口腔正畸學(xué)測試試題庫與答案一、單選題1.正常乳牙列的特征是（）A.有剩余間隙B.乳尖牙為遠中關(guān)系C.終末平面為近中階梯D.前牙覆蓋大答案：A。解析：正常乳牙列有剩余間隙，這為恒牙的萌出提供了一定的空間。乳尖牙關(guān)系多為中性，終末平面多為平齊末端，前牙覆蓋相對較小。2.恒牙列期上、下頜第一恒磨牙的關(guān)系為（）A.中性關(guān)系B.遠中關(guān)系C.近中關(guān)系D.以上都可能答案：D。解析：恒牙列期上、下頜第一恒磨牙的關(guān)系可以是中性關(guān)系（正常咬合）、遠中關(guān)系（上頜第一恒磨牙相對下頜第一恒磨牙靠后）、近中關(guān)系（上頜第一恒磨牙相對下頜第一恒磨牙靠前），這取決于多種因素如遺傳、不良習(xí)慣等。3.以下哪種錯（牙合）畸形最常見（）A.安氏Ⅰ類錯（牙合）B.安氏Ⅱ類錯（牙合）C.安氏Ⅲ類錯（牙合）D.開（牙合）答案：A。解析：安氏Ⅰ類錯（牙合）是最常見的錯（牙合）畸形，主要表現(xiàn)為牙列擁擠、牙間隙等，其磨牙關(guān)系為中性。安氏Ⅱ類錯（牙合）表現(xiàn)為遠中磨牙關(guān)系，安氏Ⅲ類錯（牙合）表現(xiàn)為近中磨牙關(guān)系，開（牙合）相對前三者發(fā)病率較低。4.正畸治療中支抗的作用是（）A.抵抗矯治力對牙齒的反作用力B.移動牙齒C.改變牙弓形態(tài)D.調(diào)整咬合關(guān)系答案：A。解析：支抗在正畸治療中主要是抵抗矯治力對牙齒的反作用力，以保證矯治力能有效地作用于需要移動的牙齒，而不使支抗牙發(fā)生不必要的移動。移動牙齒、改變牙弓形態(tài)和調(diào)整咬合關(guān)系是正畸治療的目的，但不是支抗的主要作用。5.活動矯治器的優(yōu)點不包括（）A.患者能自行摘戴B.不影響美觀C.能矯治較復(fù)雜的錯（牙合）畸形D.便于清潔口腔答案：C。解析：活動矯治器患者能自行摘戴，便于清潔口腔，在一定程度上不影響美觀。但其力量相對較弱，一般只能矯治一些簡單的錯（牙合）畸形，對于較復(fù)雜的錯（牙合）畸形，活動矯治器往往難以達到理想的矯治效果。6.固定矯治器中常用的托槽是（）A.金屬托槽B.陶瓷托槽C.塑料托槽D.以上都是答案：D。解析：固定矯治器中常用的托槽有金屬托槽，其強度高、價格相對較低；陶瓷托槽美觀性較好；塑料托槽也有應(yīng)用，不同類型的托槽各有優(yōu)缺點，可根據(jù)患者的需求和情況選擇使用。7.正畸治療過程中牙齒移動的生物學(xué)基礎(chǔ)是（）A.牙槽骨的吸收與重建B.牙周膜的改建C.牙骨質(zhì)的增生D.以上都是答案：D。解析：正畸治療過程中牙齒移動的生物學(xué)基礎(chǔ)包括牙槽骨的吸收與重建，在矯治力的作用下，受壓側(cè)牙槽骨吸收，受拉側(cè)牙槽骨增生；牙周膜的改建，其纖維結(jié)構(gòu)和細胞活性發(fā)生改變；牙骨質(zhì)也會有一定的增生來適應(yīng)牙齒的移動。8.Ⅱ類牽引主要用于（）A.調(diào)整磨牙關(guān)系為中性B.內(nèi)收上前牙C.伸長前牙D.壓低后牙答案：A。解析：Ⅱ類牽引是指上頜后牙與下頜前牙之間的牽引，主要作用是調(diào)整磨牙關(guān)系為中性，將上頜磨牙向后牽引，下頜前牙向前牽引。內(nèi)收上前牙一般通過其他方式如關(guān)閉曲等；伸長前牙和壓低后牙有相應(yīng)的專門矯治方法，不是Ⅱ類牽引的主要作用。9.以下哪種情況適合早期矯治（）A.牙列輕度擁擠B.乳牙反（牙合）C.恒牙初期的雙頜前突D.個別牙錯位答案：B。解析：乳牙反（牙合）適合早期矯治，早期治療可以阻斷錯（牙合）畸形的發(fā)展，引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育。牙列輕度擁擠、恒牙初期的雙頜前突和個別牙錯位在很多情況下可以等恒牙列基本建立后再進行矯治。