口腔正畸學(xué)模考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于正畸治療的目標(biāo)（）A.美觀B.功能C.穩(wěn)定D.疼痛最小化答案：D。正畸治療的主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)美觀、功能和穩(wěn)定，疼痛最小化不是正畸治療的核心目標(biāo)。2.正常恒牙列期，上下牙列的中線應(yīng)該（）A.完全一致B.允許有0.5mm以內(nèi)的偏差C.允許有1mm以內(nèi)的偏差D.允許有1.5mm以內(nèi)的偏差答案：C。在正常恒牙列期，上下牙列的中線允許有1mm以內(nèi)的偏差。3.安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合的特點(diǎn)是（）A.磨牙關(guān)系為中性關(guān)系B.磨牙關(guān)系為遠(yuǎn)中關(guān)系C.磨牙關(guān)系為近中關(guān)系D.前牙反牙合答案：A。安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合的特點(diǎn)是磨牙關(guān)系為中性關(guān)系。4.以下哪種矯治器屬于活動(dòng)矯治器（）A.直絲弓矯治器B.方絲弓矯治器C.功能矯治器D.舌側(cè)矯治器答案：C。功能矯治器屬于活動(dòng)矯治器，直絲弓矯治器、方絲弓矯治器和舌側(cè)矯治器都屬于固定矯治器。5.矯治力按力的來源可分為（）A.頜內(nèi)力、頜間力、頜外力B.正畸力、矯形力C.持續(xù)力、間歇力D.重力、輕力答案：A。矯治力按力的來源可分為頜內(nèi)力、頜間力、頜外力。6.正畸治療中，牙齒移動(dòng)的最基本方式是（）A.傾斜移動(dòng)B.整體移動(dòng)C.旋轉(zhuǎn)移動(dòng)D.垂直移動(dòng)答案：A。傾斜移動(dòng)是正畸治療中牙齒移動(dòng)的最基本方式。7.以下哪種情況不適合進(jìn)行早期矯治（）A.乳牙反牙合B.嚴(yán)重的深覆牙合C.多生牙導(dǎo)致的牙列擁擠D.恒牙初期的輕度牙列不齊答案：D。恒牙初期的輕度牙列不齊通?？梢杂^察，不一定需要早期矯治，而乳牙反牙合、嚴(yán)重的深覆牙合、多生牙導(dǎo)致的牙列擁擠等情況適合早期矯治。8.直絲弓矯治器與方絲弓矯治器相比，其優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.減少了弓絲彎制的麻煩B.縮短了治療時(shí)間C.更符合生物力學(xué)原理D.價(jià)格更便宜答案：D。直絲弓矯治器減少了弓絲彎制的麻煩，縮短了治療時(shí)間，更符合生物力學(xué)原理，但價(jià)格通常并不比方絲弓矯治器便宜。9.正畸治療過程中，患者需要注意的口腔衛(wèi)生問題不包括（）A.正確刷牙B.使用牙線C.定期洗牙D.多吃甜食答案：D。正畸治療過程中，患者需要注意正確刷牙、使用牙線、定期洗牙等口腔衛(wèi)生問題，而多吃甜食不利于口腔衛(wèi)生。10.下列關(guān)于正畸保持器的說法，錯(cuò)誤的是（）A.保持器的作用是鞏固正畸治療的效果B.保持器需要佩戴一定的時(shí)間C.保持器可以不戴，只要正畸治療結(jié)束就可以了D.保持器有活動(dòng)保持器和固定保持器之分答案：C。保持器的作用是鞏固正畸治療的效果，需要佩戴一定的時(shí)間，有活動(dòng)保持器和固定保持器之分，不能不戴。11.安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合的主要機(jī)制是（）A.上頜前突B.下頜后縮C.上頜前突合并下頜后縮D.以上都有可能答案：D。安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合的主要機(jī)制可能是上頜前突、下頜后縮或上頜前突合并下頜后縮。12.正畸治療中，使用橡皮圈的主要作用是（）A.關(guān)閉拔牙間隙B.調(diào)整磨牙關(guān)系C.調(diào)整前牙覆牙合覆蓋關(guān)系D.以上都是答案：D。正畸治療中，橡皮圈可用于關(guān)閉拔牙間隙、調(diào)整磨牙關(guān)系、調(diào)整前牙覆牙合覆蓋關(guān)系等。13.