2025年急救護理學科題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.成人胸外按壓與人工呼吸的比例，2020版AHA指南推薦為（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B解析：成人CPR無論單人或雙人施救，按壓通氣比統(tǒng)一為30∶2，保證冠脈灌注壓。2.下列哪項不是判斷心臟驟停的快速指標（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.瞳孔散大固定D.無正常呼吸或僅瀕死喘息答案：C解析：瞳孔散大固定為晚期表現(xiàn)，不能作為“快速”判斷依據，易延誤按壓。3.使用AED時，若患者胸毛濃密且貼電極片不牢，首選處理是（）A.立即剃毛B.換位置貼C.用力按壓電極片D.使用兒童電極片答案：A解析：AED包裝內附一次性剃刀，剃毛可顯著降低阻抗、避免電弧灼傷。4.對疑似頸椎損傷的創(chuàng)傷患者，開放氣道的首選技術是（）A.頭后仰抬頦B.推舉下頜C.環(huán)甲膜切開D.鼻咽通氣管答案：B解析：推舉下頜法可在不伸屈頸椎的前提下提起下頜，減少脊髓二次損傷。5.成人氣管插管深度（門齒至氣管中段）的簡易估算公式為（）A.身高(cm)／10B.年齡＋12cmC.導管內徑×3cmD.21–23cm答案：C解析：導管內徑(mm)×3≈深度(cm)，如7.5號管≈22.5cm，臨床驗證誤差＜1cm。6.下列哪項不是張力性氣胸的體征（）A.頸靜脈怒張B.氣管向健側移位C.血壓下降D.患側呼吸音增強答案：D解析：患側呼吸音消失或減弱，D為錯誤描述。7.對3歲小兒進行人工呼吸，潮氣量推薦為（）A.100mlB.150mlC.300mlD.500ml答案：B解析：小兒潮氣量6–8ml/kg，3歲體重約15kg，100–120ml，選最接近的150ml。8.急性上消化道大出血，最可靠的早期休克指標是（）A.收縮壓＜90mmHgB.心率＞120次/分C.脈壓差＜20mmHgD.尿量＜0.5ml/kg·h答案：D解析：尿量減少是內臟灌注不足的敏感早期信號，早于血壓下降。9.對疑似阿片類藥物過量，首選解毒劑為（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.維生素K答案：A解析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，0.4–2mg靜注，可重復，每2–3分鐘一次。10.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的急診實驗室三聯(lián)征（）A.血糖＞13.9mmol/LB.酮血癥C.動脈血pH＜7.30D.血鈉＞150mmol/L答案：D解析：DKA可呈假性低鈉或正常鈉，＞150mmol/L并非診斷要素。11.急性冠脈綜合征患者舌下含服硝酸甘油，收縮壓下限應高于（）A.70mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg答案：B解析：SBP＜90mmHg禁用，避免加重低血壓及反射性心動過速。12.下列哪項不是急性腦卒中溶栓禁忌（）A.癥狀起始＞4.5hB.近期大手術14天內C.血壓185/110mmHgD.血糖2.8mmol/L答案：D解析：低血糖可致假性卒中，糾正后癥狀消失，不是溶栓禁忌。13.對電擊傷患者，首要處理是（）A.立即心肺復蘇B.迅速脫離電源C.補液抗休克D.清創(chuàng)包扎答案：B解析：施救者安全是第一原則，斷電后方可接觸患者。14.急性過敏反應首選藥物及給藥途徑（）A.腎上腺素皮下B.腎上腺素肌注C.甲強龍靜注D.氯雷他定口服答案：B解析：大腿前外側肌注0.3–0.5mg，吸收快，1–2min起效。15.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征柏林標準（）A.急性起病≤1周B.雙肺浸潤影C.心衰可完全解釋D.氧合指數(shù)≤300mmHg答案：C解析：心衰不能完全解釋呼吸衰竭是排除標準之一。16.對8歲溺水兒童，施救者首先應（）A.控水B.人工呼吸C.胸外按壓D.