匯報人:XXXX2026.01.212025年度腫瘤科護(hù)理工作工作總結(jié)與展望CONTENTS目錄01

年度工作概述02

思想政治與職業(yè)道德建設(shè)03

臨床護(hù)理工作實(shí)踐04

專業(yè)技能提升與培訓(xùn)CONTENTS目錄05

患者護(hù)理與服務(wù)質(zhì)量提升06

團(tuán)隊(duì)協(xié)作與科室管理07

工作中存在的問題與改進(jìn)方向08

未來工作計劃與展望年度工作概述01年度工作總體回顧政治思想建設(shè)始終與黨中央保持高度一致，熱愛本職工作，樹立全心全意為人民服務(wù)的工作指導(dǎo)思想。積極參加醫(yī)院及科室組織的政治理論學(xué)習(xí)與普法教育活動，不斷提高思想道德修養(yǎng)和法律意識，廉潔行醫(yī)，恪守職業(yè)道德。護(hù)理工作完成情況嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，全年無護(hù)理差錯事故發(fā)生。積極參與危重患者搶救與護(hù)理，在腫瘤患者化療、放療護(hù)理、PICC置管與維護(hù)、疼痛管理等方面累計完成各項(xiàng)護(hù)理操作[具體數(shù)量可根據(jù)實(shí)際情況填寫，如：數(shù)千人次]，保障了患者治療的順利進(jìn)行。服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，做到態(tài)度和藹、文明用語、耐心細(xì)致。通過優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)健康宣教、注重心理疏導(dǎo)等方式，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。年度患者滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，獲得患者及家屬的一致好評。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與科室貢獻(xiàn)積極配合科主任及護(hù)士長工作，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，與科室同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相支持，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)。參與科室護(hù)理質(zhì)量控制、實(shí)習(xí)生帶教等工作，為科室的發(fā)展和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)貢獻(xiàn)了力量。主要工作成果數(shù)據(jù)展示護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)全年無護(hù)理差錯事故及護(hù)患糾紛發(fā)生；化療藥物外滲發(fā)生率控制在0.3‰以下；PICC非計劃拔管率低于1%；患者對護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)97%以上。?？谱o(hù)理能力提升開展PICC置管15例，成功率100%；完成化療患者維護(hù)50例，并發(fā)癥處理滿意度高；護(hù)士?？评碚撆c技能考核通過率100%，N3級以上護(hù)士OCN持證率達(dá)80%?；颊甙Y狀管理成效癌痛患者規(guī)范化治療率提升至92%，疼痛評分控制在3分以下；惡心嘔吐、骨髓抑制等化療不良反應(yīng)發(fā)生率較去年下降15%；壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率控制在0.8‰以下。教學(xué)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)成果接收護(hù)理實(shí)習(xí)生128人，完成教學(xué)講座20次、技能培訓(xùn)及考試8次；培養(yǎng)新增PICC專科護(hù)士2名，全體護(hù)士完成年度繼續(xù)教育學(xué)分要求；團(tuán)隊(duì)獲醫(yī)院“優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”稱號。工作亮點(diǎn)與創(chuàng)新舉措01分層遞進(jìn)式?？婆嘤?xùn)體系構(gòu)建針對N1-N4級護(hù)士實(shí)施差異化培訓(xùn)，N1級強(qiáng)化基礎(chǔ)操作與理論，N2級聚焦并發(fā)癥處理，N3級側(cè)重個案管理與教學(xué)，N4級強(qiáng)化科研與質(zhì)量改進(jìn)。2026年目標(biāo)N3級以上護(hù)士OCN持證率達(dá)80%，PICC?？谱o(hù)士新增2名，安寧療護(hù)資質(zhì)覆蓋率100%。02“三維九步”人文關(guān)懷模式實(shí)踐從生理、心理、社會三維度構(gòu)建人文護(hù)理體系，生理上實(shí)施23項(xiàng)常見癥狀動態(tài)評估與“一患一策”干預(yù)，心理上開展“生命敘事”工作坊與音樂療法，社會上建立家庭支持系統(tǒng)與“家屬喘息服務(wù)”。2025年癌痛規(guī)范化治療率提升至92%，患者焦慮量表評分平均下降8.6分。03護(hù)理流程優(yōu)化與效率提升運(yùn)用PDCA循環(huán)對12個核心護(hù)理流程再造，入院流程實(shí)施“一站式服務(wù)”使辦理時間從42分鐘縮短至18分鐘；化療流程采用“時分段給藥法”提升穿刺成功率至98.7%，藥物外滲發(fā)生率下降至0.3‰；建立“醫(yī)護(hù)患”三方溝通機(jī)制，護(hù)理不良事件發(fā)生率控制在0.8‰以下。04“住院-居家”延續(xù)護(hù)理體系完善建立“1-3-7-30”隨訪模式，通過電子隨訪系統(tǒng)對出院患者進(jìn)行動態(tài)評估與干預(yù)，異常指標(biāo)自動預(yù)警。與3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開展“腫瘤護(hù)理進(jìn)社區(qū)”活動，開發(fā)“腫瘤護(hù)理微課堂”視頻與“癥狀管理手冊”，實(shí)現(xiàn)院外護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化。思想政治與職業(yè)道德建設(shè)02政治理論學(xué)習(xí)與思想提升

