2026年icu護(hù)士出科考試試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年ICU護(hù)士出科考試試題及答案考核對(duì)象：ICU護(hù)士題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分，共20分）-單選題（20題，每題2分，共20分）-多選題（20題，每題2分，共20分）-案例分析（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置過(guò)高可能導(dǎo)致氣壓傷。（√）2.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）的預(yù)防措施不包括定期更換導(dǎo)管。（×）3.患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用高濃度氧療。（×）4.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，瑞芬太尼比嗎啡更適合危重患者。（√）5.氣道濕化不足會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）6.患者氣管切開(kāi)術(shù)后，每日濕化液滴入量應(yīng)控制在50ml以內(nèi)。（×）7.ICU患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，應(yīng)避免使用含氣造影劑。（√）8.中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。（√）9.患者出現(xiàn)急性肺栓塞時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（√）10.ICU患者進(jìn)行俯臥位通氣時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)更換體位。（√）11.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證患者的舒適度。（×）12.患者進(jìn)行體外膜肺氧合（ECMO）治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。（√?3.ICU患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免使用高滲性營(yíng)養(yǎng)液。（√）14.患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（√）15.ICU患者進(jìn)行血液凈化治療時(shí)，應(yīng)避免使用肝素抗凝。（×）16.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇合適的管徑以避免氣道損傷。（√）17.ICU患者進(jìn)行深靜脈血栓（DVT）預(yù)防時(shí)，應(yīng)避免使用彈力襪。（×）18.患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)立即提高呼吸機(jī)PEEP。（×）19.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用RASS量表。（√）20.患者進(jìn)行呼吸機(jī)脫機(jī)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)逐步降低支持水平。（√）---二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，以下哪種模式最適合ARDS患者？（B）A.壓力支持通氣（PSV）B.俯臥位通氣（PRVC）C.氣道壓力釋放通氣（APRV）D.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）2.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的常見(jiàn)病原體不包括？（C）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.大腸桿菌3.患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪種指標(biāo)最先升高？（A）A.PaO?B.PaCO?C.pH值D.氧合指數(shù)4.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，以下哪種藥物屬于阿片類藥物？（B）A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氯胺酮D.勞拉西泮5.氣道濕化不足會(huì)導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？（C）A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸道感染D.低氧血癥6.患者氣管切開(kāi)術(shù)后，每日濕化液滴入量應(yīng)控制在？（D）A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml7.ICU患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，以下哪種技術(shù)不可用于評(píng)估心臟功能？（A）A.腹部超聲B.心臟超聲C.肺部超聲D.靜脈超聲8.中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，以下哪種部位最常用于危重患者？（C）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.頸外靜脈9.患者出現(xiàn)急性肺栓塞時(shí)，以下哪種治療首選？（A）A.溶栓治療B.抗凝治療C.血管擴(kuò)張劑D.機(jī)械碎栓10.ICU患者進(jìn)行俯臥位通氣時(shí)，應(yīng)每多久更換體位？（B）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)11.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)優(yōu)先保證？（A）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.呼吸比12.患者進(jìn)行體外膜肺氧合（ECMO）治療時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（C）A.血常規(guī)B.肝功能C.血?dú)夥治鯠.尿常規(guī)13.ICU患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，以下哪種營(yíng)養(yǎng)液屬于高滲性？