呼叫120答案：D解析：先確認環(huán)境安全，立即呼叫急救系統(tǒng)，再按ABC順序復蘇。17.急性有機磷中毒，阿托品化的指標不包括（）A.瞳孔散大B.皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率＜60次/分答案：D解析：阿托品化應心率增快至90–100次/分，＜60次/分提示不足。18.下列哪項不是創(chuàng)傷高級評估“FAST”探查內容（）A.心包B.肝腎隱窩C.脾腎隱窩D.骨盆答案：D解析：FAST為腹腔四腔隙+心包，骨盆為X線或CT評估。19.急性哮喘重度發(fā)作，下列哪項提示呼吸肌疲勞（）A.奇脈＞25mmHgB.呼氣峰流速＞60%C.言語成句D.呼吸音增強答案：A解析：奇脈＞25mmHg提示胸腔內壓大幅波動，呼吸肌即將衰竭。20.對妊娠32周婦女心臟驟停，胸外按壓部位應（）A.胸骨上段B.胸骨中段稍上C.胸骨下段D.左側乳房下緣答案：B解析：子宮底升高，將心臟推向上方，按壓點比常人略高1–2cm。21.急性高鉀致室顫，首選藥物是（）A.10%葡萄糖酸鈣10mlB.速尿40mgC.胰島素+葡萄糖D.碳酸氫鈉答案：A解析：鈣劑拮抗心肌細胞膜興奮性，1–3min穩(wěn)定電活動，為急救首選。22.下列哪項不是急性肺栓塞Wells評分項目（）A.臨床DVT征象B.心率＞100次/分C.既往DVT/PED.血氧飽和度＜90%答案：D解析：Wells評分不含SpO2，D為錯誤項。23.對急性腦疝患者，快速降顱壓首選（）A.速尿20mgB.甘露醇1g/kgC.地塞米松10mgD.過度通氣至PaCO225mmHg答案：B解析：甘露醇通過滲透梯度脫腦組織水，5–10min起效，持續(xù)4–6h。24.急性主動脈夾層，首選影像檢查是（）A.胸部X線B.經胸超聲C.CTAD.MRI答案：C解析：CTA掃描快、分辨率高，可全程顯示破口及分支受累。25.下列哪項不是急性胰腺炎Ranson評分入院時指標（）A.年齡＞55歲B.血糖＞11mmol/LC.LDH＞350U/LD.血鈣＜2mmol/L答案：D解析：血鈣為入院后48h指標，非入院時。26.急性中毒洗胃最佳時間窗為（）A.1h內B.2h內C.4h內D.6h內答案：A解析：胃排空1–2h，1h內洗胃清除率最高，超過6h意義有限。27.對急性冠脈綜合征患者，嚼服阿司匹林劑量為（）A.75mgB.100mgC.162–325mgD.500mg答案：C解析：首劑負荷162–325mg，嚼服加速吸收，抑制TXA?生成。28.下列哪項不是急性肝衰竭并發(fā)癥（）A.腦水腫B.低血糖C.高乳酸D.高鈣血癥答案：D解析：肝衰竭常低鈣，高鈣罕見。29.急性腎損傷RIFLE分級，血肌酐升高1.5倍屬于（）A.RiskB.InjuryC.FailureD.Loss答案：A解析：Risk為1.5倍或GFR下降25%，尿量＜0.5ml/kg·h×6h。30.對急性腦卒中患者，NHISS評分≥多少分提示重度（）A.7B.10C.15D.21答案：C解析：NHISS≥15分為重度，溶栓出血風險高，需嚴密監(jiān)護。31.急性哮喘，霧化沙丁胺醇初始劑量為（）A.0.5mlB.1mlC.2.5mlD.5ml答案：C解析：2.5mg（2.5ml）加入生理鹽水3ml，20min內重復一次。32.急性過敏反應雙相發(fā)作時間窗常見于（）A.1–2hB.4–6hC.8–12hD.24–48h答案：C解析：8–12h為雙相高峰，需觀察至少24h。33.急性心肌梗死室速電復律能量，雙向波首次推薦（）A.50JB.100JC.150JD.200J答案：B解析：雙向波100J同步復律，無效遞增。34.急性腦疝患者，頭位應（）A.平臥B.頭低30°C.頭高30°D.左側臥答案：C解析：頭高30°促進靜脈回流，降低顱壓。35.急性中毒活性炭使用，下列哪項錯誤（）A.1g/kgB.可與山梨醇同用C.對乙醇無效D.意識障礙必插胃管答案：D解析：若嘔吐反射存在可口服，非必須插管。36.急性胰腺炎，下列哪項提示重癥（）A.CRP＞150mg/LB.血淀粉酶＞1000U/LC.血糖＞8mmol/LD.白細胞＞10×10?/L答案：A解析：CRP＞150mg/L與胰腺壞死高度相關。37.急性呼吸衰竭，PaO?/FiO?≤多少診斷ARDS（）A.400B.300C.200D.100答案：B解析：≤300mmHg為ARDS氧合標準，按輕重分輕中重。