縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案第一章總則1.1制定目的為在最短時間內控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“事件”）的擴散，降低死亡率、致殘率及社會經(jīng)濟損失，保障全縣43.7萬常住人口生命安全與正常生產(chǎn)生活秩序，特制定本預案。1.2制定依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《××省突發(fā)事件總體應急預案》以及《××縣突發(fā)事件總體應急預案》。1.3適用范圍本預案適用于××縣行政區(qū)域內突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、核與輻射事故、因自然災害或事故災難引發(fā)的公共衛(wèi)生危害，以及其他嚴重影響公眾健康事件的應急處置。1.4工作原則（1）生命至上，救人第一；（2）統(tǒng)一領導，分級負責；（3）依法規(guī)范，科學處置；（4）屬地為主，區(qū)域聯(lián)動；（5）公開透明，社會參與；（6）平戰(zhàn)結合，常備不懈。第二章事件分級與響應分級2.1事件分級Ⅰ級（特別重大）：國務院或國家衛(wèi)生健康委認定為Ⅰ級，或縣內單病種單日新增≥200例，或一起事件死亡人數(shù)≥30人。Ⅱ級（重大）：省人民政府或省衛(wèi)生健康委認定為Ⅱ級，或縣內單病種單日新增50～199例，或一起事件死亡人數(shù)10～29人。Ⅲ級（較大）：市人民政府或市衛(wèi)生健康委認定為Ⅲ級，或縣內單病種單日新增10～49例，或一起事件死亡人數(shù)3～9人。Ⅳ級（一般）：縣衛(wèi)生健康局認定為Ⅳ級，或單病種單日新增<10例，或一起事件死亡人數(shù)<3人。2.2響應分級縣級響應對應事件分級，啟動Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級響應，必要時可提級響應。響應啟動令由縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部（以下簡稱“縣應急指揮部”）指揮長簽發(fā)，并在30分鐘內通過公文交換系統(tǒng)、政務微信、短信平臺同步下達。第三章組織體系與職責3.1領導機構縣應急指揮部與縣委、縣政府合署辦公，實行“雙指揮長”制，由縣委書記、縣長共同擔任指揮長，分管副縣長任常務副指揮長，縣衛(wèi)生健康局局長任副指揮長兼辦公室主任。3.2成員單位及職責（1）縣委宣傳部：統(tǒng)一信息發(fā)布，24小時內召開首場新聞發(fā)布會，每6小時滾動更新。（2）縣衛(wèi)生健康局：負責事件監(jiān)測、風險評估、病例救治、隔離點設置、技術指導。（3）縣發(fā)改局：3小時內啟動應急物資價格監(jiān)測日報告，對5種重點防護物資實行最高限價。（4）縣公安局：立即啟動“三道封控圈”交通管控，對密接、次密接人員依法落實強制隔離。（5）縣工信局：組織縣醫(yī)藥公司、××醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)園2小時內盤點庫存，建立6小時產(chǎn)能動員清單。（6）縣市場監(jiān)管局：封存可疑食品或毒源，48小時內完成溯源；對3家以上連鎖藥店實行駐點監(jiān)督。（7）縣教體局：30分鐘內通知全縣218所學?！巴Ｕn不停學”線上切換，12小時內完成師生旅居史排查。（8）縣民政局：對特殊人群（低保、特困、孤兒、高齡獨居老人）建立“白名單”，每日上門或電話巡訪。（9）縣財政局：事件響應啟動后1小時內，預撥500萬元應急周轉金，實行“先支出后審批”。（10）縣交通運輸局：對縣內3個高速出口、2個國省干道、1個高鐵站設置聯(lián)合檢查站，每班8人24小時值守。（11）縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：對活禽活畜運輸、屠宰、交易實施“一日一清洗、一日一消毒、一日一巡查”。（12）縣住建局：對27個在建工地實行封閉管理，建立“點長”責任制。（13）縣應急管理局：統(tǒng)籌救援力量，調用縣級救災物資儲備庫3號庫。（14）縣醫(yī)保局：對確診和疑似患者實行“先救治后結算”，臨時將12種救治藥品納入特殊報銷范圍。（15）縣紀委監(jiān)委：對瞞報、遲報、漏報及不作為、慢作為、亂作為行為，啟動“一案雙查”。3.3專家?guī)炫c專業(yè)隊伍建立42人縣級專家?guī)欤餍胁W12人、臨床醫(yī)學15人、實驗室檢測6人、衛(wèi)生監(jiān)督5人、心理危機干預4人）；組建6支共180人的縣級專業(yè)隊伍（流調、消殺、采樣、檢測、救治、心理干預），名單每年3月更新一次，報縣應急管理局備案。