以下哪種牙齒移動(dòng)方式最難控制（）A.傾斜移動(dòng)B.整體移動(dòng)C.旋轉(zhuǎn)移動(dòng)D.垂直移動(dòng)答案：C。旋轉(zhuǎn)移動(dòng)是最難控制的牙齒移動(dòng)方式。14.功能矯治器主要用于（）A.乳牙期B.替牙期C.恒牙初期D.以上都適用答案：B。功能矯治器主要用于替牙期，利用兒童生長發(fā)育潛力進(jìn)行矯治。15.正畸治療的最佳年齡是（）A.35歲B.612歲C.1218歲D.沒有絕對(duì)的最佳年齡答案：D。正畸治療沒有絕對(duì)的最佳年齡，不同的錯(cuò)牙合畸形在不同的年齡段有不同的治療時(shí)機(jī)，但總體來說，1218歲是正畸治療的黃金時(shí)期。16.下列關(guān)于正畸拔牙的說法，正確的是（）A.拔牙會(huì)影響患者的咀嚼功能B.拔牙是正畸治療的唯一方法C.拔牙的目的是為了排齊牙齒和調(diào)整咬合D.正畸拔牙越多越好答案：C。正畸拔牙的目的是為了排齊牙齒和調(diào)整咬合，一般不會(huì)影響患者的咀嚼功能，拔牙不是正畸治療的唯一方法，也不是拔牙越多越好。17.舌側(cè)矯治器的優(yōu)點(diǎn)是（）A.美觀性好B.口腔衛(wèi)生容易維護(hù)C.操作簡(jiǎn)單D.價(jià)格便宜答案：A。舌側(cè)矯治器的優(yōu)點(diǎn)是美觀性好，缺點(diǎn)是口腔衛(wèi)生不易維護(hù)，操作復(fù)雜，價(jià)格較高。18.正畸治療過程中，牙齒松動(dòng)度增加是（）A.正?，F(xiàn)象B.異常現(xiàn)象，需要停止治療C.說明治療失敗D.與治療無關(guān)答案：A。正畸治療過程中，牙齒松動(dòng)度增加是正?，F(xiàn)象，治療結(jié)束后牙齒會(huì)恢復(fù)穩(wěn)定。19.以下哪種情況可能導(dǎo)致正畸治療后復(fù)發(fā)（）A.保持時(shí)間不足B.患者生長發(fā)育異常C.口腔不良習(xí)慣未破除D.以上都是答案：D。保持時(shí)間不足、患者生長發(fā)育異常、口腔不良習(xí)慣未破除等情況都可能導(dǎo)致正畸治療后復(fù)發(fā)。20.安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合的矯治原則是（）A.抑制上頜生長，促進(jìn)下頜生長B.促進(jìn)上頜生長，抑制下頜生長C.協(xié)調(diào)上下頜骨的生長D.以上都有可能答案：D。安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合的矯治原則需要根據(jù)具體情況，可能是抑制上頜生長，促進(jìn)下頜生長；促進(jìn)上頜生長，抑制下頜生長；或者協(xié)調(diào)上下頜骨的生長。21.正畸治療中，支抗的作用是（）A.防止支抗牙移動(dòng)B.為牙齒移動(dòng)提供反作用力C.增強(qiáng)矯治力D.以上都是答案：B。正畸治療中，支抗的作用是為牙齒移動(dòng)提供反作用力。22.以下哪種矯治器對(duì)發(fā)音影響較大（）A.活動(dòng)矯治器B.固定矯治器C.舌側(cè)矯治器D.隱形矯治器答案：C。舌側(cè)矯治器由于安裝在牙齒舌側(cè)，對(duì)發(fā)音影響較大。23.正畸治療過程中，患者出現(xiàn)疼痛一般會(huì)在（）A.加力后的12天B.加力后的35天C.加力后的57天D.整個(gè)治療過程都會(huì)疼痛答案：A。正畸治療過程中，患者出現(xiàn)疼痛一般會(huì)在加力后的12天，之后會(huì)逐漸緩解。24.隱形矯治器的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.美觀B.可自行摘戴C.矯治效果好D.價(jià)格便宜答案：D。隱形矯治器美觀、可自行摘戴、矯治效果好，但價(jià)格相對(duì)較高。25.正畸治療中，牙齒移動(dòng)的速度與（）有關(guān)A.矯治力的大小B.患者的年齡C.牙齒的健康狀況D.以上都是答案：D。正畸治療中，牙齒移動(dòng)的速度與矯治力的大小、患者的年齡、牙齒的健康狀況等都有關(guān)。26.以下哪種情況屬于正畸治療的禁忌證（）A.輕度牙周炎B.癲癇患者C.妊娠期婦女D.以上都不是絕對(duì)禁忌證答案：D。