（B）A.葡萄糖溶液B.脂肪乳劑C.氨基酸溶液D.電解質(zhì)溶液14.患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，以下哪種措施最有效？（A）A.嚴(yán)格控制液體入量B.增加蛋白質(zhì)攝入C.使用利尿劑D.高鹽飲食15.ICU患者進(jìn)行血液凈化治療時(shí)，以下哪種抗凝劑最常用？（B）A.華法林B.肝素C.阿司匹林D.水蛭素16.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪種管徑最適合成人？（C）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm17.ICU患者進(jìn)行深靜脈血栓（DVT）預(yù)防時(shí)，以下哪種措施最有效？（A）A.使用彈力襪B.靜脈注射肝素C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.靜脈切開(kāi)18.患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪種措施最有效？（B）A.增加呼吸頻率B.提高呼吸機(jī)PEEPC.使用碳酸氫鈉D.降低呼吸頻率19.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)估時(shí)，以下哪種量表最常用？（C）A.APACHE評(píng)分B.SOFA評(píng)分C.RASS量表D.Glasgow評(píng)分20.患者進(jìn)行呼吸機(jī)脫機(jī)訓(xùn)練時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)需逐步降低？（A）A.呼吸機(jī)支持水平B.呼吸頻率C.潮氣量D.呼氣末正壓（PEEP）---三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，以下哪些參數(shù)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（ABCD）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.呼吸比2.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施包括？（ABCD）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換導(dǎo)管C.使用抗菌敷料D.避免導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)3.患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪些治療有效？（ABCD）A.俯臥位通氣B.液體管理C.機(jī)械通氣D.溶栓治療4.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，以下哪些藥物屬于鎮(zhèn)靜劑？（AB）A.丙泊酚B.勞拉西泮C.瑞芬太尼D.氯胺酮5.氣道濕化不足會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？（ABCD）A.呼吸道感染B.呼吸道痙攣C.黏膜干燥D.呼吸道損傷6.患者氣管切開(kāi)術(shù)后，以下哪些措施可預(yù)防感染？（ABCD）A.定期更換敷料B.使用抗菌濕化液C.保持氣道通暢D.避免誤吸7.ICU患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，以下哪些技術(shù)可用于評(píng)估心臟功能？（ABCD）A.心臟超聲B.肺部超聲C.靜脈超聲D.腹部超聲8.中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，以下哪些部位最常用于危重患者？（ABCD）A.鎖骨下靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈D.頸外靜脈9.患者出現(xiàn)急性肺栓塞時(shí)，以下哪些治療有效？（ABCD）A.溶栓治療B.抗凝治療C.血管擴(kuò)張劑D.機(jī)械碎栓10.ICU患者進(jìn)行俯臥位通氣時(shí)，以下哪些措施可提高療效？（ABCD）A.定期更換體位B.使用足跟保護(hù)墊C.保持呼吸道通暢D.使用鎮(zhèn)靜劑11.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整時(shí)，以下哪些參數(shù)需優(yōu)先保證？（ABCD）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.呼吸比12.患者進(jìn)行體外膜肺氧合（ECMO）治療時(shí)，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（ABCD）A.血?dú)夥治鯞.心率C.血壓D.酸堿平衡13.ICU患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，以下哪些營(yíng)養(yǎng)液屬于高滲性？（ABCD）A.脂肪乳劑B.葡萄糖溶液C.電解質(zhì)溶液D.氨基酸溶液14.患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，以下哪些措施最有效？（ABCD）A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用利尿劑C.保持電解質(zhì)平衡D.高鹽飲食15.ICU患者進(jìn)行血液凈化治療時(shí)，以下哪些抗凝劑最常用？（ABCD）A.肝素B.華法林C.水蛭素D.阿司匹林16.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪些管徑最適合成人？（ABCD）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm17.ICU患者進(jìn)行深靜脈血栓（DVT）預(yù)防時(shí)，以下哪些措施最有效？（ABCD）A.使用彈力襪B.靜脈注射肝素C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.靜脈切開(kāi)18.患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪些措施最有效？（ABCD）A.增加呼吸頻率B.提高呼吸機(jī)PEEPC.使用碳酸氫鈉D.降低呼吸頻率19.ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)估時(shí)，以下哪些量表最常用？（ABCD）A.RASS量表B.Glasgow評(píng)分C.APACHE評(píng)分D.SOFA評(píng)分20.