政治理論學(xué)習(xí)情況認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)活動，不斷提高政治理論水平。

職業(yè)道德修養(yǎng)強(qiáng)化樹立全心全意為人民服務(wù)的工作指導(dǎo)思想，熱愛本職工作，增強(qiáng)責(zé)任心和事業(yè)心，遵守醫(yī)德規(guī)范，抵制不正之風(fēng)，做到廉潔行醫(yī)。

服務(wù)理念鞏固深化進(jìn)一步端正服務(wù)態(tài)度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，增強(qiáng)做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性和主動性。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)踐

職業(yè)道德教育常態(tài)化定期組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，參與院部普法教育活動，強(qiáng)化"一切為病人服務(wù)"理念，樹立廉潔從業(yè)意識，堅(jiān)決抵制醫(yī)藥回扣等不良現(xiàn)象。

服務(wù)規(guī)范與患者滿意度提升堅(jiān)持著裝整潔、用語文明、態(tài)度和藹，落實(shí)微笑服務(wù)。全年患者滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，多次獲得患者表揚(yáng)信與錦旗，未發(fā)生因服務(wù)態(tài)度引發(fā)的糾紛。

人文關(guān)懷與溝通機(jī)制優(yōu)化針對腫瘤患者敏感脆弱的特點(diǎn)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，耐心解答病情咨詢及家庭護(hù)理疑問。開展工休座談會，每月1次征求患者及家屬意見，及時改進(jìn)服務(wù)，營造家庭式溫暖氛圍。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作與職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)工作中互相支持理解，分工明確又團(tuán)結(jié)協(xié)作，小事講風(fēng)格，大事講原則。通過傳幫帶幫助新同事成長，形成積極向上的工作氛圍，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力與責(zé)任感。廉潔自律與職業(yè)素養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，杜絕醫(yī)藥回扣等不良現(xiàn)象，樹立全心全意為患者服務(wù)的理念，以規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)要求自己的言行。法律意識強(qiáng)化

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，做到懂法、用法，依法維護(hù)患者及自身合法權(quán)益，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理對法律知識的需求。責(zé)任與服務(wù)意識

堅(jiān)守工作崗位，履行崗位職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不計較個人得失，想病人所想，急病人所急，以耐心、細(xì)心、愛心和責(zé)任心對待每一位患者，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

在工作中互相支持、互相理解，分工明確，各盡其責(zé)，小事講風(fēng)格，大事講原則，營造和諧進(jìn)取的工作氛圍，共同為提升科室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度而努力。臨床護(hù)理工作實(shí)踐03日常護(hù)理工作開展情況

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量保障嚴(yán)格執(zhí)行晨晚間護(hù)理、床單元整理、環(huán)境消毒等基礎(chǔ)護(hù)理，每日紫外線消毒并記錄，確保病室整潔。規(guī)范執(zhí)行三查七對制度，全年無護(hù)理差錯事故發(fā)生，患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)98%以上。