輕度牙周炎經(jīng)過治療控制后可以進(jìn)行正畸治療，癲癇患者在病情穩(wěn)定時(shí)也可正畸，妊娠期婦女在必要時(shí)也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正畸，所以以上都不是絕對(duì)禁忌證。27.功能矯治器的作用機(jī)制主要是（）A.改變口面肌肉功能B.直接移動(dòng)牙齒C.調(diào)整頜骨形態(tài)D.以上都是答案：A。功能矯治器的作用機(jī)制主要是改變口面肌肉功能，從而影響頜骨的生長發(fā)育和牙齒的移動(dòng)。28.正畸治療結(jié)束后，保持器的佩戴時(shí)間一般為（）A.半年B.1年C.12年D.終身佩戴答案：C。正畸治療結(jié)束后，保持器的佩戴時(shí)間一般為12年，具體時(shí)間根據(jù)患者情況而定。29.以下哪種錯(cuò)牙合畸形可能與遺傳因素關(guān)系密切（）A.乳牙反牙合B.牙列擁擠C.上頜前突D.以上都是答案：D。乳牙反牙合、牙列擁擠、上頜前突等錯(cuò)牙合畸形都可能與遺傳因素關(guān)系密切。30.正畸治療中，使用種植釘支抗的主要目的是（）A.增強(qiáng)支抗B.減少支抗牙的移動(dòng)C.實(shí)現(xiàn)特定的牙齒移動(dòng)D.以上都是答案：D。正畸治療中，使用種植釘支抗的主要目的是增強(qiáng)支抗、減少支抗牙的移動(dòng)、實(shí)現(xiàn)特定的牙齒移動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正畸治療的適應(yīng)證包括（）A.牙列擁擠B.牙列稀疏C.前牙反牙合D.深覆牙合E.開牙合答案：ABCDE。牙列擁擠、牙列稀疏、前牙反牙合、深覆牙合、開牙合等都是正畸治療的適應(yīng)證。2.活動(dòng)矯治器的優(yōu)點(diǎn)有（）A.患者可自行摘戴B.便于清潔口腔C.能及時(shí)調(diào)整矯治力D.不影響美觀E.制作簡(jiǎn)單答案：ABCE?；顒?dòng)矯治器患者可自行摘戴，便于清潔口腔，能及時(shí)調(diào)整矯治力，制作簡(jiǎn)單，但美觀性較差。3.正畸治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.牙齒脫礦B.牙齦炎癥C.牙根吸收D.牙髓損傷E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂答案：ABCDE。正畸治療過程中可能出現(xiàn)牙齒脫礦、牙齦炎癥、牙根吸收、牙髓損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等并發(fā)癥。4.影響正畸治療效果的因素有（）A.患者的年齡B.錯(cuò)牙合畸形的嚴(yán)重程度C.患者的配合程度D.正畸醫(yī)生的技術(shù)水平E.矯治器的選擇答案：ABCDE。患者的年齡、錯(cuò)牙合畸形的嚴(yán)重程度、患者的配合程度、正畸醫(yī)生的技術(shù)水平、矯治器的選擇等都會(huì)影響正畸治療效果。5.以下屬于正畸治療目標(biāo)的有（）A.排齊牙齒B.調(diào)整咬合關(guān)系C.改善面部美觀D.穩(wěn)定治療效果E.提高咀嚼效率答案：ABCDE。正畸治療的目標(biāo)包括排齊牙齒、調(diào)整咬合關(guān)系、改善面部美觀、穩(wěn)定治療效果、提高咀嚼效率等。6.固定矯治器的類型有（）A.方絲弓矯治器B.直絲弓矯治器C.舌側(cè)矯治器D.自鎖托槽矯治器E.陶瓷托槽矯治器答案：ABCDE。方絲弓矯治器、直絲弓矯治器、舌側(cè)矯治器、自鎖托槽矯治器、陶瓷托槽矯治器都屬于固定矯治器。7.正畸治療中，常用的保持器有（）A.Hawley保持器B.透明壓膜保持器C.舌側(cè)固定保持器D.功能保持器E.頭帽頦兜保持器答案：ABC。正畸治療中常用的保持器有Hawley保持器、透明壓膜保持器、舌側(cè)固定保持器，功能保持器主要用于矯治，頭帽頦兜保持器不常用。8.安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系B.前牙深覆蓋C.上頜前突D.下頜后縮E.開唇露齒答案：ABCDE。安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合可能出現(xiàn)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系、前牙深覆蓋、上頜前突、下頜后縮、開唇露齒等臨床表現(xiàn)。