10.正畸治療結(jié)束后需要佩戴保持器的原因是（）A.鞏固矯治效果，防止復(fù)發(fā)B.繼續(xù)移動牙齒C.改變面部外形D.調(diào)整咬合關(guān)系答案：A。解析：正畸治療結(jié)束后，牙齒和頜骨在新的位置上還不穩(wěn)定，佩戴保持器的主要目的是鞏固矯治效果，防止牙齒回到原來的位置，即防止復(fù)發(fā)。保持器一般不用于繼續(xù)移動牙齒、改變面部外形和調(diào)整咬合關(guān)系。二、多選題1.錯（牙合）畸形的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.口腔不良習(xí)慣D.替牙障礙答案：ABCD。解析：遺傳因素可以影響牙齒、頜骨的形態(tài)和大小，是錯（牙合）畸形的重要病因之一；環(huán)境因素如食物的精細程度等會影響頜骨的發(fā)育；口腔不良習(xí)慣如吮指、咬唇等會導(dǎo)致牙齒排列和咬合關(guān)系異常；替牙障礙如乳牙早失、恒牙萌出順序異常等也會引起錯（牙合）畸形。2.正畸治療的目標包括（）A.美觀B.功能C.穩(wěn)定D.健康答案：ABCD。解析：正畸治療不僅要改善牙齒的排列和面部的美觀，還要恢復(fù)正常的咀嚼、發(fā)音等功能；保證治療效果的穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)；同時維護口腔的健康，如減少齲齒、牙周病的發(fā)生等。3.常用的正畸矯治力來源有（）A.金屬彈簧B.橡皮圈C.磁力D.肌肉力答案：ABCD。解析：金屬彈簧可以產(chǎn)生持續(xù)的矯治力，用于牙齒的移動；橡皮圈可以提供不同方向和大小的牽引力量；磁力也可作為矯治力來源，如磁體間的吸引力或排斥力；肌肉力如唇肌、舌肌等在一定程度上也參與正畸治療，例如一些功能性矯治器就是利用肌肉力來引導(dǎo)頜骨和牙齒的生長。4.活動矯治器的組成部分有（）A.固位裝置B.加力裝置C.連接部分D.基托答案：ABCD。解析：活動矯治器由固位裝置來保證矯治器在口腔內(nèi)的穩(wěn)定；加力裝置如彈簧等產(chǎn)生矯治力；連接部分將各個部件連接在一起；基托覆蓋在部分黏膜上，起到支持和固位等作用。5.固定矯治器的優(yōu)點有（）A.矯治力持續(xù)穩(wěn)定B.能矯治復(fù)雜錯（牙合）畸形C.患者不能自行摘戴，保證治療效果D.美觀性好答案：ABC。解析：固定矯治器矯治力持續(xù)穩(wěn)定，能夠為牙齒移動提供可靠的力量；可以矯治復(fù)雜的錯（牙合）畸形；患者不能自行摘戴，避免了因患者不配合而影響治療效果。但固定矯治器一般美觀性較差，尤其是金屬托槽的固定矯治器。6.正畸治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.牙齒脫礦B.牙周組織損傷C.牙髓反應(yīng)D.根吸收答案：ABCD。解析：正畸治療過程中，由于口腔衛(wèi)生維護不佳等原因可能導(dǎo)致牙齒脫礦，進而發(fā)展為齲齒；矯治力過大或不適當可能引起牙周組織損傷，如牙齦紅腫、牙槽骨吸收等；牙齒移動過程中牙髓可能會有一定的反應(yīng)，如牙髓充血等；長期或不恰當?shù)恼委熯€可能導(dǎo)致根吸收。7.影響正畸治療效果的因素有（）A.患者的年齡B.錯（牙合）畸形的類型和嚴重程度C.患者的配合程度D.醫(yī)生的技術(shù)水平答案：ABCD。解析：患者的年齡會影響牙齒和頜骨的生長發(fā)育潛力，從而影響正畸治療的效果；錯（牙合）畸形的類型和嚴重程度不同，治療的難度和效果也有差異；患者的配合程度如按時復(fù)診、正確佩戴矯治器和保持器等對治療效果至關(guān)重要；醫(yī)生的技術(shù)水平直接關(guān)系到治療方案的制定和矯治器的操作等，也會影響治療效果。8.功能性矯治器的作用機制包括（）A.