PAGE醫(yī)院搶救會診制度規(guī)范一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)院搶救會診工作，提高搶救成功率，保障患者醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室及相關(guān)工作人員在搶救患者過程中涉及的會診工作。（三）基本原則1.及時原則：在患者病情危急需要會診時，應(yīng)立即啟動會診程序，確保會診工作及時進行。2.準確原則：會診人員應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，準確判斷病情，提出合理的會診意見。3.協(xié)同原則：各科室之間應(yīng)密切協(xié)作，相互支持，共同完成患者的搶救工作。二、組織管理（一）搶救會診領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院搶救會診領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護理部、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室負責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院搶救會診工作，制定搶救會診工作制度和流程，并監(jiān)督執(zhí)行。（二）會診專家?guī)旖⑨t(yī)院會診專家?guī)?，成員包括醫(yī)院各專業(yè)領(lǐng)域的資深專家。專家?guī)鞂嵭袆討B(tài)管理，定期更新成員信息。會診時根據(jù)患者病情需要，從專家?guī)熘羞x取合適的專家參與會診。（三）會診管理部門醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院搶救會診的管理部門，負責(zé)日常會診工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。具體職責(zé)包括：1.受理會診申請，審核會診資質(zhì)。2.安排會診專家，通知會診相關(guān)事宜。3.跟蹤會診過程，協(xié)調(diào)解決會診中出現(xiàn)的問題。4.對會診工作進行總結(jié)和評估，不斷完善會診制度。三、搶救會診流程（一）會診申請1.首診科室在患者病情危急需要會診時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即填寫《搶救會診申請表》，詳細說明患者病情、目前診斷、已采取的治療措施及需要會診的專業(yè)和專家要求等。2.將申請表提交本科室主任審核簽字后，報送醫(yī)務(wù)科。（二）會診安排1.醫(yī)務(wù)科接到會診申請后，應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)進行審核。審核通過后，根據(jù)患者病情和專家?guī)煨畔?，在[X]小時內(nèi)安排相關(guān)專家進行會診。2.如需邀請院外專家會診，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時與相關(guān)專家所在單位聯(lián)系，并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。（三）會診實施1.會診專家接到會診通知后，應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)到達會診地點。會診時，首診科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向會診專家詳細介紹患者病情，提供相關(guān)病歷資料和檢查報告。2.會診專家應(yīng)認真詢問病史、進行體格檢查，查閱相關(guān)資料，綜合分析病情，提出會診意見。會診意見應(yīng)明確、具體，具有針對性和可操作性。3.會診過程中，參與會診的人員應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括會診時間、地點、會診專家姓名、會診意見等。記錄應(yīng)準確、完整，并存入患者病歷。（四）會診意見執(zhí)行1.首診科室經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)會診專家意見，及時調(diào)整治療方案，并將執(zhí)行情況反饋給會診專家。2.如對會診意見有異議，首診科室可在會診結(jié)束后[X]小時內(nèi)提出再次會診申請，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家進行再次會診。（五）會診記錄與歸檔1.會診結(jié)束后，首診科室應(yīng)將會診記錄整理后歸入患者病歷。會診記錄應(yīng)包括會診申請、會診安排、會診過程、會診意見及執(zhí)行情況等內(nèi)容。2.醫(yī)務(wù)科負責(zé)將會診相關(guān)資料進行歸檔保存，以備查閱。四、會診專家職責(zé)（一）及時響應(yīng)接到會診通知后，應(yīng)盡快安排時間參加會診，不得無故推諉或延誤。（二）認真負責(zé)會診時應(yīng)認真詢問病史、進行體格檢查，查閱相關(guān)資料，全面了解患者病情，提出準確、合理的會診意見。（三）指導(dǎo)治療根據(jù)會診意見，指導(dǎo)首診科室制定和調(diào)整治療方案，并對治療過程進行跟蹤和指導(dǎo)。（四）保持溝通與首診科室經(jīng)治醫(yī)師保持密切溝通，及時了解患者病情變化，必要時再次會診。(五)遵守規(guī)定嚴格遵守醫(yī)院會診制度和相關(guān)法律法規(guī)，保守患者隱私。五、首診科室職責(zé)（一）及時申請在患者病情危急需要會診時，應(yīng)及時填寫會診申請表，提交醫(yī)務(wù)科。（二）提供資料向會診專家提供詳細的病歷資料、檢查報告等，確保會診專家全面了解患者病情。（三）執(zhí)行意見認真執(zhí)行會診專家意見，及時調(diào)整治療方案，并將執(zhí)行情況反饋給會診專家。（四）配合協(xié)調(diào)積極配合會診專家工作，為會診提供必要的條件和支持，協(xié)調(diào)解決會診過程中出現(xiàn)的問題。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)務(wù)科定期對搶救會診工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括會診申請、安排、實施、記錄等環(huán)節(jié)。2.醫(yī)院設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受患者及家屬對會診工作的投訴和舉報。對投訴舉報事項，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。（二）考核評價1.建立搶救會診工作考核評價機制，對各科室和相關(guān)工作人員的會診工作進行考核評價。考核評價內(nèi)容包括會診及時率、會診意見準確率、執(zhí)行率、患者滿意度等。2.考核評價結(jié)果與科室和個人的績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵；對存在問題的科室和個人進行批評教育，并責(zé)令限期整改。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃醫(yī)務(wù)科制定搶救會診工作培訓(xùn)計劃，定期組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括會診制度、流程、專業(yè)知識和技能等。（二）培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式包括集中授課、案例分析、模擬演練等，以提高培訓(xùn)效果。（三）教育宣傳通過醫(yī)院內(nèi)部刊物、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)等渠道，宣傳搶救會診工作的重要性和相關(guān)知識，提高全體工作人員對會診工作的認識和