9.正畸治療中，牙齒移動(dòng)的生物學(xué)機(jī)制包括（）A.牙槽骨的改建B.牙周膜的變化C.牙髓的反應(yīng)D.牙齦的變化E.顳下頜關(guān)節(jié)的適應(yīng)答案：ABCDE。正畸治療中，牙齒移動(dòng)的生物學(xué)機(jī)制包括牙槽骨的改建、牙周膜的變化、牙髓的反應(yīng)、牙齦的變化、顳下頜關(guān)節(jié)的適應(yīng)等。10.以下哪些情況需要早期矯治（）A.乳牙早失B.乳牙滯留C.吮指習(xí)慣D.口呼吸習(xí)慣E.多生牙答案：ABCDE。乳牙早失、乳牙滯留、吮指習(xí)慣、口呼吸習(xí)慣、多生牙等情況都可能影響兒童的牙頜發(fā)育，需要早期矯治。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.正畸治療正畸治療是指采用各種矯治裝置來調(diào)整顱面骨、牙齒、頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，其最終矯治目標(biāo)是達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀。通過正畸治療可以排齊牙齒、調(diào)整咬合關(guān)系、改善面部美觀等。2.安氏分類法安氏分類法是由Angle提出的一種錯(cuò)牙合畸形分類方法。以第一恒磨牙的咬合關(guān)系為基準(zhǔn)，將錯(cuò)牙合畸形分為三類。安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合，磨牙關(guān)系為中性關(guān)系；安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合，磨牙關(guān)系為遠(yuǎn)中關(guān)系；安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合，磨牙關(guān)系為近中關(guān)系。該分類法是目前應(yīng)用最廣泛的錯(cuò)牙合畸形分類方法。3.支抗支抗是正畸治療中，為了實(shí)現(xiàn)特定的牙齒移動(dòng)，而需要抵抗矯治力的部分。支抗可以是牙齒、頜骨或其他部位，其作用是為牙齒移動(dòng)提供反作用力，防止不需要移動(dòng)的牙齒發(fā)生不必要的移動(dòng)，保證正畸治療能夠按照設(shè)計(jì)方案順利進(jìn)行。4.保持器保持器是正畸治療結(jié)束后，為了鞏固矯治效果，防止牙齒復(fù)發(fā)而佩戴的裝置。保持器有活動(dòng)保持器和固定保持器之分，活動(dòng)保持器患者可以自行摘戴，便于清潔口腔；固定保持器則粘結(jié)在牙齒舌側(cè)，能持續(xù)發(fā)揮保持作用。保持器需要佩戴一定的時(shí)間，以確保牙齒在新的位置上穩(wěn)定。5.牙移動(dòng)的傾斜移動(dòng)傾斜移動(dòng)是正畸治療中牙齒移動(dòng)的最基本方式，指牙齒以牙冠和牙根作相反方向的移動(dòng)，即牙冠向一個(gè)方向移動(dòng)，而牙根向相反方向移動(dòng)，牙齒整體呈現(xiàn)傾斜狀態(tài)。這種移動(dòng)方式相對(duì)較容易實(shí)現(xiàn)，但可能會(huì)導(dǎo)致牙齒的轉(zhuǎn)矩和軸傾度發(fā)生改變。四、簡(jiǎn)答題（每題7分，共21分）1.簡(jiǎn)述正畸治療的基本流程。正畸治療的基本流程如下：（1）初診：患者首次就診，正畸醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，包括患者的健康狀況、口腔不良習(xí)慣、家族史等。進(jìn)行全面的口腔檢查，包括牙齒的排列、咬合關(guān)系、頜骨的形態(tài)等，同時(shí)可能會(huì)拍攝口腔全景片、頭顱側(cè)位片、制取牙齒模型等，以便全面了解患者的牙頜情況。（2）診斷與制定治療方案：根據(jù)檢查和影像學(xué)資料，醫(yī)生會(huì)做出準(zhǔn)確的診斷，確定錯(cuò)牙合畸形的類型和嚴(yán)重程度。