機、1萬名物業(yè)人員開展在線考核，合格率須達90%以上，不合格者強制補訓(xùn)并納入信用記錄。第八章獎懲與責(zé)任8.1獎勵（1）對參加應(yīng)急處置成績突出的單位和個人，由市政府授予“春城衛(wèi)士”稱號，優(yōu)先推薦國家級、省級評優(yōu)，并在職稱評審、崗位晉升、科研立項、子女入學(xué)等方面給予政策傾斜。（2）對貢獻突出的科技企業(yè)、社會組織，給予最高500萬元一次性獎勵，并在政府采購中給予