2025年抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.某65歲男性肺腺癌患者，EGFR19號外顯子缺失突變，既往未接受系統(tǒng)治療，合并間質(zhì)性肺炎病史，目前PS=1。首選的一線靶向藥物是A.吉非替尼B.厄洛替尼C.阿法替尼D.奧希替尼答案：D2.下列關(guān)于PD1抑制劑所致免疫相關(guān)不良反應(yīng)的描述，正確的是A.免疫相關(guān)肝炎通常表現(xiàn)為ALT升高伴顯著膽紅素升高B.免疫相關(guān)肺炎最常見的影像表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影C.發(fā)生3級免疫相關(guān)結(jié)腸炎應(yīng)永久停用免疫檢查點(diǎn)抑制劑D.免疫相關(guān)甲狀腺功能減退需立即停用PD1抑制劑并給予大劑量激素答案：B3.曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗用于HER2陽性早期乳腺癌術(shù)后輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)療程為A.6周期B.1年C.2年D.持續(xù)至疾病進(jìn)展答案：B4.關(guān)于貝伐珠單抗的作用機(jī)制，下列說法正確的是A.抑制VEGFR2酪氨酸激酶活性B.中和循環(huán)VEGFA配體C.阻斷PD1/PDL1結(jié)合D.抑制mTOR信號通路答案：B5.下列哪種藥物與伊立替康聯(lián)用時需進(jìn)行UGT1A1基因型檢測以降低粒細(xì)胞減少風(fēng)險A.順鉑B.亞葉酸鈣C.氟尿嘧啶D.奧沙利鉑答案：C6.對于BRCA1/2突變、既往接受鉑類化療的復(fù)發(fā)性卵巢癌患者，首選的PARP抑制劑維持治療藥物是A.尼拉帕利B.奧拉帕利C.盧卡帕利D.他拉唑帕利答案：B7.下列關(guān)于阿帕替尼的描述，錯誤的是A.為小分子VEGFR2TKIB.推薦劑量為500mgqd口服C.常見不良反應(yīng)為高血壓、蛋白尿D.可用于EGFR突變陽性非小細(xì)胞肺癌一線治療答案：D8.下列哪種藥物使用前必須篩查HLAB1502等位基因以降低StevensJohnson綜合征風(fēng)險A.吉非替尼B.厄洛替尼C.卡馬替尼D.卡培他濱答案：C9.關(guān)于CDK4/6抑制劑的不良反應(yīng)管理，下列說法正確的是A.3級中性粒細(xì)胞減少必須停藥并永久終止治療B.可逆性3級中性粒細(xì)胞減少可在停藥7天后以相同劑量恢復(fù)C.腹瀉首選洛哌丁胺無效時應(yīng)立即換用奧曲肽D.QTc延長>480ms僅需減量無需停藥答案：B10.下列關(guān)于阿比特龍聯(lián)合潑尼松用于轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的說法，正確的是A.阿比特龍需空腹服用B.潑尼松劑量為10mgbidC.需同步繼續(xù)LHRH激動劑治療D.基線需監(jiān)測肝功能并每月復(fù)查答案：C11.下列哪種藥物與利妥昔單抗聯(lián)用治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤時需預(yù)防腫瘤溶解綜合征A.吉西他濱B.環(huán)磷酰胺C.多柔比星D.長春新堿答案：B12.關(guān)于安羅替尼的給藥方案，正確的是A.12mgqd，連用21天，28天為一周期B.10mgbid，連用14天，21天為一周期C.8mgqd，持續(xù)口服無停藥期D.12mgqd，連用28天，42天為一周期答案：A13.下列關(guān)于伊馬替尼用于胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后輔助治療的描述，正確的是A.