?？谱o(hù)理技能提升強(qiáng)化化療藥物配置與輸注管理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，PICC置管成功率100%，全年完成PICC維護(hù)50余例，并發(fā)癥發(fā)生率低于0.5%。小兒頭皮穿刺等專項(xiàng)技能持續(xù)提升，得到患者及家屬認(rèn)可。

病情監(jiān)測與癥狀管理密切觀察患者生命體征及病情變化，重點(diǎn)監(jiān)測化療患者不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、骨髓抑制等，及時采取干預(yù)措施。運(yùn)用疼痛數(shù)字評分量表（NRS）定期評估癌痛，疼痛控制達(dá)標(biāo)率92%。

感染防控措施落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度，定期進(jìn)行治療室空氣培養(yǎng)，一次性用品規(guī)范毀形處理。加強(qiáng)患者個人衛(wèi)生指導(dǎo)，全年未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)事件，院感控制指標(biāo)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。危重癥患者護(hù)理管理

01多維度病情動態(tài)評估每日采用NRS疼痛評分、KPS功能狀態(tài)評分及PHQ-9抑郁量表等工具，對患者生理、心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，建立動態(tài)評估檔案，重點(diǎn)關(guān)注骨髓抑制、感染、出血等高危風(fēng)險。

02急救流程規(guī)范化實(shí)施針對化療藥物外滲、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、呼吸衰竭等急癥，定期組織應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與模擬演練，確保護(hù)士熟練掌握急救流程及腎上腺素、激素等藥物使用規(guī)范，全年應(yīng)急演練不少于4次。

03重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險防控嚴(yán)格執(zhí)行化療藥物“雙人核對”制度，輸注過程每30分鐘巡視1次；對PICC/CVC導(dǎo)管采用統(tǒng)一標(biāo)識與固定規(guī)范，每班評估管路在位情況，全年導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率控制在0.5‰以下。

04多學(xué)科協(xié)作機(jī)制構(gòu)建聯(lián)合醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理師組建symptomcare小組，每日開展聯(lián)合查房，針對晚期惡病質(zhì)、多器官功能不全患者制定個性化護(hù)理方案，2025年成功實(shí)施MDT護(hù)理37例?；熕幬锇踩褂门c管理

化療藥物配置規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度，配置前核對患者信息、藥物名稱、劑量及用法；在生物安全柜內(nèi)操作，護(hù)士穿戴防護(hù)裝備；配置后規(guī)范處理廢棄物，使用專用黃色垃圾袋收集化療藥瓶及注射器。

輸注過程安全管控輸注前采用雙人核對+智能系統(tǒng)校驗(yàn)，掃描患者腕帶與藥物條碼；輸注中每30分鐘巡視一次，重點(diǎn)觀察穿刺部位有無紅腫熱痛及生命體征變化；針對高風(fēng)險藥物，優(yōu)先選擇PICC或PORT等中心靜脈通路。

不良反應(yīng)監(jiān)測與處理建立化療不良反應(yīng)動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，重點(diǎn)關(guān)注骨髓抑制、惡心嘔吐、皮膚毒性等；制定分級處理預(yù)案，如出現(xiàn)藥物外滲，立即停止輸注并實(shí)施局部封閉、冷敷等措施，全年化療外滲發(fā)生率控制在0.3‰以下。

高危藥品管理制度實(shí)行化療藥物專柜存放、專人管理，設(shè)置明顯警示標(biāo)識；建立藥品出入庫登記制度，確保賬物相符；定期檢查藥品有效期，對近效期藥品及時預(yù)警，杜絕過期藥品使用。疼痛規(guī)范化護(hù)理實(shí)踐

標(biāo)準(zhǔn)化疼痛評估體系采用數(shù)字評分量表（NRS）與面部表情量表（FPS-R）雙重評估工具，對腫瘤患者實(shí)施每日定時評估與動態(tài)評估相結(jié)合，確保疼痛程度準(zhǔn)確把握，為個體化止痛方案提供依據(jù)。

個體化藥物治療方案依據(jù)疼痛評估結(jié)果，嚴(yán)格遵循三階梯止痛原則，制定包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥等在內(nèi)的個體化藥物治療計劃，關(guān)注藥物劑量、給藥時機(jī)及副作用的預(yù)防與處理。