然后制定個(gè)性化的治療方案，包括是否需要拔牙、選擇何種矯治器、治療的大致時(shí)間和費(fèi)用等，并與患者或家屬進(jìn)行充分溝通，解釋治療方案的內(nèi)容和預(yù)期效果。（3）矯治前準(zhǔn)備：如果需要拔牙，會(huì)安排拔牙手術(shù)。同時(shí)，患者需要進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，學(xué)會(huì)正確的刷牙方法和使用牙線等清潔工具，以保證在正畸治療過程中保持良好的口腔衛(wèi)生。（4）安裝矯治器：在患者做好準(zhǔn)備后，醫(yī)生會(huì)為患者安裝矯治器。如果是固定矯治器，會(huì)將托槽粘結(jié)在牙齒表面，然后安裝弓絲；如果是活動(dòng)矯治器或隱形矯治器，則會(huì)教患者如何正確佩戴和摘戴。（5）定期復(fù)診：正畸治療過程中，患者需要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，一般每46周復(fù)診一次。復(fù)診時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查牙齒的移動(dòng)情況，調(diào)整矯治力，更換弓絲或調(diào)整活動(dòng)矯治器等，以確保治療能夠按照計(jì)劃進(jìn)行。（6）治療結(jié)束：當(dāng)牙齒達(dá)到預(yù)期的排列和咬合關(guān)系后，正畸治療結(jié)束。此時(shí)醫(yī)生會(huì)拆除矯治器，并再次進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。（7）佩戴保持器：治療結(jié)束后，患者需要佩戴保持器，以鞏固矯治效果，防止牙齒復(fù)發(fā)。保持器的佩戴時(shí)間一般為12年，具體時(shí)間根據(jù)患者情況而定。在佩戴保持器期間，患者也需要定期復(fù)診，以確保保持效果。2.簡(jiǎn)述活動(dòng)矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)。活動(dòng)矯治器的優(yōu)點(diǎn)：（1）可自行摘戴：患者可以根據(jù)需要自行摘下矯治器，方便進(jìn)食、清潔口腔等，能有效減少食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)的殘留，降低齲齒和牙周炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（2）便于清潔：由于可以摘下，患者在清潔牙齒和矯治器時(shí)更加方便，能夠更好地保持口腔衛(wèi)生，維護(hù)牙齒和牙齦的健康。（3）能及時(shí)調(diào)整矯治力：醫(yī)生可以根據(jù)患者牙齒的移動(dòng)情況，隨時(shí)對(duì)活動(dòng)矯治器進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)不同階段的治療需求，使矯治力更加精準(zhǔn)。（4）制作簡(jiǎn)單：活動(dòng)矯治器的制作相對(duì)簡(jiǎn)單，制作周期較短，成本較低，在一定程度上可以降低患者的治療費(fèi)用?；顒?dòng)矯治器的缺點(diǎn)：（1）患者配合要求高：活動(dòng)矯治器需要患者主動(dòng)配合佩戴，如果患者不能按照醫(yī)生的要求佩戴足夠的時(shí)間，會(huì)影響治療效果。（2）矯治力有限：活動(dòng)矯治器產(chǎn)生的矯治力相對(duì)較小，對(duì)于一些復(fù)雜的錯(cuò)牙合畸形，如嚴(yán)重的牙列擁擠、骨骼畸形等，可能無法達(dá)到理想的矯治效果。（3）影響發(fā)音：初戴活動(dòng)矯治器時(shí)，可能會(huì)對(duì)患者的發(fā)音產(chǎn)生一定影響，需要患者有一個(gè)適應(yīng)過程。（4）美觀性差：活動(dòng)矯治器體積較大，佩戴時(shí)會(huì)影響患者的美觀，尤其是在社交場(chǎng)合中，可能會(huì)讓患者產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)。3.簡(jiǎn)述正畸治療后復(fù)發(fā)的原因及預(yù)防措施。