第四章監(jiān)測、預警與報告4.1監(jiān)測網(wǎng)絡（1）以縣疾控中心為核心，橫向連接28家醫(yī)療機構、218所學校、124家藥店、17家養(yǎng)老院、2家農(nóng)貿(mào)市場監(jiān)測哨點；縱向對接國家、省、市監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)“橫向到邊、縱向到底”。（2）建立“癥候群+病原+事件”三位一體監(jiān)測：發(fā)熱伴呼吸道癥候群、腹瀉癥候群、出血熱癥候群、神經(jīng)系統(tǒng)癥候群、皮疹癥候群。4.2預警閾值紅色預警：Ⅰ級事件指標達到80%；橙色預警：Ⅱ級事件指標達到70%；黃色預警：Ⅲ級事件指標達到60%；藍色預警：Ⅳ級事件指標達到50%。預警由縣疾控中心計算P值后30分鐘內書面報告縣衛(wèi)生健康局，縣衛(wèi)生健康局15分鐘內報縣政府。4.3報告流程（1）責任報告人：首診醫(yī)生、藥店執(zhí)業(yè)藥師、學校校醫(yī)、養(yǎng)老機構護理員、村（社區(qū)）網(wǎng)格員。（2）報告時限：發(fā)現(xiàn)符合定義的事件2小時內網(wǎng)絡直報，緊急事件30分鐘電話報告，1小時內書面補報。（3）報告路徑：基層單位→鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）→縣疾控中心→縣衛(wèi)生健康局→縣人民政府→市人民政府。（4）事件名稱、發(fā)生時間、地點、涉及人數(shù)、主要癥狀與體征、初步原因、已采取措施、需要支持事項。4.4信息保密與共享涉密信息按《國家衛(wèi)生健康委員會工作秘密范圍規(guī)定》管理；需跨區(qū)域共享時，經(jīng)指揮長簽字后通過政務外網(wǎng)加密傳輸。第五章應急響應與處置流程5.1先期處置（0～6小時）（1）“一鍵啟動”機制：事件信息核實后，縣衛(wèi)生健康局立即通知6支專業(yè)隊伍30分鐘集結完畢，攜帶72小時自我保障物資。（2）現(xiàn)場封控：縣公安局牽頭，劃定“核心封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)”，核心封控區(qū)“區(qū)域封閉、足不出戶、服務上門”，管控區(qū)“人不出區(qū)、嚴禁聚集”，防范區(qū)“強化社會面管控、嚴格限制人員聚集”。（3）流調溯源：2小時內完成核心信息表，12小時內完成初始流調報告，24小時內完成“一案一冊”。（4）采樣檢測：按照“1例采樣20份”標準，優(yōu)先采集病例、密接、環(huán)境、食品、水源；縣疾控中心實驗室6小時內出具首輪檢測結果，若超過檢測能力，立即送市疾控中心或第三方金域醫(yī)學實驗室。（5）轉運隔離：確診病例2小時內轉運至市定點收治醫(yī)院；密接8小時內轉運至縣級集中隔離點，做到“應隔盡隔、一人一間”。5.2醫(yī)療救治（0～72小時）（1）救治醫(yī)院：確定縣人民醫(yī)院為縣級定點醫(yī)院，老院區(qū)3號樓5～8層為隔離病區(qū)，設置100張床位，其中ICU20張；若床位使用≥80%，啟動××鎮(zhèn)衛(wèi)生院備用病區(qū)，24小時內完成改造。（2）救治梯隊：組建3個60人“三線”梯隊（一線30人、二線20人、三線10人），一線梯隊6小時內到位。（3）診療方案：執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委最新版診療方案，對重癥患者實行“一天兩會診、一人一方案”，必要時邀請省級專家遠程會診。（4）院感防控：嚴格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”，所有進入隔離病區(qū)人員100%三級防護；每日院感巡查2次，發(fā)現(xiàn)問題30分鐘內整改。5.3風險溝通與輿情引導（0～24小時）（1）“3+1”發(fā)布：3小時內發(fā)布權威信息，1小時內回應社會關切。（2）“三統(tǒng)一”：統(tǒng)一出口、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一數(shù)據(jù)。（3）“四快”：快發(fā)現(xiàn)、快研判、快處置、快報告。（4）建立“1+N”發(fā)布矩陣：1個縣級融媒體中心+N個部門政務新媒體，同步推送。5.4物資保障（0～12小時）（1）儲備標準：縣級政府儲備N95口罩10萬只、醫(yī)用外科口罩100萬只、醫(yī)用防護服5萬套、核酸采樣管20萬支、75%酒精20噸、84消毒液30噸、手持式紅外測溫儀1000臺、負壓救護車3輛。