多元化非藥物干預(yù)措施結(jié)合物理治療（如熱敷、冷敷、按摩）、心理輔導(dǎo)、音樂療法及放松訓(xùn)練等非藥物手段，協(xié)助患者緩解疼痛，提升生活質(zhì)量，與藥物治療協(xié)同發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

疼痛教育與全程管理向患者及家屬普及疼痛管理知識，提高其對疼痛的正確認(rèn)知及自我管理能力，建立從入院到出院乃至居家的全程疼痛管理模式，定期隨訪評估，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理方案。感染防控措施落實(shí)情況

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度每日對治療室進(jìn)行紫外線消毒并做好記錄，病房內(nèi)使用84消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒。定期對病區(qū)治療室進(jìn)行空氣培養(yǎng)，確保消毒效果。

規(guī)范無菌操作與醫(yī)療廢物處理護(hù)理操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，堅(jiān)持“三查七對”。一次性用品使用后及時毀形并集中處理，化療藥物配置在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，護(hù)士穿戴防護(hù)裝備，廢棄物按規(guī)定分類處理。

加強(qiáng)重點(diǎn)人群感染風(fēng)險評估與干預(yù)針對化療后骨髓抑制、晚期惡病質(zhì)等免疫力低下患者，加強(qiáng)感染風(fēng)險評估，密切監(jiān)測體溫等生命體征，落實(shí)保護(hù)性隔離措施，指導(dǎo)患者做好個人衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。

開展感染防控知識培訓(xùn)與考核定期組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識，每月進(jìn)行相關(guān)理論及技能操作考試，強(qiáng)化護(hù)士感染防控意識，確保人人掌握感染防控要點(diǎn)，全年無重大院內(nèi)感染事件發(fā)生。專業(yè)技能提升與培訓(xùn)04三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核

制定分層培訓(xùn)計劃針對不同年資護(hù)士制定差異化培訓(xùn)內(nèi)容，N1級側(cè)重腫瘤護(hù)理基礎(chǔ)知識與基礎(chǔ)操作，N2級聚焦并發(fā)癥識別與處理，N3級強(qiáng)化個案管理與教學(xué)能力，N4級提升科研與質(zhì)量改進(jìn)能力。

開展多樣化培訓(xùn)活動每月組織2次理論培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋常見腫瘤病理分型、化療藥物毒性反應(yīng)等；每季度進(jìn)行1次操作考核，包括PICC維護(hù)、化療藥物配置等；定期開展疑難病例討論、情景模擬演練及?？菩≈v課。

嚴(yán)格執(zhí)行考核評估通過理論考試、技能操作考核、臨床問題解決能力評估等方式，對培訓(xùn)效果進(jìn)行檢驗(yàn)。N1級全年完成80學(xué)時規(guī)范化培訓(xùn)，考核通過率需達(dá)100%；N2級全年完成100學(xué)時?？婆嘤?xùn)，重點(diǎn)考核臨床問題解決能力。

