跌倒墜床預(yù)防、報(bào)告、處理制度考試題目及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者是指跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得分（）A.≥10分B.≥15分C.≥20分D.≥25分答案：B。根據(jù)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，得分≥15分的患者被判定為高風(fēng)險(xiǎn)患者，需要采取更嚴(yán)格的預(yù)防措施。2.以下哪項(xiàng)不屬于跌倒墜床的內(nèi)在因素（）A.年齡B.視力障礙C.地面濕滑D.步態(tài)不穩(wěn)答案：C。內(nèi)在因素是指患者自身的因素，如年齡、視力障礙、步態(tài)不穩(wěn)等；而地面濕滑屬于外在環(huán)境因素。3.新入院患者應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。A.2B.4C.6D.8答案：D。新入院患者應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)患者并采取預(yù)防措施。4.當(dāng)患者發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者生命體征和受傷情況C.報(bào)告護(hù)士長D.填寫跌倒墜床報(bào)告表答案：B?；颊甙l(fā)生跌倒墜床后，護(hù)士首先要檢查患者的生命體征和受傷情況，以確定患者的病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)的處理提供依據(jù)。5.對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)在床頭懸掛（）A.紅色警示標(biāo)識(shí)B.黃色警示標(biāo)識(shí)C.藍(lán)色警示標(biāo)識(shí)D.綠色警示標(biāo)識(shí)答案：B。對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)在床頭懸掛黃色警示標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬注意防范。6.以下哪種藥物不會(huì)增加患者跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.降壓藥C.抗生素D.降糖藥答案：C。鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥等藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者頭暈、乏力、低血壓等不良反應(yīng)，從而增加跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)；而抗生素一般不會(huì)直接增加跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)。7.跌倒墜床報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A.12B.24C.36D.48答案：B。跌倒墜床報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便護(hù)理部及時(shí)了解事件情況并進(jìn)行處理。8.為預(yù)防患者跌倒墜床，病房衛(wèi)生間應(yīng)安裝（）A.扶手B.防滑墊C.呼叫鈴D.以上都是答案：D。為預(yù)防患者跌倒墜床，病房衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手、防滑墊和呼叫鈴等設(shè)施，以方便患者使用并保障其安全。9.對(duì)跌倒墜床患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.意識(shí)狀態(tài)B.受傷部位及程度C.心理狀態(tài)D.飲食情況答案：D。對(duì)跌倒墜床患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)包括意識(shí)狀態(tài)、受傷部位及程度、心理狀態(tài)等內(nèi)容，而飲食情況與跌倒墜床事件本身關(guān)系不大。10.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防跌倒墜床的護(hù)理措施（）A.保持病房地面干燥清潔B.協(xié)助患者穿合適的鞋子C.讓患者盡量少活動(dòng)D.加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育答案：C。預(yù)防跌倒墜床應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增強(qiáng)其肌肉力量和平衡能力，而不是讓患者盡量少活動(dòng)。保持病房地面干燥清潔、協(xié)助患者穿合適的鞋子、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育等都是預(yù)防跌倒墜床的有效護(hù)理措施。11.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)（）進(jìn)行一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B。跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)每周進(jìn)行一次，以動(dòng)態(tài)了解患者的風(fēng)險(xiǎn)狀況并及時(shí)調(diào)整預(yù)防措施。12.患者發(fā)生跌倒墜床后，若出現(xiàn)頭部受傷，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.瞳孔變化C.呼吸D.血壓答案：B。患者發(fā)生跌倒墜床后，若出現(xiàn)頭部受傷，應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔變化，因?yàn)橥鬃兓梢苑从筹B內(nèi)病變的情況。13.以下哪種患者跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（）A.老年人B.兒童C.身體狀況良好的年輕人D.患有多種慢性疾病的患者答案：C。老年人、兒童和患有多種慢性疾病的患者由于身體機(jī)能下降、平衡能力差等原因，跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；而身體狀況良好的年輕人跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。14.護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床預(yù)防健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者起床時(shí)要遵循（）原則。A.一步到位B.二步到位C.三步到位D.四步到位答案：C。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床預(yù)防健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者起床時(shí)要遵循“三步到位”原則，即醒后在床上躺30秒，坐起30秒，站立30秒后再行走，以避免因體位突然改變導(dǎo)致頭暈而跌倒。