正畸治療后復(fù)發(fā)的原因：（1）牙周組織的改建未完成：牙齒在正畸治療過程中發(fā)生移動(dòng)，牙周膜和牙槽骨需要一定時(shí)間進(jìn)行改建和穩(wěn)定。如果治療結(jié)束后，牙周組織的改建尚未完全完成，牙齒就可能會(huì)回到原來的位置，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。（2）咬合平衡未建立：正畸治療雖然排齊了牙齒，但如果咬合關(guān)系沒有達(dá)到良好的平衡和穩(wěn)定，牙齒在咀嚼過程中會(huì)受到異常的咬合力，從而促使牙齒發(fā)生移位，引起復(fù)發(fā)。（3）生長發(fā)育的影響：在青少年患者中，生長發(fā)育尚未停止，頜骨和面部的生長可能會(huì)導(dǎo)致牙齒和咬合關(guān)系發(fā)生變化，影響正畸治療的效果，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。例如，下頜骨的生長可能會(huì)使前牙覆牙合覆蓋關(guān)系發(fā)生改變。（4）口腔不良習(xí)慣未破除：如吮指、吐舌、口呼吸等口腔不良習(xí)慣，如果在正畸治療后仍然存在，會(huì)對(duì)牙齒和頜骨產(chǎn)生異常的力量，破壞正畸治療所建立的平衡，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。（5）保持時(shí)間不足：保持器是防止復(fù)發(fā)的重要手段，如果患者沒有按照醫(yī)生的要求佩戴足夠時(shí)間的保持器，牙齒在新的位置上就無法穩(wěn)定，容易復(fù)發(fā)。預(yù)防措施：（1）合理佩戴保持器：治療結(jié)束后，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐佩戴保持器。一般來說，保持器需要佩戴12年，部分患者可能需要終身佩戴。在佩戴保持器期間，要注意保持器的清潔和正確使用。（2）建立良好的咬合關(guān)系：在正畸治療過程中，醫(yī)生應(yīng)盡量調(diào)整牙齒的咬合關(guān)系，使其達(dá)到良好的平衡和穩(wěn)定。可以通過精細(xì)調(diào)整弓絲、使用橡皮圈等方法，確保上下牙齒能夠均勻接觸，減少異常咬合力的產(chǎn)生。（3）破除口腔不良習(xí)慣：在正畸治療前后，都要幫助患者破除口腔不良習(xí)慣?？梢酝ㄟ^宣傳教育、佩戴不良習(xí)慣矯治器等方法，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣。（4）定期復(fù)診：患者在佩戴保持器期間，需要定期復(fù)診，醫(yī)生會(huì)檢查牙齒的位置和保持器的佩戴情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。（5）關(guān)注生長發(fā)育：對(duì)于青少年患者，要密切關(guān)注其生長發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育異?？赡苡绊懻Ч?，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施，如進(jìn)行生長改良治療等。五、論述題（14分）論述正畸治療中拔牙的適應(yīng)證、禁忌證及拔牙的選擇原則。拔牙的適應(yīng)證（1）牙列擁擠：當(dāng)牙量大于骨量，牙齒排列擁擠時(shí)，拔牙可以為排齊牙齒提供足夠的間隙。例如，嚴(yán)重的牙列擁擠，特別是牙弓狹窄，無法通過擴(kuò)弓等方法獲得足夠間隙時(shí)，拔牙是常見的治療選擇。（2）前牙前突：對(duì)于上頜前突或雙頜前突的患者，拔牙可以內(nèi)收前牙，改善面部突度和美觀。通過拔牙減少前牙的數(shù)量，利用拔牙間隙將前牙向后移動(dòng)，從而減輕前突的程度。（3）咬合關(guān)系異常：如安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合伴有嚴(yán)重的深覆牙合、深覆蓋，或安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合伴有反牙合等情況，拔牙可以調(diào)整磨牙關(guān)系和上下牙弓的寬度，改善咬合關(guān)系。（4）牙齒嚴(yán)重齲壞、牙周病或多生牙：如果牙齒患有嚴(yán)重的齲壞無法保留，或有