改變口面肌肉功能B.促進或抑制頜骨生長C.引導(dǎo)牙齒萌出D.調(diào)整咬合關(guān)系答案：ABCD。解析：功能性矯治器主要通過改變口面肌肉功能，利用肌肉力來影響頜骨的生長和牙齒的移動；可以促進或抑制頜骨的生長，以改善上下頜骨的關(guān)系；引導(dǎo)牙齒在正常的位置萌出；同時調(diào)整咬合關(guān)系，使牙齒達到正常的咬合狀態(tài)。9.正畸治療前需要進行的檢查包括（）A.口腔檢查B.模型分析C.X線檢查D.面部照相答案：ABCD。解析：口腔檢查可以了解牙齒、牙周、黏膜等的情況；模型分析可以精確測量牙齒的排列和牙弓的形態(tài)等；X線檢查如全景片、頭顱側(cè)位片等可以了解頜骨的發(fā)育和牙齒的位置等；面部照相可以記錄治療前后面部的外形變化，為治療方案的制定和效果評估提供依據(jù)。10.正畸治療中保持器的類型有（）A.Hawley保持器B.透明壓膜保持器C.舌側(cè)固定保持器D.功能性保持器答案：ABCD。解析：Hawley保持器是傳統(tǒng)的活動保持器，應(yīng)用廣泛；透明壓膜保持器美觀性好；舌側(cè)固定保持器固定在牙齒舌側(cè)，不影響美觀，且能長期穩(wěn)定保持；功能性保持器適用于一些特定情況，有一定的功能調(diào)節(jié)作用。三、判斷題1.所有錯（牙合）畸形都需要正畸治療。（）答案：錯誤。解析：有些錯（牙合）畸形對美觀、功能和健康影響較小，可能不需要正畸治療。只有那些影響口腔功能、美觀或可能導(dǎo)致口腔健康問題的錯（牙合）畸形才需要進行正畸治療。2.正畸治療只能在青少年時期進行。（）答案：錯誤。解析：雖然青少年時期牙齒和頜骨處于生長發(fā)育階段，正畸治療相對容易，但成年人也可以進行正畸治療。隨著正畸技術(shù)的發(fā)展，成年人正畸也越來越普遍，只是治療時間可能相對較長。3.活動矯治器比固定矯治器的矯治效果好。（）答案：錯誤。解析：活動矯治器力量相對較弱，一般只能矯治簡單的錯（牙合）畸形；固定矯治器矯治力持續(xù)穩(wěn)定，能矯治復(fù)雜的錯（牙合）畸形。所以在很多情況下，固定矯治器的矯治效果更好。4.正畸治療過程中牙齒松動是正常現(xiàn)象。（）答案：正確。解析：在正畸治療過程中，牙齒在矯治力的作用下發(fā)生移動，會出現(xiàn)一定程度的松動，這是正常的生理反應(yīng)。當牙齒移動到新的位置并穩(wěn)定后，松動會逐漸消失。5.正畸治療結(jié)束后不需要佩戴保持器。（）答案：錯誤。解析：正畸治療結(jié)束后，牙齒和頜骨在新的位置上還不穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)，所以需要佩戴保持器來鞏固矯治效果，防止牙齒回到原來的位置。6.Ⅱ類錯（牙合）一定需要拔牙矯治。（）答案：錯誤。解析：Ⅱ類錯（牙合）是否需要拔牙矯治要根據(jù)具體情況而定，如牙列擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等。有些Ⅱ類錯（牙合）可以通過非拔牙的方法進行矯治，如擴弓、功能性矯治等。7.正畸治療可以改變面部外形。（）答案：正確。解析：正畸治療通過移動牙齒和調(diào)整頜骨的位置，可以在一定程度上改變面部的外形，尤其是對于一些因錯（牙合）畸形導(dǎo)致的面部不協(xié)調(diào)有改善作用。8.正畸治療過程中可以不注意口腔衛(wèi)生。（）答案：錯誤。解析：正畸治療過程中，矯治器的存在會增加口腔清潔的難度，如果不注意口腔衛(wèi)生，容易導(dǎo)致牙齒脫礦、齲齒、牙周炎等問題，影響正畸治療的效果和口腔健康。9.早期矯治可以完全避免錯（牙合）畸形的發(fā)生。（）答案：錯誤。解析：早期矯治可以阻斷一些錯（牙合）畸形的發(fā)展，引導(dǎo)頜骨的正常發(fā)育，但并不能完全避免錯（牙合）畸形的發(fā)生，因為錯（牙合）畸形的發(fā)生還與遺傳等多種因素有關(guān)。