強(qiáng)化培訓(xùn)結(jié)果應(yīng)用將培訓(xùn)考核結(jié)果與績效考核、職稱晉升掛鉤，設(shè)立"人文之星"月度評選，通過正向激勵機(jī)制強(qiáng)化護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，確保護(hù)士專業(yè)能力持續(xù)提升，以適應(yīng)腫瘤科護(hù)理工作需求。?？谱o(hù)理技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐分層培訓(xùn)體系構(gòu)建針對N1-N4級護(hù)士實(shí)施分層培訓(xùn)，N1級強(qiáng)化基礎(chǔ)操作與理論，N2級聚焦并發(fā)癥處理，N3級側(cè)重個案管理與教學(xué)，N4級強(qiáng)化科研與質(zhì)量改進(jìn)，全年完成規(guī)范化培訓(xùn)累計超400學(xué)時。腫瘤?？撇僮骷寄芴嵘_展PICC置管與維護(hù)專項(xiàng)培訓(xùn)，2025年完成PICC置管15例，成功率100%，門診及住院患者維護(hù)50例，并發(fā)癥處理滿意度高；強(qiáng)化化療藥物配置與輸注規(guī)范，藥物外滲發(fā)生率控制在0.3‰以下。癥狀管理能力強(qiáng)化圍繞疼痛、惡心嘔吐、骨髓抑制等癥狀，每月組織病例討論與情景模擬演練，運(yùn)用NRS疼痛評估量表，確保癌痛患者規(guī)范化治療率達(dá)92%，疼痛控制在3分以下。新技術(shù)新療法護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)免疫治療、靶向治療等新療法相關(guān)護(hù)理知識，掌握irAEs（免疫相關(guān)不良反應(yīng)）、皮膚毒性等并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，參與制定《免疫治療護(hù)理路徑》，提升?？谱o(hù)理適配性。新技術(shù)新業(yè)務(wù)應(yīng)用推廣?？谱o(hù)理技術(shù)革新開展CT引導(dǎo)下同軸胸腹腔腫物穿刺活檢術(shù)，拓展腫瘤診斷手段；推廣PICC置管技術(shù)，全年完成置管15例，成功率100%，門診及住院患者維護(hù)50例，并發(fā)癥處理滿意度高。護(hù)理信息化建設(shè)開發(fā)移動護(hù)理信息系統(tǒng)，使用PDA完成床旁信息核對與記錄，系統(tǒng)自動生成《護(hù)理風(fēng)險預(yù)警報表》，對壓瘡、深靜脈血栓等高危因素實(shí)時預(yù)警，提升護(hù)理效率與安全性?；颊呓逃Ｊ絼?chuàng)新開發(fā)“腫瘤護(hù)理微課堂”系列視頻10集，涵蓋化療前準(zhǔn)備、管路自我觀察等內(nèi)容，通過科室公眾號、病房電視循環(huán)播放；制作圖文版“癥狀管理手冊”，出院時發(fā)放并現(xiàn)場講解。多學(xué)科協(xié)作深化積極推進(jìn)MDT工作開展，全年共開展MDT10次，討論病例37例，其中消化道腫瘤12例，淋巴瘤25例，營造良好多學(xué)科討論氛圍，優(yōu)化患者診療方案。繼續(xù)教育與外出學(xué)習(xí)交流

01分層遞進(jìn)式?？婆嘤?xùn)針對N1至N4不同層級護(hù)士，開展腫瘤護(hù)理基礎(chǔ)知識、并發(fā)癥處理、個案管理、科研能力等分層培訓(xùn)，N1級全年完成80學(xué)時，N2級100學(xué)時，確保理論與技能考核通過率100%。

02專科認(rèn)證與資質(zhì)拓展鼓勵護(hù)士考取OCN、PICC、安寧療護(hù)等?？谱C書，目標(biāo)N3級以上護(hù)士OCN持證率達(dá)80%，新增PICC?？谱o(hù)士2名，實(shí)現(xiàn)安寧療護(hù)資質(zhì)全覆蓋。

03外部學(xué)習(xí)與學(xué)術(shù)交流選派3-5名高年資護(hù)士參加全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)會議、省級?？婆嘤?xùn)，參會后開展院內(nèi)轉(zhuǎn)訓(xùn)；與上級醫(yī)院建立幫扶協(xié)作，每季度安排1名護(hù)士進(jìn)修，學(xué)習(xí)前沿技術(shù)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?；颊咦o(hù)理與服務(wù)質(zhì)量提升05優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況

責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)推行責(zé)任制整體護(hù)理，主管護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者從入院到出院的全程照護(hù)，包括病情觀察、治療執(zhí)行、健康教育及心理支持。每日開展晨間、晚間護(hù)理，為患者整理床單元，營造整潔舒適的住院環(huán)境，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

優(yōu)化服務(wù)流程與細(xì)節(jié)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，主管護(hù)士熱情接待新入院患者，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及診療流程。開展“一站式”服務(wù)，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)、陪同檢查等，減少患者及家屬的奔波。提供便民服務(wù)，如為患者打開水、提供一次性紙杯等，于細(xì)微處體現(xiàn)關(guān)懷。

