幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“突發(fā)事件”）發(fā)生時，最大限度降低在園幼兒、教職員工的生命健康風險，保障教育教學(xué)秩序快速恢復(fù)，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》以及《××市教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2022版）》等上位法，特制定本園可操作、可溯源、可問責的應(yīng)急預(yù)案。1.2適用范圍本預(yù)案適用于××市××區(qū)××幼兒園（含一園兩址、分園、托育點）范圍內(nèi)發(fā)生的Ⅳ級及以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件，包括但不限于：（1）法定甲、乙、丙類傳染病暴發(fā)；（2）群體性不明原因疾病；（3）食源性疾病聚集性病例；（4）飲用水污染；（5）預(yù)防接種異常反應(yīng)群體性事件；（6）上級行政部門臨時認定的其他事件。1.3工作原則（1）幼兒優(yōu)先、生命至上；（2）預(yù)防為主、關(guān)口前移；（3）依法規(guī)范、科學(xué)精準；（4）屬地管理、分級負責；（5）園為主體、聯(lián)防聯(lián)控；（6）信息公開、輿情可控。第二章風險評估與監(jiān)測預(yù)警2.1日常風險評估保健室每日9:00前完成“晨檢+因病缺勤網(wǎng)絡(luò)直報”雙軌數(shù)據(jù)比對，使用“××區(qū)托幼機構(gòu)癥狀監(jiān)測信息系統(tǒng)V3.0”自動抓取發(fā)熱、皮疹、黃疸、嘔吐、腹瀉等11類癥狀，生成R0值曲線；當任意班級R0>1.3或單日缺勤率>5%，系統(tǒng)自動推送橙色預(yù)警至園長、疾控聯(lián)絡(luò)員、區(qū)教育局體衛(wèi)藝科。2.2外部風險輸入監(jiān)測（1）與××街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“藍信群”，每日17:00前接收轄區(qū)疫情通報；（2）與××市兒童醫(yī)院、××區(qū)婦幼保健院開通電子病歷接口，實時抓取在園幼兒就診信息；（3）建立家長“健康承諾書”電子簽制度，開學(xué)及放假返園前48小時內(nèi)完成提交，后臺比對健康碼、行程卡、核酸檢測記錄。2.3預(yù)警分級標準（1）藍色預(yù)警：出現(xiàn)1例法定傳染病或2例癥狀相似病例；（2）黃色預(yù)警：同一班級3例或全園5例；（3）橙色預(yù)警：同班5例或全園10例，或出現(xiàn)重癥1例；（4）紅色預(yù)警：出現(xiàn)死亡病例或跨班級傳播鏈≥2個。第三章組織體系與崗位職責3.1應(yīng)急指揮機構(gòu)成立“××幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”（以下簡稱“指揮部”），實行“雙主任”制：園長××任總指揮，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任××任副總指揮，下設(shè)“一辦六組”，即辦公室、流調(diào)組、消毒組、物資組、教學(xué)組、輿情組、善后組。3.2指揮部成員及固定電話（24小時值班）（1）總指揮：園長××138××××0001（2）副總指揮：××街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任××139××××0002（3）辦公室主任：副園長××137××××0003（4）流調(diào)組組長：保健醫(yī)生××136××××0004（5）消毒組組長：后勤主任××135××××0005（6）物資組組長：財務(wù)兼資產(chǎn)管理員××134××××0006（7）教學(xué)組組長：教研主任××133××××0007（8）輿情組組長：信息員××132××××0008（9）善后組組長：工會主席××131××××00093.3崗位職責（節(jié)選）3.3.1保健醫(yī)生（流調(diào)組）a.2小時內(nèi)完成首例個案調(diào)查表，4小時內(nèi)繪制“時序圖、班級分布圖、家庭密接圖”；b.對疑似病例就地隔離，使用專用通道轉(zhuǎn)運至臨時隔離室（獨立空調(diào)、負壓排風）；c.負責向××區(qū)疾控中心提交“初次流行病學(xué)核心信息表”，并電話確認接收。3.3.2保育組長（消毒組）a.接到橙色預(yù)警后30分鐘內(nèi)啟動“終末消毒”程序，使用1000mg/L含氯消毒液對物體表面、玩教具、圖書進行擦拭或紫外線+臭氧聯(lián)合消毒30分鐘；b.