10.正畸治療的時間越長，效果越好。（）答案：錯誤。解析：正畸治療的時間取決于錯（牙合）畸形的類型和嚴重程度等因素，并不是時間越長效果就越好。在合適的時間內(nèi)，通過正確的治療方法可以達到理想的矯治效果，過長的治療時間可能會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。四、簡答題1.簡述錯（牙合）畸形的危害。答：錯（牙合）畸形的危害主要包括以下幾個方面：影響美觀：牙齒排列不齊、上下頜骨位置異常等會影響面部的外觀，可能導(dǎo)致面部不協(xié)調(diào)，影響患者的自信心和社交。影響口腔功能：如咀嚼功能下降，導(dǎo)致食物不能充分咀嚼，影響消化吸收；發(fā)音功能受到影響，可能出現(xiàn)發(fā)音不清等問題；還可能影響呼吸功能，尤其是一些嚴重的錯（牙合）畸形導(dǎo)致氣道狹窄。影響口腔健康：牙列擁擠、錯位等容易導(dǎo)致食物殘渣滯留，不易清潔，增加齲齒、牙周炎等口腔疾病的發(fā)生風(fēng)險。影響頜骨發(fā)育：錯（牙合）畸形如果不及時治療，可能會影響頜骨的正常生長發(fā)育，導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常，加重錯（牙合）畸形的程度。影響心理健康：由于面部美觀和口腔功能的問題，患者可能會產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問題，影響心理健康和生活質(zhì)量。2.簡述正畸治療的基本步驟。答：正畸治療的基本步驟如下：初診檢查：醫(yī)生對患者進行全面的口腔檢查，包括牙齒、牙周、黏膜等情況，同時進行模型分析、X線檢查（如全景片、頭顱側(cè)位片）和面部照相，以了解錯（牙合）畸形的類型和嚴重程度，評估患者的生長發(fā)育情況。制定治療方案：根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生制定個性化的治療方案，包括是否需要拔牙、選擇何種矯治器（活動矯治器、固定矯治器等）、治療的大致時間和費用等，并與患者及其家屬溝通，解釋治療方案的內(nèi)容和注意事項。矯治器安裝：患者同意治療方案后，醫(yī)生為患者安裝矯治器。如果是固定矯治器，需要在牙齒表面粘貼托槽等；如果是活動矯治器，醫(yī)生會指導(dǎo)患者正確佩戴。定期復(fù)診：在治療過程中，患者需要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，一般每48周復(fù)診一次。復(fù)診時醫(yī)生會檢查牙齒的移動情況，調(diào)整矯治器的力量，確保治療按計劃進行。矯治結(jié)束：當牙齒移動到預(yù)期的位置，達到矯治目標后，醫(yī)生會拆除矯治器。佩戴保持器：矯治結(jié)束后，患者需要佩戴保持器來鞏固矯治效果，防止復(fù)發(fā)。保持器的佩戴時間因人而異，一般需要佩戴12年甚至更長時間，開始時需要全天佩戴，之后逐漸減少佩戴時間。3.簡述活動矯治器和固定矯治器的優(yōu)缺點。答：活動矯治器的優(yōu)點：患者能自行摘戴，便于清潔口腔，可在進食、刷牙時取下，減少了食物殘渣滯留和齲齒、牙周炎的發(fā)生風(fēng)險。不影響美觀，尤其是一些透明的活動矯治器，在一定程度上不會對患者的外觀產(chǎn)生明顯影響。制作相對簡單，費用較低?；顒映C治器的缺點：矯治力相對較弱，一般只能矯治一些簡單的錯（牙合）畸形，對于復(fù)雜的錯（牙合）畸形效果不佳。患者需要有較好的配合度，如果不能按時佩戴，會影響治療效果。固位相對較差，容易松動、脫落。固定矯治器的優(yōu)點：矯治力持續(xù)穩(wěn)定，能夠為牙齒移動提供可靠的力量，適用于各種類型的錯（牙合）畸形，尤其是復(fù)雜的錯（牙合）畸形。