PAGE醫(yī)療廢物上墻制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置醫(yī)療廢物的部門和人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法履行職責(zé)。2.分類管理原則：對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置，確保不同類型的醫(yī)療廢物得到妥善處理。3.安全管理原則：采取有效措施，防止醫(yī)療廢物在收集、運(yùn)輸、貯存、處置過程中對(duì)環(huán)境造成污染和對(duì)人員健康造成危害。4.全程監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。二、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物等。（二）病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。三、醫(yī)療廢物收集（一）收集要求1.專人負(fù)責(zé)：各科室指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集工作，確保收集工作規(guī)范、有序進(jìn)行。2.分類收集：按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各類醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混放。3.使用專用容器：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集。包裝袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用、防穿刺、防滲漏，有明顯的警示標(biāo)識(shí)；利器盒應(yīng)一次性使用，密閉且防穿刺，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。4.及時(shí)收集：醫(yī)療廢物產(chǎn)生后應(yīng)及時(shí)收集，不得在科室存放超過規(guī)定時(shí)間。（二）收集流程1.在產(chǎn)生地點(diǎn)分類收集：醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，立即將其分類放入相應(yīng)的專用容器內(nèi)。2.填寫交接記錄：收集人員在收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)與科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生人員共同填寫醫(yī)療廢物交接記錄，內(nèi)容包括日期、科室、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、交接雙方簽名等。3.暫存于科室暫存點(diǎn)：收集后的醫(yī)療廢物暫存于科室專門設(shè)置的暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。四、醫(yī)療廢物運(yùn)輸（一）運(yùn)輸要求1.專人專車：由專人負(fù)責(zé)使用專用車輛運(yùn)輸醫(yī)療廢物，不得將醫(yī)療廢物與其他物品混裝運(yùn)輸。2.密閉運(yùn)輸：運(yùn)輸車輛應(yīng)密閉，防止醫(yī)療廢物泄漏、散落。3.防止污染：運(yùn)輸過程中要采取有效的防護(hù)措施，避免醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人員造成污染。（二）運(yùn)輸流程1.從科室暫存點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)：運(yùn)輸人員按照規(guī)定時(shí)間到科室暫存點(diǎn)收集醫(yī)療廢物，核對(duì)交接記錄，確保醫(yī)療廢物數(shù)量、類別準(zhǔn)確無誤。2.運(yùn)輸至貯存場(chǎng)所：將收集的醫(yī)療廢物運(yùn)輸至本公司/組織指定的醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所，運(yùn)輸過程中要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保運(yùn)輸安全。3.填寫運(yùn)輸記錄：運(yùn)輸人員在運(yùn)輸醫(yī)療廢物后，應(yīng)填寫醫(yī)療廢物運(yùn)輸記錄，內(nèi)容包括日期、運(yùn)輸路線、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、運(yùn)輸人員簽名等。五、醫(yī)療廢物貯存（一）貯存要求1.設(shè)置專門貯存場(chǎng)所：本公司/組織應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所，貯存場(chǎng)所應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.分類存放：醫(yī)療廢物應(yīng)按照類別分區(qū)域存放，不同類別的醫(yī)療廢物之間應(yīng)有明顯的間隔。3.防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜：貯存場(chǎng)所應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施，確保醫(yī)療廢物安全貯存。4.定期清理：定期對(duì)貯存場(chǎng)所進(jìn)行清理，防止醫(yī)療廢物堆積產(chǎn)生異味和污染。（二）貯存期限醫(yī)療廢物在貯存場(chǎng)所的貯存期限不得超過規(guī)定時(shí)間，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。六、醫(yī)療廢物處置（一）處置要求1.委托有資質(zhì)單位處置：本公司/組織應(yīng)將醫(yī)療廢物委托給具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置，簽訂委托處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，如實(shí)填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，確保醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移過程可追溯。3.監(jiān)督處置過程：對(duì)醫(yī)療廢物處置單位的處置過程進(jìn)行監(jiān)督，確保其按照規(guī)定的處置方式和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處置。（二）處置流程1.與處置單位交接：按照與醫(yī)療廢物處置單位約定的時(shí)間和地點(diǎn)，將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至交接現(xiàn)場(chǎng)，與處置單位進(jìn)行交接，雙方在轉(zhuǎn)移聯(lián)單上簽字確認(rèn)。2.處置單位處置：處置單位將接收的醫(yī)療廢物按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行處置。3.保存處置記錄：本公司/組織應(yīng)保存醫(yī)療廢物處置記錄，包括處置日期、處置單位、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量等信息，以備查閱。七、人員培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定年度醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織對(duì)涉及醫(yī)療廢物管理的人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)輸貯存處置要求等。（二）培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。（三）培訓(xùn)考核對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立監(jiān)督小組：本公司/組織成立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.定期檢查：監(jiān)督小組定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.建立舉報(bào)制度：設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況，對(duì)提出的問題及時(shí)整改落實(shí)。九、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容，確保在發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。（二）應(yīng)急處置措施1.立即報(bào)告：發(fā)生醫(yī)療廢物突發(fā)事件后，應(yīng)立即向本公司/組織負(fù)責(zé)人報(bào)告，并同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門。2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理：采取有效的防護(hù)措施，對(duì)泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理和消毒處理，防止污染進(jìn)一步擴(kuò)大。3.后續(xù)處置：對(duì)受污染的區(qū)域、物品等進(jìn)行徹底消毒和清理，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行健康檢查