高?；颊咄扑]療程1年B.中?；颊咄扑]療程3年C.極低?；颊咭嗫色@益D.需檢測PDGFRAD842V突變答案：B14.下列關(guān)于納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗用于晚期腎透明細(xì)胞癌的說法，錯誤的是A.推薦方案為納武利尤單抗3mg/kg+伊匹木單抗1mg/kg，每3周一次，共4周期B.隨后納武利尤單抗240mgq2w維持C.3級肝功能異常需永久停用雙免疫D.治療前需篩查乙肝核心抗體答案：C15.下列關(guān)于長春瑞濱的描述，正確的是A.只能靜脈推注B.屬拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑C.可致神經(jīng)毒性以周圍感覺神經(jīng)為主D.與紫杉醇無交叉耐藥答案：C16.下列關(guān)于替莫唑胺用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤同步放化療的說法，正確的是A.放療期間劑量為150mg/m2qdB.需全程空腹服用C.同步期需PJP預(yù)防D.MGMT啟動子甲基化陽性者獲益更顯著答案：D17.下列關(guān)于度伐利尤單抗用于不可切除III期非小細(xì)胞肺癌同步放化療后維持的說法，正確的是A.推薦劑量10mg/kgq2wB.維持治療上限1年C.同步放化療后需間隔4周再行免疫維持D.需篩查EGFR突變答案：B18.下列關(guān)于吡咯替尼的描述，錯誤的是A.為小分子HER2TKIB.可透過血腦屏障C.推薦劑量400mgqdD.主要經(jīng)CYP3A4代謝答案：C19.下列關(guān)于阿扎胞苷用于骨髓增生異常綜合征的說法，正確的是A.推薦皮下注射75mg/m2d15，28天為一周期B.需聯(lián)合高劑量地西他濱增效C.療程至少12周期方可評估療效D.主要不良反應(yīng)為急性心臟毒性答案：A20.下列關(guān)于帕博利珠單抗用于MSIH/dMMR晚期實(shí)體瘤的說法，正確的是A.需聯(lián)合貝伐珠單抗B.推薦劑量2mg/kgq3wC.可用于二線及以上治療D.需同步化療增敏答案：C21.下列關(guān)于索拉非尼用于肝細(xì)胞癌的說法，錯誤的是A.需ChildPughA級肝功能B.常見不良反應(yīng)為手足綜合征C.推薦劑量400mgbidD.需聯(lián)合PD1抑制劑作為一線標(biāo)準(zhǔn)答案：D22.下列關(guān)于維布妥昔單抗用于CD30陽性外周T細(xì)胞淋巴瘤的說法，正確的是A.與環(huán)磷酰胺聯(lián)用需減量至0.6mg/kgB.常見不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)病變C.需篩查HBV再激活D.推薦每2周一次答案：B23.下列關(guān)于來那度胺用于多發(fā)性骨髓瘤維持治療的說法，正確的是A.推薦劑量25mgd121，28天為一周期B.需聯(lián)合大劑量地塞米松C.需預(yù)防性抗凝D.直至疾病進(jìn)展或不可耐受答案：D24.下列關(guān)于卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼用于晚期肝細(xì)胞癌的說法，正確的是A.阿帕替尼劑量250mgqdB.需同步介入治療C.3級高血壓需永久停藥D.需篩查甲狀腺功能基線答案：D25.下列關(guān)于阿糖胞苷用于急性髓系白血病高劑量方案的說法，正確的是A.高劑量定義為1g/m2B.需聯(lián)合柔紅霉素組成7+3方案C.可致化學(xué)性結(jié)膜炎D.主要經(jīng)腎小管分泌無需減量答案：C26.下列關(guān)于達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼用于BRAFV600E突變非小細(xì)胞肺癌的說法，正確的是A.