對嘔吐物、排泄物使用“吸附消毒再吸附”三步法，配置5000mg/L含氯消毒液消毒30分鐘后再清理；c.消毒后填寫《××幼兒園消毒過程記錄表》，由保育員、保健醫(yī)生、家長代表三方簽字確認，存檔3年。3.3.3教研主任（教學(xué)組）a.24小時內(nèi)完成“線上教學(xué)包”推送，包含健康繪本、七步洗手法兒歌、親子運動視頻；b.對隔離班級啟動“一人一案”心理干預(yù)，使用“幼兒心理行為量表（CPMR）”篩查，得分>65分者轉(zhuǎn)介××區(qū)婦幼保健院心理科；c.停課超過7天，啟動“返園適應(yīng)性課程”，分階段恢復(fù)體育活動，避免劇烈運動誘發(fā)心肌炎。第四章信息報告與發(fā)布流程4.1報告時限（1）藍色預(yù)警：1小時內(nèi)口頭報區(qū)教育局體衛(wèi)藝科；（2）黃色預(yù)警：30小時內(nèi)書面報區(qū)教育局、區(qū)疾控中心；（3）橙色預(yù)警：2小時內(nèi)書面報市教育局、市疾控中心，同步報區(qū)政府總值班室；（4）紅色預(yù)警：1小時內(nèi)書面報省教育廳、省疾控中心，并電話確認。4.2報告內(nèi)容使用“××省教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告模板（2023版）”，包含事件名稱、發(fā)生時間、首發(fā)病例、波及人數(shù)、主要癥狀、初步原因、已采取措施、下一步計劃、報告單位、簽發(fā)人、聯(lián)系方式等11項，缺一視為無效報告。4.3信息發(fā)布（1）統(tǒng)一出口：由輿情組組長負責，任何個人不得以幼兒園名義對外發(fā)布；（2）發(fā)布流程：指揮部審核→區(qū)教育局輿情辦復(fù)核→區(qū)政府新聞辦備案；（3）發(fā)布平臺：微信公眾號、班級釘釘群、幼兒園大門LED屏；（4）發(fā)布頻次：藍色預(yù)警每日1次，黃色預(yù)警每日2次，橙色預(yù)警每6小時1次，紅色預(yù)警每3小時1次；（5）輿情管控：30分鐘內(nèi)完成“關(guān)鍵詞”檢索，發(fā)現(xiàn)負面信息>5條即啟動“下沉+置頂”策略，同步上報區(qū)委網(wǎng)信辦。第五章應(yīng)急處置流程圖與操作細則5.1發(fā)現(xiàn)與隔離（1）班級教師或保育員發(fā)現(xiàn)幼兒體溫≥37.3℃，立即使用“耳溫槍復(fù)測”2次，確認后啟動“單人單室”隔離；（2）給幼兒佩戴兒童醫(yī)用外科口罩（≤4歲使用面屏），由保育員通過“封閉通道”帶至臨時隔離室；（3）保健醫(yī)生復(fù)測體溫、檢查咽峽、皮膚、手心、足底，填寫《××幼兒園晨午檢異常登記表》，同步通知家長到園接回，要求“點對點”閉環(huán)就醫(yī)。5.2流調(diào)與采樣（1）保健醫(yī)生2小時內(nèi)完成《個案調(diào)查表》，采集“咽拭子+肛拭子”雙樣本，使用專用轉(zhuǎn)運箱（4℃）送××區(qū)疾控中心；（2）對密切接觸者（同班、同寢室、同校車）登記《密接登記表》，告知居家隔離3天，第1、3天進行抗原+核酸檢測；（3）對一般接觸者（同樓層不同班）登記《一般接觸者健康監(jiān)測表》，落實“體溫+癥狀”監(jiān)測7天。5.3消毒與封控（1）消毒組使用“分區(qū)封控”策略，將涉事班級劃為“紅區(qū)”，樓層其他班級為“黃區(qū)”，戶外為“綠區(qū)”；（2）紅區(qū)使用“過氧乙酸+過氧化氫”氣溶膠噴霧，作用30分鐘，密閉120分鐘后通風；（3）對空調(diào)系統(tǒng)關(guān)閉回風，使用含氯消毒液擦拭濾網(wǎng)，再啟用全新風運行24小時；（4）封控時長：藍色預(yù)警不封控；黃色預(yù)警封控12小時；橙色預(yù)警封控48小時；紅色預(yù)警封控至末例病例后7天。5.4教學(xué)調(diào)整（1）停課標準：橙色及以上預(yù)警，涉事班級立即停課；紅色預(yù)警全園停課；（2）線上教學(xué)使用“釘釘群直播+希沃云課堂”雙平臺，每日“晨間故事+健康活動+親子運動”不少于90分鐘；（3）對隔離幼兒建立“健康打卡”小程序，每日上傳體溫、咳嗽、腹瀉、皮疹照片，后臺AI識別異常自動推送保健醫(yī)生。5.5解除標準（1）末例病例出現(xiàn)后，最長潛伏期（諾如病毒48h、手足口14d、流感7d、新冠7d）內(nèi)無新發(fā)病例；（2）經(jīng)區(qū)疾控中心評估，出具《××幼兒園突發(fā)事件終止通知書》；（3）指揮部報區(qū)教育局備案，向社會發(fā)布終止公告。