（2）調撥流程：需求單位線上填寫《應急物資請領單》→縣物資保障組30分鐘審核→縣醫(yī)藥公司1小時內出庫→物流車隊2小時內送達。（3）產(chǎn)能動員：與3家口罩廠、2家防護服廠、1家免洗手消廠簽訂《應急物資保供協(xié)議》，接到指令后6小時內達產(chǎn)30%。5.5交通管控與運輸保障（1）“兩碼一證”查驗：健康碼、行程碼、48小時內核酸陰性證明。（2）綠色通道：對救護車、物資車、樣本車、生活必需品車發(fā)放《××縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急通行證》，編號0001～1000，有效期7天。（3）應急運輸車隊：縣交通運輸局征調20輛公交車、30輛廂貨、50輛出租車，貼專用標識，司乘人員閉環(huán)管理。5.6社會面管控（1）暫停6類活動：廟會、演出、展銷、促銷、宗教、體育賽事。（2）“三不三少”：不聚集、不扎堆、不聚餐，少外出、少流動、少接觸。（3）重點場所：對8家大型商超、4家賓館、3家影院、46家網(wǎng)吧、218所學校、124家藥店、17家養(yǎng)老機構實行“包?！必熑沃?，一名縣直單位副科級干部包一個點。5.7環(huán)境消殺（1）技術規(guī)范：執(zhí)行《疫源地消毒總則》（GB191932015）。（2）消殺范圍：病例居住、工作、活動、轉運、隔離、救治、采樣、檢測、垃圾暫存、污水收集點。（3）頻次：核心封控區(qū)每天2次、管控區(qū)每天1次、防范區(qū)每2天1次；病家終末消毒1戶1團隊，6小時內完成。（4）效果評價：隨機抽取10%點位，用ATP生物熒光檢測儀檢測，RLU值≤100為合格，不合格1小時內補消。5.8心理健康干預（1）熱線：開通2條24小時心理援助熱線（座席6人）。（2）高危人群：確診患者、密接、一線醫(yī)護人員、隔離點工作人員、老人、兒童、孕產(chǎn)婦。（3）干預技術：穩(wěn)定化技術、認知行為療法、正念減壓、團體心理輔導。（4）轉介：出現(xiàn)自殺意念或嚴重精神癥狀者，30分鐘內轉介至市精神衛(wèi)生中心。第六章善后與恢復6.1終止條件末例病例后14天無新發(fā)病例，環(huán)境檢測陰性，專家評估風險消除，縣應急指揮部報請市人民政府批準，由指揮長宣布終止響應。6.2風險評估與總結終止響應后7天內，縣衛(wèi)生健康局組織專家完成《事件評估報告》，包括事件概況、采取措施、效果評價、存在問題、改進建議；15天內縣政府召開總結大會，對表現(xiàn)突出的10個單位、50名個人給予通報表揚和資金獎勵。6.3撫恤與補助對因參與應急處置殉職人員，給予一次性撫恤金80萬元；對一線醫(yī)護人員給予每天300元補助；對確診困難群眾實行“先救后補”，住院費用全額兜底。6.4恢復重建（1）醫(yī)療機構30天內完成設備損耗補充、院感流程再造。（2）企業(yè)21天內達到復產(chǎn)標準，縣政府派駐“企業(yè)管家”一對一幫扶。（3）學校分三批復課：高三、初三3天后復課，小學7天后復課，幼兒園14天后復課。第七章應急演練與培訓7.1演練頻次縣級綜合演練每年1次、專項演練每半年1次、部門演練每季度1次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)演練每月1次。7.2演練形式桌面推演、實戰(zhàn)拉練、情景構建、雙盲演練。7.3培訓對象（1）縣直單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村（社區(qū)）“兩委”成員；（2）全體醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生；（3）公安、交通、市場監(jiān)管、教育、民政等重點行業(yè)從業(yè)人員；（4）志愿者、社會組織。7.4培訓內容法律法規(guī)、應急預案、個人防護、消殺技術、采樣檢測、信息報告、心理干預、輿情引導。7.5考核與評估培訓結束即閉卷考試，合格率≥90%；演練評估采用“百分制”，低于80分需10日內補演。第八章監(jiān)督、考核與責任追究8.1監(jiān)督機制縣紀委監(jiān)委、縣督查考核辦、縣衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合督導組，采取“四不兩直”方式，每月暗查2次。8.2考核指標（1）報告及時率100%；（2）核心封控區(qū)6小時封閉率100%；（3）密接8小時轉運率100%；（4）采樣6小時送檢率100%；（5）院感零發(fā)生；（6）輿情1小時回應率100%。8.3責任追究對遲報、漏報、瞞報的