需檢測EGFR共突變B.常見不良反應(yīng)為發(fā)熱綜合征C.推薦療程6周期D.需同步放療增敏答案：B27.下列關(guān)于紫杉醇脂質(zhì)體的說法，錯誤的是A.無需地塞米松預(yù)處理B.可致急性超敏反應(yīng)C.推薦劑量135175mg/m2D.與常規(guī)紫杉醇完全等效答案：D28.下列關(guān)于奧沙利鉑的神經(jīng)毒性，正確的是A.急性喉痙攣與冷刺激無關(guān)B.慢性累積性周圍神經(jīng)毒性呈劑量依賴性C.需永久停藥后仍可進(jìn)行性加重D.鈣鎂合劑無預(yù)防作用答案：B29.下列關(guān)于伊匹木單抗用于惡性黑色素瘤輔助治療的療程，正確的是A.3mg/kgq3w，共4周期B.10mg/kgq3w，共4周期后改為10mg/kgq12w維持至3年C.1mg/kgq6w持續(xù)1年D.固定劑量240mgq2w答案：B30.下列關(guān)于吉西他濱用于胰腺癌輔助化療的說法，正確的是A.推薦方案為1000mg/m2d1、8、15，28天為一周期，共6周期B.需聯(lián)合奧沙利鉑C.常見不良反應(yīng)為嚴(yán)重腹瀉D.需同步放療答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（3133共用題干）患者女，58歲，右乳浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后pT2N1M0，ER90%+、PR80%+、HER22+，F(xiàn)ISHratio1.8，Ki6725%，已行ECT方案化療。31.下一步最佳內(nèi)分泌治療選擇為A.他莫昔芬單藥5年B.卵巢抑制+阿那曲唑5年C.卵巢抑制+他莫昔芬2年后換用芳香化酶抑制劑3年D.依西美坦+依維莫司5年答案：B32.若患者合并冠心病，長期服用阿托伐他汀，下列說法正確的是A.阿那曲唑與他汀無相互作用可安全使用B.需改用他莫昔芬C.需停用他汀D.需改用氟維司群答案：A33.若患者2年后出現(xiàn)腰椎單發(fā)轉(zhuǎn)移，ER+、HER2，首選治療策略為A.卵巢抑制+氟維司群+CDK4/6抑制劑B.單藥卡培他濱C.紫杉醇+貝伐珠單抗D.單藥順鉑答案：A（3436共用題干）患者男，52歲，乙狀結(jié)腸癌術(shù)后pT4N2M0，MSIL，KRASG12D突變，已行XELOX輔助化療6周期。34.若術(shù)后CEA持續(xù)升高，PETCT示肝右葉單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，首選治療為A.肝轉(zhuǎn)移灶切除+術(shù)后FOLFOXB.肝轉(zhuǎn)移灶SBRTC.FOLFIRI+貝伐珠單抗D.免疫治療單藥答案：A35.若患者肝轉(zhuǎn)移灶不可切除，一線治療最佳選擇為A.FOLFIRI+西妥昔單抗B.FOLFIRI+貝伐珠單抗C.FOLFOX+帕尼單抗D.瑞戈非尼答案：B36.若患者后續(xù)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，經(jīng)FOLFIRI+貝伐珠單抗失敗后，PS=1，下一步治療為A.瑞戈非尼B.呋喹替尼C.TAS102+貝伐珠單抗D.伊立替康+西妥昔單抗答案：C（3740共用題干）患者男，48歲，慢性HBV攜帶，HBVDNA2×103IU/ml，HBeAg陰性，CT示肝右葉巨塊型肝癌11cm，門靜脈右支癌栓，ChildPughA5，PS=1。37.首選一線系統(tǒng)治療為A.索拉非尼B.侖伐替尼C.阿替利珠單抗+貝伐珠單抗D.度伐利尤單抗+Tremelimumab答案：C38.治療前必須完成的檢查為A.胃鏡排除食管靜脈曲張B.骨掃描C.腦MRID.肺動脈CTA答案：A39.若治療2周期后出現(xiàn)2級蛋白尿，下列處理正確的是A.