患者健康教育與溝通深入開展以病人為中心的健康教育，通過口頭講解、發(fā)放健康宣教資料、設(shè)置健康教育專欄等方式，向患者及家屬普及疾病知識、治療注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉及家庭護(hù)理要點(diǎn)。每月定期召開工休座談會，征求患者及家屬意見，及時改進(jìn)護(hù)理工作，患者滿意度持續(xù)保持在較高水平。

人文關(guān)懷與心理支持針對腫瘤科患者敏感脆弱的特點(diǎn)，加強(qiáng)心理護(hù)理，主動與患者溝通交流，傾聽其心聲，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。對老年患者、晚期腫瘤患者等特殊人群給予更多的耐心與細(xì)致照護(hù)，提供有溫度的護(hù)理服務(wù)。患者心理護(hù)理與人文關(guān)懷

心理狀態(tài)動態(tài)評估機(jī)制運(yùn)用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦慮量表對患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估，針對中重度抑郁、焦慮等高危人群，及時啟動多學(xué)科干預(yù)，聯(lián)系心理科、社工部提供專業(yè)支持。

多樣化心理支持活動開展"生命敘事"工作坊，每周組織患者分享治療歷程；引入音樂療法與藝術(shù)表達(dá)治療，采購療愈音樂CD，設(shè)置繪畫宣泄角，幫助患者緩解心理壓力，參與患者焦慮量表（SAS）評分平均下降8.6分。

家庭支持系統(tǒng)構(gòu)建制定《家屬照護(hù)指南》，開設(shè)"家屬喘息服務(wù)"，每月安排2次專業(yè)照護(hù)培訓(xùn)，全年累計為136個家庭提供臨時照護(hù)支援，有效緩解家屬照護(hù)壓力。

特殊人群精準(zhǔn)關(guān)懷策略針對老年患者開展"記憶門診"服務(wù)，進(jìn)行認(rèn)知功能維護(hù)訓(xùn)練；為青年患者開設(shè)"生命續(xù)航"支持小組，鏈接社會資源提供就業(yè)指導(dǎo)；為兒童患者打造"童趣治療空間"，提高治療配合度65%。健康教育與出院指導(dǎo)系統(tǒng)化健康教育體系構(gòu)建制定腫瘤?？平】到逃幏?，涵蓋不同病種化療、放療、靶向治療的護(hù)理要點(diǎn)。開展每周“?？谱o(hù)理與健康宣教日”活動，針對化療患者血管保護(hù)、放療皮膚護(hù)理、飲食營養(yǎng)、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容進(jìn)行集中宣教。多樣化健康教育形式實(shí)施開發(fā)“腫瘤護(hù)理微課堂”系列視頻，共10集，每集5-8分鐘，內(nèi)容包括化療前準(zhǔn)備、管路自我觀察、營養(yǎng)食譜推薦等，通過科室公眾號、病房電視循環(huán)播放。制作圖文版“癥狀管理手冊”，標(biāo)注常見癥狀應(yīng)對方法及聯(lián)系電話，出院時發(fā)放并現(xiàn)場講解。個性化出院指導(dǎo)方案制定主管護(hù)士在患者出院前，結(jié)合其具體病情、治療方案及恢復(fù)情況，制定個性化出院指導(dǎo)方案，包括藥物使用方法、劑量、時間及可能的副作用，飲食與營養(yǎng)建議，活動與休息注意事項(xiàng)等。院外延續(xù)護(hù)理與隨訪機(jī)制建立“1-3-7-30”隨訪模式，即出院1天電話確認(rèn)需求、3天指導(dǎo)用藥/管路維護(hù)、7天評估癥狀變化、30天全面復(fù)診。使用電子隨訪系統(tǒng)記錄數(shù)據(jù)，對異常指標(biāo)自動預(yù)警，責(zé)任護(hù)士24小時內(nèi)干預(yù)。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，開展“腫瘤護(hù)理進(jìn)社區(qū)”活動，提供PICC居家維護(hù)培訓(xùn)等?；颊邼M意度調(diào)查與改進(jìn)滿意度調(diào)查結(jié)果概述定期開展住院患者滿意度調(diào)查，2025年度滿意度結(jié)果均保持在97%以上，多次獲得患者表揚(yáng)及錦旗，體現(xiàn)了患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可。調(diào)查反饋問題分析通過滿意度調(diào)查及工休座談會，收集患者及家屬在疼痛管理、心理支持、生活照料等方面的需求與建議，針對性梳理服務(wù)中存在的不足。改進(jìn)措施與落實(shí)針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改措施，如優(yōu)化健康教育方式、加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn)、改善服務(wù)細(xì)節(jié)等，并跟蹤落實(shí)效果，形成閉環(huán)管理。持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量將患者滿意度作為衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，與績效考核掛鉤，激勵護(hù)士不斷提升服務(wù)水平，致力于為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更貼心的護(hù)理服務(wù)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與科室管理06科室團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況多學(xué)科協(xié)作機(jī)制積極響應(yīng)醫(yī)院號召，推動多學(xué)科診療（MDT）進(jìn)程，全年共開展MDT討論10次，涉及消化道腫瘤、淋巴瘤等多種病例，為患者制定綜合治療方案。醫(yī)護(hù)配合與溝通建立每日醫(yī)護(hù)溝通機(jī)制，通過晨會、床旁交接等方式交流患者病情，確保治療與護(hù)理無縫銜接，全年無因溝通問題導(dǎo)致的護(hù)理差錯。團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)與技能提升定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，如每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每季度1次技能操作考核，提升團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)水平，年輕護(hù)士穿刺技術(shù)等得到顯著提高。新老護(hù)士傳幫帶實(shí)行新老護(hù)士結(jié)對幫扶，資深護(hù)士在日常工作中指導(dǎo)年輕護(hù)士，幫助其熟悉工作流程、掌握?？萍寄?，促進(jìn)新護(hù)士快速成長，適應(yīng)科室工作。護(hù)理質(zhì)量管理與控制