第六章物資與技術(shù)保障6.1物資儲備清單（最低庫存）（1）兒童醫(yī)用外科口罩：在園人數(shù)×3×14天；（2）N95口罩：教職員工數(shù)×2×14天；（3）免洗手消：100ml/人/周；（4）84消毒液：500ml/班/日；（5）75%酒精：500ml/班/日；（6）紫外線移動燈：每2個班1臺；（7）應(yīng)急藥品：布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、口服補液鹽、蒙脫石散、氯雷他定糖漿；（8）轉(zhuǎn)運箱：2套（含冰排、生物安全袋）；（9）抗原試劑：在園人數(shù)×2份；（10）一次性防護服：教職員工數(shù)×1×5天。6.2供應(yīng)商與合同與××市醫(yī)藥有限公司簽訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資保供協(xié)議》，約定2小時內(nèi)送達，違約按合同金額5%/小時賠付；與××物流公司簽訂《冷鏈運輸協(xié)議》，確保4℃恒溫。6.3技術(shù)平臺（1）“××區(qū)托幼機構(gòu)癥狀監(jiān)測信息系統(tǒng)V3.0”賬號：bj2023××；（2）“釘釘×希沃”聯(lián)合直播平臺，帶寬200M，備用4G路由器2套；（3）“AI健康打卡”小程序由××科技有限公司維護，年服務(wù)費3萬元，含升級、運維、云備份。第七章培訓(xùn)與演練7.1培訓(xùn)體系（1）崗前培訓(xùn)：新員工入職3日內(nèi)完成“4學(xué)時”線上+“2學(xué)時”線下培訓(xùn)，考核≥90分方可上崗；（2）月度培訓(xùn)：每月第一個周五15:0016:30，使用“騰訊會議”直播，內(nèi)容包含最新版指南、消毒操作、個人防護；（3）專項培訓(xùn)：當國家衛(wèi)健委發(fā)布新版診療方案24小時內(nèi)，由保健醫(yī)生組織全員解讀，2小時內(nèi)完成答題。7.2演練計劃（1）桌面推演：每季度一次，模擬諾如病毒暴發(fā)，完成“報告流調(diào)消毒停課”全流程；（2）實戰(zhàn)演練：每半年一次，不提前通知，隨機抽取班級模擬“發(fā)熱幼兒”場景，評估從發(fā)現(xiàn)到隔離完成時間，目標≤10分鐘；（3）多園聯(lián)合：每年與××街道5所幼兒園聯(lián)合演練，使用“紅藍對抗”模式，紅隊扮演家長聚集、媒體采訪，藍隊完成輿情處置。7.3考核與獎懲（1）理論考核：使用“問卷星”題庫，100題隨機抽20題，≥90分合格，不合格補考仍<90分扣當月績效10%；（2）實操考核：消毒組隨機抽取保育員進行“嘔吐物處理”實操，由疾控專家評分，<85分全園通報并重新培訓(xùn)；（3）演練獎勵：實戰(zhàn)演練第一名班級頒發(fā)“衛(wèi)生安全流動紅旗”，獎勵班級活動經(jīng)費500元；對超時未完成任務(wù)的小組，扣減責任人當月績效5%。第八章善后評估與持續(xù)改進8.1心理干預(yù)（1）對事件相關(guān)幼兒使用“兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙量表（CPTSRI）”篩查，得分>38分者轉(zhuǎn)介××區(qū)精神衛(wèi)生中心；（2）對教職員工使用“SCL90”量表篩查，因子分>2.0者安排心理熱線（××市24小時心理援助熱線：123205）；（3）建立“園家醫(yī)”三方微信群，持續(xù)跟蹤3個月，每周推送“安心手冊”。8.2損害評估（1）健康損害：由區(qū)疾控中心出具《疾病負擔評估報告》，計算DALY損失；（2）經(jīng)濟損害：財務(wù)室2日內(nèi)完成直接成本（醫(yī)藥、消毒、物資）、間接成本（停課退費、加班補貼）核算，形成《××幼兒園突發(fā)事件經(jīng)濟損益表》；（3）聲譽損害：輿情組使用“清博指數(shù)”監(jiān)測負面信息，計算“聲譽損失當量”，納入年終考核。8.3改進機制（1）7日內(nèi)召開“復(fù)盤會”，使用“5Why分析法”查找根本原因，形成《××幼兒園突發(fā)事件復(fù)盤報告》；（2）30日內(nèi)修訂預(yù)案，新增“抗原陽性但核酸陰性幼兒管理流程”等條款；（3）建立“問題措施責任人時限”四張清單，由園長督辦，整改完成率須達100%，并在全園公示。第九章監(jiān)督檢查與責任追究9.1監(jiān)督主體（1）區(qū)教育局：每學(xué)期一次飛行檢查，重點查看物資有效期、消毒記錄、培訓(xùn)簽到；（2）區(qū)衛(wèi)健委：每年一次“雙隨機”抽查，對保健室設(shè)置、隔離室負壓進行實地檢測；（3）家委會：每月一次“突擊檢查”，可隨機抽取班級查看口罩佩戴、手消使用。9.2