15.跌倒墜床事件發(fā)生后，科室應(yīng)組織討論分析，討論分析記錄應(yīng)保存（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C。跌倒墜床事件發(fā)生后，科室應(yīng)組織討論分析，討論分析記錄應(yīng)保存3年，以便后續(xù)的查閱和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.跌倒墜床的危害包括（）A.導(dǎo)致患者受傷B.延長患者住院時(shí)間C.增加患者醫(yī)療費(fèi)用D.影響患者康復(fù)E.引發(fā)醫(yī)療糾紛答案：ABCDE。跌倒墜床可能導(dǎo)致患者骨折、顱腦損傷等受傷情況，從而延長患者住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，影響患者康復(fù)，甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.以下屬于跌倒墜床外在危險(xiǎn)因素的有（）A.病房光線昏暗B.家具擺放不合理C.鞋子不合適D.藥物不良反應(yīng)E.地面有積水答案：ABCE。外在危險(xiǎn)因素是指環(huán)境方面的因素，如病房光線昏暗、家具擺放不合理、鞋子不合適、地面有積水等；而藥物不良反應(yīng)屬于內(nèi)在危險(xiǎn)因素。3.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表通常包括以下哪些項(xiàng)目（）A.年齡B.視力C.活動(dòng)能力D.用藥情況E.精神狀態(tài)答案：ABCDE。常見的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表會(huì)綜合考慮患者的年齡、視力、活動(dòng)能力、用藥情況、精神狀態(tài)等項(xiàng)目來評(píng)估患者的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)。4.預(yù)防患者跌倒墜床的措施有（）A.改善病房環(huán)境B.加強(qiáng)患者護(hù)理C.合理安排護(hù)理人員D.定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)E.對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育答案：ABCDE。預(yù)防患者跌倒墜床需要綜合采取多種措施，包括改善病房環(huán)境、加強(qiáng)患者護(hù)理、合理安排護(hù)理人員、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)以及對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育等。5.患者發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者生命體征和受傷情況C.通知醫(yī)生D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療E.填寫跌倒墜床報(bào)告表答案：BCDE?；颊甙l(fā)生跌倒墜床后，不能盲目立即將患者扶起，應(yīng)先檢查患者的生命體征和受傷情況，避免因不當(dāng)搬動(dòng)加重患者損傷。然后通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，并填寫跌倒墜床報(bào)告表。6.以下關(guān)于跌倒墜床報(bào)告制度的說法正確的有（）A.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等B.報(bào)告應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確C.報(bào)告應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞D.護(hù)理部應(yīng)對(duì)報(bào)告進(jìn)行分析和總結(jié)E.報(bào)告只需要護(hù)士長簽字即可答案：ABCD。跌倒墜床報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等，且要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，及時(shí)上報(bào)，不得隱瞞。護(hù)理部應(yīng)對(duì)報(bào)告進(jìn)行分析和總結(jié)。報(bào)告通常需要護(hù)士和護(hù)士長共同簽字。7.為預(yù)防患者跌倒墜床，護(hù)士在患者入院時(shí)應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問患者病史B.進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.向患者及家屬介紹病房環(huán)境D.告知患者及家屬預(yù)防跌倒墜床的注意事項(xiàng)E.為患者提供防滑拖鞋答案：ABCDE?；颊呷朐簳r(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史，進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，向患者及家屬介紹病房環(huán)境，告知預(yù)防跌倒墜床的注意事項(xiàng)，并為患者提供防滑拖鞋等。8.以下哪些情況需要重新進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）A.患者病情發(fā)生變化B.患者更換藥物C.患者進(jìn)行手術(shù)D.患者轉(zhuǎn)科E.患者跌倒墜床后答案：ABCDE。當(dāng)患者病情發(fā)生變化、更換藥物、進(jìn)行手術(shù)、轉(zhuǎn)科或跌倒墜床后，都需要重新進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性。9.預(yù)防跌倒墜床的環(huán)境管理措施包括（）A.保持病房通道暢通B.調(diào)整病床高度適宜C.定期檢查設(shè)施設(shè)備D.避免在病房內(nèi)放置過多雜物E.確保衛(wèi)生間通風(fēng)良好答案：ABCDE。預(yù)防跌倒墜床的環(huán)境管理措施包括保持病房通道暢通、調(diào)整病床高度適宜、定期檢查設(shè)施設(shè)備、避免在病房內(nèi)放置過多雜物以及確保衛(wèi)生間通風(fēng)良好等。10.跌倒墜床事件發(fā)生后，科室討論分析的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.事件發(fā)生的原因B.存在的問題C.改進(jìn)措施D.相關(guān)人員的責(zé)任認(rèn)定E.預(yù)防類似事件再次發(fā)生的方案答案：ABCDE。跌倒墜床事件發(fā)生后，科室討論分析的內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的原因、存在的問題、改進(jìn)措施、相關(guān)人員的責(zé)任認(rèn)定以及預(yù)防類似事件再次發(fā)生的方案等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有老年患者才需要進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）答案：錯(cuò)誤。