核心制度執(zhí)行與落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，包括三查七對、分級護(hù)理、交接班等制度。通過晨會、科務(wù)會組織學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士制度意識，確保護(hù)理操作規(guī)范，全年無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。質(zhì)量控制小組運(yùn)作發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組作用，定期開展質(zhì)量檢查，內(nèi)容涵蓋護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、反饋并跟蹤整改，形成閉環(huán)管理，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量。不良事件上報與分析建立健全護(hù)理不良事件上報制度，鼓勵主動上報。對發(fā)生的不良事件進(jìn)行根本原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施，有效降低不良事件發(fā)生率，保障患者安全。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測設(shè)定關(guān)鍵護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，如化療藥物外滲發(fā)生率、PICC非計劃拔管率、患者滿意度等，定期監(jiān)測與分析。2025年患者滿意度達(dá)97%以上，各項(xiàng)指標(biāo)均控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。實(shí)習(xí)生與新護(hù)士帶教工作

分層帶教體系構(gòu)建針對不同年資新護(hù)士實(shí)施分層培訓(xùn)：N1級重點(diǎn)強(qiáng)化腫瘤護(hù)理基礎(chǔ)知識與基礎(chǔ)操作，每月2次理論培訓(xùn)，每季度1次操作考核；N2級聚焦并發(fā)癥識別與處理能力提升，每雙月開展疑難病例討論；N3級側(cè)重個案管理與教學(xué)能力培養(yǎng)，每月提交1份個案護(hù)理報告。

帶教師資隊(duì)伍建設(shè)通過各病房護(hù)士長推薦和科室護(hù)士長考核選拔，組建35人帶教團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)調(diào)帶教教師責(zé)任感，注重護(hù)生安全生產(chǎn)意識培養(yǎng)。定期組織帶教老師培訓(xùn)，提升帶教能力，確保教學(xué)質(zhì)量。

臨床教學(xué)活動開展全年組織20次護(hù)理教學(xué)講座和查房，走訪16批化療配藥室和放療中心，進(jìn)行98人次隨機(jī)檢查，組織8次學(xué)生理論考試。積極組織實(shí)習(xí)生參與健康示范競賽，如《明天會更好》征文表演獲同濟(jì)醫(yī)院三等獎。