患者進(jìn)行呼吸機(jī)脫機(jī)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些參數(shù)需逐步降低？（ABCD）A.呼吸機(jī)支持水平B.呼吸頻率C.潮氣量D.呼氣末正壓（PEEP）---四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）收入ICU，入院時(shí)血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg，pH7.25。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？參考答案：1.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，提高PEEP至8cmH?O以上。2.進(jìn)行俯臥位通氣，每2小時(shí)更換體位。3.保持呼吸道濕化，避免氣道干燥。4.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。5.避免高滲性營(yíng)養(yǎng)液，防止肺水腫。6.使用鎮(zhèn)靜劑，減少患者躁動(dòng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-每答對(duì)1項(xiàng)得2分，滿分6分。案例2：患者，女性，72歲，因急性肺栓塞收入ICU，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？參考答案：1.使用彈力襪，預(yù)防深靜脈血栓。2.靜脈注射肝素，抗凝治療。3.鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。4.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，防止血栓形成。5.監(jiān)測(cè)血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。6.使用鎮(zhèn)靜劑，減少患者躁動(dòng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-每答對(duì)1項(xiàng)得2分，滿分6分。案例3：患者，男性，58歲，因急性腎損傷收入ICU，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？參考答案：1.嚴(yán)格控制液體入量，防止肺水腫。2.使用利尿劑，促進(jìn)尿液排出。3.保持電解質(zhì)平衡，防止酸堿失衡。4.監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。5.使用高滲性營(yíng)養(yǎng)液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。6.避免高鹽飲食，防止腎臟負(fù)擔(dān)加重。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-每答對(duì)1項(xiàng)得2分，滿分6分。---五、論述題（共2題，每題11分，共22分）論述題1：論述ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，如何避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生。參考答案：1.保持呼吸道通暢：定期吸痰，避免分泌物積聚。2.頭高腳低位：抬高床頭30°，減少胃食管反流。3.口腔護(hù)理：定期清潔口腔，減少細(xì)菌滋生。4.避免誤吸：使用合適的氣管插管，防止胃內(nèi)容物誤吸。5.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整：避免高PEEP，減少肺損傷。6.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛：避免過(guò)度鎮(zhèn)靜，減少胃食管反流。7.呼吸機(jī)管路消毒：定期更換呼吸機(jī)管路，防止細(xì)菌污染。8.免疫支持：補(bǔ)充免疫球蛋白，增強(qiáng)抵抗力。9.營(yíng)養(yǎng)支持：避免高滲性營(yíng)養(yǎng)液，防止肺水腫。10.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯杭皶r(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，避免感染。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-每答對(duì)1項(xiàng)得1分，滿分11分。論述題2：論述ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，如何評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜深度。參考答案：1.RASS量表：評(píng)估患者的躁動(dòng)或鎮(zhèn)靜程度。2.生命體征監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸等指標(biāo)。3.神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估：評(píng)估患者的意識(shí)水平。4.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整：根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。5.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物選擇：選擇合適的藥物，避免過(guò)度鎮(zhèn)靜。6.定期評(píng)估：每隔2小時(shí)評(píng)估一次，避免鎮(zhèn)靜不足或過(guò)度。7.患者舒適度：評(píng)估患者的舒適度，避免過(guò)度疼痛。8.家屬溝通：與家屬溝通，了解患者的反應(yīng)。9.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物調(diào)整：根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整藥物劑量。10.監(jiān)測(cè)血藥濃度：避免藥物過(guò)量，導(dǎo)致呼吸抑制。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：-每答對(duì)1項(xiàng)得1分，滿分11分。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.×18.×19.√20.√解析：1.