所有患者都可能存在跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)，都需要進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，而不只是老年患者。2.患者使用約束帶可以完全預(yù)防跌倒墜床。（）答案：錯(cuò)誤。約束帶可以在一定程度上限制患者的活動(dòng)，但不能完全預(yù)防跌倒墜床，還需要結(jié)合其他預(yù)防措施。3.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)立即對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。（）答案：錯(cuò)誤。跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查和分析，明確事件原因和責(zé)任，而不是立即進(jìn)行處罰，要注重從系統(tǒng)和管理層面查找問題并改進(jìn)。4.只要病房地面干燥，就不會(huì)發(fā)生患者跌倒墜床事件。（）答案：錯(cuò)誤。病房地面干燥只是預(yù)防跌倒墜床的一個(gè)方面，還有患者自身因素、設(shè)施設(shè)備等多種因素可能導(dǎo)致跌倒墜床事件的發(fā)生。5.護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床預(yù)防健康教育時(shí)，只需要告知患者本人即可。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床預(yù)防健康教育時(shí)，不僅要告知患者本人，還要告知患者家屬，讓家屬也參與到預(yù)防工作中來。6.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得分越高，患者發(fā)生跌倒墜床的可能性越大。（）答案：正確。跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的得分是根據(jù)患者的各種危險(xiǎn)因素綜合計(jì)算得出的，得分越高，說明患者存在的危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生跌倒墜床的可能性就越大。7.患者發(fā)生跌倒墜床后，若沒有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯(cuò)誤。患者發(fā)生跌倒墜床后，即使沒有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等，需要進(jìn)一步檢查以確?；颊甙踩?.病房內(nèi)的呼叫鈴應(yīng)保持暢通，方便患者在需要時(shí)呼叫護(hù)士。（）答案：正確。呼叫鈴是患者與護(hù)士溝通的重要工具，病房內(nèi)的呼叫鈴應(yīng)保持暢通，以保障患者在需要時(shí)能夠及時(shí)呼叫護(hù)士。9.預(yù)防跌倒墜床是護(hù)士的責(zé)任，與醫(yī)生無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防跌倒墜床是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同責(zé)任，醫(yī)生在患者的治療過程中，如合理用藥、評(píng)估患者病情等方面也起著重要作用，需要與護(hù)士共同協(xié)作做好預(yù)防工作。10.對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)限制其活動(dòng)范圍。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，但不應(yīng)過度限制其活動(dòng)范圍，應(yīng)鼓勵(lì)患者在安全的前提下進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防患者跌倒墜床的護(hù)理措施。答：預(yù)防患者跌倒墜床的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：環(huán)境管理：保持病房地面干燥、清潔，無障礙物，通道暢通；調(diào)整病床高度適宜，方便患者上下床；在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手；病房光線充足，尤其是夜間；定期檢查設(shè)施設(shè)備，確保其安全可靠?；颊咴u(píng)估與護(hù)理：新入院患者8小時(shí)內(nèi)完成跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每周進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)評(píng)估；對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，床頭懸掛黃色警示標(biāo)識(shí)；協(xié)助患者穿著合適的衣物和防滑鞋子；密切觀察患者病情變化，尤其是意識(shí)、活動(dòng)能力等；對(duì)于行動(dòng)不便的患者，提供必要的輔助器具，如輪椅、拐杖等。用藥護(hù)理：了解患者用藥情況，告知患者及家屬藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如頭暈、乏力等；對(duì)于使用可能增加跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)藥物的患者，加強(qiáng)觀察和護(hù)理。健康教育：向患者及家屬介紹病房環(huán)境和預(yù)防跌倒墜床的重要性；告知患者起床時(shí)遵循“三步到位”原則；指導(dǎo)患者正確使用呼叫鈴，如有需要及時(shí)呼叫護(hù)士；對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高患者的自我保護(hù)能力。人員安排：合理安排護(hù)理人員，保證足夠的人力照顧患者；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其預(yù)防跌倒墜床的意識(shí)和能力。2.患者發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：患者發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)士應(yīng)采取以下處理措施：現(xiàn)場(chǎng)處理：護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，不要急于將患者扶起，先觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心跳等生命體征，檢查患者有無受傷及受傷部位和程度。通知醫(yī)生：在檢查患者情況后，立即通知醫(yī)生，向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)患者跌倒墜床的經(jīng)過和目前的情況。協(xié)助檢查和治療：配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如進(jìn)行X光、CT等檢查，以明確患者