2026年母嬰護理新生兒常見意外傷害處理考核題及解析一、單選題（每題2分，共20題）1.新生兒窒息復(fù)蘇時，使用復(fù)蘇器加壓給氧時，壓力過高可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）。A.肺部感染B.氣胸C.呼吸過速D.呼吸暫停答案：B解析：壓力過高會導(dǎo)致肺泡過度膨脹，增加氣胸風(fēng)險。新生兒復(fù)蘇時需嚴(yán)格掌握壓力，通常使用≤20cmH?O的壓力。2.新生兒臍炎最常見的病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.真菌D.病毒答案：A解析：臍炎多由金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染引起，尤以葡萄球菌常見，需及時消毒并使用抗生素。3.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)中，以下哪項最不典型？（）A.體溫不升B.吃奶減少C.哭聲微弱D.皮膚出現(xiàn)花斑答案：D解析：敗血癥早期多表現(xiàn)為體溫異常、喂養(yǎng)困難、精神萎靡等，花斑皮疹更常見于寒冷環(huán)境或脫水，非敗血癥典型表現(xiàn)。4.新生兒顱內(nèi)出血時，以下哪項護理措施是禁忌的？（）A.保持頭位高于胸前B.頻繁翻身C.保持安靜D.避免刺激答案：B解析：顱內(nèi)出血患兒需減少搬動和翻身，防止加重出血，頭位應(yīng)抬高以減輕腦水腫。5.新生兒呼吸暫停的主要原因是（）。A.肺部感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.胸腔積液D.呼吸道阻塞答案：B解析：呼吸暫停多由中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂引起，常見于早產(chǎn)兒或窒息兒，需警惕并按需干預(yù)。6.新生兒黃疸未結(jié)合型增高的主要原因是（）。A.母乳性黃疸B.感染C.溶血性貧血D.肝功能發(fā)育不完善答案：D解析：未結(jié)合型黃疸（生理性黃疸）因膽紅素代謝能力不足所致，結(jié)合型黃疸（病理性）多與感染或溶血相關(guān)。7.新生兒硬腫癥治療中，復(fù)溫的關(guān)鍵是（）。A.立即放入暖箱B.慢慢升溫C.先保暖后復(fù)溫D.使用熱水袋直接加熱答案：B解析：復(fù)溫需逐步升溫，避免過快導(dǎo)致心律失常，一般每小時升溫1℃。8.新生兒鵝口瘡的主要病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.病毒答案：B解析：鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，多見于免疫力低下的新生兒，需局部使用抗真菌藥物。9.新生兒喉喘鳴多見于（）。A.肺炎B.喉炎C.氣胸D.胸腔積液答案：B解析：喉喘鳴是喉部炎癥或水腫引起的吸氣性呼吸困難，多見于感染或過敏患兒。10.新生兒窒息復(fù)蘇后，為預(yù)防低體溫，應(yīng)采取的措施是（）。A.減少包裹B.使用電熱毯C.保持室溫20-24℃D.持續(xù)使用空調(diào)答案：C解析：窒息兒易低體溫，需保持適宜室溫（20-24℃）并適當(dāng)保暖，避免過熱或過冷。二、多選題（每題3分，共10題）1.新生兒臍帶護理中，正確的做法包括（）。A.每日用75%酒精消毒臍輪B.保持臍帶殘端干燥C.用凡士林覆蓋臍帶殘端D.臍帶脫落前避免洗澡答案：A、B、D解析：臍帶護理需保持清潔干燥，每日消毒，脫落前避免盆浴，但可擦浴。2.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)可能包括（）。A.體溫異常（高或低）B.吃奶減少或拒奶C.精神萎靡或煩躁D.肢體抖動答案：A、B、C解析：早期敗血癥多表現(xiàn)為全身癥狀，肢體抖動多見于缺氧或感染性腦病。3.新生兒顱內(nèi)出血的護理措施包括（）。A.保持頭位抬高B.避免劇烈搬動C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測瞳孔變化答案：A、B、C、D解析：顱內(nèi)出血患兒需嚴(yán)格臥床、保持安靜、監(jiān)測生命體征及瞳孔。4.新生兒黃疸的護理措施包括（）。A.保證充足喂養(yǎng)B.避免光敏性強的衣物C.按醫(yī)囑使用酶誘導(dǎo)劑D.定期監(jiān)測膽紅素水平答案：A、B、C、D解析：黃疸護理需保證喂養(yǎng)、避免光敏刺激、合理用藥并監(jiān)測病情。5.新生兒硬腫癥的復(fù)溫原則包括（）。A.逐步升溫B.保持濕度適宜C.使用暖箱復(fù)溫D.