永久停用貝伐珠單抗B.暫停貝伐珠單抗，蛋白尿<2g/24h后原劑量恢復(fù)C.減量至50%D.加用ACEI繼續(xù)原劑量答案：B40.若患者后續(xù)出現(xiàn)HBVDNA升高至1×10?IU/ml，下列處理正確的是A.停用免疫治療B.立即啟動恩替卡韋抗病毒C.改用索拉非尼D.觀察至肝功能異常再處理答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些藥物屬于PARP抑制劑A.奧拉帕利B.尼拉帕利C.盧卡帕利D.他拉唑帕利E.維利帕尼答案：ABCD42.下列哪些情況需永久停用PD1抑制劑A.4級免疫相關(guān)心肌炎B.3級免疫相關(guān)肺炎伴呼吸衰竭C.2級免疫相關(guān)甲狀腺功能減退D.4級免疫相關(guān)肝炎E.2級皮疹答案：ABD43.下列關(guān)于化療藥物劑量調(diào)整原則，正確的是A.中性粒細(xì)胞<0.5×10?/L時血小板<25×10?/L需減量25%B.3級神經(jīng)毒性需停藥并后續(xù)減量C.2級腹瀉無需調(diào)整D.3級ALT升高需停藥至≤1級后減量25%E.2級腎毒性需立即停藥答案：ABD44.下列哪些藥物可致出血性膀胱炎A.環(huán)磷酰胺B.異環(huán)磷酰胺C.順鉑D.多柔比星E.吉西他濱答案：AB45.下列哪些藥物使用前需篩查HBV再激活風(fēng)險A.利妥昔單抗B.奧法木單抗C.長春新堿D.伊馬替尼E.甲氨蝶呤答案：AB46.下列哪些藥物屬于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）A.恩美曲妥珠單抗B.維布妥昔單抗C.曲妥珠單抗D.戈沙妥珠單抗E.奧加伊妥珠單抗答案：ABDE47.下列哪些藥物可致肺纖維化A.博來霉素B.卡莫司汀C.吉西他濱D.紫杉醇E.甲氨蝶呤答案：ABCE48.下列哪些藥物需預(yù)防性應(yīng)用GCSFA.劑量密集型ACT方案B.TAC方案C.單藥長春瑞濱D.高劑量阿糖胞苷E.卡鉑AUC6單藥答案：ABD49.下列哪些藥物可致繼發(fā)性急性髓系白血病A.拓?fù)涮婵礏.多柔比星C.環(huán)磷酰胺D.依托泊苷E.白消安答案：BCDE50.下列哪些藥物屬于CDK4/6抑制劑A.帕博西尼B.瑞博西尼C.阿貝西利D.達(dá)爾西利E.曲拉西利答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確請寫“T”，錯誤寫“F”）51.奧希替尼可透過血腦屏障，對EGFR突變陽性腦轉(zhuǎn)移患者有效。答案：T52.所有患者使用紫杉醇前必須給予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁三聯(lián)預(yù)處理。答案：F53.維迪西妥單抗可用于HER2低表達(dá)乳腺癌。答案：T54.卡培他濱所致手足綜合征與劑量無關(guān)，僅與療程相關(guān)。答案：F55.伊沙佐米為口服蛋白酶體抑制劑，可用于多發(fā)性骨髓瘤維持治療。答案：T56.凡德他尼可致QTc延長，需定期監(jiān)測心電圖。答案：T57.所有使用順鉑的患者均需常規(guī)給予阿米福汀預(yù)防腎毒性。答案：F58.阿法替尼對EGFR20號外顯子插入突變有效。答案：F59.曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS102）主要不良反應(yīng)為骨髓抑制。答案：T60.納武利尤單抗可用于dMMR/MSIH晚期結(jié)直腸癌一線治療。答案：T五、簡答題（每題10分，共20分）61.患者男，60歲，右肺腺癌cT4N3M1c（多發(fā)骨、肝），EGFR19del，PS=1，基線ALT45U/L、AST40U/L、TBIL12μmol/L，肌酐清除率90ml/min。請給出一線