38.急性心梗心源性休克，首選升壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴酚丁胺答案：B解析：去甲腎上腺素改善灌注且較少增加心率，指南一線推薦。39.急性腦卒中溶栓后24h內禁忌（）A.測血壓B.留置導尿C.中心靜脈置管D.阿司匹林答案：D解析：24h內禁用抗栓，防出血轉化。40.急性高鎂血癥致心跳停搏，解毒劑為（）A.鈣劑B.速尿C.透析D.碳酸氫鈉答案：A解析：10%葡萄糖酸鈣10ml靜推，拮抗鎂對心肌抑制。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于創(chuàng)傷致命三聯(lián)征的是（）A.低體溫B.酸中毒C.凝血病D.低鈣血癥答案：ABC解析：低體溫、酸中毒、凝血病相互放大，死亡率顯著升高。42.急性哮喘重度發(fā)作，需立即靜脈用藥包括（）A.甲強龍B.氨茶堿C.硫酸鎂D.頭孢曲松答案：ABC解析：抗生素僅在有感染證據時使用，非立即。43.下列屬于急性肝衰竭實驗室特征的是（）A.INR＞1.5B.血氨升高C.膽紅素升高D.血鉀升高答案：ABC解析：低鉀更常見，高鉀少見。44.急性腎損傷透析指征包括（）A.頑固性高鉀B.肺水腫C.尿素氮＞100mg/dlD.代謝性酸中毒pH＜7.1答案：ABD解析：BUN＞100非絕對，需結合臨床。45.急性中毒使用抗蛇毒血清需做（）A.皮試B.滴速先慢后快C.備腎上腺素D.同時用激素答案：ABC解析：激素非必須，僅用于過敏反應。46.急性冠脈綜合征雙抗包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.華法林答案：ABC解析：華法林為抗凝，非抗血小板。47.急性腦卒中溶栓前必須檢查（）A.血糖B.血小板C.INRD.妊娠試驗答案：ABC解析：育齡女性需妊娠試驗，非所有。48.急性呼吸衰竭無創(chuàng)通氣禁忌包括（）A.心跳驟停B.氣道大量分泌物C.血流動力學不穩(wěn)定D.患者拒絕答案：ABCD解析：四項均為絕對或相對禁忌。49.急性胰腺炎營養(yǎng)支持，下列正確的是（）A.輕癥禁食3–5dB.重癥48h內腸內營養(yǎng)C.經鼻空腸優(yōu)于鼻胃D.要素膳優(yōu)于整蛋白答案：BC解析：輕癥可早期經口，整蛋白亦可。50.急性高鉀心電圖表現(xiàn)包括（）A.尖TB.PR延長C.QRS增寬D.正弦波答案：ABCD解析：隨血鉀升高逐漸演變，終呈正弦波。三、共用題干題（每題2分，共20分。以下每個案例下設4題，每題一個最佳答案）【案例1】男性，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨痛30min，大汗，嘔吐一次。血壓80/50mmHg，心率110次/分，SpO?90%，雙肺濕啰音，心電圖示V?–V?ST段抬高0.4mV。51.最可能診斷（）A.急性前壁STEMIB.急性肺栓塞C.主動脈夾層D.急性心包炎答案：A解析：典型ST段抬高分布對應前壁。52.當前首要處理（）A.嚼服阿司匹林B.立即PCIC.升壓后溶栓D.心包穿刺答案：B解析：心源性休克首選急診PCI，Doortoballoon＜90min。53.升壓藥首選（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.多巴酚丁胺D.腎上腺素答案：B解析：去甲腎上腺素改善冠脈灌注，減少心肌耗氧。54.若PCI需延遲，溶栓禁忌為（）A.既往腦出血B.近期消化道出血C.血壓180/110mmHgD.血糖8mmol/L答案：A解析：任何顱內出血史為絕對禁忌。【案例2】女性，28歲，妊娠34周，抽搐2min入院，血壓180/110mmHg，水腫++，尿蛋白+++。55.最可能診斷（）A.癲癇B.子癇C.破傷風D.腦出血答案：B解析：妊娠+高血壓+抽搐=子癇。56.控制抽搐首選（）A.地西泮B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.丙泊酚答案：B解析：硫酸鎂4g靜推+10g靜滴，防治子癇金標準。57.降壓目標（）A.140/90mmHgB.160/100mmHgC.130/80