監(jiān)測體溫及心率答案：A、B、C、D解析：復(fù)溫需逐步進行，同時保持環(huán)境濕度、使用專業(yè)設(shè)備并嚴(yán)密監(jiān)測。6.新生兒鵝口瘡的護理措施包括（）。A.局部使用制霉菌素B.保持口腔清潔C.避免使用抗生素預(yù)防D.母乳喂養(yǎng)者需清潔乳頭答案：A、B、D解析：鵝口瘡需局部抗真菌治療、保持口腔衛(wèi)生，母乳喂養(yǎng)者需清潔乳頭以防交叉感染。7.新生兒喉喘鳴的急救措施包括（）。A.保持呼吸道通暢B.使用腎上腺素霧化C.立即吸氧D.必要時行氣管插管答案：A、B、C、D解析：喉喘鳴需緊急處理，包括保持氣道通暢、霧化或吸氧，嚴(yán)重者需氣管插管。8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）。A.清理呼吸道B.按壓胸廓C.氣囊面罩給氧D.評價反應(yīng)答案：A、C、D解析：胸外按壓適用于新生兒，但窒息復(fù)蘇核心是清理呼吸道、給氧及評價反應(yīng)。9.新生兒臍炎的護理措施包括（）。A.每日用酒精消毒臍輪B.保持臍部干燥C.及時使用抗生素D.臍帶未脫落前避免游泳答案：A、B、C、D解析：臍炎需嚴(yán)格消毒、干燥、抗感染，并避免水浴以防感染擴散。10.新生兒低體溫的預(yù)防措施包括（）。A.保持適宜室溫B.及時包裹保暖C.按需添加衣物D.避免過度保暖答案：A、B、C、D解析：預(yù)防低體溫需控制環(huán)境溫度、合理保暖，避免過熱或過冷。三、判斷題（每題1分，共10題）1.新生兒黃疸持續(xù)不退，應(yīng)及時就醫(yī)。（）答案：對解析：持續(xù)性黃疸可能提示病理性因素，需排除溶血、感染等。2.新生兒臍炎時，可用龍膽紫涂抹臍輪。（）答案：錯解析：龍膽紫可能增加感染風(fēng)險，推薦75%酒精消毒。3.新生兒顱內(nèi)出血時，可隨意搬動患兒。（）答案：錯解析：搬動可能加重出血，需嚴(yán)格臥床并減少干擾。4.新生兒鵝口瘡會傳染給母親。（）答案：對解析：鵝口瘡可通過母嬰接觸傳播，母親需注意口腔衛(wèi)生。5.新生兒窒息復(fù)蘇后，可立即給予高濃度氧氣。（）答案：錯解析：高濃度氧氣可能導(dǎo)致氧中毒，需按需給氧。6.新生兒硬腫癥時，可使用熱水直接加熱患兒。（）答案：錯解析：直接加熱可能燙傷或?qū)е卵h(huán)障礙，需逐步復(fù)溫。7.新生兒喉喘鳴多見于足月兒。（）答案：錯解析：喉喘鳴常見于早產(chǎn)兒或過敏體質(zhì)嬰兒。8.新生兒臍帶殘端脫落后，無需再護理。（）答案：對解析：臍帶脫落后只需保持清潔，無需特殊處理。9.新生兒敗血癥時，可自行使用抗生素。（）答案：錯解析：抗生素需遵醫(yī)囑使用，避免耐藥。10.新生兒低體溫時，可使用電熱毯快速升溫。（）答案：錯解析：電熱毯可能導(dǎo)致局部過熱，應(yīng)使用專業(yè)暖箱逐步復(fù)溫。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的“30秒規(guī)則”內(nèi)容。答案：-清理呼吸道（5秒）；-按壓胸廓30秒（若有效，觀察呼吸）；-若無效，加壓給氧（30秒）；-若仍無效，氣管插管。解析：30秒規(guī)則強調(diào)快速評估和干預(yù)順序，避免延誤。2.簡述新生兒臍炎的預(yù)防措施。答案：-保持臍部清潔干燥；-每日用75%酒精消毒臍輪；-臍帶未脫落前避免盆??；-母親注意手部衛(wèi)生。解析：預(yù)防關(guān)鍵在于斷臍后嚴(yán)格消毒和避免污染。3.簡述新生兒黃疸的觀察要點。答案：-觀察皮膚和鞏膜黃染程度；-監(jiān)測膽紅素水平；-注意精神狀態(tài)和喂養(yǎng)情況；-排除感染或溶血因素。解析：黃疸觀察需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。4.簡述新生兒硬腫癥的治療原則。答案：-復(fù)溫（逐步升溫至正常）；-保證熱量和液體攝入；-預(yù)防感染；-監(jiān)測體溫和生命體征。解析：治療核心是復(fù)溫和支持療法。5.簡述新生兒鵝口瘡的護理要點。答案：-局部使用制霉菌素或龍膽紫（遵醫(yī)囑）；-保持口腔清潔；-母乳喂養(yǎng)者清潔乳頭；-避免抗生素濫用。解析：護理需避免刺激并防止傳播。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某新生兒出生后1小時，出現(xiàn)呼吸暫停、唇周發(fā)紺，經(jīng)清理呼吸道后呼吸改善，但體溫28℃，皮膚出現(xiàn)硬腫。請分析可能的原因及處理措施。答案：-可能原因：窒息、低體溫、硬腫癥。-處理措施：1.復(fù)蘇并保溫（逐步升溫至36℃）；2.監(jiān)測呼吸和心率；3.考慮輸血或抗生素（若懷疑敗血癥）；4.預(yù)防喂養(yǎng)困難。解析：多因素可能并存，需綜合干預(yù)。2.某新生兒出生后3天