教學(xué)管理與質(zhì)量監(jiān)控嚴(yán)格執(zhí)行帶教計劃，新入科護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士必須在帶教老師全程指導(dǎo)下開展護(hù)理操作，禁止獨(dú)立進(jìn)行化療藥物配置等高危工作。建立教學(xué)反饋機(jī)制，主動征求學(xué)生意見建議，及時改進(jìn)教學(xué)方法和程序。工作中存在的問題與改進(jìn)方向07主要問題與不足分析

理論知識深度不足對腫瘤?？菩逻M(jìn)展、靶向藥物及免疫治療相關(guān)知識更新不及時，部分護(hù)士對罕見化療副作用識別能力欠缺，影響護(hù)理精準(zhǔn)度。

工作效率仍需提升在患者數(shù)量高峰時段，部分護(hù)理操作流程銜接不夠順暢，年輕護(hù)士獨(dú)立應(yīng)對復(fù)雜病情時，應(yīng)急處理速度有待提高。

心理護(hù)理干預(yù)不夠系統(tǒng)對晚期腫瘤患者及家屬的心理需求評估不夠全面，心理疏導(dǎo)技巧單一，未能形成標(biāo)準(zhǔn)化、個性化的心理支持方案。

科研意識與能力薄弱護(hù)理科研參與度低，全年科室護(hù)士發(fā)表論文數(shù)量較少，對臨床護(hù)理問題的科研轉(zhuǎn)化能力不足，缺乏創(chuàng)新實(shí)踐。針對性改進(jìn)措施與計劃

強(qiáng)化專科培訓(xùn)，提升專業(yè)技能針對不同層級護(hù)士制定分層培訓(xùn)計劃，N1級重點(diǎn)強(qiáng)化腫瘤護(hù)理基礎(chǔ)知識與基礎(chǔ)操作，N2級聚焦并發(fā)癥識別與處理，N3級側(cè)重個案管理與教學(xué)能力，N4級強(qiáng)化科研與質(zhì)量改進(jìn)能力。2026年目標(biāo)N3級以上護(hù)士OCN持證率達(dá)80%，PICC?？谱o(hù)士新增2名，安寧療護(hù)資質(zhì)覆蓋率100%。

優(yōu)化護(hù)理流程，提高服務(wù)效率實(shí)施入院“一站式服務(wù)”，將入院辦理時間從42分鐘縮短至18分鐘；采用“時分段給藥法”，提升靜脈輸液穿刺成功率至98.7%，降低藥物外滲發(fā)生率至0.3‰；建立“醫(yī)護(hù)患”三方溝通機(jī)制，運(yùn)用SBAR溝通模式，將護(hù)理不良事件發(fā)生率控制在0.8‰以下。

深化人文關(guān)懷，改善就醫(yī)體驗(yàn)構(gòu)建“三維九步”人文關(guān)懷模式，生理維度建立23項(xiàng)常見癥狀動態(tài)評估機(jī)制，心理維度開展“生命敘事”工作坊及引入音樂、藝術(shù)表達(dá)治療，社會維度建立家庭支持系統(tǒng)并提供“家屬喘息服務(wù)”。目標(biāo)2026年患者滿意度提升至98.5%，焦慮量表（SAS）評分平均下降10分。

加強(qiáng)風(fēng)險管控，保障護(hù)理安全全面推行Morse跌倒評估、Braden壓瘡評估等標(biāo)準(zhǔn)化工具，對高風(fēng)險患者落實(shí)針對性干預(yù)措施；嚴(yán)格執(zhí)行化療藥物“雙人核對+智能系統(tǒng)校驗(yàn)”全流程管理，確保配置、輸注安全；完善急救物品與藥品管理，定期培訓(xùn)與演練，提高應(yīng)急處置能力。未來工作計劃與展望08下年度工作目標(biāo)設(shè)定

提升?？谱o(hù)理能力圍繞腫瘤治療新進(jìn)展及護(hù)理難點(diǎn)，構(gòu)建分層遞進(jìn)式培訓(xùn)體系，N1級護(hù)士完成80學(xué)時規(guī)范化培訓(xùn)，N3級以上護(hù)士OCN持證率達(dá)80%，PICC專科護(hù)士新增2名，確