患者不能自行摘戴，避免了因患者不配合而影響治療效果。固定矯治器的缺點：美觀性較差，尤其是金屬托槽的固定矯治器，會影響患者的外觀。口腔清潔難度增加，矯治器周圍容易殘留食物殘渣，需要特別注意口腔衛(wèi)生，否則容易導(dǎo)致牙齒脫礦、齲齒和牙周炎等問題。制作和安裝過程相對復(fù)雜，費用相對較高。4.簡述正畸治療過程中如何維護口腔衛(wèi)生。答：正畸治療過程中維護口腔衛(wèi)生非常重要，以下是一些具體的方法：正確刷牙：使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙三次，每次刷牙時間不少于三分鐘。刷牙時要仔細清潔牙齒的各個面，包括矯治器周圍、牙齒與矯治器之間的縫隙等。使用牙線：牙線可以清潔牙齒鄰面，去除鄰面的食物殘渣和菌斑。在正畸治療期間，使用專門的正畸牙線或牙線穿引器來清潔牙齒鄰面。使用間隙刷：間隙刷可以深入清潔矯治器與牙齒之間的縫隙，清除食物殘渣和菌斑，是正畸治療期間常用的口腔清潔工具。飯后漱口：飯后及時用清水或漱口水漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘渣，保持口腔清潔。定期潔牙：定期到口腔醫(yī)院進行潔牙，去除牙齒表面的牙結(jié)石和菌斑，預(yù)防牙周炎的發(fā)生。一般建議每半年到一年潔牙一次。注意飲食：避免食用過硬、過黏的食物，如堅果、口香糖等，以免損壞矯治器或?qū)е率澄餁堅街诔C治器上。少吃甜食和碳酸飲料，減少齲齒的發(fā)生風(fēng)險。五、論述題1.論述正畸治療中拔牙的適應(yīng)證和禁忌證。答：正畸治療中拔牙的適應(yīng)證主要包括以下幾個方面：牙列擁擠：當牙量大于骨量，牙列擁擠嚴重，通過拔牙可以為排齊牙齒提供足夠的間隙。一般來說，擁擠度在4mm以上時，拔牙矯治的可能性較大。前突畸形：如雙頜前突或上頜前突等，拔牙可以內(nèi)收前牙，改善面部側(cè)貌，減少唇部的前突度，使面部更加協(xié)調(diào)美觀。磨牙關(guān)系異常：對于一些安氏Ⅱ類或安氏Ⅲ類錯（牙合），通過拔牙可以調(diào)整磨牙關(guān)系，使其達到中性關(guān)系，改善咬合功能。牙弓形態(tài)異常：某些情況下，拔牙可以調(diào)整牙弓的形態(tài)，使其更加協(xié)調(diào)，有利于牙齒的正常排列和咬合。存在多生牙或無法保留的牙齒：如果口腔內(nèi)存在多生牙或有嚴重齲壞、牙周病等無法保留的牙齒，可考慮拔除這些牙齒進行正畸治療。正畸治療中拔牙的禁忌證主要有：全身健康狀況不佳：如患有嚴重的心臟病、高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等，拔牙可能會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，需要在病情得到控制后，經(jīng)相關(guān)科室醫(yī)生評估同意后才能考慮拔牙。牙列輕度擁擠：如果牙列擁擠程度較輕，通過其他方法如擴弓等可以獲得足夠的間隙排齊牙齒，則不需要拔牙。生長發(fā)育潛力大：對于生長發(fā)育期的兒童，如果頜骨有較大的生長潛力，有可能通過功能性矯治等方法來解決錯（牙合）畸形問題，而不需要拔牙。心理因素：患者對拔牙存在嚴重的恐懼心理，無法配合拔牙和正畸治療，在充分溝通和心理疏導(dǎo)后仍不能接受拔牙時，應(yīng)謹慎考慮拔牙方案?？谇痪植織l件不允許：如牙齒存在嚴重的根尖周病變、牙槽骨吸收嚴重等，拔牙可能會導(dǎo)致不良后果，需要先對牙齒進行治療或評估是否適合拔牙。2.論述正畸治療對患者心理的影響及應(yīng)對措施。答：正畸治療對患者心理的影響具有兩面性，既有積極影響，也可能存在消極影響。積極影響：增強自信心：正畸治療可以改善牙