高PEEP可能導(dǎo)致氣壓傷，需謹(jǐn)慎設(shè)置。2.CRABSI的常見(jiàn)病原體不包括真菌，主要是細(xì)菌。3.ARDS時(shí)，應(yīng)避免高濃度氧療，防止氧中毒。4.瑞芬太尼起效快，適合危重患者。5.濕化不足會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。6.濕化液滴入量應(yīng)控制在50ml以內(nèi)，避免過(guò)度濕化。7.超聲檢查時(shí)，應(yīng)避免含氣造影劑，防止偽影干擾。8.嚴(yán)格無(wú)菌操作可預(yù)防感染。9.肺栓塞應(yīng)立即溶栓治療，防止血栓擴(kuò)大。10.俯臥位通氣時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)更換體位，防止壓瘡。11.調(diào)整參數(shù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證患者的安全，而非舒適度。12.ECMO治療時(shí)，血?dú)夥治鍪顷P(guān)鍵指標(biāo)。13.高滲性營(yíng)養(yǎng)液可能導(dǎo)致肺水腫。14.急性腎損傷時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。15.血液凈化治療時(shí)，肝素是常用抗凝劑。16.氣管插管管徑應(yīng)根據(jù)患者選擇，8.0mm最適合成人。17.彈力襪可預(yù)防DVT，靜脈注射肝素效果更好。18.呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)提高呼吸機(jī)PEEP。19.RASS量表是常用的鎮(zhèn)靜評(píng)估工具。20.脫機(jī)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)逐步降低呼吸機(jī)支持水平。二、單選題1.B2.C3.A4.B5.C6.D7.A8.C9.A10.B11.A12.C13.B14.A15.B16.C17.A18.B19.C20.A解析：1.俯臥位通氣最適合ARDS患者。2.真菌不是CRABSI的常見(jiàn)病原體。3.ARDS時(shí)，PaO?最先升高。4.瑞芬太尼屬于阿片類藥物。5.濕化不足會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染。6.濕化液滴入量應(yīng)控制在50ml以內(nèi)。7.腹部超聲不可用于評(píng)估心臟功能。8.鎖骨下靜脈最常用于危重患者。9.肺栓塞首選溶栓治療。10.俯臥位通氣時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)更換體位。11.調(diào)整參數(shù)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證呼吸頻率。12.ECMO治療時(shí)，血?dú)夥治鍪顷P(guān)鍵指標(biāo)。13.高滲性營(yíng)養(yǎng)液可能導(dǎo)致肺水腫。14.急性腎損傷時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。15.血液凈化治療時(shí)，肝素是常用抗凝劑。16.氣管插管管徑應(yīng)根據(jù)患者選擇，8.0mm最適合成人。17.彈力襪可預(yù)防DVT，靜脈注射肝素效果更好。18.呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)提高呼吸機(jī)PEEP。19.RASS量表是常用的鎮(zhèn)靜評(píng)估工具。20.脫機(jī)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)逐步降低呼吸機(jī)支持水平。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD解析：1.機(jī)械通氣時(shí)，需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、PEEP、潮氣量、呼吸比等參數(shù)。2.CRABSI的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換導(dǎo)管、使用抗菌敷料、避免導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。3.ARDS的治療包括俯臥位通氣、液體管理、機(jī)械通氣、溶栓治療。4.鎮(zhèn)靜劑包括丙泊酚、勞拉西泮。5.濕化不足會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染、呼吸道痙攣、黏膜干燥、呼吸道損傷。6.氣管切開(kāi)術(shù)后，預(yù)防感染措施包括定期更換敷料、使用抗菌濕化液、保持氣道通暢、避免誤吸。7.評(píng)估心臟功能的技術(shù)包括心臟超聲、肺部超聲、靜脈超聲、腹部超聲。8.鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈、頸外靜脈最常用于危重患者。9.肺栓塞的治療包括溶栓治療、抗凝治療、血管擴(kuò)張劑、機(jī)械碎栓。10.俯臥位通氣時(shí)，提高療效的措施包括定期更換體位、使用足跟保護(hù)墊、保持呼吸道通暢、使用鎮(zhèn)靜劑。11.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)，需優(yōu)先保證呼吸頻率、PEEP、潮氣量、呼吸比。12.ECMO治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、心率、血壓、酸堿平衡。13.高滲性營(yíng)養(yǎng)液包括脂肪乳劑、葡萄糖溶液、電解質(zhì)溶液、氨基酸溶液。14.急性腎損傷的治療包括嚴(yán)格控制液體入量、使用利尿劑、保持電解質(zhì)平衡、高鹽飲食。15.血液凈化治療時(shí)，常用抗凝劑包括肝素、華法林、水蛭素、阿司匹林。16.成人氣管插管管徑包括6.0mm、7.0mm、8.0mm、9.0mm。17.DVT預(yù)防措施包括使用彈力襪、靜脈注射肝素、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、靜脈切開(kāi)。18.呼吸性酸中毒的治療包括增加呼吸頻率、提高呼吸機(jī)PEEP、使用碳酸氫鈉、降低呼吸頻率。19.鎮(zhèn)靜評(píng)估量表包括RASS量表、Glasgow評(píng)分、APACHE評(píng)分、SOFA評(píng)分。20.脫機(jī)訓(xùn)練時(shí)，需逐步降低呼吸機(jī)支持水平、呼吸頻率、潮氣量、呼氣末正壓（PEEP）。四、案例分析案例1：1.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，提高PEEP至8cmH?O以上。2.進(jìn)行俯臥位通